社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔！你所接觸過(guò)的計(jì)劃都是什么樣子的呢？下面是小編精心整理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃1
一、工作目標(biāo)
在20xx年啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，20xx年在全縣加快推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，明確政府責(zé)任，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋。至20xx年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。
二、基本原則
1、政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，按項(xiàng)目方式免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的服務(wù)差距，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施，著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
4、資源整合和開發(fā)相結(jié)合，合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源作用，以有限的資源爭(zhēng)取大的健康效益和健康公平。
5、注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
三、主要任務(wù)
現(xiàn)階段，我縣按全省統(tǒng)一部署實(shí)施9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，即建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健。20xx年xx縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)見附表。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的`基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。20xx年，居民建檔率城市70%，農(nóng)村50%(省級(jí)目標(biāo)為城市50%，農(nóng)村30%)，65歲以上老年人建檔率城市80%，農(nóng)村70%(省級(jí)目標(biāo)為城市60%，農(nóng)村50%)。
2、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)不少于20種，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。
20xx年，《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》宣傳普及率城市90%，農(nóng)村70%(省級(jí)目標(biāo)為城市80%，農(nóng)村60%);居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率城市80%，農(nóng)村70%(省級(jí)目標(biāo)為城市70%，農(nóng)村60%)。
3、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗;發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
6歲以下兒童建卡率達(dá)98%;20xx年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95%以上(省級(jí)目標(biāo)為90%以上)，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上(省級(jí)目標(biāo)為85%以上)，乙肝疫苗及時(shí)接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。20xx年，傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率xx0%。
5、兒童保健
為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。20xx年，兒童系統(tǒng)保健管理率城市90%，農(nóng)村80%(省級(jí)目標(biāo)為城市85%，農(nóng)村70%)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃2
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療改革，充分發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì)貼切群眾，利用我們所學(xué)知識(shí)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，解決社區(qū)常見病多發(fā)病的診治。使廣大人民群眾的疾病能在第一時(shí)間得到診治，真正做到"大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)"。
二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及健康知識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)居民的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高，尤其加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作，進(jìn)一步提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率和健康相關(guān)行為形成率。利用衛(wèi)生宣傳日，配合醫(yī)院開展義診、咨詢、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)。做到內(nèi)容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應(yīng)至少開展6次以上健康講座、義診咨詢等宣傳活動(dòng)和每月刊發(fā)一期健康墻報(bào)、板報(bào)。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理
20xx年我們工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向孕產(chǎn)婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，幫助醫(yī)院完善"3+X"的.具體工作：全面掌握所管轄社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病等重點(diǎn)人群的底數(shù)，并規(guī)范建檔，為其提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)；在日常工作中及時(shí)篩查出重點(diǎn)人群，為其建立專門檔案并重點(diǎn)管理；對(duì)已建檔的重點(diǎn)人群，開展隨訪工作；根據(jù)重點(diǎn)人群具體健康狀況，為其提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施，將慢性病的三級(jí)預(yù)防措施落到實(shí)處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來(lái)的好處。
3、計(jì)劃免疫
進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動(dòng)兒童的管理，積極配合醫(yī)院下社區(qū)開展主動(dòng)搜索，及時(shí)、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)兒童及流動(dòng)兒童資料，發(fā)現(xiàn)未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童，及時(shí)通知補(bǔ)證、補(bǔ)種；并按要求上傳兒童接種信息。
4、醫(yī)療服務(wù)
做好社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，力爭(zhēng)門診總量有新的突破，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。
5、進(jìn)一步推進(jìn)居民健康檔案建檔工作
20xx年度將繼續(xù)為轄區(qū)居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實(shí)性，統(tǒng)一編碼、規(guī)范化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。
三、努力學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
20xx年我們?nèi)詫⒖炭鄬W(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，繼續(xù)參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，充實(shí)自身能力，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃3
一、目標(biāo)任務(wù)
1、鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果，進(jìn)一步健全環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制，完善考核制度。改善城鄉(xiāng)居民環(huán)境面貌。大力開展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，深化衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進(jìn)單位的創(chuàng)建活動(dòng)，創(chuàng)建1個(gè)市級(jí)衛(wèi)生村，各級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位3個(gè)。
2、以深化醫(yī)藥體制改革為契機(jī)，落實(shí)基本藥物制度，有效落實(shí)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全。
3、鞏固市級(jí)食品安全街道成果，進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全管理。推進(jìn)食品安全“三網(wǎng)”建設(shè)，深化食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管，扎實(shí)推進(jìn)藥品安全示范的創(chuàng)建工作。確保全年無(wú)食品藥品安全事故發(fā)生。
4、完善合作醫(yī)療、健康體檢工作。城鄉(xiāng)居合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在98%以上，進(jìn)一步加強(qiáng)合作醫(yī)療基金的使用和管理，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)時(shí)報(bào)銷管理，提升合作醫(yī)療代辦員為民代辦報(bào)銷的服務(wù)質(zhì)量。組織實(shí)施好第三輪參合居民健康體檢的有序開展，健康體檢率達(dá)70%以上，婦女常見病普查率達(dá)85%以上，并建立、完善體檢居民的健康檔案。
5、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制。加大有關(guān)傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳力度，進(jìn)一步加強(qiáng)疾病和地方病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制。加強(qiáng)職業(yè)病危害防治與監(jiān)督管理，全面治理職業(yè)病危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保全年職業(yè)病危害防治形勢(shì)的穩(wěn)定和無(wú)傳染疾病和地方病的爆發(fā)。
6、深化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。進(jìn)一步明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作任務(wù)和考核機(jī)制，完善各項(xiàng)制度，以深化社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度為抓手，提高服務(wù)水平。
7、加強(qiáng)城鄉(xiāng)健康教育。以切實(shí)改變城鄉(xiāng)居民健康行為習(xí)慣，以健康教育課進(jìn)社區(qū)活動(dòng)為載體，開展多種形式的健康教育，進(jìn)一步提高群眾的健康意識(shí)。創(chuàng)建1家健康示范社區(qū)，積極倡導(dǎo)健康生活方式，切實(shí)改善群眾健康行為習(xí)慣。確保全街道每戶農(nóng)戶至少獲得1份健康教育宣傳資料，居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)85%以上。
8、大力開展農(nóng)村改廁。結(jié)合村莊整治工作，做好農(nóng)村衛(wèi)生廁所的調(diào)查、摸底，進(jìn)一步加大宣傳力度，積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)農(nóng)戶建造無(wú)害化廁所，全年新增農(nóng)戶衛(wèi)生廁所60戶以上。
9、開展經(jīng)常性除四害工作。以春秋兩季為主要季節(jié)，結(jié)合環(huán)境整治，有針對(duì)性地開展病媒生物防治，做好四害密度監(jiān)測(cè)，迎接“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”復(fù)查。
二、工作措施
1、以國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)查為契機(jī)，優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生面貌。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作是政府的一項(xiàng)實(shí)事工程，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改善城鄉(xiāng)面貌的必然要求，是黨委、政府執(zhí)政為民、構(gòu)建和諧社會(huì)的體現(xiàn)，因此各單位要把公共衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制，健全組織網(wǎng)絡(luò)，增加經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生管理服務(wù)能力，全面提升衛(wèi)生綜合水平。
一是要完善環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理機(jī)制和考核機(jī)制，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)一步加大衛(wèi)生設(shè)施的投入，穩(wěn)定農(nóng)村保潔隊(duì)伍，切實(shí)改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌。積極開展城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生戶的評(píng)創(chuàng)活動(dòng)，健全和完善農(nóng)村保潔員工作的考核機(jī)制做到上下聯(lián)動(dòng)，群眾參與，確保環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效管理工作落到實(shí)處。
二是進(jìn)一步加大愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)力度。在開展長(zhǎng)效保潔的同時(shí)，加大集中整治力度，抓住愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)以及五一、國(guó)慶、春節(jié)等節(jié)假日，廣泛開展群眾愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
三是進(jìn)一步加大農(nóng)村改廁和病媒生物防制工作。積極宣傳建造無(wú)害化衛(wèi)生廁所的意義，引導(dǎo)、鼓勵(lì)農(nóng)戶建造無(wú)害化廁所。各村要結(jié)合村莊整治，進(jìn)一步加大農(nóng)村改廁力度，把改廁工作列入議事日程，做好調(diào)查摸底、宣傳發(fā)動(dòng)，把改廁任務(wù)落到實(shí)處，確保全年新增戶廁60戶以上。同時(shí)開展經(jīng)常性除四害工作，制定除四害計(jì)劃和密度監(jiān)測(cè)方案，根據(jù)季節(jié)特征和病媒生物的消長(zhǎng)特點(diǎn)，結(jié)合環(huán)境整治，有針對(duì)性地開展病媒生物防治，徹底消滅病媒生物孳生地，切實(shí)改善農(nóng)村生產(chǎn)、生活環(huán)境，創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，迎接好“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”復(fù)查工作。
2、以倡導(dǎo)健康生活方式為載體，廣泛宣傳營(yíng)造氛圍。
一是建立健全健康教育陣地，積極做好各類公共衛(wèi)生宣傳發(fā)動(dòng)工作，繼續(xù)開展好百場(chǎng)健康教育進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，要利用各類櫥窗、黑板報(bào)、永久性標(biāo)語(yǔ)開展健康教育宣傳。充分利用村級(jí)簡(jiǎn)報(bào)，開設(shè)《衛(wèi)生與健康》知識(shí)專欄，使廣大群眾能從多方面渠道吸取健康知識(shí)。
二是以倡導(dǎo)健康生活方式為載體，積極開展示范社區(qū)的創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)計(jì)文衛(wèi)的合作力度，積極開展青少年的'健康衛(wèi)生行為活動(dòng)，引導(dǎo)群眾從自己做起，摒棄不良生活方式的健康教育和行為干預(yù)，以提高群眾的自我保護(hù)意識(shí)，努力營(yíng)造全民參與的良好氛圍，使全街道群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)85%以上。
3、以完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制為基礎(chǔ)，提升管理服務(wù)能力。
進(jìn)一步探索公共衛(wèi)生管理服務(wù)機(jī)制，全面落實(shí)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)綜合服務(wù)工作。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。
一是加強(qiáng)疾病預(yù)防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等傳染病為重點(diǎn)，加大宣傳、預(yù)防和控制力度，落實(shí)村、社區(qū)以及中小學(xué)、幼托機(jī)構(gòu)的防控措施。開展0-7歲兒童計(jì)劃免疫工程，著重做好新居民兒童的預(yù)防接種工作，確保新居民兒童預(yù)防接種率達(dá)90%以上。
二是加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。完善聯(lián)絡(luò)員制度、例會(huì)制度、月報(bào)制和信息通報(bào)制度等四項(xiàng)制度，明確社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的工作任務(wù)和責(zé)職，強(qiáng)化各村(社區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的教育培訓(xùn)，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
三是加強(qiáng)三網(wǎng)建設(shè)。深入學(xué)習(xí)貫徹《食品安全法》，落實(shí)食品藥品責(zé)任追究制，簽訂食品藥品安全目標(biāo)責(zé)任書。配合上級(jí)職能部門做好食品安全監(jiān)管，加強(qiáng)連鎖起市、放心店的擴(kuò)面、提質(zhì)、增效工作，積極推進(jìn)連鎖超市、放心店向農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校延伸。加強(qiáng)群眾監(jiān)督力度，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督隊(duì)伍的作用，掌握動(dòng)態(tài)，定期巡查監(jiān)督，整合隊(duì)伍資源，形成工作合力，提高工作效率，以提高公共衛(wèi)生整體水平。
四是加大食品安全專項(xiàng)整治和監(jiān)管力度。配合工商、農(nóng)經(jīng)、質(zhì)檢、衛(wèi)生等職能部門開展食品安全的專項(xiàng)整治活動(dòng)，積極開展無(wú)公害、綠色農(nóng)產(chǎn)品的認(rèn)證，實(shí)施食品的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。嚴(yán)格生產(chǎn)加工分企業(yè)的行為規(guī)范，落實(shí)餐飲單位索證索票制度。全面實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，實(shí)現(xiàn)100%的學(xué)校食堂實(shí)行食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理，30%以上大中型餐飲單位和新評(píng)定A等級(jí)單位實(shí)施“五常法”管理。加強(qiáng)家庭聚餐的監(jiān)管、申報(bào)備案。進(jìn)一步加大各食品環(huán)節(jié)的巡查力度，完善食品藥品長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，有效預(yù)防食品藥品安全事故的發(fā)生。
4、以加強(qiáng)合作醫(yī)療資金管理為重點(diǎn)，提高管理服務(wù)水平。
一是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)報(bào)銷管理，加強(qiáng)合作醫(yī)療的資金管理，加強(qiáng)村級(jí)代辦員為群眾代理醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)的結(jié)報(bào)服務(wù)，確保補(bǔ)償資金的正確性和補(bǔ)償資金的及時(shí)性。
二是加強(qiáng)計(jì)衛(wèi)合作力度，加大宣傳力度，加強(qiáng)體檢組織實(shí)施工作，積極探索健康體檢方式方法，提高體檢質(zhì)量，認(rèn)真實(shí)施好第三輪城鄉(xiāng)居民健康體檢。同時(shí)加強(qiáng)體檢后續(xù)服務(wù)，建立健全居民健康檔案。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃4
一、著力完善健康檔案信息
按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，發(fā)揮好項(xiàng)目辦的作用，統(tǒng)一駐村醫(yī)生工作臺(tái)帳目錄，繼續(xù)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康檔案中的家庭、個(gè)人信息和建檔體檢等進(jìn)行補(bǔ)充和完善，力求健康檔案信息完整、真實(shí)、準(zhǔn)確。
定期開展健康檔案信息的更新和維護(hù)，確保健康檔案時(shí)效性、連續(xù)性。重新調(diào)整城關(guān)鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)塊，解決城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難題，全面規(guī)范開展城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，力爭(zhēng)全縣城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)到85%。
二、著力加強(qiáng)村衛(wèi)生室緊密型一體化管理
繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改造提升工程，根據(jù)規(guī)劃全面完成建設(shè)任務(wù)。進(jìn)一步完善村衛(wèi)生服務(wù)室一體化管理，整合鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的督查，嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一藥械管理，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一績(jī)效考核的“六統(tǒng)一”管理原則，鞏固鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)緊密型一體化管理。
村衛(wèi)生室全面啟用HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)看病有登記，取藥有處方，收費(fèi)有收據(jù)，進(jìn)藥有憑證的目標(biāo)，確保百姓得到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、著力做好第五輪參合體檢和老年人健康管理
繼續(xù)開展以重點(diǎn)人群為主的城鄉(xiāng)參保居民健康體檢工作，60歲及以上老年人健康檢查和規(guī)范管理率在65%以上；中小學(xué)生、兒童體檢率達(dá)到90%以上；各地要制訂適合當(dāng)?shù)氐牟僮餍詮?qiáng)的年度參合農(nóng)民健康體檢工作計(jì)劃，在當(dāng)?shù)卣⒋逦瘯?huì)支持配合下，以下村體檢為主，到院體檢為輔，保證體檢項(xiàng)目和質(zhì)量，及時(shí)書面反饋體檢信息，體檢結(jié)果全部納入居民健康檔案并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
四、著力拓展“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”模式
根據(jù)“關(guān)口前移，重心下沉”的.原則，加強(qiáng)對(duì)駐村醫(yī)生的管理，積極開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，加強(qiáng)對(duì)駐村醫(yī)生的培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高駐村醫(yī)生的服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量，提高慢病患者對(duì)駐村醫(yī)生隨訪的依從性、主動(dòng)性，提高服藥率和控制率。繼續(xù)拓展“網(wǎng)格化管理、組團(tuán)式服務(wù)”團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為基礎(chǔ)的全科醫(yī)生簽約服務(wù)，在上年的＇基礎(chǔ)上，全科醫(yī)生簽約服務(wù)率提高10%以上。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃5
一、工作目標(biāo)
扎實(shí)開展慢性病綜合防控工作。高血壓和糖尿病登記建檔率達(dá)70%以上，規(guī)范化管理率達(dá)80%以上，控制率30%以上；建立自我管理小組并規(guī)范開展自我管理活動(dòng)覆蓋率達(dá)30%以上；門診35歲以上就診測(cè)血壓覆蓋率100%，慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率達(dá)95%以上，納入管理的高血壓和糖尿病患者健康體檢率達(dá)95%以上，高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)覆蓋率100%。
（一）高血壓工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并登記高血壓患者800余名；
2、對(duì)至少700名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群100名；
4、高危人群每年至少測(cè)血壓1次的比例達(dá)50%；
5、高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
6、35歲以上居民每年至少測(cè)1次血壓的比例達(dá)60%；
7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。
（二）糖尿病工作目標(biāo)
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者240名；
2、至少對(duì)其中200名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群30名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)；
6、居民糖尿病防治知識(shí)知曉率達(dá)50%。
二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)
1、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：進(jìn)一步加強(qiáng)門診35歲以上就診測(cè)血壓登記制度，門診測(cè)血壓覆蓋率100%，測(cè)血壓登記率達(dá)100%，測(cè)血壓信息和慢病患者就診信息利用率95%以上；以社區(qū)、村衛(wèi)生室為單位，完成轄區(qū)內(nèi)慢病高危人群主動(dòng)監(jiān)測(cè)和核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病患者，早管理、早控制。
2、患者管理：高血壓和糖尿病患者登記建檔率達(dá)70%以上，建卡率100%；隨訪服務(wù)以門診隨訪為主，入戶隨訪為輔，認(rèn)真做好已建檔慢病患者的常規(guī)管理，每年提供不少于4次隨訪服務(wù)，隨訪服務(wù)信息真實(shí)；繼續(xù)開展慢病患者自我管理活動(dòng)，鞏固20xx年慢病自我管理活動(dòng)成果，規(guī)范開展自我管理活動(dòng)轄區(qū)覆蓋率達(dá)30%以上，自我管理活動(dòng)信息利用率100%，提高管理質(zhì)量；對(duì)納入管理的高血壓和糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與65以上老年人健康體檢或隨訪服務(wù)相結(jié)合；做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動(dòng)態(tài)化管理，規(guī)范化管理率達(dá)85%以上，血壓和血糖控制率達(dá)30%以上，年內(nèi)動(dòng)態(tài)管理率達(dá)10%以上。
3、加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。中心及村衛(wèi)生室要落實(shí)門診腦卒中、冠心病監(jiān)測(cè)報(bào)告登記報(bào)告制度，實(shí)行門診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診門診康復(fù)治療的腦卒中、冠心病患者進(jìn)行登記和報(bào)告；納入系統(tǒng)管理的高血壓和糖尿病患者增加并發(fā)癥隨訪內(nèi)容，對(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)的.腦卒中和冠心病及時(shí)登記。要做好慢病監(jiān)測(cè)及時(shí)審核、剔重、補(bǔ)充和訂正工作，確保監(jiān)測(cè)報(bào)告質(zhì)量。
4、做好信息數(shù)據(jù)的利用。年底將管理系統(tǒng)中的高血壓和糖尿病患者，從建檔卡管理、隨訪服務(wù)和自我管理活動(dòng)情況、規(guī)范化管理情況、控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、死亡情況等諸方面進(jìn)行年度統(tǒng)計(jì)分析，形成管轄區(qū)域內(nèi)的慢病患者管理情況分析評(píng)價(jià)報(bào)告，將轄區(qū)內(nèi)慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)形成年度分析報(bào)告。隨訪工作必須落實(shí)實(shí)處。正確對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，并進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
三、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
四、評(píng)估
1、過(guò)程評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，35歲患者首診測(cè)血壓開展情況，就診者的滿意度等。
2、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
五、督導(dǎo)和考核
1、我中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室督導(dǎo)和考核，考核意見及時(shí)反饋到被檢單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、各村衛(wèi)生室要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制定，加強(qiáng)自我檢查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃6
(一)要繼續(xù)做好20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項(xiàng)任務(wù)。20xx年是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作鞏固實(shí)施關(guān)鍵一年，我們的任務(wù)非常艱巨。因此，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生3月末之前對(duì)前一段的工作進(jìn)行總結(jié)，包括建檔戶數(shù)、人數(shù)、慢性病數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、兒童以及孕產(chǎn)婦數(shù)等;從4月1日開始進(jìn)行入戶年度體檢工作。各村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照規(guī)定的任務(wù)及時(shí)安排分解，落實(shí)具體任務(wù)，確保如期完成各項(xiàng)工作。
(二)要繼續(xù)完善加強(qiáng)已管對(duì)象的規(guī)范管理工作。對(duì)已建立居民健康檔案要按照要求及時(shí)歸檔，對(duì)慢性病、重性精神疾病、0-65老年人隨訪要合理進(jìn)行安排，分類登記管理，及時(shí)分解任務(wù)，指導(dǎo)開展健康隨訪活動(dòng)，并規(guī)范使用各種工作表格，確保工作主動(dòng)有序安排。
(三)要加強(qiáng)健康體檢工作。對(duì)已經(jīng)建檔未體檢的居民要按照要求，特別是要注意總結(jié)既往工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，科學(xué)有序的安排進(jìn)行，可入戶也可以安排到衛(wèi)生所統(tǒng)一體檢，確保體檢工作的正常進(jìn)行，鄉(xiāng)村醫(yī)生要結(jié)合自身特點(diǎn)，積極與包片人員溝通配合，注重提前考慮，確保工作能夠切實(shí)開展。
(四)要加強(qiáng)健康教育工作。要按照防保站和村衛(wèi)生所考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，明確本單位及村衛(wèi)生所所承擔(dān)的健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)以及健康教育宣傳欄建設(shè)，制定健康教育活動(dòng)計(jì)劃，及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容，抓好各種日常健康教育活動(dòng)，要注意健康教育的創(chuàng)新和深化，推進(jìn)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)時(shí)段的健康教育活動(dòng)，尤其是推進(jìn)村衛(wèi)生所的健康教育活動(dòng)，并注意各種資料的收集整理工作。
(五)深化站內(nèi)職責(zé)分工的'服務(wù)內(nèi)容，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。對(duì)均等化工作的具體內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，由站內(nèi)職工分工負(fù)責(zé)，實(shí)行包任務(wù)、包所、包人服務(wù)。充分發(fā)揮防保站團(tuán)隊(duì)作用，每個(gè)人在完成自己職責(zé)的同時(shí)，與其他職工密切聯(lián)系，對(duì)建檔工作進(jìn)行全面指導(dǎo)。對(duì)每名職工都發(fā)了檢查記錄和督導(dǎo)記錄，每次下鄉(xiāng)都要詳細(xì)記錄。
(六)夯實(shí)基礎(chǔ)工作。要抓好各項(xiàng)基礎(chǔ)資料的整理，分門別類采取檔案化管理，防保站和村衛(wèi)生所都要有專門的檔案柜。加強(qiáng)報(bào)表指導(dǎo)工作的重要作用，及時(shí)上報(bào)各種工作報(bào)表，按照考核標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)分析問(wèn)題，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。
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