打擊欺詐騙保工作總結（精選15篇）
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編精心整理的打擊欺詐騙保工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
打擊欺詐騙保工作總結 1
為認真貫徹落實中央、省、市關于做好醫保基金監管工作的要求，按照《市打擊欺詐騙保專項治理工作方案》，我區多措并舉，力求專項治理工作取得實效，現將有關情況總結如下:
一、迅速召開打擊欺詐騙保專項治理工作布置會
區內醫共體所有成員單位負責人、醫保分管負責人、醫保辦負責人區內定點零售藥店負責人參加會議，會上向兩定機構宣布了我區今年打擊欺詐騙保專項治理各項工作安排，現場與15家定點醫院與58家定點藥店簽訂了承諾書，會上還開展了一次醫保基金監管業務培訓工作，要求醫共體牽頭醫院安排相關科室人員參加業務培訓。通過此次會議，將醫保政策及基金監管要求傳達給兩定機構尤其是定點醫院一線醫務人員，讓他們對日常醫務工作與醫保政策結合有了進一步了解與認識。會后各家醫療機構與915名醫務人員簽訂了維護基金安全承諾書。
二、下基層開展老百姓喜聞樂見的宣傳活動。
我局從5月9日起逐個到轄區內九個鄉鎮開展醫保政策及打擊欺詐騙保專項治理宣傳活動。改變以往宣傳活動走過場的.情況，邀請醫療專家進行現場義診，吸引老百姓坐下來聽一聽政策宣講，將醫保政策以及打擊欺詐騙保活動要求編制成漫話宣傳冊及宣傳單，印發給過往群眾，宣傳工作取得了不錯的效果。
三、進一步加大違規費用的追繳工作，對違規行為處理不姑息不護短。
堅持開展病歷評審工作，進一步規范醫療機構診療行為，按出院結算人次5%的比例隨機抽取各定點醫療機構住院病歷，邀請第三方專業團隊從合理收治、合理用藥、合理檢查、合理收費方面對醫療機構的診療行為進行檢查，結合醫院HIS系統同期數據進行大數據分析，將定點醫療機構執行“四個合理”情況進行逐項評審。去年在日常檢查和打擊欺詐騙保專項治理行動中，共查處存在違規行為的醫療機構8家，暫停9家零售藥店醫保結算2個月，集中和個別約談29家醫藥機構負責人，對違規收費的資金予以5倍核減，實行頂格處理，并將結果在全區實名通報。x年共核減各家定點醫藥機構資金427.12萬元，全部返還醫保基金。
四、試行定點醫院住院病歷一案一審監管辦法。
針對我區x年醫保資金增長過快的情況，我局試運行“一案一審”評審制度，對所有定點醫療機構本年度所有住院病例開展“逐案”評審。成立由醫共體牽頭醫院醫療專家、醫保監管部門人員和第三方機構專業人員參與的專業評審組，先通過智能審核系統篩查出疑點數據，再結合住院病案和收費清單，依據臨床診療規范、臨床路徑管理標準進行人工評審，核查定點醫療機構是否存在掛床收治、過度治療、超數量收費、超標準收費、低標準入院等情況。5月7日開始進行評審活動。經評審發現存在疑似低標準入院、檢查式住院情況，超范圍、超數量收費、過度治療和濫用抗生素情況仍然存在。我局已完成五院的初評工作，并將檢查結果反饋至五院，要求其限期申訴，其他定點醫院的評審正在進行中。
五、下步工作：
1.集中開展一次定點零售藥店的檢查工作；
2.完善“逐案評審”制度；
3.編制欺詐騙保行為檢查問題指南，對照指南找準問題，查缺補漏。
4.繼續加大打擊欺詐騙保的宣傳工作。
打擊欺詐騙保工作總結 2
為進一步加強醫療保障基金監管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態化，引導公眾正確認知和主動參與基金監管工作，繁昌區醫保局多渠道開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫保基金的“守護者”。
一是部門聯動凝聚合力。聯合衛健委、市場監管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區范圍內開展專項排查。對排查中發現的'定點醫療機構、零售藥店的違規問題及時反饋至衛健委、市場監管和紀檢部門，并對相關違規行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協議醫療機構院長、分管院長、醫保辦負責人員及醫療機構工作人員現場觀看《暗訪太和縣醫保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫務人員哪些行為“不可為”。與全區各定點醫藥機構簽訂“深挖徹查持續開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮、村（社區）醫保專干進村入戶發放，宣傳醫療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區檢查發現的欺詐騙保違規行為線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫保基金的“守護者”。
打擊欺詐騙保工作總結 3
為扎實做好打擊欺詐騙取醫療保障基金工作，加強醫療保障基金安全合理使用和風險防控，保障醫療保險基金安全，打擊各類騙保行為，維護參保人員合法權益，按照《x省醫療保障局關于認真作好“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月有關工作的通知》和《x市醫療保障局關于開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，我鎮轄區內開展打擊欺詐騙取醫保基金專項行動。
此次行動聚焦醫療保障領域的`違法違規和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫療保障基金監管相關法律、法規及政策，加強醫療保障反欺詐工作力度，形成高壓態勢，達到宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的目的。同時，增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性，進一步完善醫保治理體系，構建多部門聯動機制，實現源頭防范，保障醫保基金安全。
一是利用鎮村干部會議、村組會議等形式增強宣傳力度，嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報。鎮、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點粘貼宣傳海報，公示打擊欺詐騙取醫療保障金舉報投訴電話，并向就醫參保者解讀相關醫保政策，加深對相關政策了解，提高警惕意識。
三是流動發放宣傳單。利用趕集日，向群眾發放宣傳單，呼吁廣大參保人樹立醫保法律意識，了解相關常識，自覺自律，共同監督。
醫保基金是群眾的治病錢、救命錢、健康錢，關系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫療保障領域欺詐騙保行為是一項長期性、系統性的工作，我鎮將持續高強度防范和打擊力度，加強宣傳，形成輿論攻勢，努力營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結 4
根據《xx市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的部署，我市醫保．人社．衛健．社保經辦等部門迅速行動。
一、主要做法。
1．廣泛宣傳動員營造輿論氛圍制訂并印發了《xx市開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動實施方案》，動員全市xx家定點醫療機構和xx家定點藥店積極參與專項治理行動；
x月xx日按照省．市統一部署安排，召開了專項治理集中宣傳和動員咨詢大會，在全市范圍內營造打擊欺詐騙保．維護基金安全的良好氛圍。
2．加強溝通協調順利推進工作為確保專項治理工作順利交接，醫保局成立后多次積極主動與人社及社保經辦部門進行溝通銜接，建立了有效聯系機制，并商定了下一步行動計劃，為治理工作順利開展奠定了基礎。
二、工作進程。
xx年xx月xx日至xx月xx日，xx人社局和社保經辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，對轄區內x家定點醫療機構和x家定點藥店進行了檢查和抽查，查出定點醫療機構存在問題主要包括以下幾方面：
一是輕病住院；
二是檢查檢驗項目不合理；
三是中醫理療收費混亂；
四是有收費無檢查報告；
五是多收床位費．護理費．診查費；
六是應收醫保基金結算款項．自付費用款項記賬方式不統一，記錄不清．結算項目不詳。定點藥店暫未查出有違規現象。
xx市人社局根據《xx市基本醫療保險（工傷．生育保險）定點醫療機構醫療服務通用協議（20xx版）》有關規定，對存在問題的`6家定點醫療機構作出限期一個月完成整改，并對掛床住院．輕病住院等違規費用由市社保經辦機構按照協議的有關規定追回醫保基金并處罰金的決定。截止xx年x月底，已全部整改完成，共追回醫保基金xx元，罰款xx元。
打擊欺詐騙保工作總結 5
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫療保障局有關開展全市醫療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求，xxx年x月，x街道結合自身實際，在轄區組織開展了打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識，加強工作領導
打擊騙保是當前醫療保障部門的重要政治任務，有效地宣傳發動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識，團結群眾，形成打擊騙保的`高壓態勢。街道高度重視，加強領導，結合實際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式，認真組織開展
活動月期間，x街道以各村（社區）衛生室、街道定點醫藥機構、醫療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫療機構門診大廳、住院窗口和醫保經辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報，發放宣傳折頁，在有播放條件的醫療機構和街道政務中心循環播放宣傳片，宣傳基本醫療保障基金監管相關法律法規及政策、欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道，加強信息公開，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制，確保宣傳效果
街道將充分結合醫療巡查工作，強化醫保服務協議管理，完善醫保信息監管，對于欺詐騙取醫療保障基金等違法違規行為發現一起，上報并查處一起，高懸監督執法利劍，打好殲滅戰。同時，健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監管長效機制，持續出重拳、過硬招、打實仗，堅決維護好醫保基金安全，積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結 6
根據《云浮市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》的部署，我市醫保、人社、衛健、社保經辦等部門迅速行動，
一、主要做法。
1、廣泛宣傳動員營造輿論氛圍
制訂并印發了《羅定市開展打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動實施方案》，動員全市33家定點醫療機構和76家定點藥店積極參與專項治理行動；x月xx日按照省、市統一部署安排，召開了專項治理集中宣傳和動員咨詢大會，在全市范圍內營造打擊欺詐騙保、維護基金安全的.良好氛圍。
2、加強溝通協調順利推進工作
為確保專項治理工作順利交接，醫保局成立后多次積極主動與人社及社保經辦部門進行溝通銜接，建立了有效聯系機制，并商定了下一步行動計劃，為治理工作順利開展奠定了基礎。
二、工作進程。
xxx年xx月xx日至xx月xx日，羅定人社局和社保經辦部門開展了一系列打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，對轄區內18家定點醫療機構和6家定點藥店進行了檢查和抽查，查出定點醫療機構存在問題主要包括以下幾方面：一是輕病住院；二是檢查檢驗項目不合理；三是中醫理療收費混亂；四是有收費無檢查報告；五是多收床位費、護理費、診查費；六是應收醫保基金結算款項、自付費用款項記賬方式不統一，記錄不清、結算項目不詳。定點藥店暫未查出有違規現象。
羅定市人社局根據《云浮市基本醫療保險（工傷、生育保險）定點醫療機構醫療服務通用協議（20xx版）》有關規定，對存在問題的6家定點醫療機構作出限期一個月完成整改，并對掛床住院、輕病住院等違規費用由市社保經辦機構按照協議的有關規定追回醫保基金并處罰金的決定。截止xxx年x月底，已全部整改完成，共追回醫保基金19686.88元，罰款39373.76元。
打擊欺詐騙保工作總結 7
為了宣傳和解讀醫療保障基金監管法律法規以及政策規定，加強定點醫療機構、定點零售藥店和參保人員的法律意識，同時營造全社會對醫療保障基金安全的關注并自覺維護的良好氛圍，我縣采取多種措施，開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動。
一是 高度重視，迅速行動 。
為了更好地實施宣傳活動，達到預期的宣傳效果，xx縣制定了我縣20xx年“維護基金安全，打擊欺詐騙保”集中宣傳月活動方案，并指派專人負責。4月25日，我們召開了xx縣“維護基金安全，打擊欺詐騙保”集中宣傳月活動推進會，會議邀請了公安、財政、人社等7個部門的分管領導以及全縣23家定點醫藥機構和33個定點零售藥店的代表參加，會上就全縣宣傳工作進行了詳細的安排和部署。
二是內容豐富，形式多樣。
此次宣傳月活動的主要內容包括：
1、基本醫療保險基金監管相關法律、法規及政策解讀，以幫助人們更好地了解醫保基金的管理和監管機制。
2、欺詐騙取醫療保障基金行為的投訴舉報渠道和獎勵辦法，鼓勵公眾積極參與舉報，共同維護醫保基金的安全和合法性。
3、通過典型案例和先進事跡展示欺詐騙取醫療保障基金的危害性，并宣傳那些在打擊欺詐行為中作出突出貢獻的個人或團體。
4、宣傳基本醫療保險業務辦理、繳費方式、就醫流程和費用支付等方面的知識，提高公眾的.醫保意識和操作能力。為了有效傳播這些內容，我們將采取多種形式進行宣傳，如制作展板、懸掛橫幅、張貼海報、發放資料、播放宣傳動畫等，以豐富多彩的方式吸引公眾的注意。
三是突出重點，效果良好。
我們將以定點醫療機構和定點零售藥店為主要宣傳場所，重點宣傳打擊欺詐騙保的內容。在XXX政務服務大廳，我們將擺放宣傳展板，以幫助人們了解相關信息。在村衛生室，我們將懸掛橫幅、張貼海報，并發放宣傳折頁，以提高人們的法制意識，使他們自覺維護醫療保障基金的安全。同時，在XX電視臺的公益宣傳時間段，我們將播放動畫宣傳片，進一步推動這一宣傳活動，營造良好氛圍。
打擊欺詐騙保工作總結 8
根據清遠市醫保局《關于印發清遠市治理欺詐騙保行為工作方案的通知》（清醫保監〔20xx〕65號），我局迅速行動，認真核查，主要工作總結如下：
一、加強宣傳，營造氛圍
圍繞“三假”專項治理工作主題，自今年3月份開始，通過戶外LED屏、電視電臺、宣傳專欄、現場咨詢、海報單張和各鄉鎮行政村宣傳大喇叭，廣泛宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》、“三假”典型案例等內容，通過加強輿論引導、積極回應社會關注，不斷增強定點醫藥機構和參保人員法制意識，自覺維護醫保基金安全。
二、加強培訓，統一部署
召開“市定點醫療機構“三假”專項整治工作會議、“定點醫療機構醫保工作專項會議”和“三假”飛行檢查情況通報會，傳達學習國家、省和清遠市醫保局“三假”專項整治主要工作精神，對“三假”專項整治工作進行詳盡工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票據”等欺詐騙保問題，并要求全市各定點醫療機構嚴肅認真在規定時間內按工作方案開展自查自糾，抓住疑點數據、嚴格篩查。會議強調，要以零容忍的.態度嚴厲打擊“三假”欺詐騙保行為，通過規范藥品和醫用耗材采購模式，進一步規范加強和規范醫療機構醫療保障管理，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構診療服務和收費行為，不斷提高醫療機構內部醫保管理水平。
三、加強自查，加大整改
20xx年，我局認真按通知要求組織實施專項治理工作。至20xx年12月31日統計，連州市統籌轄區內定點醫藥機構共129間，已檢查129間，檢查覆蓋率100%，共對22間定點醫療機構追回違規醫保基金2480205.39元。
四、下一步工作計劃
（一）按照“三假”專項整治方案工作要求，繼續加大監管力度和加強整改。
（二）結合清遠市局每月返回的后臺可疑數據，加強定點醫療機構內部的違規現象整治，嚴肅醫保政策的執行落實，規范使用醫保基金。
打擊欺詐騙保工作總結 9
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發現有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態清零。積極開展社保基金管理風險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦核定、待遇發放、基金管理、財務管理、資格認證、系統管理、合作銀行協議管理、內部控制、社保卡管理、稽核監督、信息聯網”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監督環節環環相扣，有效防范了各類風險的發生。二是規范社保業務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環節，嚴把政策關、資格關和發放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確保基金安全。積極開展生存認證核查，及時查處違規冒領養老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養老金現象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的`各個環節和業務經辦部門及人員，加強對各鄉鎮（綜合服務中心）、街道辦、企業參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環節稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業、7個鄉鎮15個村，有效防止了社保基金流失。
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯合縣司法局、縣醫保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發放宣傳資料5800余張，發放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規”黨史黨規黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現象發生。
打擊欺詐騙保工作總結 10
為加強行業自律，保障醫療安全，營造公平、和諧、穩定的醫療服務環境，合理使用醫保資金，規范診療活動，嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進醫院可持續性、可持久性、可操作性和規范、有序、健康、良性地延續發展下去。
按照遵義市醫療保障局（遵市醫保通【20XX】6號文件《關于在定點醫療（健康體檢）機構開展打擊欺詐騙取醫療保障基金自查自糾工作的通知》要求，我院高度重視，以內科、外科、婦科、產科、中醫科、醫保收費和上賬窗口為主要檢查對象，緊緊圍繞住院和門診服務、藥品和檢查上帳項目等檢查內容，認真查擺存在的問題，并進行認真剖析，在分析理清問題產生根源的基礎上，進一步明確整改方向，以便更好地開展具體性和革命性的工作。
檢查情況如下
1、病歷規范性檢查，發現打字有錯誤、歸檔不及時。
2、發現一張放射報告單檢查醫生沒有審核簽字。
3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品，屬于病種外用藥。
經詢問，病人心臟病突發、氣促、心悸，符合用藥要求，但病史記錄不全。
4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設，賬實吻合，但有單子沒有找到，會計帶走了，這樣給檢查帶來不便，要求藥房必須留存一聯備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品，中成藥沒有超過相應比例，西藥也沒有超過相應比例，但是，有加成低于10%，有的零差價，對患者來說很好，但是對于醫院運營不利，不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規定執行，絕對不多收，也不能少收。
該收的要收，不該收絕不能收。
醫保上帳科室要加強業務學習，認真領會文件精神。
學習三目錄，正確上賬。
保證醫院的正常營運，不能有任何抵觸情緒，工作人員必須規范操作，保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例，沒有將檢驗報告及時收進病歷，檢查時還沒有出報告，是相關科室工作不仔細，檢查報告移交不及時。
針對這次檢查存在的問題對相關工作人員不良行為進行記錄，并對存在的問題，即知即改，立行立改，不得再出現類似的問題。
對自查中發現的問題，違反單位內部管理制度，按單位相關規定進行處理。
本次沒有發現患者掛床住院和盜刷醫保卡等惡劣現象。
我院于20XX年4月19日召開相關會議安排部署自查自糾工作，加大全院的宣傳力度，調動醫護人員、參保患者積極參與自查自糾工作，向醫院和社保局舉報問題線索，幫助查實查處，形成打擊欺詐騙保的.強大攻勢，營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳，宣傳打擊欺詐騙保政策法規、工作安排、推進情況等。
大家在接收文件后進行了熱烈的討論，主要針對的就是我們一直以來在規范自我操作。
簡化就診流程，保證病人合理用藥、合理治療，合理使用醫保資金。
遵義市XXXX醫院著力于建章立制，持續開展。
緊盯重點崗位和關鍵環節，抓關鍵問題，抓管用措施，健全長效機制，完善規章制度，加強黨風廉政建設，強化監督教育，持續開展常態化的自查自糾工作。
聯合各部門聯動，共同整治。
此類詐騙表現多樣、情況復雜，涉及跨行業、多領域市場主體，公安、民政、住建、文旅、銀保監、市場監管等部門要聯合開展工作，分析研究問題根源，研提應對策略。
全面排查養老行業涉詐風險隱患，努力實現早發現、早預警、早處置。
依法打擊犯罪。
對涉及人數多、金額大、可能引發穩定風險的案件，提前評估風險，準確把握時機，依法穩妥查處。
強化案件研判串并，特別是針對重特大團伙作案，要成立專案組實現規模化、全鏈條打擊，著重加強資金穿透，梳理銀行賬戶流水，捋清資金往來流向，堅持把追贓挽損作為核心要務，強化控贓追贓工作措施，綜合運用民事、行政、刑事等多種手段，最大程度挽回老年群眾經濟損失。
加強宣傳教育，提高防范意識。
堅持將打擊工作與宣傳教育同時進行，提高老年群體金融知識水平，引導老年群體理性理財。
及時公布預警提示和典型案例，深刻揭示犯罪危害，切實增強老年群眾防范意識和識別能力。
持續強化線索摸排，積極接收各級交辦和移送涉案線索，采取開設舉報信箱、微信公眾號、網絡郵箱、信訪舉報等多種方式，暢通群眾舉報渠道，對在偵案件和已破案件開展回頭看，仔細梳理隱漏案件線索，充分借助信息化手段進行分析研判，精確制導。
持續加強專案攻堅，對符合立案條件的立即立案偵查，做到偵查組織啟動快、部門協作聯動快、涉案人員抓捕快、涉案財物追繳快、追繳財物返還快；對重大案件由省公安廳掛牌督辦并抽調精銳力量駐守一線實地協調；對跨區域、系列性案件要提級偵辦，切實強化組織領導，夯實責任措施，限期攻堅突破。
打擊欺詐騙保工作總結 11
按照省、市統一部署，固鎮縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續打擊欺詐騙保行為工作，保障醫保基金安全。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫保、衛生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規收費、違規用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的.問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規問題涉及醫保基金退回醫保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監控和現場檢查相結合方式，實現定點醫療機構督查全覆蓋，并對定點醫療機構違規問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協同配合。縣醫保部門將積極主動與相關部門溝通協調，充分發揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規違紀違法問題和線索，移送紀檢監察、衛生健康、公安和市場監管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監管合力。
打擊欺詐騙保工作總結 12
一、工作開展情況
（一）高度重視，嚴密籌劃部署。全市打擊整治養老詐騙專項行動工作啟動后，委黨組高度重視，將打擊整治養老詐騙專項行動納入《x市20xx年縣市區城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區政府（管委會）城市管理工作成效考評的重點內容。同時，迅速成立了由委分管領導任組長，各區城管執法局和委屬單位、委機關各科室負責人為成員的.工作專班，印發了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，并于5月23日下午召集各區城管執法局專項行動分管領導、委屬相關單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會，對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作，成立考核專班，對各縣市區城管部門專項行動進行了督導檢查，推動各地城管部門進一步提升認識，強化措施，確保專項行動取得實效。
（二）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。
1、在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語外，積極發揮城管部門職能優勢，組織發動沿街門店、單位持續刊播反詐標語，積極營造群防群治的濃厚氛圍。
2、動員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養老詐騙宣傳引導行動。
3、利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道。截至目前，我市各級城管執法隊伍累計開展現場宣教活動x場，印發宣傳手冊x余冊，組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處，利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道x篇。
（三）強化措施，全面清理整治。結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區門口等老年人聚集地為重點，全面對違規張貼養老產品行為進行排查清理。截至目前，累計出動x人次，清理相關廣告x處，主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規張貼養老產品宣傳廣告現象。
（四）加強聯動，積極收集（移交）線索。
1、專項行動開始后，我委第一時間公布“違規在城市街面張貼養老產品宣傳廣告”問題的舉報電話，截至目前未收到相關舉報投訴。
2、要求執法人員在巡查過程中注意收集問題線索，并及時移交相關部門，截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
（一）宣傳形式不夠豐富。宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上，新聞宣傳報道數量較少。
（二）線索排查不夠深入。執法人員在工作中對涉詐問題的關注度和敏感度不高，向相關部門提供的問題線索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養老詐騙專項行動各項會議精神為指導，持續強化工作措施，同時，加強與有關部門的信息共享和工作聯動，快速推動我市城管系統專項行動成勢見效。
（一）加大執法力度。常態化開展專項巡查執法行動，組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統，從嚴打擊亂張貼行為，根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
（二）提升宣教質效。
1、結合主題黨日、下沉社區、志愿服務等活動，進小區、進家庭，面對面地向老年人進行宣傳引導。
2、加強新聞報道，加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
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一、加強宣傳教育。
要求各村充分認識此次專項行動的重大意義，切實增強工作責任感和緊迫感，加強組織領導作用，加大宣傳教育，通過公示欄公示、懸掛橫幅、微信群轉發等方式發布養老服務詐騙風險提示，對留守老人、退休老人等易上當人群通過進一步典型案例開展宣傳教育，全面增強廣大群眾特別是老年人法治意識和識騙防騙能力，進一步形成養老詐騙“人人喊打”的社會氛圍。
二、開展全面排查。
明確節點，壓實責任，要求各村把握目標任務，堅持養老詐騙專項治理與反電詐行動、社會治安綜合治理、矛盾糾紛排查化解、疫情防控工作相結合，對全鎮已登記和未登記但可能從事養老服務經營活動的`服務場所進行全面徹底的排查，全面掌握底數，對照摸底調查表，深入了解我轄區老年人活動場所現狀，并對每一條信息進行梳理，避免錯漏。
三、集中進行整治。
要對前期排查掌握的可能存在養老領域涉詐問題，進行整治規范，切實防控因養老詐騙引發的各類風險，針對養老詐騙暴露出的共性問題，積極學習其他地方專項行動積累的有益經驗，完善管理制度，深挖。
清理養老事業監管盲區，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規范等措施并舉，進一步建立長效機制，鞏固打擊整治成果。形成齊抓共管的強大合力，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好的社會環境。
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在過去的一段時間里，我們積極響應國家及上級部門的號召，深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作，取得了顯著成效。現將工作總結如下：
一、加強組織領導，明確責任分工
為確保打擊欺詐騙保工作的順利開展，我們成立了由主要領導任組長的專項治理工作領導小組，并聯合衛健、公安、市場監管等部門建立聯席會議制度，共同研究部署相關工作。同時，我們明確了各部門、各崗位的職責分工，確保責任到人，形成了齊抓共管的'工作格局。
二、廣泛宣傳發動，提高群眾意識
我們充分利用各種媒體和渠道，廣泛宣傳打擊欺詐騙保的重要性和必要性，以及相關的法律法規和政策措施。通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、開展主題宣講等多種形式，深入社區、學校、企業等基層一線，向廣大群眾普及防騙知識，提高他們的防范意識和能力。同時，我們還設立了舉報獎勵機制，鼓勵群眾積極舉報欺詐騙保行為，形成了全社會共同參與的良好氛圍。
三、開展專項檢查，嚴肅查處違法行為
我們組織開展了多次專項檢查行動，對醫療機構、藥店等定點服務單位進行了全面排查。通過數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式，重點檢查了是否存在虛構醫療服務、偽造醫療文書、套取醫保基金等違法行為。對發現的問題，我們依法依規進行了嚴肅處理，追回了違規使用的醫保基金，并對相關責任人進行了行政處罰或移交司法機關處理。
四、建立長效機制，鞏固治理成果
在打擊欺詐騙保工作中，我們注重建立長效機制，確保治理成果得到鞏固和拓展。我們制定出臺了相關規章制度和規范性文件，明確了醫保基金使用的管理要求和監管措施。同時，我們還加強了對定點服務單位的日常監管和考核評估，建立了定期巡查、隨機抽查、專項檢查等相結合的監管機制。此外，我們還加強了信息化建設，實現了醫保數據的實時監控和預警分析，提高了監管的效率和準確性。
五、存在的問題和改進方向
在打擊欺詐騙保工作中，我們也發現了一些問題和不足。例如，部分群眾對醫保政策了解不夠深入，防范意識有待進一步提高；部分定點服務單位存在管理不規范、制度不健全等問題；監管手段和技術水平還有待進一步提升等。針對這些問題，我們將采取以下措施加以改進：一是繼續加強宣傳教育，提高群眾的防范意識和能力；二是加強對定點服務單位的監管和培訓，提高他們的管理水平和服務質量；三是加強信息化建設，提高監管的效率和準確性；四是建立健全舉報獎勵機制，鼓勵群眾積極舉報欺詐騙保行為。
總之，打擊欺詐騙保工作是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續保持高壓態勢，不斷加大工作力度和創新力度，確保醫保基金的安全和有效使用。同時，我們也希望廣大群眾能夠積極參與和支持我們的工作，共同維護醫保制度的公平性和可持續性。
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一、引言
近年來，隨著社會保障體系的不斷完善，保險行業得到了快速發展。然而，欺詐騙保行為也隨之增多，嚴重威脅到保險行業的健康發展和社會穩定。為有效打擊欺詐騙保行為，維護保險市場秩序，我單位積極行動，認真履行職責，取得了一定的成效。
二、組織領導
成立專項領導小組：為確保打擊欺詐騙保工作的順利進行，我單位成立了由主要領導任組長的專項領導小組，負責統籌協調各項工作。
制定行動方案：根據上級部門的指示精神，結合本地實際情況，我們制定了詳細的行動方案，明確了工作目標、重點任務和時間節點。
三、行動開展
廣泛宣傳：通過電視、廣播、報紙、網絡等多種渠道，廣泛宣傳打擊欺詐騙保的重要性和相關法律法規，提高公眾的防范意識和法律意識。
專項檢查：組織專業團隊對保險公司、醫療機構、養老機構等涉保機構進行全面檢查，重點查處虛假理賠、騙保套保等違法行為。
聯合執法：加強與公安、市場監管等部門的協作配合，開展聯合執法行動，形成強大的震懾力。
暢通舉報渠道：設立舉報電話和郵箱，鼓勵公眾積極舉報欺詐騙保行為，對舉報線索進行認真核查和處理。
四、成果展示
查處了一批違法案件：通過專項檢查和聯合執法行動，我們查處了一批欺詐騙保案件，追回了一批違規資金，有力打擊了欺詐騙保行為。
提高了公眾防范意識：通過廣泛宣傳和教育引導，公眾的防范意識得到了明顯提高，有效減少了欺詐騙保行為的發生。
促進了保險行業的健康發展：打擊欺詐騙保行為為保險行業的健康發展創造了良好的環境，提高了保險機構的信譽度和競爭力。
五、后續計劃
持續加強宣傳教育：繼續通過多種渠道宣傳打擊欺詐騙保的重要性和相關法律法規，提高公眾的防范意識和法律意識。
完善監管機制：加強對涉保機構的'監管力度，完善監管機制，提高監管效能。
加強信息化建設：利用現代信息技術手段提高監管效率和準確性，建立欺詐騙保行為預警和防范機制。
加大懲處力度：對欺詐騙保行為依法依規進行嚴厲懲處，形成有效的震懾和警示作用。
六、結語
打擊欺詐騙保工作是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續發揚團結協作、勇于擔當的精神，不斷加強組織領導、完善工作機制、強化宣傳教育、加大懲處力度，為維護保險市場秩序、保障人民群眾合法權益作出更大的貢獻。
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