院感工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，通過它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，快快來寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編精心整理的院感工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
院感工作總結(jié)1
醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有檢查記錄。
3、對(duì)全院進(jìn)行了院感漏報(bào)率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對(duì)抗生素聯(lián)合用藥進(jìn)行了檢查。 5、對(duì)Ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，增加了手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)。
6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對(duì)病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表、臺(tái)面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，使其合格率達(dá)100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xxxx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98。09%。之后院感辦對(duì)不合格的3份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，對(duì)不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
10、落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
11、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員進(jìn)行了體檢，配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的`分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)，并增加了PH值監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院污水達(dá)到處理標(biāo)準(zhǔn)。
12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對(duì)醫(yī)院二次供水水箱進(jìn)行了清洗、消毒、抽檢，各項(xiàng)指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進(jìn)行了體檢。
二、不足之處有待改進(jìn)：
1、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如：
手術(shù)室、病房、檢驗(yàn)室等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)。
5、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí)。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
院感工作總結(jié)2
按照院感科醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理計(jì)劃，現(xiàn)將上半年院感質(zhì)控工作完成情況作如下總結(jié)：
一、主動(dòng)監(jiān)測(cè)、感染防控關(guān)口前移
1、完成全院全面綜合性監(jiān)測(cè)工作，共監(jiān)測(cè)出院病例24537例
2、完成全院一類切口手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，共監(jiān)測(cè)一類切口手術(shù)1281例
3、完成全院多重耐藥菌預(yù)警監(jiān)測(cè)工作，29個(gè)臨床科室共分離出多重耐藥菌357株
4、完成全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，共采集標(biāo)本35份
5、完成危重患者“三管監(jiān)測(cè)”即（血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。“三管”全院總感染率為0.1‰
二、日常感控管理工作有序進(jìn)行
1、院感科以及院感二級(jí)質(zhì)控組織，完成對(duì)全院消毒隔離、手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、醫(yī)廢管理以及職業(yè)防護(hù)等質(zhì)控工作，涉及30多個(gè)臨床科室以及多個(gè)門診醫(yī)技科室80余次
2、完成全院職業(yè)暴露人員上報(bào)、指導(dǎo)檢查以及跟蹤隨訪工作
3、聯(lián)合護(hù)理、總務(wù)科完成對(duì)全院臨床科室醫(yī)院環(huán)境、物表清潔與消毒工作的督導(dǎo)
4、與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室多部門聯(lián)合，完成全院多重耐藥菌隔離措施落實(shí)以及抗菌藥物合理使用工作
5、組織召開臨床科室感控管理兼職人員會(huì)議及知識(shí)培訓(xùn)兩次
6、與科教科、護(hù)理部、總務(wù)科等配合，完成了上半年醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；重點(diǎn)科室專科培訓(xùn)；新進(jìn)人員知識(shí)培訓(xùn)；實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)以及物業(yè)保潔人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)人次400余人。
7、配合招標(biāo)辦完成部分消毒設(shè)備以及一次性醫(yī)療用品的招標(biāo)、議標(biāo)工作
8、通過院感通訊以及感控微信群發(fā)布感染防控信息以及感控專業(yè)知識(shí)兩期42條
三、專項(xiàng)工作規(guī)范管理
1、開展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，并邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參與，收集臨床科室開展手衛(wèi)生活動(dòng)照片幾十余張，美篇28篇；并請(qǐng)信息科配合，把手衛(wèi)生圖片作為屏保放在醫(yī)生護(hù)士電腦桌面上，并在各電梯顯示屏滾動(dòng)播放手衛(wèi)生知識(shí)
2、對(duì)醫(yī)院感染聚集(婦科、產(chǎn)科)現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早匯報(bào)、早干預(yù)，杜絕感染爆發(fā)
3、與洗滌公司溝通，推進(jìn)全院病房床單元隔簾清洗消毒規(guī)范化管理
4、積極參與手術(shù)室層流凈化設(shè)備使用、維護(hù)情況調(diào)研，數(shù)次向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與設(shè)備維護(hù)科溝通接洽，明確凈化設(shè)備維護(hù)管理職責(zé)
5、為預(yù)防醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露，與設(shè)備科、總務(wù)科溝通完成全院臨床科室標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)箱的設(shè)計(jì)以及所需物品的`準(zhǔn)備工作
6、推進(jìn)重點(diǎn)科室醫(yī)院感染規(guī)范化管理。包括手術(shù)室層流凈化設(shè)備使用維護(hù)建議由專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理；口腔科診療隔斷的加裝、耳鼻喉科吸鼻器要求一人一用一消毒及其他一些檢診器械的高水平消毒；內(nèi)鏡中心通風(fēng)設(shè)備安裝等工作
四、積極配合上級(jí)開展質(zhì)控工作
1、參加并組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)國(guó)家衛(wèi)健委召開的全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作電視電話會(huì)議2次
2、按照省、市以及區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查要求，開展臨床科室自查工作
3、按照市衛(wèi)健委文件要求，配合市院感質(zhì)控中心完成三區(qū)五縣二級(jí)以上及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控專項(xiàng)檢查工作。共參與檢查單位13所
五、下半年感控工作計(jì)劃
1、按照XX年工作計(jì)劃，開展1-2次醫(yī)院感染應(yīng)急爆發(fā)演練工作
2、開展20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作
3、繼續(xù)開展重點(diǎn)科室的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括一類切口手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；多重耐藥菌監(jiān)測(cè)；危重患者“三管監(jiān)測(cè)”等
4、在10月15日“全球洗手日”之際，組織全院臨床、醫(yī)技科室以圖片、視頻以及宣傳彩頁等形式在全院以及社區(qū)開展一次手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)
5、與科教科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部等聯(lián)合開展在職職工、實(shí)習(xí)生、新入職人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
6、利用大醫(yī)精誠(chéng)學(xué)習(xí)軟件開展一次全員感控知識(shí)考核
7、配合藥劑科以及微生物實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)抗菌藥物以及多重耐藥菌的管理
8、配合總務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療廢物以及污水處理系統(tǒng)監(jiān)管。
院感工作總結(jié)3
我院在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問題，針對(duì)各部門的反饋意見，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類傳染病3例。
三、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做b—d試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的'醫(yī)療保障。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
五、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作。進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作。改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。
六、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。
本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
院感工作總結(jié)4
20xx年，我院院感工作在院感工作委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)抓好院內(nèi)感染管理工作，有效預(yù)防、控制和消除院內(nèi)感染，有效地控制了院內(nèi)傳染病的發(fā)病，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)院感工作各項(xiàng)規(guī)章制度
院感工作是醫(yī)院工作的生命線，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，院感是醫(yī)院工作的重要組成部分，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和重要依據(jù)，醫(yī)院感染工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要因素，是控制醫(yī)院感染率的有效保證。
1、院感管理組織機(jī)構(gòu)健全。院感組織建立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管院感領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，健全各項(xiàng)工作制度，使醫(yī)院感染管理工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
2、院感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)有效提高，醫(yī)院感染管理組織健全，有效地防控院內(nèi)感染，做到防醫(yī)院感染發(fā)生率控制到哪些程序是有效的'，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療管理規(guī)范和操作規(guī)程。
3、院感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)有效提高，院感知識(shí)培訓(xùn)有效提高，有效提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感的理解及消化系統(tǒng)的應(yīng)用。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控管理，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感控制的意識(shí)
4、進(jìn)一步落實(shí)院、科室、個(gè)人醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理委員會(huì)是對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、管理的職能部門，要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)定，依法規(guī)范醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)院感染率低于醫(yī)院總體指標(biāo)，確保醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，落實(shí)《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦法》等各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的管理，有效降低醫(yī)院感染發(fā)病率，杜絕院內(nèi)感染事故，降低院內(nèi)感染發(fā)病率。
三、加強(qiáng)消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理
6、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，做好醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染。
7、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理辦法實(shí)施細(xì)則》要求進(jìn)行醫(yī)療廢物分類、編碼、收集、貯存、回收、運(yùn)輸和處理。
四、院感知識(shí)教育和培訓(xùn)
醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是醫(yī)療文件及感染管理法律法規(guī)知識(shí)，并進(jìn)行考核。
四、院感防控工作
8、認(rèn)真組織院感知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
9、組織院感知識(shí)知識(shí)考試。
10、院感知識(shí)考試。
11、開展院感知識(shí)競(jìng)賽及知識(shí)競(jìng)賽。
12、院感知識(shí)競(jìng)賽。
五、開展重大傳染病疫情報(bào)告與處理工作
13、醫(yī)院感染控制委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度檢查，年底進(jìn)行全面總結(jié)。
14、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度考核，對(duì)考核合格的科室進(jìn)行年度考核。
七、院感控制工作
15、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度全面總結(jié)。
16、進(jìn)一步完善和規(guī)范各類醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、使用和處理流程，使醫(yī)院感染管理工作規(guī)范化、制度化。
八、院感管理制度
17、醫(yī)院感染控制委員會(huì)對(duì)院感管理委員會(huì)進(jìn)行年度考核，每年對(duì)考核合格的科室進(jìn)行年度考核。
18、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度全面總結(jié)。
九、院感管理工作
19、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度全面總結(jié)。
20、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)院感管理委員會(huì)進(jìn)行年度考核，對(duì)優(yōu)勝科室進(jìn)行年度考核。
21、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行年度全面總結(jié)。
院感工作總結(jié)5
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0。7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，各科感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
（一）質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報(bào)率，對(duì)存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。口腔科的車針、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門為主，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91。4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的.填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件
加強(qiáng)AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識(shí)”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人進(jìn)行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。
七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。。
八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。
九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
院感工作總結(jié)6
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，仔細(xì)貫徹落實(shí)衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)醫(yī)院治理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的'掌握了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)治理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改良。
（一）質(zhì)量掌握：每月進(jìn)展一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況，對(duì)存在問題準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)、整理，有效的預(yù)防和掌握醫(yī)院感染。
（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的安康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內(nèi)感染。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)展監(jiān)測(cè)登記。
全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍連續(xù)加強(qiáng)院感的治理和掌握。
院感工作總結(jié)7
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
大家好，院感科是一個(gè)新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：
一、加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)。
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的`協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。
二、定期對(duì)全員人員進(jìn)行了培訓(xùn)。
定期對(duì)全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。
四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)。
并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)病區(qū)感染卡的填報(bào)。
五、制定消毒與隔離制度。
根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。
六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。
院感工作總結(jié)8
血液透析是治療終末期腎衰患者的重要手段之一，今年來，隨著患者數(shù)的逐年增多，各個(gè)醫(yī)院的血透室均有不同程度的擴(kuò)展。而血液透析室作為醫(yī)院感染的高危科室，其工作性質(zhì)直接影響到透析患者的預(yù)后及醫(yī)療效果，感染甚至?xí)绊懙交颊叩纳槭雇肝鍪覍?shí)施規(guī)范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，醫(yī)院制定了相關(guān)制度，并采取了相應(yīng)措施。保證醫(yī)院感染管理及質(zhì)量控制工作落實(shí)到實(shí)處。
一、組織管理建立質(zhì)量管理體系，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位職責(zé)，相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度必須具備以下6項(xiàng)制度:
1、醫(yī)院感染控制機(jī)消毒隔離制度;
2、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度;
3、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度;
4、設(shè)備實(shí)施及一次性物品管理制度;
5、患者登記和醫(yī)療文書管理制度;
6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度。以上各項(xiàng)規(guī)章制度我科室已全部建立并通過科室學(xué)習(xí)使醫(yī)護(hù)人員均熟練掌握。我科室成立了2人的感染管理小組，由組長(zhǎng)及護(hù)理骨干擔(dān)任。負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)科室醫(yī)院感染控制工作。加強(qiáng)科室重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。每天由感染控制護(hù)士進(jìn)行日常工作檢查，工作人員自查。每周由組長(zhǎng)進(jìn)行大檢查，并記錄論分析，提各項(xiàng)檢查情況。每個(gè)月召開1次全科感染會(huì)議，就當(dāng)月檢查情況進(jìn)行討出整改措施，每季度進(jìn)行總結(jié)分析。
二、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測(cè)制度每個(gè)月對(duì)透析區(qū)、水處理間、治療室、配液室、庫(kù)房空氣，醫(yī)護(hù)人員手、透析室物體表面、使用中的消毒劑、反滲水、透析液進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，透析液的溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)為每個(gè)月1次，反滲水、透析液(所有透析機(jī))每3個(gè)月檢測(cè)內(nèi)毒素1次，透析用水化學(xué)污染物每年檢測(cè)1次，軟水硬度和游離氯每周檢測(cè)1次，每天檢測(cè)反滲水電導(dǎo)度。檢測(cè)結(jié)果必須符合要求才能正常工作。監(jiān)測(cè)如不符合要求，立即查找原因，進(jìn)行整改，直至監(jiān)測(cè)符合要求，所有監(jiān)測(cè)資料保留原始記錄，并登記。
三、采取有效措施控制醫(yī)院感染醫(yī)護(hù)人員更衣、換鞋后進(jìn)入治療室和透析治療區(qū)，從事血液透析工作人員應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》，《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高感染控制意識(shí)。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HCV、HBV、HIV等經(jīng)血傳播的疾病相關(guān)標(biāo)志物的檢查。
患者進(jìn)入透析區(qū)前更衣、換鞋，對(duì)于第一次透析的新入患者或有其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。對(duì)于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。對(duì)長(zhǎng)期透析的`患者應(yīng)該至少每6個(gè)月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次，保留原始記錄并登記。
空氣及物體表面:
清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒。為防止交叉感染，每次透析結(jié)束應(yīng)立即更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面(如透析機(jī)外部、小桌板等)。及地面進(jìn)行擦拭消毒。乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車、護(hù)理人員相對(duì)固定。
透析器的復(fù)用的管理:
復(fù)用的透析器和濾器必須有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證，生產(chǎn)許可證等。并明確標(biāo)明為可復(fù)用的血液透析器和濾器。主管醫(yī)師要告知患者復(fù)用可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，患者管理透析器(濾器)復(fù)用知情同意書。乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標(biāo)志物陽性的患者以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復(fù)用。對(duì)可能通過血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用。對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復(fù)用。所復(fù)用透析器只能同患者使用，不得他人復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器TCV膜完整性外觀檢查來確定，3項(xiàng)任何1項(xiàng)不符合要求即應(yīng)丟棄。目前我血透室已執(zhí)行透析器一次性使用。
透析液的管理:
血透室A液及B粉均為成品，無需配制。
透析設(shè)備的消毒管理:
院感工作總結(jié)9
一、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全了各項(xiàng)管理組織；具體由院感科負(fù)責(zé)執(zhí)行；科護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)測(cè)員落實(shí)。
二、完善消毒隔離各項(xiàng)制度，并督導(dǎo)落實(shí)；
三、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的在職教育對(duì)新分配、調(diào)入人員、實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行消毒隔離知識(shí)崗前培訓(xùn)。對(duì)科室新上崗的監(jiān)測(cè)員進(jìn)行操作監(jiān)測(cè)培訓(xùn)。共培訓(xùn)達(dá)3次。
四、20xx年組織各科監(jiān)測(cè)員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)、重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓(xùn)學(xué)習(xí)11次。
五、每年組織全院醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離知識(shí)考試1次；要求及格率為85%。
六、組織召開院感委員會(huì)12次。
七、加強(qiáng)消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實(shí)和獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)。
1、每極度對(duì)科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎(jiǎng)懲結(jié)果反饋給科室；
2、每半年對(duì)全院紫外線燈管做強(qiáng)度監(jiān)測(cè)1次。合格率≥85%。
3、每月對(duì)處理后的污水總余氯監(jiān)測(cè)1次。由于我院污水處理機(jī)器老舊，故污水總余氯監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)，低于4／L。
4、各科室的監(jiān)測(cè)員每月對(duì)本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測(cè)1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查；20xx年我院環(huán)境監(jiān)測(cè)情況：空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。一次性用物使用率100%。
5、嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的'情況下按上面的要求購(gòu)買了專用的垃圾桶，周轉(zhuǎn)桶。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場(chǎng)所。
6、每月都開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；主要是對(duì)外科、婦產(chǎn)科的手術(shù)切口部位；調(diào)查方法為前瞻性；主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術(shù)等手術(shù)病例資料統(tǒng)計(jì)上報(bào)；發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染后院感科會(huì)及時(shí)與醫(yī)生溝通尋求解決方案，以防擴(kuò)撒。
7、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。
院感工作總結(jié)10
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的'上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0。14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
院感工作總結(jié)11
為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20___年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。
今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的'實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn)，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率 、漏報(bào)率
1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(zhǎng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話通知院感監(jiān)測(cè)人員 ，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí)，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣 。
5、存在的問題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染出現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。
院感工作總結(jié)12
根據(jù)市局考核方案要求，我局對(duì)我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查，從檢查結(jié)果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求，得分應(yīng)為滿分(116分)。具體情況
一、傳染病發(fā)病率：
全年共報(bào)告發(fā)生法定乙丙類傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無甲類傳染病。
7月12-11月1日對(duì)全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。
二、疫情報(bào)告系統(tǒng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告率為100。
1、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個(gè)單位均有專職疫情報(bào)告人員，各單位的各科室均有傳染病診治和報(bào)告登記簿。
2、我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。
三、疫情報(bào)表：疫情報(bào)表及時(shí)率100。
四、報(bào)告卡填寫：報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。
五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè)：我縣于XX年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各單位均有專用疫情報(bào)告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
六、甲乙類傳染病流調(diào)率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對(duì)其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，病毒性肝炎的'個(gè)案調(diào)查率可達(dá)90以上，少發(fā)病例調(diào)查率在100。
七、發(fā)生霍亂等重大疫情時(shí)報(bào)告與調(diào)查：今年無霍亂病例報(bào)告。
八、非典等重大傳染病預(yù)防控制：
為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據(jù)上級(jí)安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，全縣共設(shè)7個(gè)主動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設(shè)2名專職監(jiān)測(cè)人員每半月對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索，填報(bào)主動(dòng)搜索表(一式2份被監(jiān)測(cè)單位和我科各1份)，按時(shí)將監(jiān)測(cè)結(jié)果上報(bào)市cdc。1—4月監(jiān)測(cè)結(jié)果為0。
九、兒童計(jì)劃免疫：
常規(guī)免疫：1—11月份共報(bào)告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;
加強(qiáng)免疫：加強(qiáng)免疫opv10696人，免疫率100，mv加強(qiáng)免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。
十、afp監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)afp病例4例，個(gè)案調(diào)查率、隨訪率、旬報(bào)及時(shí)率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率，7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報(bào)告率為1.71/10萬.
十一、麻疹監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報(bào)和月報(bào)及時(shí)為100，個(gè)案調(diào)查率為100，血標(biāo)本采集率83，未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集。
十二、新生兒破傷風(fēng)：共監(jiān)測(cè)新生兒破傷風(fēng)0例，月報(bào)告及時(shí)率和個(gè)案調(diào)查率為100。
十三、其他相關(guān)計(jì)免傳染病監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng)，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。
十四、接種率監(jiān)測(cè)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會(huì)28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報(bào)表，我科于次月15日前上報(bào)市疾控中心，常規(guī)免疫接種情月、年報(bào)表及時(shí)率為100，
1、報(bào)表及時(shí)、完整，完整率為100。
2、接種率調(diào)查：5月份、11月份我縣開展2次自查和省對(duì)我縣1次綜合考核，對(duì)全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個(gè)防保所的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調(diào)查結(jié)果顯示：我縣計(jì)免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。
院感工作總結(jié)13
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作，認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的`防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作，嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用，按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作，對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
院感工作總結(jié)14
20xx年口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的責(zé)任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院的中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、在醫(yī)療質(zhì)量等方面取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員的努力，20xx年1-10月份完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)2175823.57元，較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元，增長(zhǎng)率為35.39%。門診人數(shù)為7990人次，出院人數(shù)為254人次，較20xx年度均有較大提高。
二堅(jiān)持行風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
1建立質(zhì)控小組，制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實(shí)，門診重點(diǎn)強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，合理檢查，合理用藥，合理治療。2努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際開展病例討論，相互學(xué)習(xí)，有計(jì)劃推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本年度派出學(xué)習(xí)人員6人次，進(jìn)修1人，鼓勵(lì)員工總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。
3加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)合作，與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院合作手術(shù)10余臺(tái)次。
三存在問題與不足：
1 思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節(jié)，部分人員組織觀念欠缺，
集體榮譽(yù)感薄弱，自私自利，自由散漫的工作及生活作風(fēng)，給科室造成危害。
2部分人員的危機(jī)意識(shí)欠缺，沒有意識(shí)到目前科室發(fā)展的重重壓力。
3科室管理存在一定問題，科室人員專業(yè)設(shè)置存在不足。
4在專業(yè)技術(shù)方面還有許多需要努力的地方，把技術(shù)更新及觀念更新放在突出的位置。
四20xx年工作計(jì)劃
1加強(qiáng)管理、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
2抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務(wù)，打造科室特色。
制定科學(xué)的'發(fā)展目標(biāo)，努力提高業(yè)務(wù)收入，內(nèi)抓管理，外樹形象，努力提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊(duì)伍素質(zhì)，拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目。20xx年口腔科重點(diǎn)開展口腔種植，牙齒美白兩方面工作，準(zhǔn)備選派進(jìn)修人員一名，有目的地選派多名業(yè)務(wù)人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3引進(jìn)有專業(yè)特長(zhǎng)的業(yè)務(wù)骨干1-2名，引進(jìn)口腔專業(yè)的畢業(yè)生1-2名。
4狠抓醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療安全。
院感工作總結(jié)15
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，院感辦認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及督查，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)調(diào)整感染管理委員會(huì)及感染監(jiān)控小組成員，成立了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到科室，設(shè)科內(nèi)監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士，責(zé)任到人，每季度進(jìn)行醫(yī)院感染質(zhì)量監(jiān)控檢查，將存在的工作問題，逐步落實(shí)整改，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、強(qiáng)化質(zhì)量管理，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。
（一）完善并修訂醫(yī)院感染管理制度，對(duì)重點(diǎn)科室加強(qiáng)監(jiān)督質(zhì)控。在原來的基礎(chǔ)上，細(xì)化消毒隔離工作流程，建立完整的記錄追索登記管理臺(tái)賬。
（二）院感質(zhì)量控制，按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，按照院感質(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)，每月科內(nèi)進(jìn)行一次院感質(zhì)控檢查，院感辦以不定期督查的形式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析、反饋、整理并限期整改追蹤落實(shí)，嚴(yán)抓消毒隔離管理。
（三）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔診室、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，特別在重點(diǎn)科室安裝溫濕度監(jiān)測(cè)儀，保證感控環(huán)境清潔，環(huán)境管理達(dá)標(biāo)安全。每周不定時(shí)檢查，做到專項(xiàng)專管，強(qiáng)化各重點(diǎn)區(qū)域使用后的各類器械回收后的清洗、干燥、包裝、滅菌處理，保證滅菌合格率。
4、通過溝通與協(xié)調(diào)，把全院的濕化瓶交供應(yīng)室集中統(tǒng)一消毒處理，進(jìn)一步完善了管道的消毒處理工作，根據(jù)臨床反饋意見滿意。
5、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理：更新重點(diǎn)區(qū)域手衛(wèi)生配套設(shè)施，增設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的外科洗手消毒用品，通過監(jiān)測(cè)，外科洗手達(dá)標(biāo)率1xx%。同時(shí)在各病區(qū)配備方便醫(yī)護(hù)人員使用的手速干消毒劑，組織手衛(wèi)生全院培訓(xùn)，規(guī)范洗手流程，各區(qū)粘貼手衛(wèi)生洗手流程圖，在各病區(qū)走廊安裝手速消固定架，提供手衛(wèi)生速效消毒液方便醫(yī)務(wù)人員使用，并進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)督及調(diào)查，手衛(wèi)生依從性得到有效提高。
三、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理工作。
1、醫(yī)療廢物實(shí)行每季度專項(xiàng)質(zhì)控檢查。
2、院感辦不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限時(shí)整改。本年度對(duì)醫(yī)療廢物的分類包裝及交接數(shù)量環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)核查，進(jìn)一步規(guī)范收集交接流程，準(zhǔn)確醫(yī)療廢物的交接環(huán)節(jié)。
3、根據(jù)上級(jí)檢查的建議對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行修繕，改善了暫存點(diǎn)墻壁灰霉漏水的現(xiàn)象，保證了醫(yī)療廢物的合理存放與轉(zhuǎn)運(yùn)。
4、組織各級(jí)醫(yī)護(hù)人員、工勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的'專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使各類人員能正確分類、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、儲(chǔ)存醫(yī)療廢物，并通過考核，人人過關(guān)，常抓不懈，使醫(yī)療廢物管理逐步系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采取臨床感染病歷和回顧性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的形式，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。
2、規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，全年全院共采樣5xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)360份，物體表面采樣培養(yǎng)53份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)86份，消毒物品采樣培養(yǎng)46份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)28份，合格率達(dá)%；手衛(wèi)生依從性調(diào)查3725例，執(zhí)行率達(dá)%，合格率%；全年共監(jiān)測(cè)出院病人 2886例，醫(yī)院感染率為 3%，門診抗生素使用率%，住院部抗生素使用率：%；無菌切口感染率0，有效的控制醫(yī)院感染發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。同時(shí)對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)1xx%。
3、完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報(bào)流程，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，做好職業(yè)暴露上報(bào)監(jiān)測(cè)登記工作并進(jìn)行相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)及回訪。
五、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在各種突發(fā)性疾病期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)各流行病的醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
展望在新的一年里，按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)虛心學(xué)習(xí)，把院內(nèi)感染管理工作做的更好。
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