家庭醫生團隊工作計劃[集合4篇]

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又將迎來新的進步，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！好的計劃是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的家庭醫生團隊工作計劃，歡迎大家分享。

家庭醫生團隊工作計劃1

　　我院認真積極執行省市區相關文件精神，結合我院實際情況，按要求開展家庭醫生簽約履約服務，工作開展如下：

　　一、基本情況

　　截止目前，已簽約xx105人，總體簽約率為22%；重點人群共13482人，簽約數為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。

　　二、工作做法

　　1.積極組織相關科室工作人員進行家醫服務相關文件的學習，讓大家明白到簽約服務的重要性，同時做好與醫療組、公衛組的.各方面協調，以不更好開展家醫服務工作。

　　2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫宣傳日、義診或征兵工作對群眾進行家醫宣傳，發放簽約服務服務宣傳彩頁。

　　3.優先與轄區內愿意接受家庭醫生簽約服務的重點人群簽訂家庭醫生服務協議書，同時政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務。

　　4.調整服務方式，以主動服務為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫生簽約服務。如上門家庭隨訪服務，定時或不定時電話隨訪為主，了解其服務需求變化。在簽約的同時為居民留下團隊服務名片，以便居民需要時與團隊成員聯系。

　　三、存在問題

　　1.上門服務存在現實困難。鄉鎮衛生院是財政差額撥款單位，現有專業技術人員緊缺，醫生團隊要抓臨床醫療業務，保障職工收入和醫院生存發展，還要完成家醫服務工作，另服務居民數量逐年增加，現簽約服務全部由公衛人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現保量而不能保質。

　　2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯動，導致家醫服務流于形式，例如轉診服務、優先預約專家門診或住院等。

　　3.農村留守家庭多，溝通困難，家人未必會為其他人進行宣傳和告知，居民是否把簽約協議放好、記住家庭醫生電話？如果靠公衛人員天天需要給簽約居民主動打電話問是否有需要的服務?簽約后的后期跟蹤如何做？

　　4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。

　　六、工作設想

　　1、多創新活動多創新形式宣傳家醫服務，引導群眾積極參與提高簽約及履約。

　　2、加強本院家庭醫生簽約服務團隊培訓的力度，重點對服務理念、服務能力、服務技巧及專業操作等方面進行培訓，提高家庭醫生簽約服務團隊的綜合服務能力。

　　3、計劃以一個村委或人群為試點，健全各方面服務制度，提高服務質量，以點帶面，穩步推進，逐步做到全面覆蓋。

　　4、完善家醫績效考核制度，提高家醫報務人員績效。

家庭醫生團隊工作計劃2

　　根據xx區衛健委關于開展基本公共衛生服務的指導性文件，為打造一流的家庭醫生全科服務團隊，更好的`服務居民，現將xx社區衛生服務中心家庭醫生全科團隊組建方案公布如下。

　　一、全科團隊長實行公開選拔

　　1、全科團隊長職數：暫定6名，選拔范圍為全體在職職工，具備初級及以上醫學職稱，具備一定的組織協調能力、愛崗敬業、樂于奉獻精神并具有主動服務意識。

　　2、報名：采取主動自愿報名原則，填寫附件“家庭醫生全科團隊長崗位競聘申請表”（以下簡稱申請表）。

　　3、資格審查及人員決定辦法：9月6日下班前申請表電子版統一傳至xx處匯總，由中心領導班子會議研究決定最終人選，視情況增加其他考核等辦法競聘。

　　4、團隊長責任及待遇：家庭醫生全科團隊長在中心班子的領導下負責團隊工作計劃安排、基本公共衛生任務分配及上傳下達等工作，享受中心中層干部待遇。

　　5、公示：9月8日確定人選并公示。

　　二、全科團隊組建辦法：

　　1、全科團隊數暫定6個，原則上由全科醫生+社區護士+其他人員組成，一般3-5人。

　　2、報名：全科團隊長公示無異議后，遵循雙向自愿原則，自行配對，其他人員主動與團隊長對接，相互溝通并達成一致后，將團隊組成名單于9月10日下班前填報電子版“家庭醫生全科團隊組建名冊”報至xx處匯總。請團隊長務必注意報名配對遵循兩個原則：每個團隊必須至少有一名全科醫生（包括中醫、中西醫）、一名社區護士；同一科室人員不能報名同一個團隊。

　　3、9月xx日中心班子根據上報的團隊名冊進行討論，視實際情況進行調整。

　　4、9月xx日公示6個家庭醫生全科團隊組建名單。

家庭醫生團隊工作計劃3

　　依托社區衛生服務中心，通過成立全科醫生技術指導團隊和制度建設，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責任醫生團隊的公共衛生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛生和基本醫療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進高學歷的公共衛生人才、現有人員的培訓，逐漸改變公共衛生人員構成。對現有人員通過有計劃的技能培訓、技能比武、三基考試、外出參觀經驗交流等多種方式提高服務技能和服務質量。

　　進一步加大投入，保障公共衛生暨健康管理工作的有序運行

　　社區衛生服務中心，在20xx年公共衛生管理經費的基礎上，進一步加大投入，配備健康自測設備，統一新生兒、產婦訪視設備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務效率和服務質量目前中心各科室的信息化數據各自獨立，缺少整合和系統化，不利于動態、連續化的管理和分析。信息化是一個循序漸進的過程，今年計劃將體檢中心、化驗室等相關科室的體檢信息與市社區衛生服務信息系統進行對接，這將極大提高健康管理的服務效率和服務質量。電子門診日志在試點基礎上逐步推開，完善模塊，設置35歲首診預警，未測血壓不能進入醫生工作站。

　　完善考核機制，細化考核指標

　　在原有的指標體系中，根據20xx年的運行情況和今年的工作指標，將進行合理的調整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機抽取醫務人員測試其網格等。建立三級內部質量控制體系，各團隊設立質量控制員，為一級質量控制，公共衛生科為二級質量控制，分管領導為三級質控，增加自查考核分數。

　　重點工作思路

　　（一）進一步完善A-H健康管理模式

　　1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區高血壓俱樂部基礎上，進一步推廣，計劃每個團隊建設1個自我健康管理小組，重點培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項目化管理，契約式服務，典型示范的原則，通過自管和他管相結合的方式（即患者、社區醫生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習慣。根據行為理論學，一個人行為的改變是非常困難的，如何達到“知行合一”，需要切實可行的激勵措施，如積分制，享受切實的優惠服務，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結果。

　　2、健康小屋建設。在倉基社區衛生服務站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等，）這些設備能與市社區衛生服務信息系統對接，將居民自測情況實時傳入信息系統。

　　3、深化健康教育“五進活動”，協調整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學校、育兒學校、病區健康教育、職業病健康教育、責任醫生團隊健康教育及心理、康復等各科室的健康教育進行協調、整合，實施系統化，模塊化，分類進行健康教育。健康教育有公共衛生科牽頭，主要有責任醫生團隊承擔，年初制定全年的健康教育計劃，與社區協商后上報社區衛生服務中心公共衛生科。中心中高級職稱的人員按照規定公布自己的`授課模塊，由責任醫生團隊長進行選擇，根據需要邀請省市級專家定期到社區講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統化、模塊化、類別化）。系統化：各科室從計劃制定、通知、人員組織、評估和總結等一系列的工作；模塊化：根據轄區居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據課程安排，有責任醫生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區居委會組織。

　　4、開展社區醫生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務新模式。結合自我健康管理小組建設和智能化居家養老的服務項目，通過家庭醫生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務機制。

　　5、探索智能化居家養老模式。積極配合，利用遠程控制系統，做好街道社區老年的醫療保健，使老人能在家里安享晚年。

　　(二)細節管理，人文關懷，提升婦女、兒童保健工作服務質量

　　1、提升上門訪視形象。配備統一訪視包和訪視設備（耳脈式體溫計、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統，打造安心保健環境。

　　（三）夯實基礎，規范流程，提升免疫規劃和衛生應急等工作

　　1、規范和細化預檢分診：編制預檢分診操作手冊。

　　2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強化和應急接種工作。

　　3、加強衛生應急處置能力：對衛生應急處置人員進行案例培訓，安排模擬演習。

　　（四）積極做好精神、心理衛生工作，進一步探索精神衛生團隊化管理

　　繼續做好心理進、進司法工作，加強對社區、團隊的心理技術指導，提高社區心理應急干預能力。

家庭醫生團隊工作計劃4

　　為進一步宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，增進家庭醫生團隊社會美譽度，提高居民簽約的積極性，近日，xx區衛生和人口計劃生育局開展了紀念“5.19世界家庭醫生日”系列宣傳活動。

　　一是在5.17日在濱河街道興旺社區開展了第7個“世界家庭醫生日”大型義診宣傳活動。活動現場設立了義診服務臺和咨詢服務臺并現場進行家庭醫生團隊簽約活動，受到了廣大居民的'一致好評。

　　二是組織家庭醫生團隊走訪轄區內的計劃生育特殊家庭及重點人群提供上門健康體檢及上門簽約活動，讓居民不出戶就能享受便捷、優質的醫療健康服務，推進家庭醫生簽約服務穩步向前。

　　三是開展了“我和家庭醫生有個約定”活動，5.19日，xx區衛生和人口計劃生育局走進xx市通惠供熱燃氣集團有限公司舉辦了5.19“世界家庭醫生日”宣傳及現場簽約活動。各社區衛生服務機構醫務人員與通惠公司職工通過進行政策解讀、健康咨詢、建立健康檔案、現場進行家庭醫生團隊簽約等一系列宣傳活動。

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