醫院管理工作計劃

時間：2024-10-09 20:08:47 工作計劃我要投稿

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【實用】醫院管理工作計劃3篇

　　日子如同白駒過隙，不經意間，又將迎來新的工作，新的挑戰，現在就讓我們好好地規劃一下吧。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編為大家整理的醫院管理工作計劃3篇，歡迎閱讀與收藏。

【實用】醫院管理工作計劃3篇

醫院管理工作計劃篇1

各科室：

　　為了確保我院依法執業管理工作有序開展，切實加強依法執業管理，規范執業行為，提高依法執業水平，保障人民群眾健康權益，保障醫院和全院干部職工的合法權利，根據《銅川市衛生局關于印發20xx年依法行政工作要點的通知》精神，結合我院工作實際，制定本計劃，請各科室認真組織學習并貫徹落實。

　　一、指導思想

　　認真貫徹黨的十八屆三中、四中全會及市委十一屆五次全會精神，圍繞省、市政府法制工作會議要求及市衛生局下發的工作要點，建立依法執業管理工作長效機制，提高依法執業水平；推進我院公立醫院改革步伐，著力解決群眾反映的熱點難點問題；繼續深入開展“為民服務零距離”和“三好一滿意”活動，為群眾提供安全、高效、優質的醫療服務。

　　二、領導機構

　　組長：王世昌

　　副組長：李榮程西安王建華王有恒支小衛

　　榮保平楊旭年周栓成郭廣舍張東海

　　張平德

　　成員：路瑞玲鮑延琪王穎高曉黎李英民

　　高紅貞張兆俠胡五四彭秀峰許永山

　　賈海萍焦來文江川李為農李農

　　領導小組下設辦公室，辦公室設在院辦，負責日常工作。

　　三、工作任務

　　（一）開展法治教育，增強法治觀念

　　一是要深入開展社會主義法治理念教育，提高廣大干部職工特別是領導干部的法制理論水平，提高依法決策、依法行政和依法管理的.水平和能力；廣泛開展“講法律、講程序、講責任”的法制教育，在全院形成崇尚憲法、遵紀守法、學法用法、依法執業、依法管理的良好氛圍。

　　二是圍繞醫院重點工作，加強醫療法制宣傳教育。緊密結合醫療衛生重點工作，繼續深入開展衛生法律法規宣傳，普及健康教育和公共衛生安全知識，引導和教育廣大群眾樹立“預防為主、防治結合”的大衛生觀念。

　　三是開展衛生法制教育專題活動。大力推進衛生法制宣傳教育進臨床、進科室活動，積極開展衛生法律咨詢和服務，以“124”全國法制宣傳日活動為契機，通過醫院內外網站、學習專欄、報刊、媒體等形式廣泛宣傳衛生政策法規和依法執業行為，營造醫院良好的學法用法氛圍。

　　四是學習宣傳社會治安綜合治理、突發事件應急管理、信訪、投訴、調解相關法律法規；學習宣傳行政復議與訴訟、侵權責任、醫療糾紛調處、職業病診斷鑒定等法律法規，有效化解醫療矛盾，保證正常醫療秩序。

　　五是加強反腐倡廉法制宣傳教育。以醫務人員為重點，加強執業醫師法、護士法、反腐倡廉和治理商業賄賂有關法律法規政策的宣傳教育，倡導良好醫德醫風，促進醫務人員樹立正確價值觀和利益觀，增強廉潔行醫、依法執業的自覺性。

　　（二）堅持院務公開，提高患者、職工知情權

　　院務公開范圍包括要對人民群眾公開和對本院職工公開兩個方面：

　　一是對群眾要公開的內容，包括在網站上公開醫院概況、文化、科室設置、大型設備、名醫名家、就醫指南、學術交流、服務承諾、管理制度、人事任免、黨風、行風、廉政建設、舉報電話及上級明確要求必須公開的其他事項等。在院內門診大廳設立服務臺，負責咨詢、導診，設立查詢系統，查詢醫院布局、科室設置、醫療專家介紹等信息；電子屏上公開收費標準和常用藥品價格，各病房、醫技科室將費用公布上墻；住院病人實行一日清單制度，讓患者明明白白看病；聘請社會監督員，接受群眾監督，持續提高服務質量和服務水平。

　　二是對全院干部職工要公開的內容：包括年度工作計劃、綜合質量管理實施辦法、細則及完成情況；大型設備的招標采購情況以及大量衛生材料和后勤物資的購領情況；年度經費預算及業務收支情況、財務計劃及其執行情況、債權債務和職工福利情況及“三公”經費使用情況；干部職工聘任、錄用與辭退、職稱評聘等情況；職工落實計劃生育情況和安排生育指標情況、職工關心、擔心和關注的其他問題。

　　（三）嚴格依法執業，規范醫療行為

　　一是要根據國家法律法規及醫療行業準則，不斷規范醫療執業行為，按規定辦理執業許可證和醫務人員執業證，全院醫藥護技人員要合法執業、持證上崗。對所有的臨床、醫技人員均要按照有關的人員資格認定、執業注冊工作。

　　二是要對新進的醫生、護士實行規范的崗前培訓、輪轉培訓、考試考核，合格后才能進行錄用、定科。

　　三是不允許聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作；放射、消毒供應、產科等特殊崗位人員要有崗位培訓合格證；不允許對外承包、無證上崗、非法行醫等行為，不允許發布虛假醫療廣告；使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料等都要符合要求。

　　四是統計、財務、信息部門要對醫療、病案、財務、藥庫等信息實現信息化管理。病案、出院病歷、各種財務票據等都要及時歸檔，規范整理并保存，各種統計數據要真實、準確。

　　（四）加強平安醫院建設，提供安全醫療環境

　　一是要繼續完善平安醫院建設，加強組織領導，建立健全各種安全防范措施和防范機制。二是要加強宣傳教育，強化安全意識，定期進行安全知識講座及培訓，使醫務人員全面掌握法律知識、安全知識、有效控制醫療事件發生。三是要組織人員定期對全院安全工作進行巡查，特別是重點崗位、重點部門要進行重點檢查；對消防設施要進行定期維護更換。四是要嚴格落實科室安全責任制，做好不穩定因素排查，制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

　　四、工作要求

　　（一）加強依法執業管理既是國家衛計委等六部門部署開展進一步整頓醫療秩序、打擊非法行醫專項行動的具體體現，更是我院持續健康發展的迫切需求，各科室要充分認識到工作的重要性、必要性和緊迫性。

　　（二）醫院各科室要結合科室工作實際，各司其職，各盡其責，依法執業。

　　（三）加強全院信息交流溝通，杜絕同一不良執業行為在不同科室重復發生。

　　（四）注重日常資料的收集整理和歸檔管理。

　　（五）辦公室組織相關人員不定期對各科室依法執業管理工作進行督導檢查，及時發現和糾正不良執業行為，為醫院穩定發展創造良好的法制環境。

醫院管理工作計劃篇2

　　根據《醫院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標準的要求及我院工作的實際情況，制定20xx年醫院感染防控管理工作計劃。

　　一．根據國家最新法律法規規章的要求，完善修訂醫院感染管理各項規章制度，修訂20xx醫院感染檢查考核標準。

　　二．每季度召開醫院感染管理委員會會議、醫院感染專家組、抗菌藥物臨床應用專家組會議，討論決策相關問題。

　　三．培訓、考核

　　1、制定培訓計劃。

　　2、培訓范圍：醫務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

　　3、培訓內容：醫院感染管理、消毒技術規范、新法律法規和規章等相關知識。

　　4、培訓時間：按照人員分類將醫院感染相關知識分別進行培訓，達到在職人員每年6學時、崗前3學時。

　　5、除組織培訓外，將以考試為重點，并給予適當獎勵，達到促進學習目的。

　　6、專職人員參加國家、省、市級的培訓。

　　四．監測工作：

　　（一）醫院感染病例監測：全面綜合性監測

　　1．逐步取消回顧性調查，以前瞻性調查為主，通過醫生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調查詢問醫生、護士等，對病人進行跟蹤調查，發現感染病例，得出醫院感染發病率。以往年回顧性調查的監測數據為參考依據，與現得到數據對比分析。

　　2．目標監測：繼續開展ICU目標監測，每月匯總，及時反饋。

　　3．通過以上監測及時發現醫院感染病例，避免漏報現象，及時發現爆發流行隱患。

　　4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫院感染病例標本送檢率、陽性率等。

　　5、反饋方法：每月給科主任、監控醫生發郵件，利用質控會、網上反饋等。

　　（二）環境衛生學監測，消毒效果監測：

　　1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統、高壓滅菌器、內鏡（每季度由科室采樣一次）進行監測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監測；院感辦負責統計匯總分析全部監測結果，并針對發現的問題提出整改要求。

　　2、與檢驗科協商，計劃常規或對醫院感染流行病學調查時開展對ICU、NICU、手術室等部門空氣、物表細菌分類監測項目。

　　（三）與醫院感染有關的其它監測：

　　1、醫院感染易感人群、高危因素、感染部位的監測。對下呼吸道感染的.危險因素吸痰（20xx年11月已經全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行監督檢查。

　　2、加強靜脈置管工作的監督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關性感染的發生。

　　3、對輸液、輸血引起的發熱反應剩余液體進行監測，對發生的輸液反應進行調查，對發現的可疑情況采取預防措施。

　　4、加強日常工作的檢查，善于發現各科室使用的危險物品、危險環節，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監測。

　　（四）監督臨床藥學制定抗菌藥物監測制度，開展抗菌藥物相關監測，暫由院感辦繼續對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價，并進行干預，達到規范臨床合理應用抗菌藥物的目的。

　　（五）由檢驗科細菌室開展耐藥監測，并對監測結果進行匯總分析，指導臨床合理經驗選藥。院感辦強調臨床提高感染標本的送檢率、采集標本的正確率。根據耐藥監測匯總結果社區感染標本送檢率低的現狀，下一步要提高標本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進行檢查，

　　五．各項管理工作：

　　(一) 加強科室醫院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內醫院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監督檢查。

　　(二) 落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細菌室監測結果，對MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監督檢查。

　　(三) 推進“手衛生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

　　(四) 全院各科室內鏡、器械酶洗落實。

　　(五) 深入開展對一次性醫療用品和消毒產品審核，真正做到先審核后進貨。

　　(六) 醫療廢物管理：嚴格執行醫療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫療廢物暫存點的規范建設，加強一次性醫療用品的回收管理，控制非法買賣的監督檢查。

　　(七) 重點部門管理：加強全院醫院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫技、后勤，特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

　　(八) 加強傳染病醫院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發熱門診、腸道門診、發熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。

　　(九) 職業暴露防護：加強工作人員職業健康安全教育，加強職業暴露防護的管理及發生職業暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理，與管道局CDC協商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。

　　(十) 關注醫院新建、改建項目，適時提出有關醫院感染控制的合理化建議。

　　(十一) 負責醫院感染管理工作咨詢、指導；

　　六．監督檢查反饋：

　　檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發現的問題反復查，對新要求布置的工作連續查。對醫院感染管理情況、監測結果匯總分析，通過質控會、網上等形式向主管院長及相關科室反饋。

醫院管理工作計劃篇3

　　轉眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，現就20xx年提前制定工作計劃如下：

　　一、抓好院容院貌和兩個文明建設

　　強化院內外環境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施，調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量，做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衛生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

　　二、工作目標

　　（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

　　（二）在安全管理方面，切實落實風險防范措施，設專人負責，發現隱患及時處理。

　　（三）加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，不斷增強職工的法律安全意識。

　　（四）為了加強院內的安全防范工作，嚴格落實值班制度，節假日有領導帶班，無脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

　　（五）加強對我院臨時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情況明，底數明，管理規范。

　　三、積極整改

　　（一）針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。

　　（二）總務人員相對不足，希望領導重視，增加人員。

　　總務科季度工作計劃

　　第一季度：1、加強后勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。2、加強安全防范意識，執行公物巡查制度。3、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的'問題，進一步完善采購制度與節能降耗管理。樹立為臨床一線服務,當好后勤兵的觀念。

　　第二季度：1、根據醫院發展需要，采購設備 2、天氣漸進干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。

　　第三季度：1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，樹立為臨床一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，并做好物品建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

　　2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衛生整潔。

　　第四季度：1、認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應

　　進行自檢自測，并報相關單位，做好完整記錄。2、我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角。

　　3、加強對醫療設備與生活設備的維修管理,雖然很多設備處在老齡化階段,結合我院實際,能用設備應盡量發揮其主觀能動性,平時做好養護工作,盡量降低維修率,要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺悟。

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