勞動爭議仲裁申請書(15篇)

　　在眼下市場經濟活躍的社會，有各項事務需要申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編為大家整理的勞動爭議仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

勞動爭議仲裁申請書1

　　申請人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話：

　　被申請人：x有限公司， 地址：廣州市越秀區

　　法定代表人： 電話：020-

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860_80%_5=3440元;

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

　　3、支付經濟補償金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20__年4月應聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的.經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

　　二O___年三月十四日

勞動爭議仲裁申請書2

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請事項：

　　1、裁決二被申請人支付申請人20xx年xx月工資2500元。

　　2、裁決二被申請人支付20xx年xx月至xx月未足額發放的工資xx元。

　　3、裁決二被申請人支付20xx年xx月xx日至xx月xx日的雙倍工資9000元。

　　4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5、裁決二被申請人補繳20xx年xx月至20xx年xx月的社會養老保險1350元及補繳20xx年xx月至20xx年xx月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事xx工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年xx月xx日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年xx月xx日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年xx月份的.工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　申請人：

　　日期：

勞動爭議仲裁申請書3

勞動爭議仲裁申請書4

　　申請人：XXX，女，漢族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX

　　被申請人一：浙江省XXXX公司住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。

　　法定代表人：XXX

　　被申請人二：XXXXX有限公司住所地：嘉興市XXXXXXX

　　法定代表人：XXXXXXXXX

　　申請事項：

　　1。裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

　　2。裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資1808元。

　　3。裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

　　4。裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。

　　5。裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

　　6。裁決二被申請人支付加班費17400元。

　　7。裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

　　事實與理由：

　　20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事XXX工作，經申請人多次要求，被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20xx年X月份的工資，平時加班工資也未發放。

　　申請人認為，二被申請人的.行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。

　　此致：

　　嘉興市秀洲區勞動爭議仲裁委員會！

　　申請人：

　　200X年X月XX日

勞動爭議仲裁申請書5

　　申請人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________身份證號碼：________________身份證住址：________________現住址：________________郵政編碼：________________聯系電話：________________委托代理人：________________(姓名)性別：________________民族：________________年齡：________________工作單位職務：________________現住址：________________聯系電話：________________被申請人：________________地(住)址：________________法定代表人(或主要負責人)：________________(姓名)職務：________________聯系電話：________________仲裁請求：________________事實和理由：________________(主要包括入職時間、解除或終止勞動合同時間、解除或終止勞動關系前十個月平均工資、解除或終止勞動合同原因、證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)

　　此致勞動爭議委員會附件：________________申請書副本份，有關證據材料份。申請人：________________(簽名或蓋章)

　　________年____月____日

勞動爭議仲裁申請書6

　　申請人：李xx，男，漢族，19xx年xx月xx日生，住xx省xx縣xxxxxx號，

　　身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxx

　　聯系電話：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：廣州xxxxxxxx有限公司

　　地址：廣州市xx區xxxxxxxxxx號

　　法定代表人：xxx

　　聯系電話：xxxxxxxxxx。

　　仲裁請求

　　一、請求裁決確認申請人與被申請人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期間存在勞動關系；

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽勞動合同的二倍工資差額，計人民幣xxxxxx元（20xx年xx月xx日—20xx年x月xx日）；

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金，計人民幣xxxxx元。

　　事實與理由

　　申請人于20xx年xx月xx日入職被申請人處，任xxxxxxxx一職，工資為xxxxx月。被申請人于20xx年xx月xx日無故辭退申請人，雙方勞動關系終止。期間，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未依法為申請人繳納社會保險費。申請人為維護其合法權益，委托律師向被申請人發函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協商解決相關糾紛，被申請人逾期不予理會。現申請人特向貴委申請勞動仲裁，尋求法律救濟，望作出公正裁決。

此致

　　廣州市xx區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：XX

　　XXXX年XX月XX日

勞動爭議仲裁申請書7

　　申請人：趙__，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。

　　委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。

　　被申請人：開封市中發建筑工程有限公司。

　　法定代表人：吳明，公司經理。

　　公司地址：開封市三里堡90號。

　　申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　2賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

　　事實與理由：被申請人于20__年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

　　開封市勞動仲裁委員會

　　申請人：趙__

　　20__年9月24日

勞動爭議仲裁申請書8

　　申請人：xxx，女，198x年xx月xx日生，漢族，住xxxxxxxx 電話：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxx有限公司

　　住所地：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxx

　　請求事項：

　　1、要求依法解除勞動合同關系并支付經濟補償金（1個月工資）共計人民幣1354.62元；

　　2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元；

　　3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動合同解除之日止的養老保險、醫療保險、工傷保險等社會保險費用；

　　4、要求被申請人支付申請人工作期間的'加班工資共計人民幣3801.04元。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年3月6日進入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

　　入職以來，被申請人從未繳納過養老保險、醫療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

　　自上班之日起，申請人在工作日經常加班，且從未享受過休息日及法定節假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

　　從20xx年8月開始，被申請人從未按時足額給申請人發放工資。至起訴前，扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

　　為維護申請人合法權益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　德清縣勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年 月 日

　　加班費計算詳單：（天平均工資：1354.62元÷21.75天=62.28元/天）

　　1、雙休日加班費：52天×62.28元/天×1=3238.56元

　　2、法定節假日加班費： 3天×62.28元/天×2=373.68元

　　3、工作日加班費：（按計時工作日計算 共48.5小時）

　　62.28

　　4、合計：總加班費：

　　元/天÷8小時×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

勞動爭議仲裁申請書9

　　申請人：xx省xx縣xx

　　經貿公司地址：xx省xx縣xx路xx號

　　法定代表人：A

　　職務：經理

　　仲裁代理人：B

　　律師事務所律師

　　被申請人：xx省xx縣

　　公司地址：xx縣xx路xx號

　　法定代表人：xxx

　　職務：經理

　　案由：貨物買賣糾紛

　　請求事項：

　　1、終止合同。

　　2、賠償因被申請人所交貨物的低質給申請人造成的.損失xx萬元人民幣。

　　事實和理由：（應詳述，此略。）

　　基于上述事實，為維護申請人合法權益，根據合同中約定的仲裁條款，特申請xx仲裁委員會予以仲裁。

　　證據和證據來源，證人姓名和地址：xx年xx月xx日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；xx年xx月xx日xx食品研究所的質檢報告。

此致

　　市仲裁委員會

　　申請人：xx縣xx經貿公司

　　法定代表人：xx年xx月xx日

　　附：

　　1、貨物買賣合同1份；

　　2、質檢報告1份；

　　3、本申請書副本x份。

勞動爭議仲裁申請書10

　　申請人：xxx，男，19xx年xx月xx日生，漢族，身份證：xxx

　　住址：湖南省常寧市xxx號

　　電話：xxx

　　被申請人：xx市xxx辦公設備廠

　　住所：xx市天河區xxx工業區

　　法定代表人：xxx 電話：xxx

　　訴訟請求事項

　　1、確認雙方于20xx年8月20日至20xx年xx月xx日期間存在勞動關系。

　　2、支付于20xx年9月20日至20xx年xx月xx日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。

　　3、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。

　　4、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

　　5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。

　　6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;

　　7、支付住院期間的伙食費735元。

　　8、支付停工留薪期間的工資2200元。

　　9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

　　10、支付一次性傷殘就業補助金10899元。

　　11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。

　　事實和理由

　　申請人于20xx年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，20xx年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的`勞動合同，被申請人沒有按相關規定為申請人繳納社保。

　　20xx年8月20日至20xx年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7：30至下午6：00，中午有1.5小時的休息時間，即每天加班1小時;每月沒有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節假日沒有休息，該期間加班10天。20xx年和20xx年年休假共10天沒有休息。

　　20xx年7月12日，申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。xx市天河區人力資源和社會保障局于20xx年9月21日作出穗天人社工傷(xxx)xxx號《工傷認定決定書》，認定為工傷。xx市勞動能力鑒定委員會于20xx年10月24日作出穗勞鑒初(xxx)xxx號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從20xx年7月12日至20xx年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關侍遇等沒有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。

　　基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。

此致

xx市天河區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書11

　　委托代理人：xx欣和律師事務所律師

　　電話：

　　住址：南寧市金州路25號太平洋世紀廣場A-1907室

　　郵編：530022

　　被申請人：廣西南寧xx制藥有限公司

　　地址：南寧市科園大道xx號

　　法人代表：李xx

　　請求事項：

　　被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負責湖南省區域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自20xx年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至20xx年6月31日止已拖欠申請人工資共141200元，現要求被申請人支付申請人20xx年7月1日-20xx年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。

　　此呈

　　南寧市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：王x

　　20xx年8月20日

勞動爭議仲裁申請書12

　　申請人：xx，男，xxx年xx月生，籍貫：xxx，住址：XXXXX。聯系電話：XXXXXXX

　　被申請人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請求事項：

　　一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金3480元（1740元×2月）。

　　二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：

　　（一）其中工傷醫療補助金39886（14月×2849元）。

　　（二）傷殘就業補助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。

　　（三）傷殘補助金22620元（80元×21.75天×13月）。

　　（四）請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。

　　（五）請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50＝4000元，伙食補助50元×0.7×50天＝1750元、

　　（六）交通費用20xx元。

　　（七）康復費用40000元。

　　事實和理由：

　　申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。

　　發生爭議的事實：

　　20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事后給予了申請人相應的'醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。

　　申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。

　　申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故，并經省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第（二）、（五）項提出仲裁申請。申請人依據《勞動合同法》第三十八條第（三）項，第四十六條第(一)項之規定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項和XXX省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。

此致

　　XXXX勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書13

　　申請人：xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住西安市雁塔區西三環。

　　被申請人：陜西xx公司

　　住所地：西安市

　　被申請人：xxx

　　xx請求：

　　1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計xx元整;

　　2、請求裁決被申請人承擔本案的全部xx費用。

　　事實與理由：

　　xx年xx月xx日申請人與被申請人簽訂了兩份《xx集團xx卡使用協議》。

　　編號為xx-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付xx元整卡費，每三個月被申請人向申請人支付xx元整，合同期限約定為xx年。

　　編號為xx-FC0373的`合同約定申請人向被申請人支付xx元整卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還xx元整。

　　合同簽訂后申請人按時向被申請人支付xx元整卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。

　　xx年xx月xx日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定：截止xx年xx月xx日被申請人應付申請人本金及收益共計xx元整，將該筆款作為本金從xx年xx月xx日開始每月向申請人支付收益款xx元整。

　　并從xx年xx月開始對xx年到期的本金進行償還。

　　截止xx年xx月，被申請人共計向申請人支付了xx元整收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計xx元整。

　　申請人為維護合法權益特向貴委申請xx，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計xx元整。

　　此致

敬禮！

　　xx委員會

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書14

　　申請人姓名：______________性別：______________出生日期：______________年_____月_____日

　　職業：_________________工作單位：_________________公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：_____________

　　住所地和電話：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號房電話________________

　　文書送達地址：________________市__________路_____號_____棟_____單元_____號，郵政編碼___________________

　　被申請人：_____________公司(應寫明單位全稱)

　　住所地和電話：_________________市__________路__________號_____棟，電話________________

　　法定代表人或主要負責人姓名：______________職務：______________

　　請求事項：

　　1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元。

　　2、裁決被申請人支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

　　3、裁決_________________。

　　事實和理由：

　　申請人于_____________年_____月_____日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動合同，(最后一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日。_____________年_____月_____日，被申請人以_________________為由解除申請人勞動合同，但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元，支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

　　申請人_______________(簽名)

　　_____________年__________月__________日

勞動爭議仲裁申請書15

　　申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。

　　第一被訴人：武漢×××股份有限公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××

　　法定代表人：×××

　　第二被訴人：武漢×××有限責任公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××街

　　法定代表人：×××

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的'合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　XX市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

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