醫養結合總結范文（通用11篇）

　　總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用，是時候寫一份總結了。總結怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的醫養結合總結范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫養結合總結 1

　　一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

　　3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

　　4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

　　5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

　　二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

　　1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　3。加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的'相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

　　4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

　　8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

　　2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

　　3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　四、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

　　1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

　　2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

　　醫養結合總結 2

　　時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回看這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來各項工作總結以下：

　　一、嚴格管理，有效調和

　　一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作特別是護理工作中一馬當先，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護調和工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些磨擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個暖和的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營建了溫馨的病區住院環境。

　　二、狠抓護理業務培訓

　　作為一個中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑問雜癥多，護理專科性不強的困難。而與之對應的是：中醫科的12名護士，只有一位是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷深進發展，專科護士特點和上風愈來愈明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

　　針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和經常使用技能系統培訓，乃至對一些普外科和骨科疾病的守舊醫治、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見病都有了全面的熟悉和了解，這不但進步了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對本身、對科室發展的信心。爾后，我又采取平常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終究打造出了一支技術過硬、有中醫特點的護理隊伍。

　　三、嘗試文化管理，力求做出特點

　　多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對一個團隊而言，規范其行為雖然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉行“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思考。潛移默化當中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大進步。我終究打造出了“我用人文知識改變護士—護士有效管理自己—護理工作質量進步”的良性鏈條。近幾年，不但中醫科的護理文化建設弄得風生水起，而且美滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的`健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊美。

　　四、重視服務細節，進步病人滿意度

　　比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依托護士口頭宣教，但我通太長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說很多了，由于時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把進院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把具體內容輸進電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把具體的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取留意事項”等等等等。這類口頭和書面相結合的宣教方法，不但有助于病人把握，也節省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。

　　五、不斷學習總結，進步本身素質

　　俗語說，打鐵還需本身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，進步本身綜合素質。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，看在8月份取得三級心理咨詢師證書。一年來，前后在國家級、省級雜志上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。

　　六、不足的地方和努力方向

　　面對我的病人我的科室，我可以安然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空缺；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我乃至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展看未來，對新的一年的護士長工作我布滿了信心，作為護士長我的努力方向是：

　　1、力爭在護理科研方面有所突破；

　　2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。

　　醫養結合總結 3

　　轉眼之間，來到xx醫院已有一年了。回顧這一年，在主任的領導下，在各位的幫忙及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。

　　在那里我感謝骨科這個集體，在學習工作中為我帶給了展示自己的平臺，感謝各位領導，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好，下面是我身為護士長這一年的述職報告。

　　一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

　　首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。

　　二、提高服務質量，從改善工作細節入手

　　1、改善查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。

　　2、帶給微波爐給病人使用，為病人個別是孕產婦帶給了很大的方便。

　　3、給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的'痛苦，使病人感到親切、自然。

　　三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

　　將工作細化，進行分工，文書書寫由職責組長把關，護士長質控，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。召開工休座談會、護理業務查房、搶救藥品、業務學習分別職責到人，構成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內護理差錯為實例組織討論學習，使護理人員充分認識護理差錯因素新狀況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　四、苦練技術，嚴把質量關

　　針對護理人員年輕化狀況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每月檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改善操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

　　五、開拓創新，不斷學習，提高專科技術水平

　　不斷充實專科知識，經常安排護理人員到外院學習，引進新的理念和技術，改善工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月一次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

　　六、工作總結

　　以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，帶給優質的服務，科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。

　　醫養結合總結 4

　　20xx年，在院領導的正確領導下，在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下，我做到嚴以律己、率先垂范，以院為家，奮力進取，頑強拼搏，兒科圓滿完成了今年年度目標任務近xx萬元。為了更好地做好明年兒科的護理工作，我比照護士長工作職責，作如下述職報告，敬請領導和同志們批評指正。

　　一、以科室為家，團結帶領科室護理人員高標準完成工作任務

　　一年來，在工作當中，作為一名醫院的中層干部，我時刻按照護士長職責，嚴以律己，勤懇做事，愛崗敬業，樂于奉獻，堅持以科室為家，每天早來10分鐘，晚走10分鐘，嚴格按照操作規范，合理安排護士和護工的排班，培養護理人員的全面素質，使她們都能很好地完成自己的本職工作，積極組織科室護理人員學習基礎護理技能，針對兒科患兒特點，研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法，并在實際工作中應用，發揮了積極作用，牢固樹立宗旨意識和服務意識，在護理工作中創造性地開展工作，始終堅持以病人為中心，為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務，科室全年沒有出現一次工作上的失誤，基本做到了讓領導和同志們滿意，讓自己滿意和讓患者滿意的`“三滿意”，患者滿意率基本達到95%以上。科室工作多次受到院領導的好評，我自己也多次因為工作表現出色受到院領導的表彰。

　　二、積極上進，不斷學習

　　我堅持經常不斷的業務知識學習，手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶一年來，我在認真做好自己值班工作的同時，適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓，手把手地對新進人員和護工的業務知識和技能培訓進行傳、幫、帶，以臨床護理工作量為基礎，根據患兒特點、護理等級、床位使用率等，科學調配人力、實行彈性排班，實施責任制整體護理。經過我們的共同努力，科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和兒科護理知識，人人都能夠勝任獨立上崗值班，個個成為兒科患兒護理的行家里手。成績的取得，來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力，我決心在明年的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到：成績面前還存在一定的差距，歸納起來，有以下幾點：

　　1、在實際工作當中，有時候自己的工作的方式方法不夠得當，有急躁情緒和急于求成的思想。

　　2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新精神和爭先意識不夠。

　　三、以身作則，恪盡職守，樣樣工作走在前

　　一年來，我堅持做到以身作則，模范帶領科室全體護理人員，按照科室主任的工作安排和要求，有條不紊地開展好護理工作，樣樣工作走在同志們的前面，要求同志們做到的自己首先做到，要求同志們不做的自己首先不做，堅持每天早來晚走，檢查督促值班人員認真搞好交接班，并做好護理記錄。為了科室工作，我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通，不論是節假日或禮拜天，甚至是凌晨一兩點鐘，只要電話一響，隨時保持聯絡，及時耐心地為值班護士解疑釋惑，特殊情況下，保證隨叫隨到。一年來，已經記不清犧牲了多少個休息天和節假日，反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中，時刻做到想為患者家屬之所想，急為患者家屬之所急，把患兒家屬當做自己的親人，始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優質的服務，并且發揮革命的人道主義精神，針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際，積極主動和科室主任商議，在條件允許的范圍內，給予降低收費或者減免部分醫療費用，使患兒家屬感激不盡，同時也極大地提升了我院的外部形象，樹立了我院“白衣天使”救死扶傷的良好醫德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。

　　四、下一步工作打算

　　1、進一步加強業務知識的學習和人員進修、培訓，進一步熟練專業技能。

　　2、進一步加大科室管理力度，和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作，為爭創保健院先進科室做好準備。總之，一年來，我和科室主任及全體科室醫護人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫院大局為重，內強素質，外樹形象，不斷提高醫療護理水平，切實為患兒提供優質的護理服務，做出了顯著的成績。在今后的工作中，我將繼續努力，奮發進取，更好地為患者服務，為醫院的爭創“三級醫院”的建設做出自己新的貢獻。

　　醫養結合總結 5

　　隨著生活水平不斷提高和養老觀念的轉變，老年人在養老機構養老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫療保健和養老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務院關于加快養老服務業的若干意見》(國發〔xxxx〕35號)、《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔xxxx〕40號)和《省政府關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》(蘇政發〔xxxx〕39號)等文件精神，調查了解醫療衛生與養老服務融合發展(以下簡稱醫養結合)情況，積極探索推進養老服務新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區、養老和醫療機構，走訪考察了南山家園養老中心、江溪街道社區衛生服務中心、朗高護理院、濱湖區太湖街道養老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫院和同仁康復醫院，并召開醫養結合工作座談會針對醫養結合養老服務模式進行了調研。現將調研情況報告如下：

　　一、無錫市開展醫養結合基本情況

　　無錫市是全國養老服務業綜合改革試點城市、全國康復醫療服務體系建設試點城市和全國康復醫療服務分級醫療雙向轉診試點重點聯系城市。近年來，該市通過政府試點、機構探索、社會協作等方式推進醫養結合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養老機構150家，居家養老服務機構1092家，護理院11家，康復專科醫療機構7家，其中養老機構內設醫療機構28家，每千老人養老床位39張，養老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：

　　一是加強頂層設計，強化制度建設。無錫市將養老工作列入重要議事日程，明確各部門職責，加強領導，加大投入，超前謀劃，統籌推進。近五年，僅市、區、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養老服務設施布局規劃》，提出到20xx年市區護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農村地區不低于55%，2020年護理型養老機構要大幅度提高，在社區形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年，市政府制定《關于加快發展養老服務業的實施意見》，更加突出養老機構醫療護理服務功能的建設。20xx年，出臺《關于加快推進醫養融合發展的實施意見》，明確了做好醫養融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養老機構條例》，以地方法規形式，將養醫融合、醫療服務、醫保定點等養老服務中涉醫服務的具體事項作了規定，形成了醫養結合發展的法律保障。

　　二是堅持試點先行，優化服務內容。醫養結合是一項創新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結合，不斷優化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區朗高養老院開展內設老年護理院及醫保定點試點工作。20xx年，開放了養老機構內設醫療機構門診醫保定點政策。20xx年，又對養老機構內設醫療機構住院醫保定點政策作了具體規定，對符合要求的，不設門檻、數量，一律納入住院醫保定點范圍。這些政策起到了很好的效應，促進了醫養結合工作的開展。與此同時，該市不斷優化醫養結合服務內容，鼓勵開通養老機構與醫療機構的預約就診綠色通道，協同做好老年人慢性病管理和康復護理，明確二級以上綜合醫院應開設老年病科，提倡多學科團隊合作模式，規范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫療和康復需求，推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復醫療機構、養老機構內設醫療機構等之間的轉診與合作，積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。

　　三是落實激勵措施，加強政策引導。無錫市在推進醫養結合工作中，勇于創新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構，優先納入門診定點醫保范圍。民政部門對養老機構內設醫療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養老機構內部設置醫療機構的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛生計生部門鼓勵養老機構內設醫療機構，支持各類醫院和社區衛生服務中心與養老機構合作，暢通設置審批綠色通道，推進醫養融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫養結合工作，完善相應的扶持政策，優化發展環境，引導社會各方參與健康養老，更好地促進醫養結合新型養老服務模式發展。

　　二、醫養結合發展模式及存在問題

　　醫養結合服務是以基本養老服務為基礎，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫療服務質量的一種服務方式。從醫療與養老服務關系看，醫養結合將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，本質是養老服務的充實和提高。目前全省各地醫養結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

　　一是醫養整合模式，即由單一機構提供醫養結合服務，包括具備醫療功能的養老機構和具備養老功能的醫療機構。一種是養老機構自辦醫療機構，另一種由醫療機構依托自身醫療資源建設護理院。該種模式打破醫養封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態、在康復期和病情穩定期轉為養老院休養狀態，形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區域分為病理區、護理區和養老區3個功能區，為入住的老年人提供生活照料、醫療護理、康復理療等服務。

　　二是醫養聯盟模式，即由一個或多個養老機構與醫療機構合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養老中心、濱湖區太湖街道養老院等為代表，這個三個養老機構都和醫療機構緊鄰，他們充分利用地域優勢，整合養老和醫療兩方面資源，建立養老機構和醫療機構簽約合作關系，醫療機構為養老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業技術指導，并開辟轉診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復服務，實行無縫對接。

　　三是醫養協作模式，即醫療機構或社區衛生服務機構與社區養老服務中心開展合作，為居家社區老年人提供健康服務，實現居家式生活照料服務與專業化的醫護服務有機結合，筑起一所沒有圍墻的.醫養結合模式。我省各地還將家庭醫生簽約服務與居家養老服務相結合，為目標人群提供醫療和保健服務。

　　調研中我們也了解到，各地在推進醫養結合方面取得積極進展，但在服務能力、醫保結算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。

　　一是在服務政策方面。康復養老不等同于醫療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創辦熱情不高。而目前，多數養老機構所屬的醫務室醫療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫療機構，特別是大型醫院本身醫療資源十分緊張，缺乏為養老機構提供醫療支持的動力。

　　二是在醫保政策方面。由于養老不屬于診療項目，即治病的醫保錢不能轉為養老錢。因醫保報銷金額和住院時間的限制，造成康復期較長的老年患者不得不連續出院轉院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫療條件的28家養老機構中僅有8家實行了住院醫保定點，即使老年人在養老機構中能夠就醫，也無法享受醫保報銷。

　　三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業性和特殊性，目前一線護理人員和專業養老服務管理人員十分短缺，難以為老人提供專業康復保健、健康咨詢等服務。同時，養老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業吸引力有限，專業化護理人員不愿從事養老護理。此外，我們調研中也發現，不同部門對醫養結合工作在認識上還不完全統一，存在不同程度的部門本位主義。

　　三、推進醫養結合的思考和政策建議

　　推進醫養結合既是積極應對人口老齡戰略的重要舉措，是發展養老服務業和健康服務業的重要任務，更是提升老年人生活質量，實現老有所養、老有所醫的必然要求。國家已經將發展養老服務業和健康服務業，打造健康養老服務體系作為發展服務業，推進關鍵領域和重點環節改革的優先方向。省委省政府堅持養老服務和醫療衛生相結合，全面推進醫養融合發展，著力解決老年人生活照料和醫療服務需求高度疊加問題。

　　特別是近年來，通過實施社會養老服務體系建設規劃，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系已初步建立;通過實施醫改，基本公共衛生服務條件顯著改善，社區衛生機構、鄉鎮衛生院等基層衛生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫療保險等已實現了制度全覆蓋。基本養老、基本公共衛生和基本醫療保險已具備互聯互通、統籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫養結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到，目前的醫養結合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫養結合，構建健康養老服務體系，為老人提供及時、便利、優質的醫療服務，還有許多基礎性工作要做。

　　一是要明確醫養結合的服務對象。這是難點，也是重點，涉及到醫養結合的服務內容和路徑的選擇，也牽涉到醫保政策的確定。醫養結合機構主要針對需要中長期專業醫療服務的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務特征是治療時間長，醫療技術含量偏低，生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎，醫療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫院門診解決醫療康復問題。處于急性病或慢性病急性發作期的老人，由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應采取醫療機構住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養老仍應以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預防等公共衛生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作，確定養老服務和醫療服務需求類型。

　　二是要確定醫養結合的發展路徑。針對不同的養老服務形式選擇不同類型的醫療服務，實現醫療機構和養老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與，強化政府統籌養老機構和醫療機構發展設置規劃，探索建立基本醫療保險支持政策，在科學界定服務對象和服務需求前提下，以整合和利用現有養老和醫療衛生資源為重點，以發揮基層衛生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎，鼓勵養老機構與醫療機構開展雙向轉診、遠程醫療、協議委托等多種合作，合理引導養老機構、養老居住社區建設醫療機構，以及部分一、二級醫院和專科醫院轉型為老年人康復院、護理院。穩步推進養老機構建設醫療機構，提升養老機構醫療服務能力和水平。建議推進養老和醫療機構結匯合團化發展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫療機構依托現有的醫療資源，興辦養老服務機構;另一方面支持有條件的養老機構，設立醫療機構，提供專業化醫療服務，建立醫療型護理院。

　　三是要優化醫養結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發展養老服務業、推進醫養融合的文件精神，統籌基本養老服務、基本公共衛生服務、基本醫療保險以及商業保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫養結合作為養老機構設立許可指導的重要內容，加強民政和衛生計生部門在規劃和審批環節的合作，做好養老機構和醫療機構建設的規劃銜接。要理清基本養老和基本醫療的責任界限，在規范醫保資金監督管理基礎上，進一步完善醫保結算方式，將養老護理費用適度納入醫保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經濟負擔較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫保政策的銜接。充分發揮商業保險的風險分擔作用，設計開發適應醫養結合需要的商業護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫養結合選擇。各級政府應設立養老扶持專項資金支持建設，加大對醫養結合養老機構的建設補貼和運營補貼，鼓勵和引導民間資本投向醫養結合養老機構。金融部門加大對醫養結合養老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優惠利率，給予稅費優惠政策。此外，要優先保障醫養結合養老機構建設用地等。

　　四是要提供醫養結合的人才支撐。要鼓勵高校、中職學校開設老年護理和管理專業，培養老年護理和管理專業人才。應將醫養結合養老服務從業人員技能培訓納入城鄉就業培訓體系，對在醫養結合養老機構就業的專業技術人員，執行與醫療機構、福利機構同等執業資格、注冊考核政策，護理人員經培訓考試合格后頒發等級證書、持證上崗，努力培養一支能夠滿足養老需求的專業護理服務隊伍。此外，還要發揮各類社會培訓機構培養養老服務人員，通過多渠道、多形式的培養養老服務人才，緩解當前一線專業護理人員和管理人員短缺問題。同時，建議發動社會參與，通過倡導開展關愛老人志愿活動，充分發動社會力量，在全社會培育從事養老服務的志愿者隊伍，大幅降低失能老人的養護成本，形成全社會共同參與養老服務的良好格局。

　　五是要創新醫養結合的監督管理。努力打破行業界限，大力發展跨部門、跨行業的養老機構。管理模式上要積極創新，可以通過公共招標、委托管理等形式，引進有先進養老服務管理經驗和先進醫療、康復技術及設備的專業機構經營，以提高醫養結合的專業化水平。此外，醫養結合是一種新的養老模式，要從制度上加以規范，要有嚴格的準入制度，制定建設標準和收費標準，對設備配置、醫療水平等方面要有明確要求。要加快出臺和完善相關服務標準、設施標準和管理規范，抓緊制定醫養結合養老機構建設標準，建立醫養結合養老機構準入退出機制，健全等級評定制度、評估制度、獎懲制度和科學合理的服務價格形成機制。根據養老機構資金投入、設備配置、醫療水平等具體情況，制定合理的收費標準，形成差異化的醫養結合服務層次，讓有不同需求的老人都能享受到醫養結合養老模式的優質服務。

　　醫養結合總結 6

　　熱烈歡迎各位領導、專家在臨我院檢查指導、評價醫聯體建設和醫養結合工作，下面就我院開展醫聯體建設和醫養結合工作匯報如下：

　　醫聯體建設方面

　　一、醫聯體建設基本情況及總體目標

　　我院從20xx年9月開始啟動醫聯體的各項工作，制定了松散型醫聯體建設和分級診療工作實施方案，不斷強化衛生院自身服務能力建設，逐步建立和完善松散型醫聯體建設和分級診療工作制度，實現“小病在基層，大病到醫院，康復到社區”要求．

　　二、主要工作措施

　　（一）強化組織領導

　　成立了松散型醫聯體建設和分級診療工作領導小組，將松散型醫聯體建設和分級診療工作納入了衛生院目標管理，成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各科室負責人員為成員的領導小組，形成由主要領導負總責，分管領導具體抓，臨床一線醫師負責日常工作的良好態勢。

　　（二）積極宣傳發動

　　1、加強衛生院職工的'全員培訓，對衛生院領導干部、一線臨床醫護技人員，進行松散型醫聯體建設和分級診療工作知識培訓，讓醫職人員都能掌握松散型醫聯體建設和分級診療目的意義和工作措施。

　　2、采取多種方式向公眾宣傳，在門診大廳設置松散型醫聯體建設和分級診療工作宣傳底板，展示松散型醫聯體協作單位xxxx人民醫院幫扶專家的詳細信息。

　　3、召開專題會議部署松散型醫聯體建設和分級診療工作，衛生院多次召開專題會，對如何松散型醫聯體建設和分級診療工作作出周密安排，組織衛生院中層干部和一線醫務人員學習和傳達松散型醫聯體建設及傳達分級診療相關文件及會議精神。

　　（二）落實具體工作

　　l、確定松散型醫聯體協作單位對口幫扶措施，根據醫聯體協議，協議單位xxxx人民醫院每年至少選派2名中級晉升副高的專家來我院進行對口支援，對口援專家參與行政管理、臨床業務指導、講座授課、及查房、坐診、會診等臨床診療工作。我院每年選派2名醫務人員到協議單位xxxx人民醫院進修學習，以提升自身醫療服務能力。截至2018年5月31日，已有名專家對我院進行對口支援，進行授課計課時，接診病人人次，搶救危重患者人次，會診人次。我院選派了名醫務人員去xxxx人民醫院進行專業和專業，進一步提升了我院業務水平。

　　2、簽訂分級診療雙向轉診協議．于2017年9月日，我院與xxx縣人民醫院簽訂雙向轉診協議，明確雙方職責，制定具體實施措施及細則，暢通渠道，減少環節，優化流程，為分級診療工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉診轉院開辟了綠色通道。截至2018年5月31日，我院上轉危急重患者人次，收到下轉病人人次。

　　三、成效分析

　　自開展松散型醫聯體建設和分級診療工作以來，我院不斷完善工作制度，制訂雙向轉診程序與流程，兩項工作取得了初步成效：

　　1、松散型醫聯體對口支援專家，業務能力強，門診率高，醫藥效果好，許多患者慕名而來，既提升了衛生院品牌，又方便了群眾就診，還對臨床一線醫生起到了幫、扶、帶的效果。

　　2、通過分級診療工作，確保了上轉病人都能做到無縫銜接，病人得到了合理處置，避免了一些不必要重復檢查，費用得到了有效控制，對下轉病人，做到了及時就診，優先處置，

　　四、存在問題

　　1、松散型醫聯體建設和分級診療工作制度需進一步改進，要找到一條符合醫聯體雙方和患者共贏的途徑，確保該項工作扎根基層、服務群眾。

　　2、加大松散型醫聯體建設和分級診療工作宣傳力度，確保兩項工作深入人心，既方便群眾，又解決實際問題。

　　醫養結合工作方面

　　“醫養結合”是一種有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和我院的功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的新型養老服務模式。近年來，我院在xxxx衛計委的正確領導下,在鎮民政部門的大力支持下，積極開展醫養結合型養老服務工作，現就工作開展情況匯報如下：

　　（一）建立了一個醫養結合醫務室，在敬老院設置了醫養結合醫務室，配備了相關醫療設備和常用藥品，每周由一名臨床醫師坐診，為老年提供上門診療服務。

　　（二）建立了一套健康檔案。對全鎮名老人實行一人一檔，每人建立了健康檔案。每年定期為老人進行免費體檢，叮囑老人按時用藥。遇到突發病情，及時處理，并醫聯體協作單位專家開展疑難病情會診。

　　（三）提供了一些高效便利服務。對需住院治療的患者開放綠色通道，實行先治療后付費政策，讓養老院“無病養老，有病就醫”的理想成為現實。

　　（四）存在問題

　　醫養結合模式才剛剛開始，還存在不少困難和問題。一是醫養結合模式是新事物，缺少經驗可以借鑒，可能會走彎路。二是缺乏政策和制度保障。醫養結合模式探索是社會發展的必然要求，但在一定程度上受制于醫保政策和醫療制度的影響，如果沒有政策和制度對醫養結合作保障，可能影響醫養結合模式進一步推廣。

　　醫養結合總結 7

　　我中心以國家醫改政策為指引，以惠民利民為原則，以社區基本公共衛生服務為主線，在促進國家醫改惠民政策的同時，結合中心實際情況，盡力做好轄區內老年人“醫養結合”工作，現將工作開展情況總結如下:

　　一、基本情況

　　xxxxxxxx社區衛生服務中心服務總人口數為xxxx人，其中規范管理65歲以上老年人6xx4人，絕大多數老年人以居家養老為主。

　　今年起中心嘗試開展臨終關懷服務工作。

　　二、主要做法和問題

　　1、建立老年人健康管理服務制度，中心服務團隊為轄區老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監測和信息管理;確保了轄區內65周歲以上老年人健康管理服務落實到位，使轄區內絕大多數65周歲老年人接受至少--次健康體檢;體格常規檢查包括:呼吸、血壓、脈搏、體溫、身高、體重等，輔助檢查包括:血、尿常規、肝功、腎功、血糖、血脂和心電圖。

　　體檢后由全科醫生綜合評估健康狀況并給予保健指導。

　　同時對患有慢性疾病的老年人進行管理。

　　定期開展老年人健康教育宣傳活動，為老年人進行健康生活方式、健康運動、健康飲食等方面的指導，特別是對老年人“三高”等慢性病加強健康教育;將計生特扶對象家庭醫生制度落到實處，與特扶對象簽訂家庭醫生服務協議，并按服務區域指定1名家庭醫生，為特扶老人提供上門服務，方便特扶老人就醫問診。

　　進一步擴大家庭醫生簽約服務人群范圍，為轄區內自愿簽約的高齡、重病、失能、部分失能的`居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等上門服務。

　　2、為居家老年人提供的醫療和護理服務項目。

　　通過醫生、康復師、護師、生活指導服務隊等服務團隊，為轄區內老人提供日常生活照料、免費上門體檢和精神慰藉、養生保健知識培訓、康復理療等貼心、暖心服務，初步實現了老有所養，老有所醫。

　　3、探索開展臨終關懷服務

　　為滿足轄區居民的需求，中心開設臨終關懷科，設置臨終關懷病房，探索開展臨終關懷服務工作，通過舒緩的療護，使癌癥患者走完生命的最后一程。

　　由于中心專業技術人員的相對不足和設施環境的限制“醫養結合”服務模式對于我中心還是剛剛起步，要持續開展下去，使其真正成為老年人“老有所養、老有所醫”的發展方向，我們在實際工作中還有許多困難。

　　三、建議

　　為了將“醫養結合”養老服務模式深入持久的開展下去，使其真正成為老年人“老有所養、老有所醫”的重要陣地，結合我們在實際工作中遇到的困難，我們有以下兩點建議:

　　一是建議醫保、民政部門在政策上給予一定的傾斜。

　　二是建議有關部門對具備開展此項服務條件的機構給予一定的資金扶持，用以房屋改造、醫療設備、人才引進等投入。

　　醫養結合總結 8

　　照市政協20xx年協商安排，市政協教科衛體委員會組織部分市政協委員及相關部門負責人，在藺廣東副xx帶領下，深入富縣、黃陵、洛川、黃龍等縣區，通過實地查看、聽取匯報等形式專題調研我市醫養融合工作開展情況，綜合實地調研和協商討論意見，形成如下調研報告:

　　一、基本情況

　　隨著經濟社會快速發展，人民生活水平的日益提高，高齡老人、空巢老人、失能老人規模日益加大，對多層次多元化的養老醫療需求也日益增加，單一的養老機構無法滿足老年人醫養一體化的大眾需求，養老已經成為一個重要的社會問題。

　　截至20xx年底，我市常住人口226萬人，60周歲及以上老年人口有34萬人，老年人占戶籍總人口的15%，按照國家和地區人口老齡化10%標準，超過了5%。全市現有建成運行的養老機構38所（公辦29所、民辦9所），城鎮社區居家養老服務中心52個，農村互助幸福院713個，共有養老床位1.1萬張,每千名老人擁有床位33張，與陜西省每千名老人擁有床位35張相比少2張。

　　（一）醫養融合政策制度逐步完善。市政府先后出臺《延安市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施意見》、《關于加強老年人照顧服務工作的實施意見》、《延安市支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案》等一系列政策，探索推進醫養融合發展模式，建立醫養融合政策體系，為醫養融合發展提供政策保障。

　　（二）醫養融合模式呈多樣化。一是養老機構開辦醫療服務。目前，全市38家養老機構中，市社會福利院內部開設康寧醫院，黃龍、富縣等縣4家機構與公辦醫院深度合作，配備基本醫療設備，專職醫師長期坐診服務。富縣羊泉區域性敬老院等12家機構設置了醫務室。二是醫療機構開展養老服務。全市開設老年病科的醫療機構5家，開設康復保健科的醫療機構12家，開設老年人綠色通道的醫療機構86家，老年病床設置95張。三是社區、鄉鎮醫療機構提供居家醫養延伸服務。鼓勵將社區居家養老服務中心與社區衛生服務機構聯合運行，推動形成集“日間照料、康復保健、老年教育、文化娛樂、生活關愛于一體”的居家養老服務綜合體。

　　（三）社會力量積極參與醫養融合發展。延安慈善醫院及老年醫療康復、養老、保健生活園區綜合服務中心項目，采取民辦公助的方式，總建筑面積28.25萬平方米，設置床位800張；黃龍縣社會福利中心暨老年公寓項目，采取政府投資和社會資本投入相結合的方式，依托婦幼保健院的醫療資源和醫護團隊，占地25畝，建設面積11046平方米，實現醫療、健身、養老資源共享；洛川縣怡心園老年公寓，采取民辦公助的方式，總占地8376.52平方米，項目設施床位120張；黃陵縣老年殘疾人康復醫院和殘疾人托養康復中心，采取招商引資的方式，總占地5280平米，共有工作人員18人，床位165張。社會力量投資建設醫養融合機構已有較好發展態勢。

　　（四）醫養融合綜合服務能力顯著提升。一是加強全市醫養服務隊伍建設。積極落實養老機構從業人員崗前培訓，持證上崗和按比例配備護理人員制度；逐年培訓護理人員；每年選派養老機構管理、護理人員和社區居家養老服務站人員分批分期參加省民政廳專業資格和業務培訓。黃陵縣通過縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院等多種形式開展臨床帶教及技術指導，促進優質醫療資源下沉。二是完善全市醫療配套設施。開展了鄉鎮衛生院規范化建設，逐步配備了必要的設備，建成了標準化衛生室；在全省率先開展臨床重點學科建設；強化醫療質量控制管理，更好地滿足群眾的健康需求。

　　二、存在的問題

　　總體上看，我市醫養融合工作還處于剛剛起步階段，與老年人群日益增長的養老和醫療的需求還不相適應。具體表現在以下幾個方面：

　　（一）工作推進機制不夠完善。醫養融合并不僅僅是醫療、養老的簡單疊加，而是要實現醫療保障業務和養老保障業務的無縫結合。我市醫養融合工作缺乏市級層面規范性文件，業務方面養老保障由民政局主管，醫療衛生由衛健委主管。同時，由于醫養融合工作也涉及了醫療保險、財政補貼、人才保障、平臺建設等多方面問題，又與醫保、財政、人社、網信等多個部門相關。這就造成了政府“多頭管理”的現象，導致醫養融合在實際發展過程中，各部門職能不同，彼此缺乏有效的橫向銜接和整體合力，難以確保扶持政策落地惠民，影響和制約了醫養融合工作的整體推進。

　　（二）醫養融合發展保障體系還需完善。一是機構運轉經費短缺。醫養融合機構的資金主要來源是政府撥款和個人自籌，絕大多數機構在建設和運行過程中面臨著資金短缺、不足的情況，嚴重影響和制約了我市醫養融合工作的有效開展；二是醫保政策還需健全。我市目前醫養融合機構醫保定點僅有延安市社會福利院下設的康寧醫院、延安愛心護理福利院2家，醫養融合和醫保報銷政策有待進一步銜接；三是薪酬分配機制有待改善。養老機構護理人員日工作時間長、任務重、強度大、社會地位較低，薪酬卻明顯低于其他醫療服務領域；制度缺乏足夠的激勵性，導致護理人員工作熱情不高。

　　（三）社會籌資積極性不高。“醫養融合”發展僅靠政府投入這種單一的籌資模式，難以滿足老年人群日益增長的醫療、護理、養老等需求。目前我市“醫養融合”市場化程度還不高，社會民辦資金投入較少，融資渠道較為單一，籌資方式比較簡單，社會參與積極性還有待提升。

　　（四）基層醫養機構服務能力不強。受到我國傳統習俗和現實條件等多方面影響，目前大部分的老年人更愿意選擇社區居家養老，但是社區、鄉鎮醫養機構作為基層單位，普遍存在醫療衛生服務水平較低、設施不完善、護理隊伍人員不足、高素質人才留不住、智能化發展滯后等情況，難以承接為居家老人提供綜合性、連續性、高質量的醫療衛生服務的重任。

　　（五）醫養專業人才短缺。我市從事養老護理行業的大多數為4050人員，自身文化素養不高，缺乏醫療專業護理知識，人員流動性較強，可持續性發展程度低。規模較小的`基層養老機構、甚至只有一名醫生，與老年人群綜合性、高質量的醫養需求相距甚遠。

　　三、對策及建議

　　（一）充分發揮政策導向作用，建立長效聯動機制。一是加強政策供給。在認真落實國家和省市政策基礎上，結合我市實際情況，盡快出臺我市醫養融合發展規范性文件，進一步完善“醫養融合”配套政策，形成多渠道、多方位支持醫養融合發展的政策體系，保證醫養融合順利推進；二是形成聯動機制。建立由政府主導，衛健、民政、醫保、財政等相關部門組成的工作聯席會議制度，形成明確的長效統籌聯動機制，厘清相關部門的職責權限，打通養老、衛生、醫保的政策壁壘，使各相關部門形成合力；三是強化規劃引領。根據我市老年群體養老和醫療的實際需求，明確發展思路，創新醫養結合機制，按照20xx年每千名老年人口擁有養老床位數達到35-40張的要求，科學規劃，合理布局，在養老服務中充分注入健康理念，實現養老機構和醫療機構的最佳配置、資源共享。

　　（二）建立工作機制，加快完善醫養融合發展保障體系。一是加強財政支持力度。建立健全財政資金穩定投入機制，優化資金投入結構，讓資金管理更加合理化、科學化、精細化。二是促進醫養融合納入醫保范疇。對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工（居民）基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，促使其盡快申請納入定點范圍。三是健全完善合理的薪酬保障制度。加快探索符合醫養融合職業特點的薪酬保障，通過崗位津貼和以獎代補的方式，確保護理人員勞有所得；建立系統的晉升和管理機制，暢通基層護理人員的上升渠道，明確老年領域護理人員職業前景，提升醫養護理人員投入醫養融合工作的積極性。

　　（三）搭建合作平臺，鼓勵社會力量參與醫養融合建設。一是引導民用資金注入醫養融合機構建設。對民間投資的養老機構，在財政和政策上要給予傾斜；鼓勵多元主體參與，實行公立、民營、公私共建等多種模式共同發展；拓寬資金籌集渠道，形成多元化多渠道的資金保障機制。二是探索建立對醫養融合機構的財政補貼制度。盡可能降低民營醫養機構運營成本，使符合條件的各類機構均能夠享受國家在建設經費、運營補貼、床位補貼、醫保定點、水電消耗等方面的減稅降費政策；三是深化醫療和養老服務“放管服”改革，全面落實國家衛健委《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》（國衛辦老齡發〔2019〕17號），優化醫養融合機構審批流程和環境，提高行政審批效率。四是探索特色醫養示范基地模式。針對目前有規模、有條件的項目進行重點扶持，探索建立環境優美，功能健全，集醫療機構、老年公寓、老年人再就業中心、休閑保健項目等多種老年人服務產業為一體的特色養老小鎮。在注重老年人群醫療、照護等基本需求的同時，滿足老年人在社交、工作、娛樂等精神層面的需求，并形成可推廣、可示范的模式，為創新我市醫養融合模式提供新的思路。

　　（四）推進線上線下結合，探索智慧醫養服務新模式。注重發揮社區居家養老在開展醫養服務中的重要支撐作用，依托信息化在醫養結合服務中的特點和優勢，探索建立“線上+線下”智慧醫養服務模式。“線上”建立運行智慧型醫養服務平臺，推廣健康管理類可穿戴設備、便攜式健康檢測設備、智能養老監護設備，促進物聯網技術與社區居家養老相結合。“線下”整合社區衛生服務站、居家養老服務中心等服務機構，為老年人提供居家養老、醫療衛生、康復訓練、健康指導等全方位的精準優質服務。

　　（五）加大培訓力度，加強醫養融合人才隊伍建設。一是依托延安職業技術學院增設老年護理學相關專業和課程，定向培養老年醫學、照護、康復、心理等方面的專業人才，并通過增加在校生補貼，給予學費減免、推薦就業等優惠政策，吸引更多生源；二是加大護理服務從業人員的培訓力度，落實職業培訓補貼政策，逐步探索建立長期護理專業人才培訓機制；三是探索通過政府購買服務的方式，聘用合格的社會兼職人員和醫療機構退休人員進入養老機構服務，以壯大醫養服務隊伍。

　　醫養結合總結 9

　　近年來，我市大力推進醫療衛生與養老服務深度融合發展，支持有條件的養老機構設立老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，完善醫療設施設備，建立醫療部門與養老機構對口支援、綠色通道、雙向轉診聯動等合作機制。

　　現將醫養結合工作總結匯報如下：

　　一、基本情況

　　目前，我市常住人口xxx萬人，有60歲以上老年人xxx萬人，占總人口xxx%。

　　全市養老機構xxx所，內設醫務室或護理站養老機構數xxx個，醫（康復）院設立養老護理機構數xxx個，養老機構與醫療機構簽約xxx個，納入醫保定點的養老機構內設醫療機構xxx個。

　　二、工作取得成效

　　近年來，我市深入推進醫療衛生與養老服務對接模式。

　　形成醫養簽約合作、養老機構設立醫療機構、醫療衛生服務延伸至社區和家庭、醫療機構開展養老服務。

　　市民政局會同衛健委等部門扎實推進醫養結合，各項工作取得積極進展。

　　（一）出政策，探索醫養結合新路徑

　　認真貫徹落實《安徽省人民政府辦公廳轉發省衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》（皖政辦〔20xx〕19號）《阜陽市人民政府辦公室轉發市衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見》（阜政辦〔20xx〕45號），積極配合市衛健委工作，抓好養老機構醫療設施設備設置、醫護人員配備，同時，突出做好醫養結合示范項目申報、評選、公示等工作。

　　20xx年太和縣中醫院被省衛健委、省民政廳評為“醫養結合示范基地”；太和縣博愛老年公寓、阜陽市紅葉林老年護理院被評為“醫養結合示范機構”；經開區京九辦事處陳莊社區衛生服務中心被評為“醫養結合社區示范中心”；20xx年阜南中山醫院被評為“醫養結合示范機構”。

　　通過積極探索推進醫養深度融合發展模式，實現養老機構供養康復、醫療護理、休閑娛樂等一體化發展。

　　（二）求融合，醫養服務水平有效提升

　　經過幾年積極探索，城鄉各類養老機構基本實現了統籌發展，公辦養老機構、民辦養老機構、社區日間照料中心、農村養老服務站等基礎設施不斷完善。

　　實現了符合條件的養老機構都有設立醫務室或護理站，能提供基本醫療服務；沒有條件設立醫務室或護理站的，依托社區衛生服務中心等提供基本醫療服務。

　　（三）強支持，鼓勵社會參與醫養結合

　　探索公建公營、公建民營、民建公助等模式，支持社會力量興辦醫養結合養老服務機構。

　　政府采取“以獎代補”的形式給予新型養老機構5-10萬元獎勵。

　　按照“衛生準入，醫保融入、民政支持”的思路，阜陽市紅葉林護理院和太和縣養老服務中心較好的開展了醫養結合項目。

　　三、面臨的困難和問題

　　當前，養老服務越來越受到社會的普遍認可和接受，醫養結合已成為社會化養老服務的主要發展方向，但我市的'醫養深度融合發展還面臨著一些困難和問題。

　　一是政策體系不夠完善。

　　醫養結合型養老機構入住老年人大部分是高齡老人、生活不能自理的老年人，需提供照料服務，缺乏政策和動力，同時醫養銜接程度不夠。

　　養老機構的互利性床位相對低，不能夠納入醫保定點范圍，無法解決老年慢性病患者的醫藥費報銷問題，增加大部分家庭經濟負擔。

　　二是養老機構護理人員短缺。

　　養老護理人員的薪資及福利待遇普遍偏低且工作強度較大，使人員流動性、不穩定性因素增加。

　　公眾對老年護理人員的職業認同度較低，普遍認為其發展前景較差、職業尊重度較低，對年輕化、專業化、高層次人才吸引力較弱。

　　三是醫院與養老機構銜接不暢。

　　養老機構主要依靠完善設施來實現基本養老服務功能，保障基本生活照料、康復護理、緊急救援等功能，無法及時便捷地利用好醫療部門現有的醫療資源。

　　四、對策及建議

　　一是落實醫養結合政策。

　　加大“醫養結合”政策支持力度。

　　對申請成立“醫養結合”養老服務機構者，經民政、衛健部門備案后，實施衛生準入、醫保定點、民政支持等扶持政策，并納入醫保。

　　促進全市醫療衛生機構與養老機構資源實現有效配置利用。

　　二是建立醫療保險按床日付費。

　　一方面針對失能失智老年人，適當放寬門診醫療保險報銷額度及比例，降低患病老年人的疾病負擔；另一方面個別老年護理院雖然被納入醫保，可以進行醫保結算報銷，但卻是按照一級專科醫院的標準進行醫保報銷和醫保管理。

　　一些機構入住的老年人是部分或完全喪失生活自理能力的患者，需長期住院進行治療護理，且費用花費較高，但我市目前的醫養結合機構基本醫療保險結算方式仍以人均次均費用結算為主，尚不能滿足當前患者的需求。

　　醫養結合總結 10

　　一、xx市老年人基本情況

　　xx市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進。因此，有效解決老年人看病就醫問題不僅僅是醫療問題，也是社會問題。

　　二、xx市“醫養結合”養老模式現狀

　　(一)依托社區醫療資源，在社區和居家健康養老。依托社區衛生服務中心或社區衛生服務站，開展以全科醫生(含中醫醫師)、公共衛生醫師、社區護士組成的全科醫生團隊與居民及家庭簽約服務，為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務。截至2014年底，全市共115家社區衛生服務機構參與簽約服務工作，開展全科醫生簽約服務的社區衛生服務機構達60%以上，服務簽約戶數達到79989余戶，簽約率為15.15%。

　　(二)養老機構內部舉辦醫療機構。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫院，開設床位50張；xx市社會福利院也在福利院內舉辦了xx市社會福利院福利醫院，開設床位101張。

　　(三)醫療機構內部提供養老服務。如在東川區第二人民醫院原療養院基礎上成立的東川區老年病醫院于20xx年8月向東川區民政局申辦公建民營東川區幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業證書。醫院在提供醫療服務的基礎上，還提供養老、康復、護理、臨終關懷及生活照料等服務，切實解決入住老年人及其家屬的'后顧之憂。

　　（四）內部沒有設置醫療機構的養老機構，通過與醫療機構簽訂，醫療機構派出醫務人員開展定期巡診或派駐醫務人員為養老機構老年人提供醫療服務。

　　三、今后工作打算

　　（一）鼓勵老年人在社區和居家健康養老。一是依托社區衛生服務中心或社區衛生服務站，充分發揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫生(含中醫醫師)、公共衛生醫師、社區護士組成的全科醫生團隊與居民及家庭簽約服務，為社區老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫保健等服務，并鼓勵將醫療護理服務延伸至居家養老家庭和發展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內容，做好上門巡診等健康延伸服務。二是在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，開展鄉村醫生簽約服務，為農村老年人提供基本醫療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務。

　　（二）大力發展機構健康養老。推進醫療衛生與養老服務相結合，促進醫療衛生資源進入養老機構，鼓勵和支持社會力量重點發展醫養結合的護理型養老機構。一是積極落實《xx市人民政府關于鼓勵社會力量興辦養老服務機構的實施意見》有關養老機構應為入住老人提供醫療服務精神，鼓勵社會辦養老機構內部設置醫療機構；二是鼓勵和支持康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等延續性醫療機構開展養老服務，探索建立一種有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式。

　　（三）探索建立醫療機構和養老機構之間的業務協作機制，鼓勵開通醫療機構與養老機構的預約就診綠色通道，增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務的能力。

　　（四）支持護理院、老年病醫院、臨終關懷醫院和養老機構內設的醫療機構申報醫保定點單位，從而保障參保老年人因疾病產生的醫療費用，納入醫保結算，切實減輕上述醫療機構或養老機構的壓力和負擔。

　　（五）加強與民政等部門協調，在制訂《xx市主城區醫療機構布局布點規劃》中，爭取在政府新建的養老機構內或周邊預留醫療機構建設用地。

　　醫養結合總結 11

　　“醫養結合”，這是連云港市海州護理院開啟的養老服務新模式。他們利用醫院與養老的結合xx了“養老院里不能就醫，醫院里不能養老”的時代難題。據了解，連云港市海州護理院是一家集醫療、康復、護理服務于一體的現代化綜合性公辦養老機構，隸屬于連云港市眼科醫院，是連云港市首家醫療與養老相結合的試點醫院。

　　隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現并發癥。而家庭護理則因達不到專業的護理水平而有很大的`局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現緊急情況，家人手足無措，等送入醫院，往往延誤第一搶救時間。

　　目前，一般養老院都不具備完善的醫療設施，往往老人患病要由家屬送往醫院治療、照料。而醫護型老年護理院則充分體現醫療特色，每天早上護士為老人量體溫、測血壓，并根據檢查結果進行護理。比如發現老人血糖高了，就會立即為老人調整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感。老年護理院主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設。它不同于一般的社會養老機構，又與普通醫院有所區別.它既可以為老年人提供日常的養生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養老服務，還可隨時提供醫療救助和臨終關懷。

　　連云港市海州護理院預計在20xx年10月投入使用。護理院共設床位500張，配備活動室、聲像室、接待室、醫務室、洗衣間、食堂、室內衛浴等設施，可以滿足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和臥床不起的老年人，住在老年護理院不但能享受專業員工提供的日常生活和醫療服務，而且費用也不高。萬一有緊急情況醫院也能及時搶救。從而實現了真正意義上的老有所養、老有所醫。

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