臨床路徑工作總結

時間：2024-07-28 12:06:40 工作總結我要投稿

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臨床路徑工作總結15篇（精品）

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它可以提升我們發現問題的能力，是時候寫一份總結了。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？下面是小編整理的臨床路徑工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

臨床路徑工作總結15篇（精品）

臨床路徑工作總結1

　　根據XXX人民政府《關于印發XXX市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　一、前期籌備工作：

　　⒈成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　二、制定并實施：

　　通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。

　　截止到20xx年xx月xx日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　三、經驗及體會：

　　1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

　　⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的.處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

　　四、存在問題：

　　1.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

　　2.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

　　3.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

　　⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　五、下一步工作：

　　⒈進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

　　⒉適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

　　⒊加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

　　⒋加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

　　⒌完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結2

　　根據衛生部、省、市各有關部門的文件精神，按照醫院的整體部署，自20xx年09月開始，我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組，確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

　　內科進行了認真的甄別、篩選，對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作，嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作，減少變異。

　　截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看，都是非常滿意或滿意。

　　一、開展臨床路徑管理的體會

　　在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關系。

　　1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　2. 帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。

　　3. 促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的`開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。

　　4. 促進了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化，要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

　　5. 促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　　6. 加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　二、下一步工作計劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵，我院繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結3

　　⒈成立相關管理、實施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障。根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照xxx下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。

　　截止到20xx年xx月xx日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的.72%、，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。

　　⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。

　　4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。

　　5.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。

　　6.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。

　　7部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　8進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。

　　9適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。

　　10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。

　　11加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。

臨床路徑工作總結4

　　一、組織管理

　　領導小組

　　1、組成：

　　組長：劉伯橋（科主任）副組長：高向陽（護士長）

　　成員：彭運國、劉學文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志，全體護士

　　2、職責

　　1）圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求，按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署，負責組織《腰痛病（腰椎間盤突出癥）中醫臨床路徑》、《肩凝證（肩關節周圍炎）中醫臨床路徑》的`制定，組織臨床實施工作。

　　2）負責及時傳達和部署文件和精神，及時反饋科室實施情況、要求和問題。

　　3）研究制定試點工作相關管理制度，根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對科室醫務人員進行培訓，指導并監督科室人員開展工作。

　　二、實施計劃

　　（一）培訓

　　1、由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。

　　2、科室依據腰痛病（腰椎間盤突出癥）、肩凝證（肩關節周圍炎）臨床路徑實施方案學習。

　　（二）組織實施

　　1、臨床實施

　　1）科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進行療效等分析評估。

　　2）科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的3日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。

　　3）科室于每月4日將統計的入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫務科，并組織召開領導小組會議，對路徑實施情況做分析評估。

　　4）領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。

　　3、分析評估

　　（1）科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點，及時進行總體分析評估，書寫年度性總結報告。

　　（2）領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談，總結科室工作情況，交流科室工作經驗。在每月醫務科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經驗。

　　（三）評估總結、分析

　　1、領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結，并將總結報告報送醫院醫務科。

　　2、對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估，形成總結報告。

　　3、年末向醫務科報送匯總表，并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。

　　4、對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。

　　針灸推拿科

　　xxxx年10月

臨床路徑工作總結5

　　我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來，對部分病種臨床路徑進行了實踐，總結了不少經驗，現總結評估如下：

　　一。工作開展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。

　　2、確定試行病種，實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種—痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來共實踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，小組通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價，并對下一步試行工作提出質量改進建議。通過這項工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫務人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個百分點，住院天數同比減少了0。8天，提高了工作效率，進一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二。經驗及體會

　　1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑；

　　2、加強醫療質控室成功推行基礎。

　　三。存在問題及下一步工作

　　存在問題：

　　1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2、醫患溝通有待加強。實施，也是加強醫患溝通的過程，不分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的`，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

　　3、能成功實施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合并有其它疾病或有并發癥，或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時搞好分析總結

　　2、繼續加強質量控制。從路徑準入、病例文書、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質量監控，確保臨床路徑工作順利開展實施。

　　3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進臨床路徑工作的開展

臨床路徑工作總結6

　　為了進一步規范臨床診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經驗，總結匯報如下：

　　一、工作開展情況及成效

　　1.建立評價小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔任組長，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

　　2.加強學習，建立有效的工作協調機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫務人員學習相關文件，熟悉試點方案及相關要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

　　4.實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理，建立試點文件及相關材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

　　20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

　　二、存在問題及持續改進措施

　　試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，運行過程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫不完善。

　　2、個別醫生未嚴格按路徑開醫囑。

　　3、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現象。

　　臨床路徑評價小組根據以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完成臨床路徑規范要求。

　　合理治療、合理用藥、合理收費，門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　4.帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。

　　5.促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。

　　6.促進了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的'標準化，要實現診療、護理及質量監控的全面管理。

　　7.促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　　8.加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　三、下一步工作計劃：

臨床路徑工作總結7

　　為了配合公立醫院醫改和十項便民措施的落實，提高醫療質量，保證醫療安全，加強以病例為單元的醫療質量管理，控制和降低臨床常見病醫藥費用，減輕患者負擔，根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和上級衛生行政部門的要求，結合我院實際，醫院采取了一系列措施，確保了臨床路徑管理工作的順利實施。

　　一、開展臨床路徑管理工作。

　　1、制定《臨床路徑實施方案》，成立了領導小組

　　醫院頒發了《臨床路徑實施方案》，成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領導小組，領導小組負責制定醫院臨床路徑的開發與實施的規劃和相關制度，審核臨床路徑評價效果與改進措施，負責相關的培訓工作和實施過程的協調工作。

　　成立了以業務副院長為組長的臨床路徑指導評價小組，評價小組負責對臨床路徑的開發進行技術指導，制定臨床路徑的評價指導和評價程序，對實施效果進行綜合評價和分析，提出改進措施。

　　成立了各實施科室主任為組長的臨床路徑實施小組，實施小組負責相關資料的收集、記錄和整理，負責科室臨床路徑文本的制定和具體實施，參與臨床路徑實施效果評價與分析。

　　2、召開動員會，加強培訓工作

　　為了進一步統一思想，提高認識，醫院多次召開臨床路徑管理工作動員會，強化了醫院臨床路徑工作實施的必要性和緊迫性，醫院兩次組織全體醫務人員進行臨床路徑知識的培訓，為臨床路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎。

　　3、臨床路徑順利實施，監管工作落實到位

　　醫院實施10個病種的臨床路徑管理，病種包括普外科的結節性甲狀腺腫、腹股溝疝、乳腺良性腫瘤，婦科的卵巢腫瘤、子宮平滑肌瘤，

　　產科的自然陰道分娩、計劃性剖宮產，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結石，骨科的'股骨頸骨折（髖關節置換術）。每月由業務副院長牽頭，醫務科組織相關人員對實施臨床路徑的病例進行環節質控和終末質控，對發現的問題及時反饋，并公布在每月的《醫療信息》中。在效益工資發放時，按照《寧鄉縣人民醫院臨床路徑實施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫療質量、醫療安全分析上，由業務副院長對臨床路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實。

　　4、臨床路徑管理日趨完善，醫療護理質量進一步提高

　　20xx年1—10月各臨床路徑病種實施情況

　　截止到20xx年10月，醫院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實施路徑管理3679例，入徑率97.7%，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的平均住院日均少于路徑表規定的住院天數，負變異率控制在3%以下。截止目前，沒有發生一起因實施路徑管理而導致的醫療投訴、糾紛，醫護質量進一步提高，患者的住院天數進一步縮短，醫療費用進一步下降，患者的滿意度進一步提升。

　　二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

　　1、各科室對臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作。

　　2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。但是相關實施科室的個案管理員（或主任）可能是業務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環節和終末質量控制中把好關，影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。

　　3、部分科室選擇的病種需要調整。個別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達到常見病、多發病的要求，下一步須重新選擇病種，擴大入徑病例數。

　　4、進一步修改目前已實施病種的文本，把上級衛生行政部門的相關要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實施過程中去。

　　5、醫院信息系統支持不夠。目前醫院還沒有上臨床路徑管理系統，很多項目的數據無法提供，統計工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關數據整理、分析評估和監管工作。

　　6、進一步調整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責、權、利，把個案管理員的工作質量進行量化，并與其個人的獎罰掛鉤，充分調動個案管理員的工作積極性，把質量控制的關口前移到科室一線。把科室醫生的處方權與路徑質量聯動起來，必要時可以停醫生的處方權1—2月。

臨床路徑工作總結8

　　一、基本作法

　　1、加強宣傳教育，統一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關鍵的是醫院領導重視，醫護人員要有主動參與的熱情。醫院于20xx年3月3日召開全院動員大會，使全體醫護人員認識到實施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務水平、服務質量和服務效益的精細化管理轉變的必由之路;是規范服務，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。會上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。

　　2、加強組織領導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實施領導工作，我院成立了臨床路徑管理委員會，由張建榮院長擔任主任，胡貴仲、支小衛副院長擔任副主任，職能部門負責人及臨床專家擔任成員，明確了管理委員會職責。管理委員會下設臨床路徑指導評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理員，由業務院長任組長，相關職能部門負責人任成員，履行對臨床路徑文本的開發，實施技術指導，制訂臨床路徑評價指標及評價程序，實施過程和實施效果進行評價分析，根據分析結果對臨床路徑管理進行改進。各臨床科室成立以科主任任組長的臨床路徑實施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實施小組中設立由主治醫師擔任個案管理員，負責匯總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。

　　3、合理選擇病種，科學制訂文本。在衛生部公布的76個病種中，結合我院實際情況，以常見病、多發病為重點，以治療方案相對明確、技術相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫院開展的37個病種，在衛生部公布的文本基礎上，結合本院實際組織相關專家討論，進一步明確診療時間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。37個病種均制訂了醫師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。

　　4、加強人員培訓，促進工作開展。臨床路徑是規范化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術要點，這就要求執行臨床路徑工作的相關人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關制度，臨床路徑的主要內容、實施方法及評價制度。20xx年3月15日我們組織全體醫護人員學習臨床路徑文本及有關管理要求，不僅做到培訓工作的經常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關人員專題培訓。為方便實施管理，我們將37個病種管理標準按專業在內網公布，有效指導醫護人員按照標準規范操作。

　　5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由主管醫生對實施情況進行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進行分析。臨床路徑實施小組每月統計相關指標，醫院每月組織對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出改進建議。對照臨床路徑標準，重點考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實情況，對進入臨床路徑管理每例給實施科室獎勵100元，對應進入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時統計，定期通報，按月兌現，促使醫護人員自覺落實規范

　　6、定期總結經驗，不斷改進工作。醫院每季度召開臨床路徑領導小組會議，分析總結前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設，不斷完善臨床路徑管理工作。

　　二、主要成效

　　從近兩年來的工作情況看，我們認為實施臨床路徑主要成效體現在以下幾個方面：

　　1、有利于規范醫療行為，提高醫療質量。實施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實施前，醫生往往根據自己的工作經驗開展診療活動，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統一，要求統一，因此克服了醫療行為的差異，提高了醫療行為的規范及醫療質量。

　　2、有利于醫療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫療行為隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質量管理又缺乏權威而準確的評價標準，難以對每名醫生的醫療行為進行客觀而權威評價，導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規范權威評價標準，各科室、各專業質量水平有了可比性，有利于醫療管理工作的開展。

　　3、有利于增進醫患溝通，保障醫療安全。由于診療程序的規范，醫護人員按要求及時溝通并記錄，患者入院后對自己住院過程中的診療過程能充分了解，實質上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過去更加理解醫生的醫療行為，因而能主動配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前為止，我院進入路徑管理的病例無一例發生醫療糾紛，住院患者滿意度調查滿意率達100%。

　　4、有利于規范青年醫生執業行為，促進人才成長。實施臨床路徑后，醫療行為有一套明確的程序規范，青年醫生較容易適應掌握，從而有利于青年醫生養成嚴謹的工作作風、嚴格的醫療行為規范，同時也縮短了青年醫師成長周期。

　　5、有利于減少病人住院時間，降低醫藥費用。由于臨床路徑對病人住院時間有明確規定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。

　　6、有利于醫療業務工作良性開展，促進事業發展。由于實施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿意率提高，醫院的公信度得到社會和患者的廣泛認可，因此業務量得到提升，進而促進了醫院事業健康協調可持續發展，達到了醫患雙贏的預期目標。

　　三、幾點體會

　　在三級醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試，通過近兩年的`運作，我們有幾點體會：

　　1、提高認識是前提。剛試行時，我們不少的醫護人員甚至部分領導成員由于認識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、后勤等部門不斷溝通協調才能完成路徑內容。我們通過分析醫院發展現狀，認真學習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領導的帶領下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨床路徑管理工作。

　　2、制度管理是基礎。醫院臨床科室初具規模，但人員專業素質、專科發展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。

　　3、因地制宜是關鍵。由于臨床路徑是新事物，其發展必然要經歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環和完善提高的過程。在實施過程中，我們結合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實踐中適當加以調整，持續改進，使臨床路徑更具有科學性、規范性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發展。

　　總之，通過近兩年的運行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進一步提升管理水平、服務水平，主動適應醫藥衛生體制改革形勢要求發揮更大的作用。

臨床路徑工作總結9

　　隨著醫療技術和醫療服務水平的不斷提高，臨床路徑的引入和應用成為優化病人就醫流程、提高醫療效率和縮短住院時間的重要手段。醫務科在臨床路徑建設中扮演著重要角色，他們負責協調各個科室間的工作，確保順利完成臨床路徑的實施。在此，本文將對醫務科臨床路徑工作進行總結，以期對今后的工作提供借鑒和指導。

　　醫務科臨床路徑工作的核心目標是通過嚴格按照臨床路徑的流程進行病人的診治，從而更好地規范醫療質量、提高醫療效率和降低醫療費用。首先，醫務科需要負責制定和完善臨床路徑流程。他們與各個科室的醫生進行溝通，聽取意見和建議，并針對具體疾病和手術制定相應的臨床路徑流程。在制定過程中，醫務科需要考慮到病人的實際情況和治療需求，確保臨床路徑的科學性和可落地性。

　　其次，醫務科需要協調臨床路徑的實施。臨床路徑的實施需要各個科室之間的高度協調和密切配合。醫務科負責與各個科室的醫生和護士進行協調和溝通，確保每個環節按照臨床路徑的`要求進行，保證流程的完整性。醫務科需要制定并實施培訓計劃，對每個科室的醫生和護士進行相關培訓，提高他們對臨床路徑流程的理解和掌握，確保操作的統一性和規范化。

　　另外，在臨床路徑的實施過程中，醫務科需要及時收集和整理相關數據，用于后期的評估和反饋。他們需要與信息科技部門進行合作，建立起臨床路徑的數據系統，并對系統進行維護和管理。通過對病人的抽樣監測和數據分析，醫務科可以及時了解到臨床路徑的實施情況，發現問題和不足之處，并加以改進和完善。同時，醫務科還需要對實施臨床路徑后的相關指標進行評估，對實施效果進行分析和總結，為今后的臨床路徑工作提供經驗和參考。

　　此外，醫務科還需要加強與病人和家屬的溝通和交流。他們作為臨床路徑的執行者和管理者，應當及時向病人和家屬介紹臨床路徑的內容和意義，解答其疑惑和擔憂，增強病人對臨床路徑的信任和滿意度。醫務科還需要主動收集和整理病人的建議和意見，以期在今后的工作中不斷改進和完善。

　　綜上所述，醫務科在臨床路徑工作中承擔著重要的角色和職責。他們需要制定和完善臨床路徑流程，協調和管理各個科室的工作，收集和整理相關數據并進行評估和分析，加強與病人和家屬的溝通和交流。醫務科的工作不僅需要專業知識和技能的支持，還需要具備良好的組織和溝通能力。相信在醫務科的努力下，臨床路徑工作會取得更加顯著的成效，為患者提供更加優質和高效的醫療服務。

臨床路徑工作總結10

　　為了進一步規范診療流程，提高醫療質量，為患者提高保障醫療安全，有效、方便、廉價的服務，為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本科情況，開展了臨床路徑工作，通過臨床路徑工作的實踐，取得了一些成績及經驗，現作出以下總結：

　　一、工作開展的情況及成效

　　1、提高了臨床工作效率，降低了患者的費用，同時又能保障患者享受到高質量的醫療服務。

　　2、由于臨床路徑一大特點講究時效性，就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的.溝通、交流工作，需要告訴患者每天的檢驗化驗項目，每天的醫療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復查項目及時間等，通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫療安排，能夠積極配合治療工作。

　　3、我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數為49例，包括輪狀病毒性腸炎12例及社區獲得性肺炎37例（其中6例“社區獲得性肺炎”以不同因素退出路徑）。

　　4、臨床路徑各參數：

　　20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總入組率（37-12）/37=67、57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/（12+37）=12、24%。

　　1總例數輪狀病毒性腸炎12例社區獲得性肺炎37例（包括已退出的6例）平均住院日4、83天7、97天（以31例計算）平均住院費用（實交）平均住院藥費427、29元953、16元564、81元1362、09元

　　二、存在的問題及解決方法：

　　1、護理人員對臨床路徑的認識不足:

　　臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似，其內容與“護理計劃”也很相似，護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序，工作存在重復，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關表格的填寫，因而會出現落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。

　　2、患者對臨床路徑的認識極度匱乏

　　（1）認識缺乏，可導致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法，鼓勵患者參與到這項新項目中來。

　　（2）部分專業術語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫學術語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

　　（3）存在變異時，當醫護人員解釋時，部分患者不能理解，加強醫患溝通與交流。

　　3、病人的情況千變萬化，同一種病，每個人的情況都不一樣，很多病人入院時合并其他疾病，必須予以處理，可能需要相關科室的會診、協助治療。

　　4、臨床醫師的經驗用藥，以及傳統的用藥習慣，導致抗生素使用與路徑規定有差別。處理：加強抗生素的臨床使用管理。

xx縣醫院兒科

　　20xx年1月15日

臨床路徑工作總結11

　　我院按照衛生部開展臨床路徑管理工作和衛生局相關要求，結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(共13個專業48個病種)的臨床路徑工作，并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》。現將我院20xx年上半年臨床路徑的實施情況總結如下：

　　20xx年上半年我院共開展臨床路徑管理2098例，變異數189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。

　　一、臨床路徑試點工作開展情況：(見附表)

　　二、臨床路徑實施取得的成效：

　　1、20xx年3月在原有11個專業42個病種的基礎上新增了2個專業7個臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現共開展49個臨床路徑病種。

　　2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實施考核制度》，進一步完善了臨床路徑的考核制度，每月進行臨床路徑信息統計及質量反饋。

　　3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

　　三、存在的問題：

　　1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的.病例，病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

　　2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

　　3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高，如：急性st段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。

　　四、整改措施和意見：

　　1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓，并進一步加強對臨床路徑的監督考核工作，及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。

　　2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓并考核。

　　3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

　　五、下一步工作安排：

　　1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。

　　2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作，每周到各科室對臨床路徑工作進行監督考核，并于每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。

臨床路徑工作總結12

　　一、實施臨床路徑總結如下：

　　（1）收集中風病臨床路徑病例9個；項痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病

　　例15例。

　　（2）針對臨床納入的病人，我們嚴格按照臨床路徑要求進行驗證，取得了較滿意效果。

　　（3）實行臨床路徑進行驗證與原治療方案在以下幾方面進行比對：項痹病平均住院天數臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉率％）89.2％79.5％平均住院費用4500元（醫院三甲后）5200元（醫院三甲前）中風病平均住院天數臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉率％）60.2％53.6％平均住院費用8000元（醫院三甲后）11000元（醫院三甲前）

　　腰痛病平均住院天數平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉率％）84.36％6200元（醫院三甲后）6500元（醫院三甲前）實施臨床路徑進行驗證可縮短平均住院天數、降低平均住院費、節約醫療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評價。

　　（4）嚴抓醫療質量，認真執行各項醫療規章制度和操作常規，嚴防醫療事故發生，未出現任何醫療事故及差錯。

　　二、臨床路徑實施中存在不足：

　　（1）住院期間要求患者避免長時間低頭伏案、彎腰負重，但個別患者看報紙、電視

　　時間過長，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅持進行，致病情反復。

　　（2）手法治療缺乏針對性、量化和精細化。

　　三、針對存在的'不足，我們提出以下幾個改進措施：

　　（1）對患者應加強健康教育的重要性。

　　（2）在手法上應制定量化指標，利于指導臨床醫師的手法操作。

臨床路徑工作總結13

　　我院按照衛生部下發的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認真開展臨床路徑工作。現將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：

　　（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：

　　1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組，具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施，根據我院實際情況，在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上，制定我院相關試點病種臨床路徑，組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。

　　2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業相關病種臨床路徑的'實施和臨床路徑相關資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。

　　（二）、已開展試點病種單病種質量管理與控制情況：

　　在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫務人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟寧醫學院、醫大盛京醫院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統，在學習國內試點成功醫院的經驗，結合我院在實施過程中逐漸積累的經驗基礎上，逐步擴大試點專業范圍，進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數量，目前已經擴大到12個。

　　（三）試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排：

　　通過實施臨床路徑，我院進一步提高了醫療質量，保障醫療安全，患者住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

　　變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。

　　今年我院加快了以電子病歷為核心的醫院信息化建設，各科室正在將衛生部開展的臨床路徑病種中相關病種納入電子病歷中管理，盡快實現智能化臨床路徑醫囑管理及變異分析，規范進入臨床路徑的治療、護理和服務，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

臨床路徑工作總結14

　　一、工作開展情況及成效

　　根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經濟因素自動出院。治療效果滿意，治療時間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經驗及體會

　　加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和專科經治醫師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的'治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問題及下一步工作

　　1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚。

　　2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

臨床路徑工作總結15

　　我院從2018年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優化醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。

　　至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。

　　我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

　　1、醫護人員對臨床路徑實施的意義認知不足

　　臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的.，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

　　2、醫患有效溝通有待加強

　　進入臨床路徑，并非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。

　　針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：

　　1、2019年繼續深入開展臨床路徑工作，加強對新進醫務人員的入職培訓，并進行全員培訓，使大家充分認識到開展臨床路徑的真正意義;

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

　　3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

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