- 相關(guān)推薦
醫(yī)保局個人工作總結(jié)
總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的醫(yī)保局個人工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)1
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和國家醫(yī)保局工作安排，堅決查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作，日前，山西省醫(yī)療保障局、山西省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作方案》，就全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作進行安排部署。
方案要求，在各定點醫(yī)療機構(gòu)開展自查整改的基礎(chǔ)上，各級醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門通過抽查復(fù)查、飛行檢查等措施，對全省所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行全覆蓋式檢查。針對不同類型的醫(yī)療機構(gòu)及其診療服務(wù)行為，突出治理重點，分門別類“對癥治理”。對公立醫(yī)療機構(gòu)，重點治理違規(guī)收費、重復(fù)收費、超醫(yī)保支付范圍、無指征診療、套餐式檢查、套餐式治療、高套病種、將臨床實驗項目違規(guī)納入醫(yī)保報銷等行為;對非公立醫(yī)療機構(gòu)，重點治理虛假結(jié)算、人證不符、誘導(dǎo)住院、無指征住院等行為。
方案明確，專項治理主要針對不合理收費、串換項目(藥品)、不規(guī)范診療、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)問題和其他違法違規(guī)問題，如將目錄外藥品、診療項目、醫(yī)用耗材串換為目錄內(nèi)收費，收治明顯未達到住院指征的'患者入院治療，偽造、變造、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)結(jié)算，開展與自身資質(zhì)不符的診療服務(wù)并納入醫(yī)保結(jié)算等問題，進行逐項檢查，著力解決存在的突出問題。
方案強調(diào)，對于自查整改期限結(jié)束前，主動足額退回違法違規(guī)所得，全部整改到位的定點醫(yī)療機構(gòu)，可依法依規(guī)從輕、減輕或免于處罰。自查整改期限結(jié)束后，在抽查復(fù)查或飛行檢查中，發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)自查整改不力，未按時足額退回違法違規(guī)所得，或仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，要堅持零容忍，依法依規(guī)從重處罰，并公開曝光。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)2
歲月如梭，充實的20xx年過去了。在過去的一年里，我在領(lǐng)導(dǎo)的幫助指導(dǎo)下，在各兄弟科室和同志們的大力支持和積極配合下，順利地完成了部門交辦的'各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)，努力地達到了群眾對人民公仆的基本要求。現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下：
1、勤學(xué)習(xí)，苦鉆研。全方位提高自身綜合素質(zhì)，為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，我一直堅持學(xué)中干，干中學(xué)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律和最新政策，認真把握醫(yī)保工作新要求。進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，積極向同事請教，取長補短。
2、愛工作，熱奉獻。為了更好的參與到工作中，我牢固樹立“為民服務(wù)”的工作理念，積極向同事請教如何更好的為群眾解答專業(yè)知識，如何順暢的辦理各項服務(wù)，認真為同事做好各類工作的配合工作。
3、講操守，重品行。努力維護單位整體形象是一名公務(wù)員應(yīng)有的職業(yè)操守。作為年輕的公務(wù)員，我深知心系群眾，做好服務(wù)工作是樹立單位良好形象的重要方式。通過各方面學(xué)習(xí)，我努力提高服務(wù)水平，學(xué)習(xí)新型服務(wù)理念，實時更新自己對服務(wù)的理解，完成好群眾及單位交辦的各項工作。
在今后的工作中，我將發(fā)揚成績，克服不足，進一步強化學(xué)習(xí)意識，強化職責(zé)意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責(zé)的精神，腳踏實地，盡職盡責(zé)地做好各項工作，樹立醫(yī)療保障局的新形象。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)3
近年來，醫(yī)療保險事業(yè)不斷發(fā)展，成為保障人民健康的重要舉措。為了提高政務(wù)公開的透明度和效果，醫(yī)保局在工作中積極探索創(chuàng)新，取得了一系列成果。本文將以1000字以上的篇幅，詳細具體且生動地總結(jié)醫(yī)保局政務(wù)公開工作。
首先，醫(yī)保局充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立了在線政務(wù)公開平臺。通過該平臺，人們可以隨時隨地查詢與醫(yī)保相關(guān)的政策法規(guī)、政務(wù)公開信息等。不僅如此，醫(yī)保局還推出了手機APP，市民只需下載APP，就能方便地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，查詢個人賬戶情況，享受在線服務(wù)，實現(xiàn)政務(wù)公開的高效便捷。
其次，醫(yī)保局在政務(wù)公開上注重信息的傳遞和溝通。在每年工作計劃中，醫(yī)保局都會向社會公布自己的`目標和工作重點，使大家對醫(yī)保工作有了更明確的了解。在政策制定階段，醫(yī)保局開展聽證會，廣泛征求各界的意見和建議，確保醫(yī)保政策制定過程透明公正。同時，醫(yī)保局還經(jīng)常召開新聞發(fā)布會，向社會公布政策調(diào)整、保障措施等最新動態(tài)，使社會公眾及時了解醫(yī)保局的工作進展。
第三，醫(yī)保局注重輿情監(jiān)測和回應(yīng)處理。醫(yī)保局設(shè)立了專門的輿情監(jiān)測團隊，及時關(guān)注社會公眾對醫(yī)保工作的關(guān)注點和熱點，積極回應(yīng)社會疑慮，解答各種疑問。同時，醫(yī)保局也會定期發(fā)布輿情回應(yīng)報告，公布對各類輿情關(guān)注問題的回應(yīng)舉措，展示政務(wù)公開以及輿情應(yīng)對的成果和效果。
第四，醫(yī)保局在政務(wù)公開上加強了對外交流與合作。醫(yī)保局高度重視與其他機構(gòu)的合作，積極參與國內(nèi)外的醫(yī)保交流與合作活動，分享醫(yī)保經(jīng)驗、探討醫(yī)保發(fā)展方向。醫(yī)保局還邀請外國醫(yī)保專家來華考察訪問，學(xué)習(xí)借鑒國外的先進經(jīng)驗和管理模式，進一步提高醫(yī)保局的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)保工作更好地為人民服務(wù)。
綜上所述，醫(yī)保局政務(wù)公開工作在各個方面都取得了顯著成效。通過建立在線政務(wù)公開平臺，提高了政務(wù)公開的便利程度；通過信息的傳遞和溝通，提高了政策制定的透明度和公正性；通過輿情監(jiān)測和回應(yīng)處理，增強了政務(wù)公開的互動性和參與度；通過對外交流與合作，開闊了醫(yī)保工作的視野，提高了管理水平。相信在醫(yī)保局的不斷努力下，政務(wù)公開工作將不斷完善，為全國人民的健康保駕護航。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)4
歲月如梭，20xx年即將告別，回顧這一年的工作，我深感充實。在過去的365天里，我在領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)下，以及兄弟科室的緊密合作和同志們的大力支持下，順利完成了部門交辦的各項任務(wù)。通過不懈的努力，我們成功地實現(xiàn)了工作目標，為滿足人民對我們作為公務(wù)員的.基本期待而努力。以下是我個人工作的總結(jié)：
1、我一直以來都堅持著勤學(xué)苦練的信念，不斷提升自身綜合素養(yǎng)，以更好地適應(yīng)醫(yī)保工作的新形勢。我將學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合，及時了解國家關(guān)于醫(yī)保工作的法律和政策，全面把握醫(yī)保工作的新要求。通過不斷學(xué)習(xí)，我努力提升自己的能力，更好地勝任本職工作。在工作中遇到不確定的問題，我積極向同事請教，不斷完善自己。
2、我熱愛工作，樂于奉獻。為了更好地融入工作，我堅持著“服務(wù)群眾”的理念，積極向同事學(xué)習(xí)如何更好地解答專業(yè)問題，如何高效地辦理各項事務(wù)，并且配合同事完成各項工作任務(wù)。
3、保持操守，崇尚品行，是每位公務(wù)員的基本素養(yǎng)。積極維護單位形象，是我們作為公務(wù)員應(yīng)盡的職責(zé)。身為年輕一代的公務(wù)員，我深知心系群眾，為民服務(wù)的重要性，這是樹立良好形象的關(guān)鍵。我通過不斷學(xué)習(xí)，不斷提升服務(wù)水平，學(xué)習(xí)新理念，時刻更新對服務(wù)的認知，全力完成群眾和單位交辦的各項任務(wù)。
在未來的工作中，我將繼續(xù)展現(xiàn)出色，不斷克服自身不足，不斷強化學(xué)習(xí)意識，職責(zé)意識和服務(wù)意識。我將以高度負責(zé)的態(tài)度，踏實地、盡責(zé)地完成各項工作，為醫(yī)療保障局樹立新的形象。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)5
醫(yī)保稽核工作是保障醫(yī)保資金安全的重要環(huán)節(jié)，旨在防止醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費、虛假報銷等行為，確保醫(yī)保資金得到有效使用。針對過去一年的醫(yī)保稽核工作，我們進行了總結(jié)與分析，以便在今后的工作中進一步提高稽核效能。
一、稽核指標
稽核工作主要針對的是醫(yī)療機構(gòu)及個人醫(yī)保業(yè)務(wù)情況的檢查，包括收支差異、重復(fù)報銷、非法報銷、虛假報銷以及漏報等問題。在年度稽核工作中，我們重點關(guān)注了以下幾個方面的.指標：
1.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保門診及住院次數(shù)、總費用、基金支付金額及自費金額等報表指標；
2.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)收費情況，包括過度醫(yī)療、低價收費等；
3.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)操作情況，包括報銷、結(jié)算等業(yè)務(wù)的規(guī)范操作、協(xié)議定點等事宜；
4.醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的財務(wù)管理情況，包括醫(yī)保基金的使用管理、審核等情況。
二、工作流程
稽核工作以年度為周期，針對醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)生、藥店、器械公司等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的各類違規(guī)行為進行檢查，以便判定業(yè)務(wù)操作的是否規(guī)范，是否存在違規(guī)問題，對問題進行整合、對賬、核查，最終形成稽核報表。
1.稽核準備
稽核工作開始前，我們需要對所有涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)的機構(gòu)進行清單核對，修正并更新醫(yī)保業(yè)務(wù)管理清單，以便精確把控參與者；重新制定稽核方案，定向排查涉及其他部門的問題，使稽核工作結(jié)果能夠形成系統(tǒng)性描述。
2.稽核過程
稽核過程中要堅持以問題為中心，對各項報表數(shù)據(jù)進行細致分析，并通過現(xiàn)場檢查業(yè)務(wù)審計收集證據(jù)，應(yīng)對出現(xiàn)的異常業(yè)務(wù)操作；對個別機構(gòu)或醫(yī)保參與人員會同專業(yè)人士進行稽核確認，并對涉嫌違規(guī)行為機構(gòu)和人員核對問題，逐個排除。
3.稽核整合
針對涉及違規(guī)的機構(gòu)和人員，稽核工作團隊將問題進行整合，并對問題進行分析和判斷，對違規(guī)行為情節(jié)采取不同采取不同制裁措施，形成稽核報表；針對檢查工作過程中出現(xiàn)的問題對相關(guān)部門進行報告，形成問責(zé)鏈條。
三、工作收效
隨著稽核工作的深入推進，工作效果也越來越明顯：
1.限制了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等參與醫(yī)保業(yè)務(wù)的想象能力，對各種漏洞進行了排查，并及時采取相應(yīng)措施；
2.提高了醫(yī)師職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力，使其更為重視醫(yī)保社會責(zé)任，減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生，實現(xiàn)了醫(yī)保資金實現(xiàn)最大化的準確支付；
3.打擊了一批采取非法手段從醫(yī)保基金中獲得不法利益的違規(guī)機構(gòu)和人員，維護了良好的醫(yī)保秩序。
結(jié)論：
隨著稽核工作的不斷推進，對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和藥店等醫(yī)保業(yè)務(wù)參與者的行為進行了限制，使醫(yī)保社會責(zé)任得到了重視，規(guī)范醫(yī)保交易行為，有力減少了違規(guī)費用的產(chǎn)生，實現(xiàn)了醫(yī)保資金的最大化透明支付。未來，我們將繼續(xù)秉持敢于直面問題，吸取大量業(yè)內(nèi)經(jīng)驗的理念，優(yōu)化稽核工作流程，完善稽核數(shù)據(jù)管理能力，提高稽核效果，進一步貫徹落實國家大數(shù)據(jù)應(yīng)用要求，為醫(yī)保資金的利用和管理保駕護航。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)6
這一年，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系，作為我個人，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。
在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。
八個月的.時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)保局個人工作總結(jié)7
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu)，成立了以為組長、為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話159、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的.各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù)，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對病人負責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔(dān)費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。
【醫(yī)保局個人工作總結(jié)】相關(guān)文章：
醫(yī)保工作總結(jié)05-24
醫(yī)保工作總結(jié)11-18
醫(yī)保科工作總結(jié)05-19
醫(yī)保辦工作總結(jié)03-23
醫(yī)保工作總結(jié)[通用]05-24
醫(yī)保辦工作總結(jié)05-28
醫(yī)保窗口工作總結(jié)05-31