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慢性病工作總結

時間:2024-06-05 09:40:34 工作總結 我要投稿

慢性病工作總結15篇【熱】

  總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,因此好好準備一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?下面是小編為大家整理的慢性病工作總結,歡迎閱讀與收藏。

慢性病工作總結15篇【熱】

慢性病工作總結1

  20xx年,我鎮在上級部門的正確領導下,嚴格執行上級文件精神,充分調動全院職工的工作積極性和主動性,取得了好效果,現將我鎮基本公共衛生服務項目——慢性病防控工作總結如下:

  一、認真落實慢病防制指導思想

  20xx年我鎮大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作,并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

  二、不斷提高慢病防控工作功能

  結合上級文件精神,不斷提高慢病管理人員職業道德修養,確保醫務人員堅持以病人為中心,以服務對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容,改進辦事程序、服務方式、管理制度,盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容,改進辦事程序、服務方式、管理制度,盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,樹立文明新形象。

  三、慢病防制的內容及措施

  1、強化慢病防制工作為了加大工作力度,提高質量,推進慢病防制的規范。成立慢病領導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作,開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡,力促進全年工作目標任務的完成。

  2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾,這就需要優質經濟的服務,而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預,加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

  3、定期開展自查工作,及時糾察批漏

  定期開展自查工作,嚴格按照區疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質量,同時針對考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。

  4、定期宣傳、培訓慢病知識

  針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座,向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識,帶領著居民群眾,對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區,一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題,為居民的健康撐起了保護桑

  四、工作體會,存在的問題、打算

  在今后的工作中,針對規范化管理不強、衛生室醫務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處,我們將進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制,進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能,努力開創慢性病預防控制工作的新局面。具體工作數據如下:

  我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法,目前共建立慢病健康檔案6348份,同時進行個人慢性病風險、危險因素評估,進行個體化干預,開展生活、心理、用藥指導服務,通過門診隨訪、上門隨訪(每年不少于4次)等方式進行規范化管理,今年開展高血壓規范化管理5630人,規范化管理率87%,高

  血壓隨訪19672人次,糖尿病規范化管理799人,規范化管理率80%,糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發現精神型疾病患者1名, 規范管理234人,第一季度隨訪234人,第二季度隨訪232人,第三季度隨訪230名,第四季度隨訪229名。規范管理率在90%以上。

  通過健康教育講座、義診等方式提高居民的'慢性病防治意識,共發放慢性病防治資料3.6萬份。通過對慢性病病人的規范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復發率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質量,實現了大病進醫院,小病進社區的服務模式,有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優質、方便、廉價”的服務,贏得了百姓的初步認可。

  本年度中,我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效,但仍然存在不足之處:團隊醫生進社區工作開展的還不夠深入;健康體檢中臨床醫生與公共衛生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點工作,力爭有所突破。我們相信,在上級高度重視、部門的正確指導下,社會各界的大力支持本中心,在職工的不斷努力下,我中心的慢性病管理工作一定會邁上一個新的臺階。

  20xx年12月24日

  XX衛生院

慢性病工作總結2

  基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)及老年人健康管理服務項目自開展以來,根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求,以深化醫療衛生體制改革為重點,著力抓好公共衛生服務項目工作,全面實施基本公共衛生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強老年人健康管理項目的規范管理,同時根據“海南省基本公共衛生服務慢性病及老年人健康管理服務項目指導方案”,促進基本公共衛生服務逐步均等化要求,對我鎮8個村委會6個衛生室,從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務項目工作走向有序開展,現將開展情況總結如下:

  一、制定公共衛生管理服務方案

  以“海南省基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)、老年人健康管理服務項目指導方案”為藍本,結合我鎮實際情況,確定具體的項目目標,對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響,指導目標人群及老年人倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生,同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作,為我鎮的`慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。

  二、全鎮具體的工作開展結果

  20xx年度,按保亭縣衛生局要求,開展慢性病和老年人健康管理服務項目,全面開展了慢性病(高血壓、2型糖尿病)和老年人健康管理的篩查評估建檔工作,落實公共衛生管理工作人員22人,全鎮全年估算高血壓患者516人,查出高血壓疾病患者21人,建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人,查出Ⅱ型糖尿病患者29人,建檔管理29人,完成率53%。估算65歲以上老年人820人,建檔管理751人,完成率91%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,老年人年終體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責,鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員,負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

  三、待完善的問題和建議

  公共衛生管理服務項目通過一年的實施,全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村衛生室醫務人員不夠重視,不能按要求開展管理工作。因此,這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務人員進一步加強業務培訓工作,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強公共衛生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合。

慢性病工作總結3

  根據20xx年中國居民營養和慢性病狀況報告顯示,慢性病已經嚴重影響人類的健康。慢性病死亡人數占總死亡人數的比例超過85%,其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達到了25.2%,糖尿病患病率9.7%,慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質疏松(20xx發布):50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導致我省居民死亡的主要原因,同時各類健康危害因素流行水平呈現持續上升態勢。

  為了探索慢病防控的新模式,省疾控中心在全省范圍內開展慢性病自我管理項目,提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區組建了6個高血壓自我管理小組、3個糖尿病自我管理小組和1個高血脂自我管理小組,共計10個自我管理小組。目前項目工作已全部完成,現將工作總結如下:

  一、項目前期培訓及準備:

  全區10家鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心全部參與了此次項目工作,每家機構組建一個自我管理小組。9月4日,區疾控中心組織召開了項目培訓會議,培訓會上,講解了此次項目的實施方案、工作流程、時間安排等,并抽簽決定了每家醫院負責的自我管理小組類型。會后分發了此次項目開展配套的指導用書、手冊、健康工具等。為了提高社區患者參與此次項目的積極性,區疾控中心利用配套經費采購了小禮品,慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個小禮品。同時為每個自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動的開展。

  二、項目實施過程及督導

  經過前期的自我管理小組成員篩選,9月11日起,各自我管理小組分批次開始開展自我管理小組活動。在第一次活動前所有小組成員均簽署了知情同意書并進行了基線調查,了解參與活動的`組員的基本情況。為了保證項目的質量,區疾控中心在每個小組第一次活動時均在活動現場進行項目質控和現場技術指導。對在現場督導中發現的問題及時進行了糾正,并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個自我管理小組10次活動期間,區疾控中心成立了督導小組,定期對各小組的活動進行現場督導和臺賬資料的檢查,確保項目能夠高質量完成。每個小組十次活動結束后,均按照項目方案要求進行了評估問卷的調查,對比活動前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結資料。

  三、項目評價:

  此次項目,全區10個自我管理小組,參與的慢病患者共計150人,其中6個高血壓自我管理小組共計90人,3個糖尿病自我管理小組共計45人,1個高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人,完成基線調查150人,完成評估問卷149人。小組活動平均出勤率:93.87%,全勤人數88人,參加9次活動37人,參加8次活動24人,8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。

  賈汪區疾病預防控制中心

慢性病工作總結4

  在各級領導的支持下,韓吉學校的慢性病防治工作得到了全面的開展,現將全年工作總結如下:

  一、明確目標,健全網絡

  在20xx年開學初,我校制定了《韓吉學校教師慢性病防治工作計劃》,對學校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排,配備兼職的慢病防治人員,通過半年的工作,建立了教師慢性病防治報告卡,對高血壓、糖尿病等的病例進行建檔。

  二、建立高血壓檔案

  我校利用現有資料,對高血壓和糖尿病患者進行管理,對他們進行了培訓,從而提高高血壓和糖尿病病人的自我管理技能,減少或延緩高血壓及糖尿病并發癥的發生。

  三、我校加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及教師高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高教師的健康意識

  四、積極進行宣傳,讓廣大教師都明白慢性病的危害

  五、大力宣傳,普及慢病知識

  利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛生宣傳日,舉行多種形式的'宣傳活動,如印制專題宣傳材料,張貼標語等。在活動日結束后及時將活動情況備檔。

  在今后的工作中,我們也將一如既往的認真貫徹市、區對慢病綜合防治的精神,在上級領導的指導下,做好慢病綜合防治工作,從而努力推動以健康教育和健康促進為主要手段的慢性疾病的綜合防治,提高教師的健康水平和生活質量。

  韓吉學校慢性病防治領導小組

慢性病工作總結5

  為了規范有序、快速高效推進全我市慢病綜合防治工作,積極探索研究適合我市實際的慢病防治模式和成功經驗,我市以公共衛生均等化項目為依托,以加強慢病基礎信息收集、規范重點慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預、豐富健康教育手段等一系列措施,慢病防治工作取得積極成效。

  一、指導轄區建立健全居民健康檔案和慢病專病檔案,全面做好慢病基礎信息收集和利用工作。

  指導社區衛生服務中心主動出擊,在人群密集場所設置體檢站,結合農村合作醫療保險健康查體、職工查體、學生查體等查體工作的開展,建立和完善居民家庭檔案和個人健康檔案。對轄區內高血壓、糖尿病患者建立專病檔案,并根據實際工作的開展情況,及時更新檔案,居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施,進行衛生決策提供科學依據。

  二、規范重點慢病綜合管理工作,在疾病管理上下功夫。

  根據我市實際,中心調整充實了慢病防治隊伍,專門成立了慢性非傳染性疾病防制科,積極指導兩區成立相應機構,各鄉鎮也充實了人員,年初及早召開了由各區分管主任、慢病科長、各鄉鎮衛生院分管院長、慢病科室負責人參加的全市慢病防治工作座談會,明確了工作目標,建立了市、區、鄉鎮(社區)三級慢病防控網絡。通過加強管理能力和業務能力兩個層面的培訓力度來提高管理隊伍的服務能力和水平。為規范慢性病人管理工作,制定下發了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》,積極督導落實好35歲首診測血壓制度,利用各種體檢工作機會和組織專業人員深入社區免費篩查等多種形式,及時發現血壓和血糖異常的人員進行登記和復診,指導社區衛生服務中心對確診慢病患者開展定期隨訪,進行規范管理,慢病規范管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導各區開展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。

  二、完善慢病檢測工作,豐富健康教育手段,強化行為危險因素干預工作。

  積極深入開展死因監測工作,4月份對各區疾控中心和二級以上醫院死因監測報告工作進行全面督導,對工作中存在的問題積極與各單位分析,找出問題癥結,及時提出整改措施,從4月份,堅持死因監測月分析報告制度,對全市死因監測工作內容和工作質量進行分析,對存在問題的單位將結果發送至分管領導的手機或郵箱,使死因監測工作質量大大提高。在建立健全健康教育網絡的同時,積極推動健康教育五進活動,廣泛開辟健康教育陣地,結合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動,深入持久的開展健康教育講座和咨詢,有針對性的對健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促進策略,革除活動不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習,倡導健康生活方式,減少慢病危險因素的.暴露,達到控制慢病的目的,同時積極做好干預效果評價,為科學有效的控制慢病提供依據。

  四、加大慢性病防控知識宣傳力度,營造慢性病防控工作良好氛圍

  到基本公共衛生規范要求78%的指標。個別社區建檔率還未達標。檔案中有動態記錄的檔案120096份,檔案動態使用率55.8%。

  (二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理

  20xx年管理高血壓患者17565人,高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人,規范管理率79.1%,血壓控制人數14530人,控制率82.7%,管理糖尿病患者4751人,糖尿病健康管理率46.68%,規范管理糖尿病3778人,規范管理率為79.5%,血糖控制3634人,控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求,控制率均達到60%以上。

  (三)老年人管理

  20xx年老年人建檔人數22632,接受健康管理人數15033,健康管理率67.7%,老年人體檢15336人,老年人健康管理率有6家社區未達標,其它醫療衛生單位均達標。

慢性病工作總結6

  20xx年,為倡導健康的生活方式,預防和防控慢性病,東湖街道辦緊密圍繞我區建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求,結合街道日常工作和亮點工作,積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。

  一、主要工作

  (一)扎實開展“全民健康生活方式行動”。

  以推廣健康生活方式為主要目標,宣傳健康生活方式的要點,將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎大眾中去。20xx年,我街道共創建全民健康生活方式行動健康社區6個,覆蓋率達66%。健康社區均設置健康自助檢測設備(在社康中心)。目前,6個社區均已開展健康家庭評選/健康素養大賽活動。

  (二)廣泛開展健康教育宣傳。

  20年,共開展慢性病及健康生活方式社區健康講座38場。及時更新健康宣傳欄,做到每月更新一次。積極培育社區群眾健身團體,豐富居民文化體育生活,20年東湖街道9個社區共有健身團體23個隊,種類涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區健康服務中心共同開展自我健康管理小組活動,鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動,目前社區共有自我管理小組10組,覆蓋率為93%。街道9個社區今年開展口腔防治活動共14次。

  (三)全方位開展社區環境建設。

  一是提升社區公園的更新改造,增加健康生活方式宣傳牌,更新健康生活宣傳欄內容。

  二是在現有全民健身的基礎上,繼續擴大健身隊伍,加快建設15分鐘健身圈,轄區內9個社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。

  三是積極推進無煙環境建設,無煙環境覆蓋率100%。

  (四)拓寬慢性病防控輻射范圍。

  今年共舉辦了17場大型宣傳活動,包括元旦春節期間健康知識進萬家、衛生與健康“兩會一綱”活動、結核病防治知識宣傳、職業病防治講座、關注流動人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動等,參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動。全年共舉辦小型健康教育活動85場次,派發各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區60周歲以上戶籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的924人已經全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內容豐富、形式多樣、健康有益的.老年文化體育活動,不斷豐富老人精神文化生活。

  (五)提升居民健康素養水平。

  一是利用街道婚育學校、社區生育文化中心、轄區單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。

  二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業、學校開展健康教育巡回宣講,主要宣講職業病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識,在居民中大力普及基本健康知識。

  三是舉辦居民健康素養知識競賽。于20年7月舉辦東湖街道居民健康素養知識競賽,在各社區廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽,并為獲得一二三等獎的家庭發放獎勵金和獎狀。

  二、下步工作計劃

  (一)進一步統一思想,完善街道慢性病防控工作領導小組制機,壓實責任,分工到人,確保事事有效落實。

  (二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標,制訂并細化落實工作方案、措施。推動慢性病防控工作制度化、規范化、科學化。

  (三)加大宣傳健康知識,做到全過程、全覆蓋,引導轄區居民樹立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素養水平,助力“健康羅湖”建設。

  (四)開展醫養融合工作,舉辦居民健康素養知識競賽、推廣簽約家庭醫生宣傳活動,讓居民群眾享受到基本的公共衛生服務。

  (五)廣泛開展健康講座、宣傳活動和環境營造等多種形式,積極引導轄區居民樹立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活質量。

  (六)繼續宣傳羅湖區長者體檢,對社區老人查漏補缺,盡量讓老人都享受到這項福利。

慢性病工作總結7

  按照xx區20xx年重點疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃,依照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的要求,我中心在區、市業務部門的指導下,在衛健局的領導下,開展以基本公共衛生服務和慢性病綜合示范區工作等,現將全年工作總結如下:

  一、基本公共衛生服務工作

  (一)居民健康檔案管理

  建立居民健康檔案,使國家基本公共衛生服務項目健康運行。居民健康建檔是基礎,以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點,通過上門隨訪服務等形式,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截至20xx年xx月xx日,累計建立電子健康檔案xxxxxx份,電子建檔率為xx.xx%,建檔率已達到基本公共衛生規范要求xx%的指標。檔案中有動態記錄的檔案xxxxxx份,檔案動態使用率xx.xx%。

  (二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理

  20xx年管理高血壓患者xxxxx人,高血壓健康管理率xx.xx%。規范管理高血壓xxxxx人(上半年不區分隨訪方式),規范管理率xx.xx%,血壓控制人數xxxxx人,控制率xx.xx%,管理糖尿病患者xxxx人,糖尿病健康管理率xx.xxx%,規范管理糖尿病xxxx人(上半年不區分隨訪方式),規范管理率為xx.xx%,血糖控制xxxx人,控制率為xx.xx%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到xx%的要求,控制率均達到xx%以上。

  (三)老年人管理

  20xx年老年人建檔xxxxx份,接受健康管理人數xxxxx,健康管理率xx.xx%,已達到基本公共衛生考核xx%的指標要求,老年人體檢xxxxx人,體檢以外接受健康教育的老年人xxxx人。

  二、慢性病綜合防控示范區建設工作

  20xx年慢性病綜合防控示范區建設工作,按照年初制定的工作方案有序開展。

  (一)xx歲以上人群首診測血壓覆蓋率xxx%,首診測血壓率xx.xx%。重點科室放在各醫療機構內、外、婦科、中醫門診等科室。對篩查出來的高危人群都進行個體化評價和健康指導、動態監測及隨訪管理工作。

  (二)全縣成立了xx個慢性病患者自我管理小組,通過慢性病自我管理小組活動的開展,加強了慢性病患者自我管理意識,提高了高血壓和糖尿病患者的規范管理率和控制率。

  (三)全縣建立xx家健康指標自助檢測點,均對發現的高危人群進行個體化評價和健康指導,表格登記填寫完整。

  (四)高危人群的發現和管理工作:目前高危人群數量龐大,所有的`醫療機構不能對發現的所有高危人群按照實施方案的要求開展動態監測和隨訪,只能開展部分高危人群的監測工作。

  (五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展覆蓋率xxx%,對發現的急性心腦血管疾病事件報告率大xx%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片xxxx張,其中心源性猝死x張,急性心梗xxx張,腦梗死xxxx張,顱內出血x張,腦出血xx張。心腦血管發病主要以腦梗死為主。

  三、慢性病防治宣傳教育工作開展情況

  充分利用“x.xx國際癲癇關愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛生日”、“世界腦卒中日”、“聯合國糖尿病日”等慢性病宣傳日上街宣傳,并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識,促進大眾健康行為的形成。 20xx年慢性病宣傳共設立咨詢臺xx個,條幅xxx條,共向群眾散發各種慢性病防治宣傳手冊等多種資料近x萬余份,接受群眾咨詢服務xxx多人次,義診xxx余人次,深受廣大群眾歡迎。對普及慢性病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進作用。

  四、積極開展慢性病工作督導、考核

  為了督促和指導我縣基層醫療衛生單位規范開展慢性病工作,縣疾控中心每個季度對全縣各鄉鎮、社區的慢性病工作進行督導檢查,每半年進行一次考核。各鄉鎮衛生院對轄區村衛生室、縣級三家托管醫院對社區衛生服務站每季度進行一次督導、考核。

  五、加大培訓力度

  20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班x期,培訓內容涉及基本公共衛生服務項目、慢性病示范區、死因監測、腫瘤監測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專業,縣、鄉二級共參加人員xxx人次。通過培訓逐步提高了縣、鄉、村三級慢性病專業隊伍能力和工作水平。

  六、存在問題

  (一)慢性病防治隊伍力量薄弱,村級慢性病管理人員素質較差,接受能力較低。

  (二)社區人員變動頻繁,工作銜接不上,嚴重影響工作進度。

  (三)縣級綜合托管醫院不夠重視基本公共衛生服務項目和慢性病各項工作,對托管的社區衛生服務站的培訓、督導和考核工作安排不到位,造成各社區衛生服務站20xx年工作指標未完成,影響了全縣的各項工作任務。

  七、建議

  (一)縣級綜合托管醫院和鄉級衛生院切實做好對社區和村級工作的培訓、督導和考核,把績效考核工作落到實處。

  (二)必須加大經費投入。政府要落實慢性病防治工作經費,加大對社區衛生服務站投入力度,提高工作人員的積極性,以保證各項工作的順利開展,提高全縣慢性病防治工作整體水平。

  (三)切實提高病人干預的規范化管理水平,扎實開展重點人群隨訪、年檢工作。

  (四)按照計劃開展重點人群年檢工作,提高規范管理率。

  (五)要進一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節目,在電視臺增加播放時間和頻次,盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治知識,提高群眾的自我保健意識和能力。

  (六)加強慢性病防治機構建設,縣、鄉、村三級醫療機構必須配備專業技術人員,適應慢性病防治工作的需求。

慢性病工作總結8

  開展社區衛生服務工作,是提高居民健康水平,促進三個文明建設和構建和諧社會的重要保證,是完善衛生服務體系和社區保障體系的重大舉措。通過完善社區衛生服務功能網絡,廣泛開展“衛生進社區”活動,積極而努力做好社區內的慢性病患者管理,是其中的一項重要內容,也是進一步滿足社區居民群眾的健康需求。下面將我鎮今年以來的慢性病管理工作情況總結如下:

  今年我鎮改變服務理念,改變服務模式,成立由醫生、護士、公共衛生人員組成的.5個團隊,徹底的改變過去以坐堂為主的模式,以團隊走進社區、走進家庭開展服務主動上門服務和坐堂門診相結合的模式,定期或不定期派人下社區主動上門為慢性病患者建立健康檔案、簽定保健合同、開展巡診、慢性病隨訪等服務。針對慢性病的危險因素,開展健康知識宣傳、健康知識講座。針對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的危險因素,制定慢病干預措施,以團隊服務模式開展指導,通過改變不健康的生活、行為方式積極開展預防工作,同時督促慢病患者進行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。

  今年來中心通過開展門診35歲以上患者首診測血壓制度,門診共測血壓21043。健康體檢和上門建立健康檔案等方法,共進行慢病登記3406人,目前共建立慢病健康檔案3405份,并進行了計算機管理,同時進行個人慢性病風險、危險因素評估,進行個體化干預,開展生活、心理、用藥指導服務,通過門診隨訪、電話和上門隨訪(每年不少于6次)等方式進行規范化管理,今年開展慢性病規范化管理3406人,規范化管理率99%,慢病隨訪8612人次。通過對慢性病病人的規范化管理,降低了慢性病病人的慢性病復發率和致殘程度,提高了慢性病病人的病后生活質量,實現了大病進醫院,小病進社區的服務模式,有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問題,以“優質、方便、廉價”的服務,贏得了當地百姓的初步認可。

慢性病工作總結9

  為認真貫徹落實慢性病防控工作總體要求,積極參與創建慢性病綜合防控示范區建設,結合我局實際,落實與普及慢性病防治知識的普及,幫助職工樹立正確的健康觀,形成健康的生活方式。堅持以人為本,廣泛開展全民健身教育,保障干部職工身體健康。

  一、專人負責、落實工作責任

  為加強慢性病防控工作的`開展,責成辦公室牽頭落實慢性病防控工作的組織落實,組織開展學校教育、宣傳工作。

  二、慢性病綜合防控工作措施

  利用各種形式如召開職工大會、推送群消息等,有針對性的開展宣傳教育,普及慢性病防治知識,倡導合理膳食、適量運動戒煙限酒等健康生活方式。

  定期組織干部職工開展衛生大掃除,對單位小廣場、健步道等所有區域開展清掃活動。

  辦公室和局工會組織職工利用節假日和周末開展健身運動,組織職工進行體檢,切實防控慢性病。

  三、倡導健康生活

  開展平衡膳食“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)和煙草控制。

慢性病工作總結10

  一、制定公共衛生管理服務方案:

  對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病盔行篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一病一檔案,、每個檔案中有個人信息表、健康體檢表。填表書寫要規范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

  二、培訓村級基本公共衛生管理服務項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實施。

  由我院郭大夫培訓轄區內村衛生室負責人,舉辦了慢性病管理工作培訓活動,參加培訓者30余人。實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少兩個疾病的發生。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的.發生,并指導慢病患者規范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施。告訴患者出現哪些異常時應及時就診,做好危機患者的轉診工作,做好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。實行一人一年一次健康體檢,四次隨訪并給予康復錯施指導,從而使慢性病到達規范管理。

  三、全鎮具體的工作開展結果:

  20xx年按照上級要求,開展慢性病管理服務項目。截止6月底,35歲以上人員首診測血壓數是2484人,高危人群數是489人,高血壓登記數是1736人,納入規范管理數是1559人,參加體檢的人數是259人,控制率達到85%,糖尿病登記數是246人,納入規范管理數是233人,參加體檢的人數是40人,控制率達到86%。對以上人員建立了個人管理檔案,并按期進行隨訪。

  四、全鎮防治慢性病工作取得了一些成效。

  但是還存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了舊的生活習慣,加之部分人不夠重視,所以需要我們加大健康教育宣傳力度,達到預防為主,防治結合。幫助慢性病患者醫療、康復、減少慢性病的發病,有利于家庭、社會和諧發展。

慢性病工作總結11

  20xx年,我院在衛生局的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(20xx年版)》以及上級各類文件精神,加強內部管理,嚴抓基本公共衛生服務項目工作,充分調動全站職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現將我院基本公共衛生服務項目(慢病部分)工作總結如下:

  一、慢病工作開展落實情況

  (一)居民健康檔案工作

  根據《基本公共衛生服務項目建立居民健康檔案工作實施方案》要求,在縣衛生局統一部署下,我院于今年3月份開展了20xx年建立居民健康電子檔案工作。

  一是爭取領導重視,搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作,院長親自組織召開協調會,親自安排部署,使各村衛生室對居民健康檔案工作十分重視,每個村都安排專人負責協助建檔工作。

  二是加強組織領導,落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行,加強全鎮居民健康檔案工作組織領導,我院制定了操作性強、切實可行的實施方案,為居民建立健康電子檔案。

  三是加強人員培訓,強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成,我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓,讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

  截止20xx年12月10日,共為我鎮居民建立家庭健康檔案紙質檔案53583份,并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。

  (二)老年人健康管理工作

  根據《基本公共衛生服務項目老年人健康管理工作實施》及縣衛生局要求,我院開展了老年人健康管理服務項目。

  1、結合建立居民健康檔案對我鎮65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

  2、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的`慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

  截止20xx年12月10日,我院共登記管理65歲及以上老年5889人,并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。

  (三)慢性病管理工作

  為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據《泗陽縣慢性病防治工作計劃》及縣衛生局要求,我院對我社區居民的高血壓、

  2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作,掌握我鎮高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

  1、高血壓患者管理

  一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

  二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

  三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。截止20xx年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪高血壓患者為2133人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

  2、2型糖尿病患者管理

  一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

  二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

  三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢。截止20xx年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為1306人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

  (四)重性精神疾病管理工作

  根據泗陽縣《泗陽縣重性精神病患者管理項目實施方案》及縣衛生局要求,我院開展了重性精神病患者健康管理服務項目。

  一是接受過重性精神病患者管理相關培訓的專職人員收集患者的信息,并做初步篩查工作。

  二是為重性精神疾病患者建立健康檔案。

  三是對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發,及時發現疾病復發或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。

  截止20xx年12月10日,我院共登記管理并提供隨訪的重性精神疾病患者159人,并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

  二、下步工作打算

  (一)爭取各方支持,強化職能,加大慢病工作資源投入。

  (二)加大宣傳力度,認真開展慢病工作,通過宣傳吸引再宣傳,以逐步改變城鄉居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

  (三)加強專業學習,提高慢病工作服務水平。

  (四)落實各項服務規范、強化各項規章制度,推動我鎮慢病工作健康發展。

  在縣衛生局、疾控中心和上級各部門的督促和指導下,我院將在以后的慢病工作中更加努力積極、開拓進取,不斷的創新思維、精心組織,力爭將各項工作做得更好。

慢性病工作總結12

  20xx年,我鄉在上級部門的正確領導下,嚴格執行上級文件精神,充分調動全鄉職工的工作積極性和主動性,取得了好效果,現將我鄉基本公共衛生服務項目慢性病防控工作總結如下:

  一、認真落實慢病防制指導思想

  20xx年我鄉大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作,并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施,積極開展健康宣教與促進,降低人群主要危險因素,有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

  二、不斷提高慢病防控工作功能

  結合上級文件精神,不斷提高慢病管理人員職業道德修養,確保醫務人員堅持以病人為中心,以服務對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容,改進辦事程序、服務方式、管理制度,盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容,改進辦事程序、服務方式、管理制度,盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨,增強服務意識,提高服務質量,樹立文明新形象。

  三、慢病防制的內容及措施

  1、強化慢病防制工作為了加大工作力度,提高質量,推進慢病防制的.規范。成立慢病領導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作,開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡,盡力促進全年工作目標任務的完成。

  2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題,老年人群的經濟能力有限并且相對固定,和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾,這就需要優質經濟的服務,而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預,加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

  3、定期開展自查工作,及時糾察批漏定期開展自查工作,嚴格按照區疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質量,同時針對考核中存在的問題,我們認真分析,積極改正。

  4、定期宣傳、培訓慢病知識針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座,向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識,帶領著居民群眾,對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區,一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題,為居民的健康撐起了保護桑

  四、工作體會,存在的問題

  打算在今后的工作中,針對規范化管理不強、衛生室醫務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處,我們將進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制,進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能,努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

慢性病工作總結13

  20xx年我院在鄉政府的正確領導下,在上級主管部門的大力支持下,繼續堅持與時俱進、開拓創新的思想,以省建設疾病控制網絡為契機,全面落實市、縣防病工作會議精神,扎實做好高血壓、結核病、糖尿病等病的防治工作。現將今年我鄉慢性病防治工作開展情況總結匯報如下:

  一、加大健康教育力度,切實提高群眾的防病意識和能力。

  1、利用固定宣傳欄,開展季節性染病的.宣傳。到10月底止,我鄉共制作宣傳專欄10期,有效宣傳了“高血壓、結核病、糖尿病”等相關知識。

  2、開展億萬農民健康教育——“健康面對面。鄉村行”活動,9—11月份共完成6個村的入村宣傳,對農民面對面宣傳近3000余人次,發放高血壓、結核病、糖尿病等防治知識資料共計約5000余份。

  二、加強“高血壓、糖尿病”病人的管理。

  1.實行了35歲以上社區居民首診測血壓制度;35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖。

  2.對新發現的高血壓、糖尿病病人建立規范完整的檔案資料,建檔率和規范管理率達96.8%以上,有效隨訪率達85.8%。

  3.對居民高血壓進行了登記,登記率達100%;糖尿病登記率達100%。

  4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的資料,上報準確、完整、及時。

  5、嚴格按照上級要求對慢性病管理實行規范化、程序化、科學化,基本慢病建檔率按照規定要求完成,基本上能定期組織60歲以上老人進行健康體檢,并進行嚴格篩選,力爭做到一個不漏。

慢性病工作總結14

  20xx年在衛生行政主管部門的正確領導下和上級業務主管部門的指導下,在醫院領導的大力支持下,緊緊圍繞年初疾控工作會議精神及各項目工作要求,強化責任目標管理,大力推進慢性病管理項目。現就20xx年工作開展情況總結如下:

  高血壓、2型糖尿病患者及重型精神障礙患者,嚴格按照年初疾控工作會議上的要求,開展高血壓、2型糖尿病的`防治工作,制定行之有效的管理措施,扎實開展此項工作。

  1、結合我鎮實際情況,制定行之有效計劃,明確責任和工作任務;

  2、是為慢病患者免費體檢、測血壓、血糖;

  3、大力宣傳慢病防治知識。按照方案要求開展慢病篩查登記;

  4、慢性病管理實行家庭醫生責任制,每個村配備專業保健醫生一名,并順利完成了4季度的慢病患者隨訪工作,使轄區內慢性病患者和高危人群得到了主動監測和隨訪。

  項目截止12月底登記高血壓人數652人,管理隨訪631人,規范管理612人,血壓達標人數584人;登記Ⅱ型糖尿病162人,管理隨訪159人,規范管理159人,血糖達標人數146;登記重癥精神病29人,管理隨訪29人,病情穩定29人。

  5、按照疾控中心要求開展慢性病患者及惡性腫瘤患者監測工作,完成報告慢性病患者58例,惡性腫瘤患者的病39例。死因監測網絡直報工作順利進行,截止12月底死亡網絡報告65例。

  存在不足

  1、對村級督導有待加強,個別村醫不能按時限要求完成工作任務;

  2、村級人員培訓有待加強

  努力方向

  總之,20xx年高峰鎮慢性病管理工作已基本完成任務,這與上級主管部門的督導和院領導的支持是分不開的,但與廣大群眾的要求還存在一定的差距。今后,我們將繼續加強項目工作,按上級要求,積極配合村級,以健康扶貧為契機加大項目宣傳,切實為廣大群眾做好服務。

慢性病工作總結15

  20xx年xxx中心衛生院基本公共衛生慢性病(高血壓、2型糖尿病)服務項目自開展工作以來。根據年初xxx衛生工作會議精神的總體要求,以深化醫療衛生體制改革為重點,著力抓好公共衛生服務項目工作,全面實施基本公共衛生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強重性精神疾病管理服務項目管理與規范管理,同時根據xx省基本公共衛生慢性病及重性精神疾病患者管理服務項目指導方案,促進基本公共衛生服務逐步均等化要求,對全鎮現有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進行管理。從而使基本公共衛生慢性病和重性精神疾病管理服務項目工作走向有序開展,現將開展情況總結如下:

  一、制定公共衛生管理服務方案以舞鋼市《20xx年基本公共衛生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本,結合我院實際情況,確定具體的項目目標,對轄區內所3歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標人群,以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮、村兩級公共衛生管理項目的各級職責。由舞鋼市衛生局負責培訓指導我院業務工作,我院負責培訓村醫實施工作,將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

  二、培訓村級基本公共衛生管理服務項目管理人員為了使全鎮公共衛生管理項目順利實施,由我院培訓轄區內村衛生室負責人,舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)等基本公共衛生項目培訓,以xxx市《20xx年基本公共衛生服務老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛生服務慢性病管理項目》指導方案為藍本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生,同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作,督導村衛生室轄區內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規范管理。

  三、全鎮具體的.工作開展結果。按照xxx市衛生局要求,開展慢性病和重性精神疾病管理服務項目,全鎮全面開展了慢性病(高血壓、2型糖尿病)和重性精神疾病的篩查評估建檔工作,落實公共衛生管理工作人員5人,查出高血壓疾病患者226人,建檔管理226人,建檔管理率00%,規范管理200人,規范管理率96.8%,Ⅱ型糖尿病患者357人,建檔管理357人,建檔管理率00%,規范管理350人,規范管理率96.8%。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪。

  四、待完善的問題和建議公共衛生管理服務項目通過一年的實施,全鎮防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村不夠重視。建檔工作難開展。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓業務不熟練,加強業務培訓,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強村公共衛生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫療、康復,減少慢性病和精神疾病的發病,有利于家庭、社會和諧發展。

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