【精】家庭醫(yī)生工作總結(jié)15篇
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jī)、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編整理的家庭醫(yī)生工作總結(jié)，歡迎大家分享。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)1
20xx年5月xx日是第9個(gè)世界家庭醫(yī)生簽約日，我院在縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的動(dòng)員和指導(dǎo)下，及時(shí)組織成員學(xué)習(xí)，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。
我院為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作深入人心，統(tǒng)一制作了世界家庭醫(yī)生日宣傳橫幅、宣傳海報(bào)、宣傳材料。于5月xx與云蒙湖生態(tài)區(qū)重山社區(qū)門診聯(lián)合開展了現(xiàn)場(chǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)宣傳，同時(shí)開展家庭醫(yī)生免費(fèi)義診活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)參與活動(dòng)人員達(dá)百余人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)等宣傳材料共計(jì)三百余份，針對(duì)有現(xiàn)存健康問題的.患者，家庭醫(yī)生開展免費(fèi)義診，當(dāng)天參與免費(fèi)義診人員達(dá)60余人，參與人員100%接受了健康指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)群眾反映良好。
與此同時(shí)，我院還積極在本單位懸掛世界家庭醫(yī)生日：家庭醫(yī)生我承諾、我服務(wù)的宣傳條幅及宣傳海報(bào)，播放家庭醫(yī)生簽約視頻，并在衛(wèi)生室廣貼宣傳海報(bào)。
為擴(kuò)大宣傳面，我們還在機(jī)關(guān)事業(yè)單位、村委會(huì)、學(xué)校等多處廣貼宣傳海報(bào)，目前累計(jì)張貼海報(bào)達(dá)40份，切實(shí)做好了世界家庭醫(yī)生日宣傳工作。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)2
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。現(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
�。ㄒ唬└叨戎匾�，主動(dòng)部署
依據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)狀況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2場(chǎng)；推動(dòng)前進(jìn)會(huì)1場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
�。ǘ⿵V泛宣布傳達(dá)，深入到到動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順當(dāng)有序進(jìn)行，自9月下旬開頭，我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣布傳達(dá)：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)欄、醫(yī)保宣布傳達(dá)欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣布傳達(dá)。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達(dá)單進(jìn)行宣布傳達(dá)。
3.通過街道辦，主動(dòng)與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣布傳達(dá)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的.形式進(jìn)行宣布傳達(dá)。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級(jí)管理
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任
依據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，供應(yīng)家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)依據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是臨時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；其次級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。依據(jù)居民所處的級(jí)別不同供應(yīng)不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀看為主，加強(qiáng)宣布傳達(dá)，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
其次級(jí)以宣布傳達(dá)為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣布傳達(dá)并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群供應(yīng)有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)峻并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)3
一、情況匯報(bào)
1、女，80歲，因小便失禁半年來診，B超膀胱檢查，顯示呈松弛狀態(tài)，無收縮，診斷為“膀胱松弛癥”，屬于老年性神經(jīng)退化性疾病，給予對(duì)癥處理，長期帶尿不濕出院，購買成人用大號(hào)尿不濕，背在挎包里，隨時(shí)更換，并準(zhǔn)備50塊用小棉被改做的尿布夜間應(yīng)用。
2、女，71歲，因搶上公交車，造成股骨頭骨折，做置換術(shù)后出院在家，做抬腿鍛煉3個(gè)月后，用大號(hào)的嬰兒學(xué)步車，鍛煉行走一個(gè)月后，柱拐行走一個(gè)月，同時(shí)，堅(jiān)持做患腿熱敷按摩。
3、男，69歲，因慢性腎炎、蛋白尿兩個(gè)月，住院完成化療三個(gè)月，回家休養(yǎng)一周后，干輕微農(nóng)活，堅(jiān)持每日一片阿斯匹林和一片潑尼松一年，狀況良好，再次復(fù)查無尿蛋白，囑其將藥品改為隔曰一次。
4、男，61歲，因高血壓二期，服藥半年，用降壓零號(hào)，即復(fù)方氨苯喋定利血平兩個(gè)月，效果不佳，囑其每晚走一萬步，又一月后血壓依舊，并感到頭暈，改服硝苯地平，即尼福達(dá)，普荼洛爾后，血壓恢復(fù)正常，不再頭暈，散步時(shí)間改為下午或上午室外溫度合適時(shí)，距離一萬步改為六千步，觀察一月后，維持現(xiàn)狀。
5、男，73歲，Ⅱ型糖尿病30年，二甲雙胍早晚飯后各一片。早晚飯前胰島素12單位，粗糧窩窩頭加玉米糊糊和咸菜，血糖維持正常，無糖尿。
二、意義
社會(huì)中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院醫(yī)療費(fèi)支出已占百分之八十，居家養(yǎng)病是減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效手段，實(shí)踐證明，在家庭醫(yī)生的定期指導(dǎo)下，在家人的連續(xù)監(jiān)督下，在病人的`堅(jiān)持配合下，三管齊下，療效滿意，可行性很強(qiáng)，值得推廣。
三、分析
上述病例的第一個(gè)共同點(diǎn)是均為老年病人。第二個(gè)特點(diǎn)是均為低收入的工農(nóng)大眾。第三個(gè)特點(diǎn)是都是慢性病；見效慢，療程長，容易讓人失去耐心，并發(fā)神經(jīng)疲勞綜合癥、褥瘡、皮炎和便秘等疾病。因此家庭醫(yī)生的耐心解釋和及時(shí)指導(dǎo)，是穩(wěn)定病情和心情的十分必要的，需要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)丶改進(jìn)和提高。
四、措施
1、家庭醫(yī)生通過病人的住院病歷和陪人的病情介紹，整理出家庭用藥、理療、鍛煉、護(hù)理、飲食等針對(duì)性方案。
2、按月觀察總計(jì)療效后，進(jìn)行上網(wǎng)查詢和到院咨詢，調(diào)整方法，反反復(fù)復(fù)，直到療效正常為止。
3、維持疾病與病人的和平共處狀態(tài)。達(dá)到延年益壽的目的。
20xx/2/17于海港
家庭醫(yī)生工作總結(jié)4
(一)、高度重視，積極部署
根據(jù)XX區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以XXX院長為組長的XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《XX鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開XX鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《XX區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào))文件精神，我鎮(zhèn)制定了《XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
(三)、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)
在XX鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
(四)、明確原則，分級(jí)管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)XX鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將XX行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證XX鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的`居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類 健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
第二類 需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)5
為提高居民健康水平，深入推進(jìn)家庭，進(jìn)一步深化以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為基礎(chǔ)的家庭，發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛(wèi)生院家庭醫(yī)生服務(wù)簽約活動(dòng)就全面的開展了。
本次家庭醫(yī)生服務(wù)簽約工作由潘艷紅院長帶隊(duì)，由我院全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)等組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)百姓進(jìn)行面對(duì)面簽約及健康體檢。
活動(dòng)當(dāng)天，全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)挨家挨戶上門進(jìn)行簽約，并且為村民進(jìn)行健康體檢測(cè)血壓、血糖、測(cè)量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時(shí)宣傳家庭內(nèi)容，講解簽約家庭醫(yī)生的目的和好處、簽約的相關(guān)知識(shí)，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)知識(shí)和政策，對(duì)前來簽約居民的疑問，都詳細(xì)地給予了解答，同時(shí)發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。
活動(dòng)的.開展讓村民們對(duì)家庭醫(yī)生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認(rèn)識(shí)。對(duì)家醫(yī)簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫(yī)生所提供的服務(wù)。得到了村民們的一致好評(píng)及大力支持，反響良好。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)6
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市政府辦公室《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)加快分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（x政辦發(fā)?20xx?40號(hào)）、省衛(wèi)計(jì)委省民政廳省財(cái)政廳等五部門《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)?20xx?51號(hào)）、信息市衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（x衛(wèi)計(jì)發(fā)?20xx?78號(hào)）和市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn)xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持“全面開展、循序漸進(jìn)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則；堅(jiān)持“雙方自愿、公平、誠信”的原則。
（二）簽約周期原則每年的上半年簽約到年底，下半年簽約到下一年年底，期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎(chǔ)上可以選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。
（三）倡導(dǎo)以家庭為單位，與一名家庭醫(yī)生簽約，簽約期間，特殊情況下可以變更簽約家庭醫(yī)生；每個(gè)“家庭服務(wù)團(tuán)隊(duì)”的簽約服務(wù)人口控制在1500人左右，有效簽約500人左右。
二、工作目標(biāo)
以轄區(qū)內(nèi)常住參保居民為對(duì)象，全面覆蓋；以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、失獨(dú)家庭、低保及低保邊緣老人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者為重點(diǎn)；到20xx年底有
1效簽約率達(dá)30%，規(guī)范簽約率達(dá)35%，其中重點(diǎn)人群達(dá)到60%；與簽約對(duì)象建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，不斷優(yōu)化服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、服務(wù)內(nèi)容
（一）基于預(yù)約的優(yōu)先就診：我院有普陀醫(yī)院支醫(yī)專家坐診，把這些專家的醫(yī)療資源，優(yōu)先提供給簽約居民，為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診療預(yù)約、遠(yuǎn)程醫(yī)療門診；簽約醫(yī)生通過預(yù)約系統(tǒng)確定病人預(yù)約門診時(shí)間，并告知服務(wù)對(duì)象，必要時(shí)給予提醒。
（二）及時(shí)處置醫(yī)療救助事宜：對(duì)轄區(qū)需要救助的貧困家庭患者，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告，做好嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥工作。
�。ㄈ┚_轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院專家：建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，與普陀醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，確定專人負(fù)責(zé)簽約醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診事宜，對(duì)家庭醫(yī)生預(yù)約上轉(zhuǎn)的門診或住院病人優(yōu)先收治，上級(jí)醫(yī)生將患者治療情況反饋家庭醫(yī)生，簽約醫(yī)生做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)。
（四）一對(duì)一健康問題咨詢：根據(jù)簽約居民不同的健康狀況和需求，以老年人及慢性病患者為主要服務(wù)對(duì)象，提供每年不少于4次的主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
�。ㄎ澹┙⒔】禉n案：為簽約家庭建立統(tǒng)
一、規(guī)范、完整的居民電子健康檔案，并實(shí)行信息化動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息。
�。﹤�(gè)體化健康教育：在家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的支持下，定期在家庭區(qū)域組織開展健康講座、義診、咨詢等有針對(duì)性的健康教育
2與健康促進(jìn)活動(dòng)。每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的健康方案，使居民了解自己健康狀況的同時(shí)，知道如何進(jìn)行有針對(duì)性的`預(yù)防保健。
�。ㄆ撸┽槍�(duì)重點(diǎn)人群的健康管理：每年為65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者，提供1次免費(fèi)全身健康體檢；每年為高血壓及糖尿病患者提供4次面對(duì)面隨訪，并免費(fèi)測(cè)血壓、4次空腹血糖、開展健康指導(dǎo)等；對(duì)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪評(píng)估，提供免費(fèi)服藥；做好孕13周前建卡、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查及新生兒家庭訪視、兒童免疫接種等工作。
�。ò耍┲笇�(dǎo)開展健康自我管理：根據(jù)簽約居民健康，以“分類服務(wù)、按需服務(wù)”為原則，為轄區(qū)重點(diǎn)人群提高健康管理服務(wù)，指導(dǎo)其開展健康自我管理。
四、優(yōu)惠政策
（一）慢性病連續(xù)處方：對(duì)于病情穩(wěn)定、依從性好的慢性病患者，在限定的藥品目錄內(nèi)適當(dāng)延長單次配藥時(shí)間。
�。ǘ┎顒e化醫(yī)保報(bào)銷政策：簽約服務(wù)對(duì)象在簽約機(jī)構(gòu)處就診，其xx門診報(bào)銷比例在原來的基礎(chǔ)上提高3各百分點(diǎn)。
�。ㄈp免政策：每人每年簽約服務(wù)費(fèi)用120元，財(cái)政補(bǔ)貼40元、醫(yī)�；鹧a(bǔ)貼40元、個(gè)人承擔(dān)40元，低保及低保邊緣、失獨(dú)家庭、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、養(yǎng)（敬）老院入住老年人，減免個(gè)人承擔(dān)部分。
五、特色服務(wù)
（一）醫(yī)共體建設(shè)：與普陀醫(yī)院建立預(yù)約、轉(zhuǎn)診、急救合作機(jī)制，簽訂醫(yī)療救助聯(lián)動(dòng)協(xié)議，凡在我院簽約的居民，需要上轉(zhuǎn)救治，我院簽約醫(yī)生可以直接與病區(qū)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)先就診、優(yōu)先預(yù)約床位，開通門診、住院綠色雙通道。
（二）中醫(yī)藥特色：充分發(fā)揮我院中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)勢(shì)，并把中醫(yī)藥服務(wù)納入簽約個(gè)性化服務(wù)包，內(nèi)容包括空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂、針刺（保�。�、拔罐（保�。�、純艾灸、頭部推拿，首次簽約居民可以免費(fèi)享受其中一項(xiàng)服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)生配合簽約醫(yī)生做好轄區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生、健康保健指導(dǎo)等工作。
�。ㄈ┞圆【�(xì)化管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)部分慢性病患者進(jìn)行詳細(xì)的基線調(diào)查，并通過強(qiáng)家庭醫(yī)生慢性病管理能力，建立慢性病管理與考核規(guī)范化流程，與上級(jí)醫(yī)院合作，探索慢性病精細(xì)化管理工作規(guī)范和運(yùn)行模式，以提高慢性病患者管理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高我院健康服務(wù)的有效性和可及性。
六、工作方法
（一）健全組織領(lǐng)導(dǎo)：成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照網(wǎng)格分布，建立十個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，明確職能，制定工作制度，為簽約服務(wù)工作構(gòu)架了完整的框架。
�。ǘ┡涮捉ㄔO(shè)：重點(diǎn)做好家庭診室改造，落實(shí)一人一診間，滿足醫(yī)生開展家庭診療和患者隱私保護(hù)等需要。建立完善信息系統(tǒng)，做好預(yù)檢分診、掛號(hào)候診、家庭診療、內(nèi)部轉(zhuǎn)診服務(wù)流程的改造。
4根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)住院病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和硬件設(shè)施。
（三）分步實(shí)施：由易到難，分三階段完成，第一階段，先開展低保及低保邊緣、失獨(dú)家庭、殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者、慢性病患者、養(yǎng)（敬）老院入住老年人等簽約需求較高的居民簽約，在3月底完成。第二階段，尋求政府支持，請(qǐng)社區(qū)干部協(xié)助，積極動(dòng)員，集中簽約，主要針對(duì)一般人群和簽約積極性不高的居民，在9月底完成。第三階段、查漏補(bǔ)缺，通過健康檔案系統(tǒng)、門診進(jìn)一步篩查，查找漏簽居民，確保有效簽約率達(dá)到30%以上。
�。ㄋ模┍Ｕ纤幤饭⿷�(yīng)：由于我院藥品種類有限，無法完全滿足居民用藥需求，如果居民與我院家庭醫(yī)生簽約，部分目錄外的藥品，通過藥事委員會(huì)討論通過，報(bào)衛(wèi)計(jì)局審批后，可以優(yōu)先為簽約居民配備，對(duì)于無法配備的特需藥品，經(jīng)藥事委員會(huì)審核后，可以為居民代購配送。
（五）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康管理服務(wù)：我院20xx年與xx鎮(zhèn)大岙養(yǎng)老院簽訂了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議》，在養(yǎng)老院建立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，由政府提供場(chǎng)地、電腦、打印機(jī)等基礎(chǔ)設(shè)施，我院提供網(wǎng)絡(luò)保障和必要的急救藥品，指定一名家庭醫(yī)生，每?jī)芍艿金B(yǎng)老院巡診一次，了解老年人健康狀況、開展慢性病隨訪管理。
�。⿵�(qiáng)化政策宣傳：通過門診、健康知識(shí)講座、公共健康咨詢活動(dòng)等途徑向居民宣傳簽約服務(wù)政策。通過印刷宣傳資料，發(fā)放簽約服務(wù)聯(lián)系卡，制作市民卡卡套等方式，向居民積極宣傳，營造良好簽約服務(wù)氛圍。
（七）強(qiáng)化監(jiān)管考評(píng)：制定簽約服務(wù)績(jī)效考核方案，定期對(duì)每
5個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施全面、真實(shí)、負(fù)責(zé)的績(jī)效考核。重點(diǎn)考核評(píng)價(jià)家庭醫(yī)生的簽約率、檔案合格率、基礎(chǔ)就診率、健康知識(shí)知曉率、服務(wù)對(duì)象滿意度等。完善服務(wù)經(jīng)費(fèi)的保障體制，將簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)的不超過10%用于獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，30%用于機(jī)構(gòu)運(yùn)作，60%發(fā)放給家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)7
本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于20xx年開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作以來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在越秀區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)下，初步取得成效，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫(yī)師“守門人”的作用，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定我團(tuán)隊(duì)管理工作計(jì)劃。
一、工作原則
(一)以健康管理為中心。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是對(duì)轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的責(zé)任契約關(guān)系，滿足社區(qū)居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、全科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約周期原則上為1年。
(三)全面覆蓋、突出重點(diǎn)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在本街道轄區(qū)范圍內(nèi)全面普及，普通人群簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)到60%以上。首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)簽約人數(shù)不能超過20xx人。根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，我團(tuán)隊(duì)在本年度內(nèi)制定目標(biāo)簽約累計(jì)人數(shù)為1000人，重點(diǎn)人群在600人以上，
(四)堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容。
二、人員配置
XXX家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由XXX全科醫(yī)生、XXX社區(qū)護(hù)士、XXX公衛(wèi)醫(yī)師3人組成，并且邀請(qǐng)本中心的專科醫(yī)生加入，另外有條件的情況下能夠聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家加入團(tuán)隊(duì)。
三、服務(wù)范圍
以居民健康需求為導(dǎo)向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，按照國家、省、市要求提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。要以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，對(duì)服務(wù)對(duì)象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，有針對(duì)性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預(yù)防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，逐步建立基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)居民需求，開展其他適宜的'基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
四、工作模式
(一)開展工作宣傳。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、講座、開展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。 (二)建立家庭醫(yī)生分片包戶制。根據(jù)全科醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的家庭和居民數(shù)，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對(duì)戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制，即全科醫(yī)生對(duì)自己所負(fù)責(zé)服務(wù)的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。
(三)實(shí)施上門服務(wù)巡診制。全科醫(yī)生要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間，針對(duì)已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時(shí)。要及時(shí)收集、認(rèn)真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。
(四)建立信息交流平臺(tái)。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)、微信和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺(tái)構(gòu)建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺(tái)，家庭醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
(五)開展其它服務(wù)工作。結(jié)合各自實(shí)際，積極開拓創(chuàng)新，不斷拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。五、服務(wù)流程
(一)宣傳。各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在家庭醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。
(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。
(四)評(píng)價(jià)。各團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
(五)總結(jié)。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)8
為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)承擔(dān)的巡回醫(yī)療小組，人員由社區(qū)家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社區(qū)護(hù)士組成。
2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的'重要性，使群眾積極主動(dòng)的參與其中。
3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫(yī)生開展巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范著裝，并攜帶全科醫(yī)生助診包、（血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫(yī)生名片等。 5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。
6、對(duì)慢性�。ǜ哐獕骸⑻悄虿 �(yán)重精神障礙、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。
7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)診服務(wù)，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。
8、家庭醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次，對(duì)于有個(gè)性化健康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)9
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為貫徹落實(shí)關(guān)于印發(fā)《前鋒區(qū)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見（試行）》的通知和廣安市前鋒區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會(huì)氛圍，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)。現(xiàn)將我院的宣傳活動(dòng)總結(jié)如下：
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以住院部?jī)?nèi)科主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各村村醫(yī)組成，同時(shí)成立5個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我院通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的.老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。組織相關(guān)工作人員為殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。
5月19日，在觀閣正街組織開展了一次“家庭醫(yī)生：我承諾我服務(wù)”現(xiàn)場(chǎng)簽約答疑活動(dòng)，對(duì)家庭醫(yī)生簽約中群眾存在的問題逐一給予解答，并發(fā)放宣傳資料500余冊(cè)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約起到了良好的以推動(dòng)作用。
（三）明確原則，分級(jí)管理
對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
我院通過此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。
觀閣中心衛(wèi)生院
20xx年5月22日
家庭醫(yī)生工作總結(jié)10
為了普及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在社會(huì)各界營造對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)模式的了解和關(guān)注，以及推廣家庭醫(yī)生服務(wù)工作，我們將于5月19日迎來的第7個(gè)世界家庭醫(yī)生日之際，近日在衛(wèi)生院展開了主題為“每個(gè)家庭都有一個(gè)家庭醫(yī)生”的宣傳活動(dòng)。
自宣傳活動(dòng)啟動(dòng)以來，我們的團(tuán)隊(duì)采取了多種方式來推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以確保您的健康得到充分保障。我們通過講座、派發(fā)宣傳單頁，并在顯眼的`地方懸掛標(biāo)語，強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要性，以及促進(jìn)居民身體健康的宣傳。我們還利用村村通廣播、公示欄張貼宣傳畫，以及醫(yī)院LED顯示屏24小時(shí)不間斷播放活動(dòng)主題等方式，向簽約居民介紹了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的目的、意義，以及具體的服務(wù)內(nèi)容和方式。我們還針對(duì)高血壓、糖尿病患者提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，并免費(fèi)提供血壓、血糖等相關(guān)服務(wù)。這些活動(dòng)受到了簽約居民的熱烈歡迎和支持。
通過開展宣傳活動(dòng)，使居民充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，包括服務(wù)內(nèi)容、申請(qǐng)方式、個(gè)人權(quán)益及責(zé)任。這有效地調(diào)動(dòng)了居民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的熱情和積極性，為未來的家庭醫(yī)生服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)11
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專科醫(yī)生開展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的'扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。
對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠(yuǎn)村組未宣傳到位，部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機(jī)全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機(jī)檢查記錄的情況�？赡芎鸵惑w機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；
4、巡診過程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不一致；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；
八、下一年度工作計(jì)劃
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會(huì)書記、衛(wèi)計(jì)專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)12
20xx年“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)總結(jié)
20xx年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為貫徹落實(shí)國務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》和《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營造良好的社會(huì)氛圍，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)�，F(xiàn)將我院的宣傳活動(dòng)總結(jié)如下：
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以慢性病科主任為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各村村醫(yī)組成，同時(shí)成立10個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我院通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：利用我院門診留觀室的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。組織相關(guān)工作人員為殘疾人、老年人等重點(diǎn)人群，入戶大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并與重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
門口張貼家庭醫(yī)生簽約宣傳海報(bào)進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的.知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。
（三）明確原則，分級(jí)管理
對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
我院通過此次宣傳活動(dòng)，提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)13
為進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高貧困人口、慢病患者及普通人群對(duì)家庭醫(yī)生簽約知曉率，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，普及當(dāng)前疫情防控知識(shí)，切實(shí)發(fā)揮好健康“守門人”的作用。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于20xx年5月25日開展本年度家庭醫(yī)生簽約工作，6個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)同時(shí)入村入戶，預(yù)定10天內(nèi)完成。為更好的完成該項(xiàng)工作，衛(wèi)生院從思想上加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，并采取多重舉措營造濃厚的簽約服務(wù)氛圍�，F(xiàn)對(duì)該院近期簽約工作小結(jié)如下：
一、加大宣傳力度
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳周活動(dòng)工作中做了大量工作，出動(dòng)宣傳車7次，途經(jīng)12個(gè)村86個(gè)小組，并深入217個(gè)家庭。咨詢臺(tái)共計(jì)解答患者及群眾疑問547條。咨詢臺(tái)發(fā)放折頁1058份，村衛(wèi)生室發(fā)放折頁1267份。張貼海報(bào)25張，懸掛條幅24個(gè)。對(duì)該鎮(zhèn)76戶貧困家庭，逐戶發(fā)放“健康扶貧核心政策”并公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約宣傳手冊(cè)。同時(shí)對(duì)該鎮(zhèn)所有老年人及慢病家庭發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳手冊(cè)。
二、高度重視
鎮(zhèn)衛(wèi)生院召開20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作部署會(huì)議。院長、副院長及公共衛(wèi)生服務(wù)人員、9名村醫(yī)、6名全科醫(yī)生參加了會(huì)議。會(huì)上，院長要求今年的簽約工作必須實(shí)事求是，展現(xiàn)該院的服務(wù)特色，向轄區(qū)居民普及簽約內(nèi)容和疫情防控知識(shí)。院長就今年的簽約服務(wù)工作，做了詳細(xì)、具體的工作安排。并成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，副院長、公共衛(wèi)生科科長為副組長，成員為全科醫(yī)生、村醫(yī)、公衛(wèi)人員，共計(jì)26人。
三、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)
公衛(wèi)科科長用電子課件的形式，從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生職責(zé)、工作內(nèi)容、一般家庭及重點(diǎn)人群的簽約注意事項(xiàng)等常見問題進(jìn)行了詳細(xì)的講解。院長結(jié)合貧困戶新農(nóng)合報(bào)銷過程中出現(xiàn)的問題解讀了相關(guān)政策，并從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的重要意義、健康扶貧政策、疫情防控相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。現(xiàn)場(chǎng)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的6名醫(yī)師代表，分別做了表態(tài)發(fā)言。
四、工作要求
家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員入戶工作中，要充分發(fā)揮醫(yī)技特長，向轄區(qū)居民展現(xiàn)鮮活的.工作態(tài)度；要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、慢病防治、疫情防控、簽約服務(wù)內(nèi)容等方面知識(shí)的普及宣傳；簽約方式要采取拉網(wǎng)式入慢病患者、老年人、貧困人口等重點(diǎn)家庭；要將各類宣傳知識(shí)裝在居民健康服務(wù)文件袋中，每戶一袋；簽約入戶必須做到每一戶要有形象化資料，備查。
五、簽約成效
該項(xiàng)工作已持續(xù)4天，工作人員深入6個(gè)村26個(gè)小組，簽約居民計(jì)1688人，其中普通人群556人，重點(diǎn)人群1132人，重點(diǎn)人群簽約率100％。普及目標(biāo)宣傳知識(shí)1688人次，簽約居民滿意度達(dá)95％以上。
以上是鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20xx年度家庭醫(yī)生入戶簽約工作小結(jié)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員不懼風(fēng)雨、不畏烈日仍在繼續(xù)工作中。該項(xiàng)工作，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院投入極大人力、物力和精力，讓我們看到，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及醫(yī)務(wù)人員對(duì)打造綠色、和諧、服務(wù)型醫(yī)院的態(tài)度和決心，相信鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)得到所有轄區(qū)居民的共同贊譽(yù)，醫(yī)院的整體工作會(huì)更上一臺(tái)階。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)14
20xx年度，為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
團(tuán)隊(duì)及時(shí)組織成員學(xué)習(xí)工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心原則、服務(wù)范圍、對(duì)象和持續(xù)性展開深入研討。通過充分的討論，大家思想統(tǒng)一，對(duì)工作有了更深的認(rèn)識(shí)。這為推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為了深入推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)，我們中心決定采取一系列措施，向社區(qū)居民普及家庭醫(yī)生服務(wù)的理念、內(nèi)容和形式。我們制作了一封題為“致社區(qū)居民一封信”的宣傳信，內(nèi)容涵蓋了家庭醫(yī)生服務(wù)的核心概念和服務(wù)細(xì)節(jié)，并向轄區(qū)內(nèi)的各居委會(huì)進(jìn)行了分發(fā)。同時(shí)，我們還印制了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強(qiáng)了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的認(rèn)知和理解，為該項(xiàng)服務(wù)的順利推廣打下了堅(jiān)實(shí)的輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
對(duì)于簽約服務(wù)的居民，我們進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，了解他們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望。這些服務(wù)包括健康教育與促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健以及其他服務(wù)（如上門診治、送藥上門、家庭護(hù)理等）。通過清晰地了解服務(wù)對(duì)象的數(shù)量和需求人數(shù)，我們?yōu)橥苿?dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的`“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
我們優(yōu)先與社區(qū)內(nèi)需要關(guān)懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對(duì)象簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。通過這份協(xié)議，我們將為他們建立個(gè)人健康檔案，并提供電話咨詢、定期上門服務(wù)、健康教育等個(gè)性化服務(wù)。目前，我們已經(jīng)與社區(qū)居民中的50戶家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議，服務(wù)對(duì)象達(dá)到了59人。
六、取得的初步成效
通過家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，我們實(shí)現(xiàn)了對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋。不再是被動(dòng)等待患者上門，而是主動(dòng)深入社區(qū)為居民提供服務(wù)。這種模式不僅加強(qiáng)了社區(qū)健康管理能力，還提高了居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)。健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)以及計(jì)劃生育等服務(wù)得到了切實(shí)的落實(shí)，居民的健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生工作總結(jié)15
一、高度重視，主動(dòng)部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了熟識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推動(dòng)前進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入到到人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣布傳達(dá)，深入到到動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入到到人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣布傳達(dá)家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達(dá)單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣布傳達(dá)橫幅、宣布傳達(dá)欄。有效營造了家喻戶曉的宣布傳達(dá)氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順當(dāng)推動(dòng)前進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，共性服務(wù)
簽約服務(wù)的`居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、關(guān)心簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康訓(xùn)練，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院依據(jù)簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，供應(yīng)技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，關(guān)心�？漆t(yī)生開展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，關(guān)懷家庭醫(yī)生履行其不能擔(dān)當(dāng)?shù)牟糠旨夹g(shù)服務(wù)，確保服務(wù)依據(jù)協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的把握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推動(dòng)前進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的供應(yīng)主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)當(dāng)。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先掩蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及方案生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并依據(jù)協(xié)議書內(nèi)容供應(yīng)建立健康檔案、電話詢問、入戶訪視、健康訓(xùn)練等針對(duì)性服務(wù)。對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、方案生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、方案生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全掩蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，供應(yīng)有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順當(dāng)完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xx人，超額完成xx人，其中完成有償包簽約xx人，超額完成xx人，對(duì)xx名計(jì)生特扶，xx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣布傳達(dá)面不夠廣，部分偏遠(yuǎn)村組未宣布傳達(dá)到位，部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不協(xié)作履約工作；
3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機(jī)全掩蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機(jī)檢查記錄的狀況。可能和一體機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不主動(dòng)有關(guān)；
4、巡診過程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不全都；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；
八、下一年度工作方案
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會(huì)書記、衛(wèi)計(jì)專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高熟識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推動(dòng)前進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣布傳達(dá)家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣布傳達(dá)單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣布傳達(dá)橫幅、宣布傳達(dá)欄，有效營造了家喻戶曉的宣布傳達(dá)氛圍；
3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推動(dòng)前進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
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