家庭醫生工作總結

時間：2024-05-23 09:45:10 工作總結我要投稿

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家庭醫生工作總結15篇【實用】

　　總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么總結應該包括什么內容呢？以下是小編幫大家整理的家庭醫生工作總結，歡迎大家分享。

家庭醫生工作總結15篇【實用】

家庭醫生工作總結1

　　20xx年度，為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

　　一、高度重視，積極部署

　　團隊及時組織成員學習工作方案的核心精髓，圍繞家庭醫生式服務的核心原則、服務范圍、對象和持續性展開深入研討。通過充分的討論，大家思想統一，對工作有了更深的認識。這為推進家庭醫生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為了深入推廣家庭醫生式服務，我們中心決定采取一系列措施，向社區居民普及家庭醫生服務的理念、內容和形式。我們制作了一封題為“致社區居民一封信”的宣傳信，內容涵蓋了家庭醫生服務的核心概念和服務細節，并向轄區內的各居委會進行了分發。同時，我們還印制了家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等宣傳材料，制作了宣傳橫幅和宣傳欄，以此營造出濃厚的宣傳氛圍。這些舉措有效地增強了社區居民對家庭醫生式服務的認知和理解，為該項服務的順利推廣打下了堅實的輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　對于簽約服務的居民，我們進行了一項調查，了解他們對醫療衛生服務的期望。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務（如上門診治、送藥上門、家庭護理等）。通過清晰地了解服務對象的數量和需求人數，我們為推動家庭醫生式服務提供了堅實的信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的`簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　我們優先與社區內需要關懷的慢性病患者、空巢老人、殘障人士、以及婦幼保健對象簽訂家庭醫生服務協議。通過這份協議，我們將為他們建立個人健康檔案，并提供電話咨詢、定期上門服務、健康教育等個性化服務。目前，我們已經與社區居民中的50戶家庭簽訂了服務協議，服務對象達到了59人。

　　六、取得的初步成效

　　通過家庭醫生式服務模式，我們實現了對社區居民健康管理的全覆蓋。不再是被動等待患者上門，而是主動深入社區為居民提供服務。這種模式不僅加強了社區健康管理能力，還提高了居民對醫療健康服務和健康知識的認識。健康教育、預防保健、康復以及計劃生育等服務得到了切實的落實，居民的健康意識也在不斷增強。此舉在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛生服務事業的發展。

家庭醫生工作總結2

　　一、情況匯報

　　1、女，80歲，因小便失禁半年來診，B超膀胱檢查，顯示呈松弛狀態，無收縮，診斷為“膀胱松弛癥”，屬于老年性神經退化性疾病，給予對癥處理，長期帶尿不濕出院，購買成人用大號尿不濕，背在挎包里，隨時更換，并準備50塊用小棉被改做的尿布夜間應用。

　　2、女，71歲，因搶上公交車，造成股骨頭骨折，做置換術后出院在家，做抬腿鍛煉3個月后，用大號的嬰兒學步車，鍛煉行走一個月后，柱拐行走一個月，同時，堅持做患腿熱敷按摩。

　　3、男，69歲，因慢性腎炎、蛋白尿兩個月，住院完成化療三個月，回家休養一周后，干輕微農活，堅持每日一片阿斯匹林和一片潑尼松一年，狀況良好，再次復查無尿蛋白，囑其將藥品改為隔曰一次。

　　4、男，61歲，因高血壓二期，服藥半年，用降壓零號，即復方氨苯喋定利血平兩個月，效果不佳，囑其每晚走一萬步，又一月后血壓依舊，并感到頭暈，改服硝苯地平，即尼福達，普荼洛爾后，血壓恢復正常，不再頭暈，散步時間改為下午或上午室外溫度合適時，距離一萬步改為六千步，觀察一月后，維持現狀。

　　5、男，73歲，Ⅱ型糖尿病30年，二甲雙胍早晚飯后各一片。早晚飯前胰島素12單位，粗糧窩窩頭加玉米糊糊和咸菜，血糖維持正常，無糖尿。

　　二、意義

　　社會中老年人，已占人口的五分之一，老年性、退化性、慢性疾病的住院醫療費支出已占百分之八十，居家養病是減輕家庭和社會負擔的'有效手段，實踐證明，在家庭醫生的定期指導下，在家人的連續監督下，在病人的堅持配合下，三管齊下，療效滿意，可行性很強，值得推廣。

　　三、分析

　　上述病例的第一個共同點是均為老年病人。第二個特點是均為低收入的工農大眾。第三個特點是都是慢性病；見效慢，療程長，容易讓人失去耐心，并發神經疲勞綜合癥、褥瘡、皮炎和便秘等疾病。因此家庭醫生的耐心解釋和及時指導，是穩定病情和心情的十分必要的，需要不斷學習、總結丶改進和提高。

　　四、措施

　　1、家庭醫生通過病人的住院病歷和陪人的病情介紹，整理出家庭用藥、理療、鍛煉、護理、飲食等針對性方案。

　　2、按月觀察總計療效后，進行上網查詢和到院咨詢，調整方法，反反復復，直到療效正常為止。

　　3、維持疾病與病人的和平共處狀態。達到延年益壽的目的。

　　20xx/2/17于海港

家庭醫生工作總結3

　　為了進一步提升我鎮的衛生服務水平，貫徹執行《衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我們醫院的責任醫師團隊積極展開了一系列宣傳和簽約工作。現在，我將我們團隊在家庭醫生簽約式服務方面所做的總結如下：

　　一、高度重視，積極部署

　　我們及時組織團隊成員深入學習家庭醫生式服務工作方案的核心理念，圍繞服務的基本原則、內容、對象以及實施持續性等方面展開了充分的討論和研究，達成了思想上的一致，加深了對這項工作的認識。這為我們有序推進家庭醫生式服務工作奠定了堅實的組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為了讓家庭醫生式服務更好地為人們所了解和接受，我們醫院制作了一份專門針對社區居民的信函。這封信主要介紹了家庭醫生服務的理念、內容以及形式，并通過發放給各居委會來傳達。同時，我們還設計了家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等宣傳物料，并制作了橫幅和宣傳欄。這一系列的'宣傳活動有效地營造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并接受了家庭醫生式服務，為這項工作的順利推進奠定了良好的輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　調查顯示，在簽約服務的居民中，他們對醫療衛生服務有著明確的期待。這些服務包括健康教育與促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健以及其他服務，如出診、送藥上門和家庭護理等。了解服務對象的底數和需求量，為家庭醫生式服務的有序推進提供了重要信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　我們將進一步明確轄區內殘疾人口的分布情況，以確保所有居民都能夠獲得社區衛生服務系統的全面覆蓋。我們的團隊由醫生、護士和鄉村醫生人員組成，他們是我們家庭醫生團隊的核心，將提供家庭醫生式的服務。我們將明確所轄社區的范圍，并在各社區設立公示牌，展示團隊成員、服務范圍、服務時間、服務內容以及聯系方式等信息。對于愿意接受家庭醫生服務的居民，我們將根據其健康狀況和需求劃分為四類：第一類是健康普通人群，第二類是需要關注的人群，第三類是患有慢性疾病的人群，第四類是高危人群，包括合并嚴重并發癥的患者、殘疾人和特殊病人。根據居民所屬類別，我們將明確服務內容和標準，為他們提供有針對性的簽約服務，并確保服務質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　社區正在積極推進家庭醫生式服務，優先服務于轄區內的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及婦幼保健對象等重點群體。通過與他們簽訂家庭醫生式服務協議書，我們將為他們建立健康檔案，提供電話咨詢、上門訪視、以及針對性的健康教育等服務。截至目前，已有1802戶家庭通過電子簽約參與了這項服務，共計4385人簽約，其中一般人群簽約2601人，已達到6071人的30%目標的43%；重點人群已簽約2602人，已達到2600人目標的100%。

　　取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式為社區居民健康管理帶來了全新的方式，不再等待患者上門，而是主動深入社區為居民提供服務。這種服務模式有效加強了社區健康管理能力，使得居民更加了解醫療健康服務和相關知識。通過健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務的實施，居民的健康意識不斷提升。這項改革在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動了基本公共衛生服務事業的發展。

　　我們的衛生院醫護團隊積極走訪全鄉的殘障家庭，為那些行動不便的人士解讀最新的政策。通過我們的努力，家庭醫生簽約服務已經覆蓋了鄉間的絕大多數殘障家庭，給他們帶去了莫大的幫助。

　　為了確保殘疾人群、低收入家庭等能夠獲得高質量、便捷的醫療衛生服務，我們醫院實施了簽約管理制度，針對殘疾人進行系統化管理，并定期進行隨訪，建立了家庭病床。我們努力推行家庭簽約服務，以確保殘疾人群能夠獲得更好的醫療和保健服務。通過這一服務，他們可以在家中接受常規體檢，如血壓、心率等。家庭醫生制度的引入極大地提高了殘疾人就醫的效率，有助于建立基層醫療的首診制度，分級診療和雙向轉診機制，這是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措，對提升農村居民的健康水平具有重要意義。

家庭醫生工作總結4

　　一、高度重視，積極部署

　　制定了《20xx年度xx街道家庭醫生簽約服務工作實施方案》，同時成立了家庭醫生簽約服務工作領導小組和簽約服務團隊，及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫生式服務協議書。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各村衛生室和村委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務，社區衛生服務中心負責檢查、指導、協助簽約家庭醫生，開展上門訪視服務和健康教育，做好健康體檢、逐級轉診、健康評估等履約服務。醫生體牽頭醫院按照簽約服“1+1+1”服務團隊要求，提供技術支持和業務指導，協助專科醫生開展遠程會診和健康講座，落實轉診病人藍色通道的相關措施，幫助家庭醫生履行其不能承擔的部分技術服務，確保服務按照協議規定執行。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　家庭醫生簽約服務團隊為簽約服務的提供主體。家庭醫生服務團隊原則上由家庭醫生、鄉鎮衛生院臨床醫師或全科醫生及健康管理人員（護士、公共衛生醫師）、醫共體牽頭醫院選派的醫生組成，團隊負責人由中心醫生擔任。家庭醫生由鄉鎮一體化管理的村衛生室中具備資質的鄉村醫生擔任。中心是家庭醫生簽約服務管理的直接責任人，為進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。家庭醫生簽約服務對象為全辦事處城鄉常住居民，優先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計劃生育特殊家庭成員等重點人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務優先與轄區內的'慢性病人、空巢老人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。

　　對20xx年底建檔立卡貧困人口、計劃生育特扶對象建立完善電子健康檔案，實現貧困人口、計劃生育特扶對象家庭醫生簽約服務全覆蓋，對65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點人群免費簽訂有償包，提供有效的基本公共衛生服務、健康管理、預約轉診等服務。

　　六、順利完成20xx年度家庭醫生簽約服務簽約及履約工作

　　20xx年家庭醫生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務數要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對xxxx名計生特扶，xxxx名貧困人口進行了免費簽約。目前已完成20xx年度家庭醫生簽約92.36%的履約工作，已達到區衛計委要求90%履約要求。

　　七、工作中存在的不足

　　1、簽約服務工作宣傳面不夠廣，部分偏遠村組未宣傳到位，部分村干部對簽約服務不知曉或理解不透徹；

　　2、簽約工作較草率，服務包內容等政策簽約時未做到告知義務，導致部分不理解、不配合履約工作；

　　3、一體機檢查工作慢、滯后，部分村衛生室沒有做到一體機全覆蓋檢查，少數存在系統中有錄入記錄而無一體機檢查記錄的情況。可能和一體機老化，性能不穩定、待機時間短、村醫工作不積極有關；

　　4、巡診過程中實際履約時間、服務手冊登記時間、服務表記錄時間與系統中錄入時間不一致；

　　5、部分村衛生室相關資料、臺賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調整，導致部分村醫分不清最新臺賬；

　　八、下一年度工作計劃

　　1、組織衛生服務中心及村衛生室醫務人員、各村委會書記、衛計專干學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行充分研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定組織基礎；

　　2、印制以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的宣傳單，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍；

　　3、扎實開展家庭醫生簽約服務協議、發票、資金整理、收集、分發工作，穩步推進20xx年度家庭醫生簽約服務巡診、體檢等履約工作。

家庭醫生工作總結5

　　為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

　　本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

　　活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的.宣傳資料。

　　活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

家庭醫生工作總結6

　　為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，根據營口市衛生局《關于開展“世界家庭醫生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。

　　一、開展情況

　　（一）高度重視，積極部署

　　根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關工作人員組成，同時成立4個家庭醫生簽約服務團隊。實現了簽約服務團隊對轄區居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫生簽約服務宣傳活動方案。

　　（二）廣泛宣傳，深入動員

　　為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

　　1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進行宣傳。

　　2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動現場與廣大居民進行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關系。

　　3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關工作人員，在醫院一樓門診大廳，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛生服務團隊的影響力。

　　（三）明確原則，分級管理

　　對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　1.健康普通人群，以促進健康為目標。

　　1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。

　　2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。

　　3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

　　4、提供24小時電話健康咨詢服務。

　　2.重點需關注的人群

　　孕產婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標。

　　1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。

　　2、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

　　3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。

　　對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。

　　1、建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。

　　2、提供轉診預約服務。

　　3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。

　　4、運用健康講座進行健康干預。

　　5、提供心理咨詢、心理輔導和中醫心理健康服務。

　　6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。

　　重性精神病、殘疾人、優扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

　　1、健康檔案實行個案管理。

　　2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。

　　3、提供專家預約咨詢服務。

　　4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會。

　　二、取得的初步成效

　　1.提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。

　　2.醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。

　　3.增強了家庭醫生服務團隊的.積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。

　　4.促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，家庭醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。

　　5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。

　　三、存在的問題

　　1.宣傳力度還不夠，個別居民會出現拒絕服務的現象。

　　2.部分社區居民認為我們服務團隊業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務能力有所顧慮。

　　3.由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿足轄區人口的衛生服務需求。

　　根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務。不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫生式服務范圍，有效滿足居民健康需求。

家庭醫生工作總結7

　　20xx年5月19日是第x個世界家庭醫生日。高陽鎮衛生院開展了主題為家庭醫生進萬家，簽約服務你我他的5.19世界家庭醫生日宣傳活動。

　　活動現場，家庭醫生團隊為當地高血壓患者提供了全方位的健康服務，包括測量血壓、身高體重、腰圍，進行心電圖檢查，以及抽取靜脈血樣等。針對重點關注對象，還提供了現場咨詢和個性化的健康建議。通過多媒體的形式，向社區居民普及了高血壓防治知識、常見誤區及家庭醫生簽約服務政策，激發了大家的參與熱情。同時，還開展了有獎問答環節，讓群眾更積極地參與到健康宣教中來。

　　這次活動吸引了附近近200位居民積極參與。活動通過廣泛宣傳，進一步提升了人們對家庭醫生簽約服務工作的認知，推動了分級診療制度的.建設和家庭醫生簽約服務的健康發展，使更多群體受益于此項服務。

家庭醫生工作總結8

　　根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

　　一、組織人員及服務區域

　　組長：佟海霞（第三團隊長）

　　組員：王秀媛（家庭醫生）劉成龍（公衛人員）

　　朱鶴（責任護士）董冰（醫生助理）

　　孫國艷（醫生助理）

　　周德山（蓮花村鄉醫）王會（裴家村鄉醫）

　　郝志（沙家村鄉醫）王冬（東蓮花村鄉醫）

　　第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。

　　二、服務效果：

　　1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。

　　2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。

　　3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。

　　4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的.完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

　　三、取得效果

　　1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。

　　2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。

　　3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。

　　四、下一步工作計劃

　　1、及時對轄區內的居民開展各類活動。

　　2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。

　　3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。

　　萬昌鎮中心衛生院第三家庭醫生團隊

　　20xx年4月29日

家庭醫生工作總結9

　　為進一步推進我鎮衛生服務能力建設，深入貫徹落實《衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

　　一、高度重視，積極部署

　　及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳，深入動員

　　為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我院統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、調查需求，個性服務

　　在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門、家庭護理等)。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的'扎實推進奠定了信息基礎。

　　四、明確對象，按需管理

　　進一步明確轄區殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“醫生、護士、鄉村醫生人員”為核心的家庭醫生團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

　　五、優先簽約，有效服務

　　優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已電子簽約的社區居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數4385人，一般人群數已簽2601人，達標6071×30%=1821，現已達到43%；重點人群已簽約2602人，達標數為2600×70%=1820，現已達到100%。

　　取得的初步成效

　　家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

　　我衛生院醫護人員挨家挨戶走訪全鄉的殘疾人家庭，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫生簽約已完成95%以上。

　　為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優質便捷的醫療衛生服務，我院通過簽約對殘疾人進行系統管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫療和保障。使他們在家里接受了血壓、心率等常規體檢。家庭醫生制度的出現大大提高了殘疾人就醫的效率，有利于形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義。

家庭醫生工作總結10

　　為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫生簽約服務工作。

　　一、高度重視、緊密部署

　　我院根據上級文件精神，成立了以院長XX為組長，黨支部書記XX為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《XX中心衛生院開展家庭醫生簽約服務實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭醫生簽約服務及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭醫生簽約服務工作推進會及家庭醫生簽約服務工作培訓會等。

　　會議緊密圍繞家庭醫生簽約服務工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生簽約服務工作的全面推廣奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳、深入動員

　　為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫生簽約服務工作及健康體檢工作。5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫生簽約服務，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。

　　并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭醫生簽約服務內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生簽約服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、分片服務、明確責任

　　根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭醫生簽約服務團隊”，提供家庭醫生簽約服務。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫生簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

　　四、狠抓落實、加強督導

　　我院成立全鄉貧困人口家庭醫生簽約服務工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。目前，我院共為382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的'認真完成建檔、體檢及家庭醫生簽約服務工作。

　　為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。

家庭醫生工作總結11

　　一年來，在市衛生局和北辛街道荊河衛生院的業務指導和村委的領導下，我衛生室遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，嚴格依據有關法律、法規和規章，依法開展有關執業活動，完滿的完成了各項公共衛生服務，并能保障了群眾的基本醫療需求，基本上做到小病不出村，獲得了村民的認可，在衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：

　　一、公共衛生任務

　　1、首先對本村居民的家庭和成員的各種情況進行詳細的記錄和核對，為居民建立了家庭健康檔案及個人健康檔案，并針對他們的家庭實際情況擬定了家庭指導計劃，對新增以及流入流出人員的檔案進行分類管理。

　　2、定時對本村60歲以上老人以及平時有各種疾病（包括高血壓、糖尿病、重癥精神病等）的年輕居民進行上門免費的健康體檢和適當的`治療指導。實行35歲以上患者首診測血壓。

　　3、對本村所有的孕產婦及0～7歲兒童進行摸底上冊，并按規定程序進行健康體檢。對0～7歲兒童進行建卡及預防接種，接種率達到100％。

　　二、及時上報傳染病報告表及公共衛生的各種數據。

　　1、健康教育是公民素質教育的重要內容，也是公共衛生服務工作的一項基礎性工作。我村大力開展健康教育，提高居民的健康形為，提高村民對健康衛生知識的認識。多次向村民進行防病治病的宣傳教育，發放健康知識折頁3000余份，使村民的衛生防病意識得到提高，增加了村民的健康知識。

　　三、參加學習培訓

　　按時參加衛生院的各次例會，無缺席無遲到早退行為。

　　四、基本醫療服務

　　20xx年我室全年診療患者中無藥物過敏反應、藥物不良反應，未出現誤診等差錯行為，無違規行為、無警告、記分或其他行政處罰。

　　20xx年，我們將團結全所職工，以求真務實的態度，扎實有效的工作和飽滿的工作熱情，奮發圖強，銳意進取，為全村居民的健康事業作出更大的貢獻。

家庭醫生工作總結12

　　為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。

　　一、高度重視、緊密部署

　　我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

　　會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。

　　二、廣泛宣傳、深入動員

　　為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。

　　5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。

　　并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

　　三、分片服務、明確責任

　　根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

　　四、狠抓落實、加強督導

　　我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。

　　目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的'各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

家庭醫生工作總結13

　　為進一步貫徹落實儀征市衛計委家庭醫生簽約工作的部署，推動健康扶貧工作有序開展，加強家庭宣傳，月塘鎮緊抓春節期間人員返鄉的有利時機，積極開展家庭工作，提高群眾對衛生、計生工作的滿意度。

　　春節期間，月塘中心衛生院及下屬8各村衛生室工作人員展開集中行動，通過向居民發放了宣傳單，宣傳了家庭醫生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫務人員利用攜帶的工具為群眾進行了血壓、血糖等常規身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務過程中詳細回答了村民有關疑問，并現場與村民進行了簽約，互留了聯系方式。

　　院領導班子十分重視春節期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：

　　一是高度重視，明確目標，層層落實任務。2月8日，月塘中心衛生院召開全鎮春節期間家庭工作會議，要求各村衛生室提高認識，進一步明確簽約服務的重要性，深刻理解開展家庭工作在促進村級衛生機構轉變服務觀念，創新服務模式，推動基本公共衛生服務項目的落實，提高衛生計生工作的管理和服務水平，實現衛生計生事業全面協調發展的重要意義。將家庭工作納入村衛生室年度目標考核。

　　二是廣泛宣傳，社會動員，營造良好氛圍。充分利用春節外出務工人員返鄉契機，通過微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動。衛生院印發家庭醫生宣傳單1萬余份，積極發動村組干部、老黨員、學校教師、企業老板等社會各界人士帶頭簽約，發揮表率作用，在全社會營造良好的簽約服務氛圍。

　　三是團隊支撐，提升能力，提高服務質量。月塘中心衛生院將群眾信譽度較高的骨干醫生調整到家庭醫生服務團隊中，充分發揮團隊的支撐作用。開展信息化培訓，2月11日，衛生院及村衛生室相關工作人員共30余人參加了培訓。20xx年下半年以來，衛生院及各衛生室加強簽而有約的'服務力度，為家庭醫生團隊配備統一服裝，按照協議，規范履約，不斷提升家庭醫生服務能力，提高服務質量。

　　四是強化督查，及時通報，推進簽約服務。將簽約服務工作作為20xx年重點工作推進，院預防保健科及時對各村衛生室簽約服務工作開展情況進行督查，對搶抓春節機遇，發動早、效果好，簽約人數多、服務好、工作實的衛生室通報表揚，并在第一季度村衛生室公共衛生考核中給予獎勵；對部分行動緩慢，沒有抓住春節有利時機開展家庭工作的衛生室將進行通報批評。

　　春節期間家庭工作的開展，有效加強了我鎮家庭工作的宣傳，為我鎮進一步開展健康扶貧工作奠定了基礎。

家庭醫生工作總結14

　　我鎮衛生院現有職工146人，鄉村醫生34人，全鎮13個村衛生室，服務人口5.2萬人，我鎮簽約服務工作在區衛生局的正確領導下，根據區衛生局關于印發《關于推進家庭醫生簽約服務的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實行家庭醫生簽約服務工作，初步形成以基本公共衛生服務劃片包村指導，村衛生室鄉村醫生包戶包人的服務模式，取得了一定成效，現總結如下：

　　一、準備階段

　　20xx年12月6日我院成立以院長為負責人的“家庭醫生簽約服務領導小組”，成員由醫院院委班子、內外科負責人、防保站、室長等人員組長的領導小組，負責制定實施方案、安排工作進度并定期督導，保證工作的順利開展和實施效果。成立了6個健康管理服務團隊，團隊成員由全科醫師、護士及公共衛生人員、鄉村醫生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫生簽約培訓工作，印刷“家庭醫生簽約服務協議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動前準備。

　　二、宣傳動員階段

　　首先我們充分學習“家庭醫生簽約服務”相關政策知識，重點對服務流程、簽約流程、職責、服務內容以及服務過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語等進行學習，明確責任、規范服務，建立全方位、全過程的“醫患溝通關系”。

　　其次，我院積極與各村干部協調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生簽約服務內容，發放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛生室開展家庭醫生簽約服務的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解和認識，為下一步簽約打下基礎。

　　三、實施階段

　　1、進村入戶，主動簽約

　　全面開展“進村入戶送健康”的`簽約活動，對群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為農村居民提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療服務。我們按照責任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識和衛生政策，根據家庭成員的實際個體情況確定服務項目，和轄區內的居民簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。原則上一年一簽，簽約期間醫院對我們進行群眾滿意度調查、考核、評估，村民根據自己的意愿，自動續（解）約，或另選簽約醫生。截止到目前，我們共和轄區內居民6630戶22444人，簽訂服務協議，受到轄區村民的好評。

　　2、簽約后的服務

　　簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對簽約服務對象的承諾，也是對我們自身工作的督導。讓服務對象主動參與進來，由原來的被動服務變為共同參與。簽約后我們認真按照協議要求的.服務內容、方式、頻次、期限等款項，深化服務內容、拓寬服務方式，完美服務管理。

　　一是開展一對一健康指導。深入群眾家庭，采取“一對一”、“面對面”的方式對群眾進行健康教育和指導，普及衛生防病知識和技能，免費為轄區內簽約居民每年開展一次健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化的健康方案。

　　二是通過電話、短信、上門通知，集中定點和上門服務相結合，對轄區內的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進行一次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測，根據我們轄區內的實際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時完善個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　三是結合國家基本公共衛生服務規范的要求，對高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點人群每年進行至少4次針對性的隨訪，對高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內進行二次隨訪，對連續兩次控制不滿意的建議其轉診到上級醫院，2周內主動隨訪轉診情況，同時完善更新個人電子健康檔案并進行跟蹤服務。

　　四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方和醫學科普資料。

　　五是做好首診和雙向轉診。對疾病進行首診，對35歲及以上居民進行首診測血壓，將超出村衛生室診療能力的，及時轉到上級醫療衛生機構救治，保證了農村居民能就近享受到方便快捷的醫療服務，得到及時有效的治療，做到了“首診在基層、按需進醫院、全專結合、雙向轉診”。

　　四、取得的成效

　　（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時充分告知公共衛生服務、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形式。

　　（二）改善醫患關系，通過入戶簽訂服務，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經常性的健康咨詢指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會逐漸成為老百姓的貼心人。

　　（三）從“被動”到“主動”。簽約服務的核心是服務模式和理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任。基層醫務工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的“要我服務”轉變為現在的“我要服務”的思想意識。

　　五、存在的問題

　　我院全面推行家庭醫生簽約服務，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。

　　1、個別醫生認為醫生的職責就是坐等給老百姓看病，對基本公共衛生服務和家庭醫生簽約工作從思想上重視程度不夠，導致工作開展不扎實。

　　2、部分居民和在職人員認為，鄉村醫生接觸面比較狹窄，業務水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務能力有所顧慮。

　　六、下一步打算

　　1、總結經驗、推廣服務。

　　2、我院將及時總結開展家庭醫生簽約服務的.做法和成效。

　　3、強化考核、持續服務。

　　我們將把家庭醫生簽約服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核和不定期督導檢查等形式，全面落實家庭醫生簽約服務工作，確保家庭醫生簽約服務工作的持續推進和健康發展。我院工作雖取得了一定的成績，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學習兄弟單位中好的做法、好的經驗，努力提高自己的工作水平。

家庭醫生工作總結15

　　為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因病帶來的醫療費用負擔，家庭醫生應積極開展巡診工作。

　　1、社區衛生服務中心成立由家庭醫生團隊承擔的巡回醫療小組，人員由社區家庭醫生、公共衛生人員、社區護士組成。

　　2、開展廣泛的`宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。

　　3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、血糖、心電圖、體溫、血氧飽和度、健康教育等。 4、家庭醫生開展巡診服務時應統一規范著裝，并攜帶全科醫生助診包、（血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖、血氧飽和度）聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和家庭醫生名片等。 5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。

　　6、對慢性病（高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

　　7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院或轉診服務，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

　　8、家庭醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。

　　9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次，對于有個性化健康需求的居民可簽訂個性化協議，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。

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