【精華】醫院工作計劃模板集錦七篇

　　時光飛逝，時間在慢慢推演，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，該好好計劃一下接下來的工作了！計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫院工作計劃7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院工作計劃 篇1

　　和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20xx年護理工作的主題。

　　一、精神文明方面

　　樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關系。

　　2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

　　3.在征求住院病人意見、出院病醫學，人反饋（或電話詢問），本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。

　　4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業余文化生活。

　　二、護理工作方面

　　從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

　　2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。

　　3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的.實際工作能力，培訓專科護理骨干。

　　4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

　　5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

　　6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。

　　7.加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。

　　三、業務培訓方面

　　組織全院護士業務學習及講座6-7次。

　　2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

　　3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業技能培訓，并制定�？茘徫坏募寄芤�求。

　　4.以科室為單位對護士進行臨醫學，臨床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。

　　5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。

　　四、教學和科研方面

　　完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。

　　2.制定優秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。

　　3.按計劃完成現有課題，并積極申報新課題。

　　4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇；主管護師每人完成4類雜志1篇；護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發表在中華系列雜志的個人予以獎勵。

醫院工作計劃 篇2

　　20xx年在院領導的正確領導和支持下，全院員工積極參與“愛國衛生月”活動。通過優質辦公環境衛生創建活動，使我院整體衛生狀況和院容院貌有了顯著改善，員工的衛生意識也明顯加強。為進一步做好愛衛會工作，特制定20xx年工作計劃。

　　一、下大力，做好環境衛生建設

　�。ㄒ唬├^續加強愛國衛生的檢查工作

　　一是定期、不定期的檢查各科室環境衛生，確保星級單元嚴格按照“五常法”規范辦公環境；二是積極開展愛國衛生星級單元評選工作，去年已評星級單元的科室今年要做精做細，在原有的基礎上更上一層樓，促進其它病區不斷提升環境狀況；三是要發覺和培育新的愛國衛生星級單元，適當推出愛國衛生單項評比，例如醫生辦公室、護士站、醫生護士值班房、主任辦公室等，力爭我院辦公區域環境衛生更上一個臺階，打造出環境至美的'國家級醫學中心。

　�。ǘ�）加強公共區域環境建設

　　一是加強對醫管家、匯仁公司監督指導，正在擬制環境衛生巡查制度，派專人負責對院內衛生狀況進行巡查，發現問題立即上報處理；二是對醫院各部門衛生包干區域不定期檢查，做到每月一小檢，每季度一大檢；三是計劃今年在六號樓前約1200平米的場地和圖書館西側約660平米斜坡進行綠化改造，目前斜坡改造圖紙已有兩家公司正在設計，其中一家公司已出初稿，力爭今年打造出環境更美、衛生更好的休閑場所。

　　二、嚴要求，做好控煙工作

　　我院是“無煙醫院”單位，要嚴格落實《無煙醫療衛生機構標準》。一是組織醫務人員進行控煙培訓，掌握控煙知識、方法和技巧，明確規定醫務人員負有勸阻吸煙的責任和義務，鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；二是在辦公室、會議室、接待室及餐廳等場所嚴禁擺放煙具，醫院職工、患者及家屬和來訪者等在院內場所一律不準吸煙，控煙小組隨時對院內場所進行檢查，發現醫院職工吸煙的要重點教育，根據《江蘇省愛國衛生條例》處以二十元以上五十元以下罰款，發現患者及家屬和來訪者等吸煙的要進行勸阻和教育；三是對院內破、舊的禁止吸煙的標識要及時更換，重點在我院建立的九個吸煙區、公共區域張貼吸煙危害的畫報、展板等，尤其是在“愛國衛生月”、“世界衛生日”、“世界無煙日”等衛生紀念日對來訪者也要禁止吸煙，做好控煙宣傳工作，確保我院內沒有吸煙人員，吸煙區吸煙者也越來越少。

　　三、下死手，全院消除“四害”

　　一是組織全院職工進行學習，了解“四害”、白蟻等危害，保持個人和辦公環境衛生，辦公室抽屜、病房柜子等盡量少放食品，嚴禁將零食、剩菜、剩飯等亂丟亂倒，全面打掃辦公場所、病房垃圾，徹底清除衛生死角，盡可能的讓“四害”、白蟻在院內沒有立足之地；二是針對“四害”、白蟻各自的生長規律、生活特點，總務科充分與鼓樓區消毒殺蟲服務中心（滅“四害”公司）、拜斯特公司（滅白蟻公司）相配合，堅持以環境綜合治理為主，合理使用化學除害藥品，重點對食堂、小賣部、倉庫、下水道系統、垃圾站、舊建筑物、老樹等易孳生場所投放鼠藥、鼠籠、捕蠅籠、滅白蟻藥、白蟻誘殺器等，對易孳生場所進行重點防治，其它地區定期檢查，發現一處消滅一處，最大限度地控制“四害”等在我院孳生。

　　四、高標準，食品衛生監督

　　嚴格按照《食品衛生法》對膳食科從業人員健康狀況做到不定期檢查，實行員工持證上崗，確保健康的膳食從業人員；其次定期對食堂、攤點進行檢查，每季度1次，確保飯菜操作間、餐桌椅及環境的整潔有序，嚴格執行衛生標準確，確保食品安全；通過多種形式，對飲食從業人員進行食品衛生知識培訓，提高他們的業務水平和自身素質。

　　五、常宣傳，加強衛生意識宣傳教育

　　愛國衛生運動不是一陣風，不是走過場，更不是只在衛生月搞搞形式而已，而是一項長期運動，一定要持之以恒，堅持不懈，我們不僅要持續“五常法則”，還要常宣傳、大宣傳。一是利用宣傳欄、展報、宣傳畫（冊）、宣傳彩頁等形式對全院員工、病人和病人家屬進行大力宣傳；二是通過健康教育科組織我院職工到新街口、山西路、地鐵站等人流量多的地方教育宣傳，分發宣傳彩頁等；三是通過宣傳辦聯系報社、電視臺等對我院愛衛工作進行宣傳報導。一傳十，十傳百，讓更多的人知道講衛生，愛衛生，并積極自覺的加入到愛國衛生行動中來，只有長期的開展下去，形成愛國衛生的氛圍，人人都能養成良好的衛生習慣，我們的身體才能更健康，我們的生活才能更美好。

醫院工作計劃 篇3

　　一、加強護士在職教育。

　　提高護理人員的綜合素質一、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養�？谱o士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。二、加強人文知識的學習，提高護士的.整體素養

　　1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。三、更新專業理論知識，提高�？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理。

　　提高護士長管理水平一、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.二、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。三、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效一、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3、強化護士長對科室硬件

　　設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質量一、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。二、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。二、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　三、護理部做好實習生的崗前培訓工作。

　　不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。五、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活.我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績!

醫院工作計劃 篇4

　　在醫院領導和院區各級領導的正確指導下，在院區各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫療費用不合理增長”及“脊柱微創手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標，本著完善醫院管理制度、加強醫療質量管理，防范醫療安全、提高自身專業水平，抓好醫學繼續教育，提高綜合管理指標，使我科醫療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

　　一、堅決貫徹執行醫院各項規章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

　　(1)根據科室現行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及績效考核標準，認真履行。在科室實行科主任―主治醫師―住院醫師三級輪換管理體系，層層把關，切實保障醫院制度、職責及流程的準確落實，提高醫療質量，密切醫患關系，保障醫療安全。

　　(2)和醫院簽署綜合目標管理責任書，按照醫院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內容，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執行，加強過程管理和環節控制，順利完成各項工作指標。

　　二、強化自身學習，加強自身管理能力，提高醫療質量，保障科室順利發展

　　(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

　　(2)本著“以病人為中心，提升醫療服務質量”的服務思想，在工作中對待病人態度和藹、作風端正、接診病人細心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務質量，密切醫患關系，促進醫療質量。

　　(3)科室成立質控小組，建立切實可行的質量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫療質量得以充分保證。

　　(4)教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全科室各項規章制度，不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續改進并療建立醫療缺陷防范措施，實行醫療缺陷責任追究制，教育醫務人員將醫療安全放在首位。

　　(5)加強醫療文書的管理，使醫療文書標準化、規范化、明細化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準確性、及時性的書寫質量，確保病歷的完整性。

　　三、強化自身學習，提升專業水平，做好繼續教育

　　(1)隨著老齡社會的深入，骨質疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質量的重要目標之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續做好骨質疏松骨病的治療，豐富臨床經驗，拓寬自身理論知識及專業水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫師附北京三院進修學校。

　　(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續和第四軍醫大學錢濟先教授保持合作，開展脊柱微創手術，并舉辦1～2次全區性骨科繼續教育項目。

　　(3)根據科室現有人員的結構層次實行分層次培訓，住院醫師要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫師要緊密結合自己的專業，通過自學、脫產學習、醫院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法;副主任及主任醫師要嚴把質量關，引導低年資技術人員的全面發展，想方設法提高專業團對的業務素質。

　　(4)認真對待醫院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫師規范化培訓和�？漆t師培訓，培養高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

　　四、嚴格教學管理

　　(1)教學人員構成：目前科室醫師共有12名，其中主任醫師2名，副主任醫師1名，主治醫師4名，住院醫師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區“313”及政府特貼2名。

　　(2)結合科室小組構成及職稱情況，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關，以認真負責的'態度完成教學任務。

　　(3)加強對教學實施過程的量化監控，充分調動帶教人員的積極性，有計劃地加強帶教師資培養;將教學工作納入質控范疇，確保教學質量。

　　(4)科室定期對進修、實習同學安排�？浦�識講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業余時間努力學習，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫。

　　五、以身作則，抓好醫療安全管理

　　(1)對全科醫護人員進行醫療安全教育及相關法律法規的學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，定期舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。(2)加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，從其它醫院發生的醫療事故及糾紛中總結經驗，不斷進取。

　　(3)從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

　　(4)科室定期召開醫療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結經驗，杜絕醫療糾紛及事故的發生。

　　在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫院預期的經濟目標，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫療質量和醫療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

醫院工作計劃 篇5

　　為進一步提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設步伐，結合醫院實際，現將××××年工作計劃如下：

　　一、提高醫院信息化管理水平，進一步加快數字化醫院建設

　　1、加快數字化醫院建設，顧全大局，努力實現信息化系統新老交替，平穩過渡，以滿足以后臨床信息系統，做好各項準備工作，實現我市區域醫療做出我的努力。

　　2、繼續加強對我院專業技術人員進行計算機操作技能培訓。主要培訓方案：督促人員自學電腦操作技能，在平時的工作中加強對醫務人員的電腦操作指導，同時醫院定期考核。

　　3、做好醫療信息統計、上報工作，及時收集匯總醫療、業務信息，為醫院領導的決策提供數據支持。

　　4、為提高我院的社會知名度將不斷更新醫院門戶網站，提升我院對外宣傳的.平臺。

　　5、做好信息系統硬件與軟件的日常維護工作。定期檢查、保養，做好設備的檢修記錄，確保系統正常、安全運行，保證臨床各科業務的正常開展。

　　6、加強學習培訓，盡可能參加信息化相關培訓及會議。

　　二、完善衛生統計工作

　　醫院統計信息是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據。完善以病案為資料各項統計工作，按照市局和衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，不得虛報、拒報、遲報、不得偽造、篡改。并對醫院統計資料的月、季、年進行對比分析。

　　三、做好醫院信息服務

　　及時將我院醫德醫風建設、醫療、教學、科研、人事、財務、醫療設備、藥品使用情況和基建工程等方面工作情況進行發布和公開，為醫院各部門提供可靠的信息資料。及時、準確、全面地完成規定的各種統計報表，確保每天的日報表準確無誤，清楚反映出醫院各科室每天診療情況。

　　四、認真完成病案管理工作

　　按照病案管理要求，及時完成病案的整理、考核、錄入、歸檔等工作。加強病案資料復印工作的管理，認真審核復印手續，熱情接待前來復印者，并按照相關管理規定，做好本院查閱病歷資料的接待和管理工作。定期對檢查病案室情況，及時處理安全隱患，做好病案防潮、防蛀、放火、防盜工作，確保病歷資料完整。按上級主管部門的要求，及時完成各類統計資料的報送工作。

　　五、加強圖書管理

　　做好醫學書刊、資料的訂閱、收集、采購、登記、分類、編目工作，主動為醫療、教學、科研提供最新醫藥衛生中外情報信息。加強圖書室的安全防護工作，清理過于陳舊的沒有價值的書籍申請報廢。

醫院工作計劃 篇6

　　新年伊始，結合當前形勢，制訂20xx年醫院財務工作計劃。

　　一、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現，發牢騷也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。

　　1、進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。

　　2、人員進入中心之后，會出現管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。

　　二、年，我院治療項目電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的'明細化要求，我們采取的是先在院本部開展，在運行中發現問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩步推進，今年同樣采取這一方法：預備先后在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫療項目電腦管理。

　　三、去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量，雖然，以后在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準備抓回計劃量的，醫保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫保量，一旦醫保局下達到我院全年醫保用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。

醫院工作計劃 篇7

　　20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。現將20xx年的.工作計劃如下：

　　一、進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。

　　根據近年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相關規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫療風險。

　　檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫療質量管理獎懲辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

　　二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院

　　1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，堅決把醫療核心制度落實到每個科室，每個醫務人員。

　　2．按照醫療質量持續改進方案，每月針對醫療過程中存在的問題進行反饋總結。

　　3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發現問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

　　4．完善各項醫療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

　　5．完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監管。

　　6．與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創建工作圓滿成功。

　　三、強化對人才的培養，提升醫技水平

　　1．按照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

　　2．加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

　　3．再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

　　四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平

　　1．抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫生業務素質。

　　2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結題；鼓勵醫學論文發表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

　　3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點發展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

　　五、及時總結交流管理經驗，制定整改措施

　　每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。

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