【推薦】實習自我鑒定8篇
自我鑒定是對自己過去某一階段的學習或工作的自我分析和總結,自我鑒定可以提升自身總結能力,我想我們需要寫一份自我鑒定了吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的實習自我鑒定9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
實習自我鑒定 篇1
不管是碩果累累,還是收獲甚小,一個學期過去了,總體來說是必須有收獲的。只有在學習方面給自己做了充分的鑒定才可更明確今后的學習方向。
在這一年里我似乎看到了我以后要走的路,真正擁有了自己的理想報復,并且知道了走路的方法和實現理想所需要的東西。我對自己有了信心,而書就是我信心的源泉和支柱。不讀書真的不知道世界還有那么多事情值得我們去做去學習。許多成功人士的成功經歷更給了我無窮的啟示和力量。所有人的成功都是從慘痛的失敗中經歷過來的,從一點一滴的小事組成了偉大的`事業。因此應對任何一件大事小事,成功或失敗,我都會用???去應對,任何事的發生必有其原因,必有其結果,必有其收獲。我自己的一句話叫:此刻成功的越多將來成功的越多,此刻失敗的越多將來成功的更多。也就是堅強的意志和韌性是從失敗和痛苦的經歷中磨礪出來的。
實習自我鑒定 篇2
經過一段時間,我轉到了眼科,這是我實習的第二個科室,眼科護士實習小結。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰了。
經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的`患者,我們要測指數還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業而努力奮斗。
實習自我鑒定 篇3
xxxx年xxx月xx日,我抵達xx市第xx中學進行為期六周的教育實習工作,我非常感謝學校給予我這次實習的機會。在該校領導和有關老師的幫助指導下,我較好地完成了教育實習任務。
首先,實習期間,我確立好自己的角色,實現從學到教的角色轉換,運用所學知識進行組織教學,以身立教,從心理上做好當老師的準備。以真心實意、積極主動地向指導老師學知識、增才干,用自己的行動換取他們的信任,營造和諧的實習環境,為我成功的實習打下了良好的基礎。由于實習目的明確、動機端正,在實習教學過程中,明確施教對象結合施教對象的生理和心理特點,備好一份教案后,向實習指導老師、本組同學一一征求意見,改了又改,才實施教授,把知識有機地結合起來上好每一節體育課。
在體育課教學工作計劃方面,我精心備課、認真組織,用真誠的心對待每一個同學。見習周期間,我認真觀看指導老師的每一節教學課,做好看課記錄,并對體育課練習密度和學生的運動負荷進行測量,為之后自己上課做好準備。在實習教學過程中,我結合施教對象的生理和心理特點,認真備好每一份教案,并向指導老師、本組同學征求意見,經過改良后才進行教學,并努力培養體育骨干,以此把知識有機地結合起來上好每一節體育課。自己在實習過程中在存在不少缺點,如:教學技能、技巧仍較薄弱,專業基本功不扎實,語言表達不清等。我應該既要看到自己的優點,也要正視自己的缺點,加強自己的.專業技能的學習,為做好一名優秀的體育教師做好準備。
在此,我衷心的向他們表示感謝,特別感謝我的指導老師*、分管領導;同時還要感謝我的大學老師、關心和幫助過我的同學。教育實習,雖然苦了點,累了點,有時還受到極大委屈,但我認為值得我去努力做好這件事情。我將認真總結教育實習經驗,為明天走上教育工作崗位做好扎實準備。三尺講臺我準備好了!
實習自我鑒定 篇4
畢業上崗距今也有幾個月的時間,從一名大學生,走進醫院,我成為一名救死扶傷的護士,在完成身份轉變的同時也接觸到了很多寶貴的東西,讓我不斷進步。在學校的時候就一直一嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,然而日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性,現在參加工作終于體會到知識的重要性。無論如何,過去的是我不斷奮斗、不斷完善自我的一年。
在工作上,在科主任及護士長的領導下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務,做到舉止、態度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規的.基礎護理外,還熟練的掌握了?浦R和各項護理操作,經常下病房與患者溝通,及時了解他們的動態心理,并做好健康宣教。
在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上,與中央保持一致,堅持四項基本原則。要求積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護中國共產的領導、擁護各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向組織靠攏,向遞交入申請書;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的;能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
生活仍在繼續,我的努力也不會停止。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。
實習自我鑒定 篇5
7月26日,在xxx會計師事務所為期兩周的實習于這天告一段落,在這段時間里,我主要進行了如下資料的實踐工作.
一.向會計師了解審計程序,學習審計工作底稿的編制.
由于7、8月份是報表審計工作的淡季,年報審計工作一般已經結束,半年報的審計業務較少,因此在實習期間未曾實際經歷報表的審計工作.但透過與注冊會計師們的交談及對審計工作底稿的翻閱,我對審計業務的過程有了一個更具體更深刻的認識.
實際操作中,審計業務的程序如下:
(一)準備階段.
1、安排審計任務、選派審計人員、組成項目審計小組、確定項目負責人.
2、審計前,提前和被審計單位溝通交流,提出審計時須準備的資料.
出外勤的前一天,會打電話和單位聯系,先詢問一下單位的會計記賬狀況,讓他們準備好第二天需要的資料,準備好審計的場所.
3、由被審計單位事先帶給有關資料;
審計資料一般包括營業執照、稅務證、驗資報告、上年度審計報告、企業所得稅申報表草稿,企業總賬,明賬,資產負債表,原始憑證上,記賬憑證等.這些都要取得原件,要將復印件或原件在后續程序中歸檔.
4、制定審計工作方案,并由負責人分配任務.
(二)實施階段
1.召開審計準備會議,明確審計意圖;
審計當天,在審計之前負責某公司的審計小組成員會開個會,使各成員都明白審計目的,和審計中需要注意的問題。
2.與被審計單位管理層,財務人員及其它相關人員溝通,了解企業總體環境及內部控制狀況.
3.檢查評價討論公司內部控制制度,確定財務報告層次及認定層次的風險狀況并根據對風險的判定狀況制定進一步審計程序;
透過在公司審計,發現公司中存在的問題,小組成員討論公司的內部控制問題,進而在容易出現問題的地方給予更多的關注。
4.查閱有關文件及會計資料,審查會計憑證、帳簿、報表及其所反映的經濟活動狀況,被審計單位應當配合審計機關的工作,并帶給必要的工作條件。
對應資產負債表和利潤表上發生的各科目,逐項進行審計。對有問題的科目,可查閱公司明細賬,原始憑證,并要求公司帶給有關證明文件等。
5.按規定做好審計記錄,編寫審計工作底稿,對需進一步核查的問題應及時調查、取證。
對于需要獲得完整,適當的審計證據以得出審計結論的科目,進行現場盤點,向相關業務單位及銀行,國家機關函證,根據實質性程序的狀況對相關認定進行評估.
審計底稿要按照所得稅審計底稿要求的格式和資料來編寫,保證審計底稿的完整,清晰。證據務必充分。
(三)審計報告階段
1、分析、整理、復核審計工作底稿;
由于事務所的審計客戶所里的客戶一般都是賬比較簡單的,所以一天都能夠審完;氐剿镌俜治、整理工作底稿。
2、撰寫審計報告初稿,并提交討論審核后定稿;
透過審計底稿,寫審計報告初稿。并且經過三級復核。
3、審計報告初稿送被審計單位征求意見,被審計單位有異議的即時告訴審計單位;
所里初稿定了時,要就初稿資料征求被審單位意見,如果被審單位有意見時,雙方即時協調。
4、審計小組對被審計單位回到的意見應進一步復核查清,經討論后并修改審計報告;
審計小組綜合被審單位意見,對審計底稿進行再一次審查。
5.按照客觀公正、實事求是的原則出具審計報告,同時報所領導審批,并送達被審計單位,由被審計單位簽收.
6、對審計結果的落實狀況進行回訪、后續審計。
7、在審計項目終結后,歸納整理好有關項目的檔案資料,移交檔案室統一歸檔管理。
審計結束,則所有資料歸檔案室統一管理。
二.參與某制造企業的驗資工作,與其管理層、會計人員進行溝通,查閱有關文件及會計資料,向被驗資單位開戶銀行及業務單位函證,涉及境外投資部分向外匯管理局函證,協助編制驗資工作底稿.
7月24日,跟隨所里的高會計前往北侖為一制造企業進行驗資工作.
上午,我跟高會計來到北侖**會計公司,該公司系被驗資單位的代理記賬機構,被審計單位系一中型外商投資企業,主要從事機械制造業務,其財務報表都在**會計公司。
我們來到會計公司后,首先調出了被審計單位的會計資料,包括賬簿、報表、憑證。根據資產負債表,首先登記到文檔中(文檔的空白版本如有需要能夠帶給),然后跟據資產負債表中所涉涉及的項目調出會計公司電算化財務系統中的明細賬登記余額,作為電算化系統的對賬,看是否與資產表中的余額相符。再檢查書面的會計憑證,以及原始憑證,并作檢查記錄,復印所需存檔材料(應收賬款的原始及記賬憑證等,工商注冊,外匯使用證等),根據賬簿填寫銀行及企業函證,由于銀行較近,故下午由我們直接送去。隨后,被審計單位的管理人員來到現場,我們進行了詢問與溝通,由該單位領導在部分所需文件上加蓋公章.
下午一向在跑銀行,拿對賬單和函證,去了農業銀行和商業銀行.客戶很客氣,一向用車載我們,不然真是,熱的不行,這次的外勤工作讓我感受到做會計師真的很辛苦.最后去了外匯管理局,由于客戶單位是外商投資企業,因此還需要向外匯管理局進行相關函證.提交了所需資料后,工作人員確認無誤蓋完章,這才了事.回到事務所后,我協助高會計加班趕驗資報告,這樣就算結束了.因為驗次,雖然企業算是中等,但賬戶還算是不多,初始設立,對余額的關注多一些.
另外,拿到了一份驗資的空表,算是對這天一天的外勤的一個總結,看到了整個報告就應出具的大部份資料.
三.協助文檔整理工作,整理上半年審計、驗資等業務工作底稿,在整理的同時觀察底稿的構成、具體審計程序及業務所需資料資料.
雖然沒有實際接觸年報審計工作,但在文檔整理時,也翻閱了許多工作底稿,對底稿的構成,審計等業務程序的控制,實施所有審計程序的過程中所需資料的資料等有了具體了解,另外,觀察了分析程序的步驟,對于橫向縱向數據分析有了必須了解.
四、收獲與感想
透過這次在會計師事務所的實習,使我在即將畢業前學到了很多東西,很多課本上沒有而工作以后又務必具備的東西。
明白事務所工作的`主要職責范圍,機構構成,學到了一些必備的辦公室事物處理,了解了最近的會計政策法規,并逐漸熟悉了審計業務的流程以及關鍵步驟。
體會到作為會計師事務所外部審計職責的重要性,無論從社會發展還是企業生存,完善的財務制度是至關重要的,而作為會計師事務所,肩負著外部審計這一重任。而作為事務所人員務必具備良好的個人品質,同時應具備較好的業務潛力和身體素質,這樣才能很好的適應并勝任這一重要的工作。
同時,作為事務所的實習人員,在審計過程中看到了很多的賬本賬冊,也體會到了作為企業或者單位會計人員的工作。會計其實更講究的是它的實際操作性和實踐性。。每一筆業務的發生,都要根據其原始憑證,一一登記入記賬憑證,明細賬,日記賬,三欄式賬,多欄式賬,總賬等等可能連通起來的賬戶。這為其一。會計的每一筆賬務都有依有據,而且是逐一按時間順序登記下來的,極具邏輯性,這為其二。在會計的實踐中,漏賬,錯賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個程序,步驟都得以會計制度為前提,為基礎。體現了會計的規范性。對于登賬:首先要根據業務的發生,取得原始憑證,將其登記記賬憑證。然后,根據記賬憑證,登記其明細賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。結轉其成本后,根據總賬合計,填制資產負債表,利潤表,損益表等等年度報表。這就是會計操作的一般順序和基本流程。
另外,財務,審計本身就是比較煩瑣的工作,應對那么多的枯燥無味的賬目和數字時常會心生煩悶,厭倦,以致于錯漏百出,而愈錯愈煩,愈煩愈錯。務必調整好心態,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。
對于這次實習,同樣存在著一些不足之處。一是實習時間短,時間不足以對事務所所有業務都有一完整的了解,對于審計業務也是淺嘗輒止,沒能接觸到更多業務類型;第二,參與審計的都是業務較為中小企業,沒有涉及規模較大,業務繁雜的大型企業;第三,對于課本學習資料有所遺忘,以至于在實踐過程中時常不知如何解決。
對于以上問題,還需要在今后有機會的實習過程或者工作過程中注意改善和解決。
實習自我鑒定 篇6
從20xx年7月1日正式的加入xx地鐵客運部這樣的集體,轉瞬間半年過去了!時光的白駒過隙,讓自己在成長,在成熟,在進步。非常的感謝一直鼓勵陪伴我的領導,同事們,我深知自己的每一點進步是離不開他們的。
新鮮血液
對于工作的激情,我是澎湃的。就像那新鮮的血液一樣流淌在車站,客運部的每個角落。從開始的入職軍訓到崗前培訓。我非常認真的學習了解公司的規章制度,崗位知應會內容。為了更好的融入這樣的大集體打好堅實的基礎。培訓完畢后分配到一號線西站區額頭灣車站乙班繼續學習實踐。
在車站有著老員工和師傅的關照和幫助。我工作各個方面都有著飛躍的提高,能夠一個人勝任著客運值班員的崗位。對于乘客遇到的困難我都能夠幫他們解決,讓他們開心而行,滿意而歸。
茁壯成長
我就像一棵小苗,在所有人得呵護下茁壯的成長。在領導,同事的關心下我的工作能力都在穩步的提高著,我也繼續發揚著一個預備黨員的工作作風,提出自己的口號“一點一滴干實事,全心全意為人民”。在生活的每時每刻我都嚴格的要求自己,從不馬虎。有幸自己在20xx年9月份被調到客運部綜合室協助做“車站標準化”建設。從剛開始崇仁路示范站的建設到后期的每個車站標準化的建設都融入著自己每一份的心血,都留下了自己每一滴的汗水。
車站就像我們的家一樣,它也需要我們的`精心呵護,那樣它才能茁壯的成長。在今年xx月份我又加入了“站臺先下后上標識安裝”的督工。對于這份工作承擔的責任是巨大的,從施工人員的安全,到標識粘貼的情況,凡事都是需要自己親歷親為。遇到了很多的突發情況也解決了很多疑難問題。我的收獲頗多!工作的每個經歷都讓我慢慢成長,都讓我進步!
再接再厲
新的一年即將的到來,后面的工作更加的嚴峻!自己也需要更加的努力!20xx年一月份有幸會去客運部綜合室9355工作,我想這個是對自己的挑戰更是一個展示自我的機會。我會更加的嚴格要求自己,做到最好。
“追求卓越,追求品質”這個是劉經理給我們全體黨員提出的標準,我是受用的。20xx年江城的第一條地鐵就要開通,作為地鐵人這是一件大事,也是對我們工作的提出更高的要求。作為地鐵的一份子我會傾注我所有的力量去迎接20xx的到來。再接再厲。迎接新的挑戰。
實習自我鑒定 篇7
回想一年的實習工作 歷程,在里面有渴望、有追求、有成功 、也有失敗,我孜孜不倦,不斷地挑戰自我,充實自我,激勵自我,為實現自己的人生 價值與目標努力奮斗,
從實習工作開始以來,在單位 領導 的精心培育和教導下,并通過自己的不懈努力,本人無論是在思想 上、工作上、學習 上,還是在專業 知識、動手能力與業務 能力的掌握上,都取得了巨大的收獲,并為長遠的發展打下了基矗現將工作實習后的自我鑒定如下:
在思想上,我擁有良好的道德 素質修養,擁有堅定的政治方向。我積極地向黨、組織靠攏,擁護黨、組織的各項方針政策,自覺遵守各項法律法規。做到遵紀守法、愛 護公共財產、關心和幫助 他人,團結 同事,積極參加政治教育,并以務實求真的精神 熱心參與社會 的公益宣傳和活動 ,做一個積極向上的人。
在工作上,我擁有不怕吃苦的`精神,對待工作有嚴謹認真的態度,思考問題有創新的工作理念。面對施工中的各種問題,均以冷靜沉著的態度面對,處理問題均以黨、組織的利益為先。遇到困難不退縮,受到挫折 不墮落,受到夸獎不驕傲。在工作上,擁有嚴謹的處事態度,正確的思想觀念,和不怕困難的精神與堅定的信念。
在學習上,自從進行實習以來,我更加認識 到的知識的可誠可貴,認識到自己學識的淺薄,所以在這期間,我一直沒有放棄 理論知識的學習。自己也正確的給自己進行了定位,面對文憑的平凡不氣餒,利用工作之外的休息時間 ,繼續進修學習,用知識來充實自己,彌補自己的欠缺。
在專業知識上,通過工作單位各位領導的精心培育和指導,與自己的刻苦學習、現場深入實踐 ,充分掌握了高速鐵路 客運專線綜合接地貫通地線的相關技術知識,了解了相關的施工工藝流程,懂得了高速鐵路上的相關構造與相關的設計要求。
在動手能力上,通過參與現場施工,擁有了嫻熟的施工操作手藝,面對難度大的施工現場,勇于創新、勇于向前、勇于挑戰,能夠完美處理。
在業務能力上,通過領導的教導,涉及到的施工協調問題,自己可以處理;經過領導的指引,施工中的各種資料 與文件,自己可以完成;在各位領導的支持下,自己可以進行代工、安排施工。擁有了較強的業務能力。
最后,感謝 單位給予 的實習機會,感謝各位領導的培育與支持,使我的思想境界、知識水 平與工作能力等方面都有了大幅度的提高!在這即將告別實習生活 、正式踏上工作歷程的日子 里,我將以飽滿的熱情、堅定的信心與高度的責任 感去迎接新的挑戰,用自己的行動與成績來回饋黨、組織領導的信任 !
實習自我鑒定 篇8
一.實習單位主要簡介
我是從20xx年7月10日至20xx年3月10日在XXXXX醫院開始了我的實習。XXXXX醫院始建于1979年,占地44000平方米,是伴隨著我國改革開放快速發展起來的集醫療、XXXXXXXXX醫院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。醫院本著 “靠科技興醫院,靠質量求生存,靠服務樹形象,靠專科帶全局”的發展戰略和“以病人為中心”的理念服務社會,造福大眾。近幾年來醫院的?瓢l展迅速,有多個專科在全市醫學領域處于領先地位。其中心血管病科是省、市衛生主管部門確定的“河南省臨床醫學特色?啤、“XX市心血管疾病診療中心”、“XXX市臨床醫學重點專科”。而醫院也成為省政府指定的“河南省人身傷害醫學重新鑒定醫院”,市政府確定的XXX市醫保定點醫院”、“XX市合作醫療定點醫院”、“XXX市工傷保險定點醫院”。
二. 實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20xx年7月6日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1. 呼吸科
呼吸內科作為我實習的第一站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的.檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
2. 心血管內科
心血管內科是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
3. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
4. 消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
5. 急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
6. 神經內科
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
7. 神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三.心得體會與收獲 在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。 實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2. 不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3. 不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。
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