工程索賠申請書

時間：2024-09-25 07:21:37 申請書我要投稿

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工程索賠申請書范文

　　在人們越來越重視發展的今天，需要使用申請的場合越來越多，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編整理的工程索賠申請書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

工程索賠申請書范文

工程索賠申請書范文1

致：（監理單位）____________

　　根據施工合同條款___條的`規定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額（大寫）_____________________________，請予以批準。

　　索賠的詳細理由及經過：____________

　　索賠金額的計算：____________

　　附：證明材料

　　工程名稱：_____________

　　承包單位（章）：__________

　　項目經理：_____________

　　日期：_____________

工程索賠申請書范文2

XX礦業有限責任公司技改部：

　　我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　1：我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發生的人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：

　　早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。

　　1}：人工費：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

　　施工人員：21人*7=147日*1.5=20工日。

　　2：}機鍵費：壓路機7*400元*12=33600元

　　裝栽機7*一小時200元*12=16800元

　　2：在我方二次施工中的`基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時，有因大網高壓停電而發生的停工費用：

　　6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電

　　共計：停工工時25.5小時。

　　1：管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2：鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發生的實際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。

　　申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

工程索賠申請書范文3

中國人民財產保險股份有限公司：

　　茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于20__年11月6日在我院做骨折切開復位鋼板內固定術。術后一年拆除內固定鋼板，患者行走后出現右小腿骨折處疼痛、腫脹，經_線檢查發現右脛骨發生二次骨折。于20__年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環類藥物等治療，于20__年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內固定鋼板拆除過早有關，屬醫院方醫療失誤。要求負擔20__年12月7日至20__年5月31日住院期間的醫療費（15194.22元）。凌源鋼城中心醫院已在中國人民財產保險股份有限公司參加《醫療責任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

　　申請人：____中心醫院

　　20__年6月10日

工程索賠申請書范文4

致XX（監理單位）：

　　根據施工合同條款第條的規定，由于XX的原因，我方要求索賠金額（大寫）XX，請予以批準。

　　索賠的詳細理由及經過：

　　索賠金額的計算：

　　附：證明材料

　　承包單位（章）XX

　　項目經理XX

　　日期XX

　　工程索賠相關知識：

　　工程索賠的`程序：

　　（1）索賠事件發生后28日內，向監理工程師發出索賠意向通知。

　　（2）發出索賠意向通知后的28日內，向監理工程師提交補償經濟損失和（或）延長工期的索賠報告及有關資料。

　　（3）監理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，于28日內給予答復。

　　（4）監理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，28日內未予答復或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經認可。

　　（5）當該索賠事件持續進行時，承包人應當階段性向監理工程師發出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內，向監理工程師提供索賠的有關資料和最終索賠報告。

　　簽名：XX

　　日期：XX年XX月XX日

工程索賠申請書范文5

　　致：xx礦業有限責任公司技改部。

　　xx中安監理公司。

　　我單位在機修車間工程施工中預到地方老鄉因不明原因生事而發生停工一事和不明原因大網高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　1：我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉因與礦上發生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發生的`人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：

　　早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。

　　1}：人工費：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

　　施工人員：21人*7=147日*1.5=20.工日。 2：}機鍵費：壓路機7*一小時400元*12=33600元

　　裝栽機7*一小時200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基礎墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎施工時，有因大網高壓停電而發生的停工費用：

　　6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電

　　共計：停工工時25.5小時。

　　1：管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2：鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發生的實際費用，敬請你們給予解決答復為盼最終費用按決算走。

　　xx中原建司十四項目部

　　20xx.6.23

工程索賠申請書范文6

北京___貨運有限責任公司：

　　20___年___月___日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉___（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備于20___年___月___日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

　　破損部位及程度費用___（元）

　　上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆

　　溫室：合頁部分及四個邊角破裂

　　橫梁：中間部分壓損

　　電機上罩

　　包裝箱

　　修理設備運輸費：___

　　設備修理人工費：___

　　費用合計：___

　　以上是我公司的.最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

　　順祝商祺！

　　北京______有限責任公司

　　20___年___月___日