醫療救助申請書
在這個高速發展的時代,申請書與我們的關系越來越密切,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編為大家整理的醫療救助申請書,希望對大家有所幫助。
醫療救助申請書1
鎮民政辦:
我是x縣x鎮x村委會七組村民x,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的`低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在x縣醫院還是因醫治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望x民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:x
20xx.x.x
醫療救助申請書2
梁河縣民政部門:
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
醫療救助申請書3
尊敬的領導:
我叫李xx、現年39歲,全家六口人。20xx年9月參加教育教學工作,此刻在南召縣板山坪鎮南河小學任教,小學高級教師,工作已年滿7年。
申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經搶救治療現已脫離生命危險?墒遣荒苄袆,失去語言表達功能,生活本事完全喪失,現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助,繼續進行治療。
我20xx年2月6日晚上,突然患病,當晚即到南召縣人民醫院搶救,經院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術,之后急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療,昏迷長達三十多天,多次手術后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間,醫療費用高達8萬余元。
此刻,因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療,現離院回家做后續的康復治療,每一天的醫療費用還高達200多元。由于生活不能自理,需有家人專業在家護理,妻子現年58歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的`工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業業,樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。
特此申請。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書4
xx縣民政部門:
我叫李xx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等病癥,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進展手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李xx
申請時間:x年xx月xx日
醫療救助申請書5
尊敬的鄉民政領導:
本人潘xx,女,1948年10月出生,xxx(鎮)xxx(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。
由于本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的`實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書6
X有限公司:
本人,身份證號:,系X車間工人,在xx年xx月xx日工作時不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫療機構就診,于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在骨傷科診所進行治療,治療費用合計X元(大寫:人民幣X元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據)現本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫療費用,望給予批準為謝。
此致敬禮
申請人:
申請日期:xx年xx月Xxx日
醫療救助申請書7
尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:
我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人于19xx年12月應征入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年中越戰爭(又稱對越自衛反擊戰)19xx年xx月退伍,F居住陽江市江城區建設路二街16號之二。
自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由于家庭困難導致術后營養不足。
20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰酸背痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病癥,幾年來,到處借錢求醫,先后到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。
20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,并進入ICU重癥監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由于不能支付昂貴的.醫藥費。為了減輕家庭背負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!
申請人:
時間:
醫療救助申請書8
xx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。
醫生提議,中藥治療非長久之計,僅有經過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的`錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年xx月xx日
醫療救助申請書9
尊敬的民政部門領導:
我叫張xx,人稱啞妹,現在向民政部門申請殘疾人生活費補助。
我家現在住在廣東省xx市xx市西江鎮外塘村,家里一共五口人,分別是爸爸、媽媽、哥哥、我、弟弟。由于家庭困難,我不輟學,想出外打工,苦于聾啞,無人請我。哥哥在浙江縣xx市讀大學,每年的學雜費生活等用都需要兩萬元多元,哥哥讀過小學、初中、高中、大學有九萬元多,爸爸媽媽都是農民,只靠在家耕種維持全家的生活,爸爸的左手指動作不方便,媽媽又多病痛,我身邊聾啞,我的左手指很彎,父母為了我已經花費了很多錢,這讓本來就窮的.家里上加霜。另外去年媽媽被磚砸傷頭部,又花了差多八千元,現在家里還欠別人的債五千元沒還,我現在上班工資很低沒還幫爸爸媽媽,多得中國人民政府體恤的幫助,對殘疾人有特殊關照。故向政部門申請殘疾人生活費補助,懇求民政部分批準。
此致!
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書10
尊敬的人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔很多積液,抽干后又反復發作,先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最終在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經濟收入十分困難,無力承擔本次治病的昂貴的'醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療,F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
所以,本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫忙將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書11
xx民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年x歲,x縣人,現居住于x縣xx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
醫療救助申請書12
XX民政部門:
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口xxx.現住xxx,因患xxx病,于xx年xx月在xxx醫院住院治療,花費醫療費用xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書13
xx鎮民政辦:
我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民xx,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,如今只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,如今根本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發心肌堵塞幾年間在縣醫院屢次住院,我所在的村民小組指導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的.低保收入。
我家如今有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親屢次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。 我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未連續過,單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因為心肌堵塞前后在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
如今我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦可以考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:XXX
XX年XX月XX日
醫療救助申請書14
申請人:_________________律師事務所張__________律師。
通訊地址:_________________
電話:_________________
申請事項:對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。
事實和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經昌平區人民檢察院批準逮捕,現羈押于昌平區看守所。
我受方__________委托擔任方__________辯護人。
查方__________已經被羈押___個月又___天,已經超過法定的羈押期限。
根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定,特為其提出申請取保候審,
請予批準。
此致
____________人民檢察院
申請人:_________________(簽名)
律師事務所(章)
__________年__________月__________日
醫療救助申請書15
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。
醫生推薦,中藥治療非長久之計,只有透過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的'其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
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