貧困申請書【集合】

　　隨著社會在進步，需要使用申請的場合越來越多，寫申請書的時候要注意內容的完整。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編幫大家整理的貧困申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　貧困申請書 篇1

　　茲證明我轄區居民xxx，家中4口人，由于沒有文化，沒有本金，家中的'兩畝農田加上打零工的收入勉強供其家用，其妻xxx患嚴重腰肌勞損，幾乎喪失勞動能力，其家庭一直是我轄區的最低生活保障照顧對象。現在其子xxx考入xxxxxx，家中更顯窘迫，希望領導考慮其家庭的特殊情況，給予照顧。

　　特此證明!

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇2

尊敬的幼兒園領導：

　　您們好！我是XX市幼兒園中（7）班的母親。現在因為家庭經濟困難特向學校申請資助，希望學校予以批準。以下是我的家庭經濟情況。

　　我們是的`一個貧困家庭，家中除了孩子年邁的爺爺，還要撫養兩個孩子。我及孩子的父親為了負擔家中的經濟開銷，均出外打工，且收入微薄，面對孩子上學需要的各種費用，勉強支付。另外一個孩子已經到入學幼兒園的年齡。因無錢入學。由孩子爺爺在農村領養。特向學校申請資助，望批準！

　　申請人：

　　年月日

　　貧困申請書 篇3

尊敬的各位領導：

　　您好！

　　我叫xxx，女，現年x歲，是xx鎮xx村十組人。現在xx小學就讀三年級。

　　幾年前，父親得了嚴重疾病，需要花很多錢治療，母親離家出走，姐弟二人孤苦伶仃，成了無依無靠的`孤兒，隨七十多歲的奶奶生活，住在楊坡很偏僻的破房子里，還要照顧父親。后來在鎮政府和鎮黨委、學校領導和老師的關懷下，我們才沒有輟學，生活也逐漸得到妥善安置，我現在楊坡小學，弟弟在楊坡小學就讀二年級。盼各位領導予以酌情解決。

此致

敬禮

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇4

xxXx學校:

　　茲有xxXx身份證號:xxXxxxXxxxXxxxXxxxXx,為我縣x鄉xxXx村村民。其父xxXx職業:xxXx,年收入xxXx;其母:xxXx,職業:xxXx,年收入xxXx.其（兄/弟/姐/妹/）:xxXx,職業xxXx,年收入xxXx.由于xx原因，該家庭生活一直比較貧困。又xx年xx月xx日發生了（xx自然災害），該家庭又受災嚴重，屬于重災戶，生活更加貧窮。

　　特此證明

　　證明單位（公章）:

　　日 期:

　　貧困申請書 篇5

尊敬的xx領導：

　　您好！我是xx中學x班的xx，我家住在一個偏僻的小山村里，大學貧困證明申請書怎么寫。家里有六口人，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候，家中四個小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的`學費，只能想親戚借。那時候真的太困難了，大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙；二姐和我一起初中畢業，也想讀高中，可是家里真的無法擔負我們的學費，所以二姐也把上高中的機會讓給了我，自己回家幫忙。

　　我家只有1。5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學。

　　為了完成我的學業圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想，證明《大學貧困證明申請書怎么寫》。感謝你們！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇6

尊敬的領導：

　　您好！

　　我叫xx，20xx年x月出生，xx人，20xx年考入我校學習，是x系x專業的學生。現因家庭收入低下，經濟條件差，支付上學費用困難，向學院提出困難補助助學申請，希望能得到校領導的關心和批準。

　　自從考入學院學習以來，我對學院的校園環境、教學設施、師資力量都很滿意，對學院嚴格的管理深感認同。我覺得我找到了可以實現我的理想的地方，因此我非常珍惜在校的學習機會。然而每年的學費使我和我的家庭感到非常困難，尤其是去年以來，家庭遭受了一些困難，經濟狀況下降，負債較多，家里已拿不出錢來支付我的上學費用。

　　我父親原是xx工人，現已下崗多年。父親在煤礦工作了二十余年，因身體條件較差，一直從事負擔較輕的`工作，因此收入一直較少。母親一直沒有工作，家庭的重擔一直落在父親的身上。為了支付上學、日常開支等費用，一家人省吃儉用，使我完成了高中學業，能夠進入大學學習。20xx年，父親所在單位破產，父親失去了工作，成了下崗工人，家庭失去了收入來源。長期的xx工作，使父親原本就不好的身體健康狀況更加惡化。父親下崗時，不過才xx歲，卻已身患高血壓、關節炎、心臟病等多種疾病，時常出現腰腿疼痛，基本不能從事體力勞動。

　　一家人常常為父親的身體擔憂，然而為了家庭生活，為了使我繼續我的學業，父親在下崗之后，四處奔波尋找工作。因為身體不好，只能找到一些收入低微的工作。雖然收入較少，但父親還是付出了很大的辛苦。幾年下來，身上的各種疾病不但沒有好轉，反而加重。尤其是高血壓癥狀，必須每天吃降壓藥來控制。常常是一邊吃藥，一邊工作。有一次父親因心率突然失常被緊急送往醫院，幸好得到及時治療沒有發生嚴重后果。20xx年，父親因腹部腫脹，實施了手術。手術之后，父親有大半年時間不能工作，不僅沒有了經濟收入，反而因此欠債x萬余元，家庭生活更加窘困。

　　家庭遭遇這樣的困難，家人都很著急。術后，家人一直照顧父親，沒有時間去忙其他的事情。母親幾次嘗試外出找工作，卻都空手而歸。哥哥也十分努力地找工作，然而卻沒有找到合適的工作，仍然待業在家，幫母親操持著家里事情。去年我上大學，基本上用完了家里省吃儉用積攢幾年的積蓄，目前家庭負債較多，父親在身體沒有完全恢復后，又出去打工，賺取收入維持家用。雖然如此，后面的學費等各項費用都成了問題。我能體會到父母的艱辛，只能珍惜時光，努力學習，來回報父母的關愛，實現他們寄予我的厚望。我多么期望有一天我可以靠自己的能力，憑自己的雙手，用自己的收入來孝敬父母，使他們不用再如此艱難的生活。今天我把我的家庭情況簡單地進行反映，希望學院能認真審查，能考慮我的家庭困難，對我進行困難補助，我和我的家人將感激不盡！

　　在以后的大學時光中，我將繼續努力學習，不辜負各級領導的關懷和厚望，為學院發展和社會經濟建設貢獻自己的青春和力量。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇7

尊敬的校領導教師：

　　您們好!

　　我叫xxx，系xx學院xx級xxxxx專業x班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鉆研，生活素來節儉，所以還能夠勉強維持。可是自從今年年初，由于物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰，即使再節儉也是難以維持的，所以經過慎重研究我決定向學校申請國家助學金，期望在我大學里能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!期望領導批準!

　　下頭我就簡要的介紹一下個人的基本情景：

　　我是于xxxx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟件測試專業就讀的。我來自于一個不慎發達的城鎮，家里有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家里收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上布滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，舍不得吃舍不得穿，節衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。明白自我大學學習機會的來之不易，所以在學校里我始終堅持著積極向上的心態，時時以高標準嚴格要求自我，并妥善處理好學習和生活兩者之間的關系，努力做到全面發展，不辜負父母的期望和學院領導及教師的幫忙。我深知學生在學習上始終應以學業為主，所以我在入學第一天我就從未放松對本專業知識的學習。在課堂上始終堅持端正、謙虛的學習態度，積極配合教師教學，努力提高自我的專業知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成教師所留的作業。經過不懈的.努力我的成績逐步的得到提高。與此同時自覺擴展自我各方面的知識，課外長期堅持自學，在空余時間里經常在圖書館或經過上網的方式查閱資料來充實自我，及時補充課堂知識的不足，經過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時進取和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的提高，綜合素質得到了很大的提高。經過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的本事。

　　大家自從得知我的經濟情景后，無論是在生活上還是在學習上都給予了我莫大的關心和幫忙，能夠說在我人生的困頓時刻，是團體讓我感受到了如親人般的溫暖，我十分感激教師和同學們對我的幫忙!我以往無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，此刻我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自我亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我以往覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多么不容易。可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發現以往餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，可是在飛漲的物價面前對堅持我的生活水平來說已經是無濟于事。

　　雖然我的家庭經濟情景不是很好，可是我一向沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收獲。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予審核!在今后的日子里，我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自我、鞭策自我，以求有更優異的表現!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇8

尊敬的領導：

　　我的叫xxx，男，目前所在的系別班級是政法系xx級法學一班政治面貌，共青團員。19xx年xx月生。家庭住址，湖南省衡南縣茶市鎮僚塘村沖頭組。

　　我出生在湖南省衡南縣的一個小村莊里，那里人多地少，土地貧瘠，丘陵多而耕地少，所以一般的農民在勞作了大半年之后仍然收入微薄，微薄的收入僅夠維持一家人的生計，而我家也不例外。因為自我記事起，祖祖輩輩包括父母都是日出而作而落而息，面朝黃土背朝天。家中的房屋年久失修下雨漏水，那是因為經濟拮據而長時間沒有錢來修葺。父母的微薄收入除了要供家庭日常開支還要供我和姐姐讀書，因而更捉襟見肘。無奈之下。xx年父母只好南下廣東打工。

　　最初家庭經濟條件也有所改觀，但是父母畢竟缺乏科學文化知識和專業的技能，所以年收入仍然是少之又少。隨著年紀的不斷增大，父母的身體也狀況也越來越差，勞動能力漸漸的下降了，爺爺奶奶的年事漸漸升高贍養的費用就不斷增多。而隨著我學業不斷深入，需要支付的學費和日常開支也是水漲船高，這讓家里更困難了。因為身體原因，母親xx年就只好回家種田了11年是個不平凡的年份，無論是對于國家來講還是對于我家來講都是不平凡的一年，首先是年初的冰雪自然災害使我國南方損失慘重，而我家正是屬于重災區，所種的經濟作物被凍死，三四月間，由于經濟危機影響，父親沒有工作了只好回家，住房條件實在太差所以不得不維修，但就是簡單的維修翻新都是一筆不少的開支。

　　所幸的是我考上大學還是本科院校，但高興是短暫的，因為考上了大學就意味著要支付更高額的學費和更多的生活費和開支。這兩高“對于原本就困難的家庭來說無疑又加重了負擔，但是為了使我能夠上大學有個好前途，父母用光了家里的積蓄后再借了錢才湊足了供我上大學的錢。

　　父親無奈之下之好又去廣東打工，可沒幾個月父親的老毛病結石又犯了病痛的折磨。如流水般的醫藥費，讓父親的勞動能力銳減。勉強工作幾個月也只拿到了一點微薄的工資，母親在家種田剛剛只是補貼家用而已，而我在學校讀書唯有盡可能的節省再節省。但是不幸的`事情又發生了。長年患有高血壓糖尿病的奶奶突然被檢查出惡性腫瘤。不但要支付高額的醫藥費住院費連父母也不得不花時間來照顧住院的奶奶。這在經濟上和情感上對于我家來說都是雪上加霜。

　　進入xx年父親的身體狀況有所好轉，家里的農活也不是很多，父親想外出打工，但是由于經濟危機的影響，廣東的工作不是很好找，父親幾經周折才在一家工資低條件差的工地找到了工作，家庭狀況也改變了一點，但是奶奶的病情不沒有好轉，相反醫藥費仍然要支付，而且比以前也并沒有減少。何況父親的年紀已大，勞動能力是逐漸減弱，母親耕著一畝三分地，畢竟是彌補不了家里巨大的開支的，還有我姐姐也要讀書，冰凍三尺非一日之寒，我家的經濟狀況要想在短時間之內有大的改變是很難的，父母節衣縮食。

　　而我在學校里讀書也只有節省每一分錢，盡量不給家里加重經濟負擔。但是光靠節省開支和生活費用來換取正常的生活是比較難的而且節省的數量也是相當有限的，同時也給生活和學習帶來了諸多的不便，畢竟現在的經濟發展快，物價飆升。所以我常常在空閑時侯都出去做兼職，正式場合非正式場合我都會去做，即使賺的錢再少我也愿意，因為我相信我賺了一分錢就能給家里減輕一分錢的負擔，雖然少但也能賺到少量的生活費，但是由于以后學習任務會更加重，空閑的時間會比現在少，那么以后出去兼職和賺錢的時間就會很少了，基于這個原因又基于我家的困難情況，我特向各位領導各位老師提出09-10年度國家貧困助學金的申請，希望各位領導各位老師批準我的申請。我一定勤奮學習，努力工作、遵守校規、關心同學、熱愛集體、尊敬師長。

　　我深知比我更貧困更特殊的同學還有很多很多。所以我申請三級貧困助學金。目的是希望把更高級別的助學補助留給那些更貧困更需要的同學。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　貧困申請書 篇9

xx職業學院：

　　xxx系省（市、自治區）xx市（縣）xx人，xx年考入貴校，其家庭生活困難，父母在家務農，以種田養蠶為業，每月收入約300元左右，其哥哥在廣州某電腦學校工作，每月收入600元左右。xx年秋季與其弟弟同時考上大學，家庭經濟收入少，無力支持其完成學業，擬申請助學貸款，望貴校予以資助。

　　特此證明。

　　經辦人：

　　xx村民委員會（居民委員會）

　　（蓋章）

　　xx年8月x日

　　貧困申請書 篇10

尊敬的領導：

　　我是X班的一名學生，我叫XX。經高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏，我在今年高考中獲得了XX分的好成績，并被大學錄取，看著通知書，我感到很欣慰，心中的喜悅難以言說。可一看那高昂的學費和自己的`家庭，對大學，學生只能望而卻步了。

　　我出生于xx縣xx鄉xx村的一個農村家庭。家里有爺爺、奶奶、父親、母親，還有姐姐和我，六個人擠在不足XX平方的經常漏雨的土坯方老房子里。爺爺、奶奶年事已高，有時生活不能自理，且經常患病。姐姐現在大學一年級結束了。平時放假，姐姐很少回家，靠在外面做臨時工積攢生活費。而這個假期，姐姐也不回來了，在外面打工籌備下一年的學雜費。即使如此，家里仍欠下了幾萬元的債務。

　　更不幸的是，在前一段日子，母親在干活時滑倒了，導致左小腿處腳筋斷裂，第一次手術后，又因傷口發炎，不得不再做第二次手術，高昂的手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜，而家里唯一的勞動力父親也是積勞成疾，病痛纏身，所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里，愁在心里，好幾次，姐姐都向母親提出了退學的請求，可都被母親堅決的罵了回去。母親常說：“即使再苦再難，我們也要將你們供出去……”現在我也考上了大學，但想著校園里的朗朗書聲，我卻不敢想象我去大學后，家里又會變成什么樣子。

　　所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您!

　　希望得到你們的幫助為盼!

此致

敬禮!

申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

　　貧困申請書 篇11

尊敬各位領導：

　　我叫XX，今年XX歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際狀況，經過再三思考，特此申請職工困難補助：

　　我于XX年_月進入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在XX醫院治療后依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

　　后經同事介紹，在XX有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的體力活。

　　中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫院。

　　附院每次開的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的.壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年_月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

　　弟弟此刻還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準!

申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

　　貧困申請書 篇12

　　尊敬的院系領導：您們好！

　　我是某系某班的學生xxx。我很感謝國家對我們貧困生的資助，也很感謝學校領導給我這樣的機會。

　　我是一個平凡的大學生，出生于甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的責任，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發愁。因為城市是生活消費遠遠高于農村，他們也為我的生活費而擔心。

　　作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉是個很落后的山區，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的.路。

　　音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢！學這個專業本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我知道自己的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。

　　我希望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學業上，讓自己的素質、修養、文化得到提高，做一名優秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

　　申請人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

　　貧困申請書 篇13

尊敬各位領導：

　　我叫x，今年28歲，是xxx股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過敏體質，經過多次治療未果，且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟，給家庭經濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情景，經過再三研究，特此申請職工困難補助：我于xx年2月進入xxx股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏，多次在xx醫院治療后依然未果，久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也所以耽誤了自我的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。后經同事介紹，在xxx有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此，即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發，基本上不能從事一般人正常的'體力活。

　　中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。可是由此帶來的問題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢，但就是找不到能徹底治愈的醫院。

　　附院每次開的藥物只是治標不治本，并且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，并且也需要藥物來維持，也所以借了不少錢。弟弟此刻還在上學，每年的學費也是一筆不小的開支。

　　因父母都是農民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。研究到家里實在困難，特此向有關部門提出申請困難職工補助，期望予以審核批準!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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