大病救助申請書通用15篇
在一步步向前發展的社會中，申請書起到的作用越來越大，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的大病救助申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
大病救助申請書1
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448。4元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書2
xxx民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務必立刻做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動潛質，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎樣辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書3
__縣民政局：
申請人：___，男，東鄉族，現年__歲，家庭其他成員想人。家住__鎮__村民__社_號。本人因患有____，且引起_____，，先后在__醫院、__醫院進行檢查治療。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在__醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在__醫藥醫藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在__醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在__州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：__1.3元。因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。
因此，本人特向東鄉縣人民政府民政局申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的'救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：___
____年_月__日
大病救助申請書4
xxx民政局領導：
我叫xx。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書5
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。
我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的`收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書6
xx街道(社區)：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生，原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的`民政局的回復：
根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。
一、救助標準為：
按個人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序：
1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的領導：
你好! 我名謝xx，家住碾盤村四組，家中現有人口兩名，我離婚后隨兒子居住，家庭經濟困難。鑒于以上情況兒子不得不輟學打工。但由于兒子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去勞動能力，一家兩人僅靠兒子打工的`500多元維持生計，生活極其艱難。房屋還是十幾年前自建的，面積不到50平方米。我的家庭情況是：
我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在三峽急救中心安裝心臟起搏器，且雙眼視力較差，現已完全喪失勞動能力。 兒子，20xx年出生，現在外地作臨時工。
由于我喪失勞動能力，兒子年幼收入又低，昂貴的醫藥費讓我沒敢再跨進醫院的大門。而今生活舉步維艱，特懇請政府給我們解決實際困難，給予我們最低生活保障。
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書8
石家莊市橋西區民政局：
我叫李美蘭，女，49歲，家住石家莊橋西區城角莊南區，由于家庭經濟極度貧困、基本生活不能維持，經過再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：
我原本是xxx廠的一名普通職工，由于企業經營不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆進軍因所在村鎮企業倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工資較低），失去了唯一的生活來源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身條件（年齡大、文化程度低）等原因，工作一直沒有找到；然而，沒想到更大的災難連續的降臨到我們這個本身就極度可憐的家庭：20xx年，我外出時，被一輛電動車撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯位；由于肇事人逃逸（到現在仍未找到肇事者），為承擔巨額醫療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車禍不僅使我的家庭承擔了巨大的經濟負擔，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車禍的傷害，致使我短期不能恢復，生活多有不便，更無法找到工作。
雪上加霜的是，我的丈夫閆進軍自下崗后，連續患了兩場大病：20xx年10月做的腎臟手術；20xx年2月，因心臟原因，現在手術正在進行中。連續大病，使我的丈夫徹底失去了勞動能力；巨額的醫療費，是我的家庭不堪重負。我和我丈夫的.患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來源，家庭也為此背上了沉重的債務負擔。
我的女兒閆曉蕾，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著我的女兒，家庭的極度困難已無力支持女兒完成她的學業，更無法為其提供最基本的生活條件，影響著其健康成長。
以上是我家庭的真實情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學業，特向貴局申請貧困救濟補助。
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書9
本人系***縣***鄉（鎮）場***社區（村）***路（組）居民（村民），屬***對象，因本人患（惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水），醫療困難，特申請給予適當醫療救助。申請救助主要原因：....
申請人：（蓋章）
身份證號碼：
****年**月**日
大病救助申請書10
尊敬的領導：
我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（說你的困難），已于xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限，低保金只能是維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的`家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
此致
致敬！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
xxx民政局領導：
我叫xx。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xx
申請日期：xx
大病救助申請書12
xx民政部門：
本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書13
農村大病醫療救助對象：是指享受城鎮居民最低生活保障對象、特困優撫對象、農村特困救助對象、五保對象、福利機構集中供養的城鎮無勞動能力、無經濟來源、無法定贍養關系的三無對象及林區政府批準的其它需要特殊救助對象。
農村醫療救助申請范文XX民政部門：本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!此致敬禮!
申請人：xxx
申請日期：xxx年xxx月xxx日
農村大病醫療救助申請、審批程序
一、個人書面申請
1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉鎮、縣級以上醫院醫療診斷書、醫療費用單據和農村合作醫療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;
2、經村(居)民代表會議評議同意后，報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉鎮人民政府審核。
3、村(居)民委員會每年應將享受醫療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監督。
二、鄉鎮政府審核
1、鄉鎮人民政府對上報的申請表和有關材料，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關情況進行逐項核實，在10個工作日內，將符合條件的報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。
2、鄉鎮民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫療救助資金后，必須在10日內發到被救助人手中。
三、縣民政局審核
1、縣民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實，對符合醫療救助條件的家庭，協同有關部門核準其享受農村大病醫療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉鎮民政工作站。
2、經審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉鎮民政工作站。
3、縣民政局在鄉鎮上報后15日內辦理完畢。
大病救助申請書14
XX街道：
我叫XXX，男XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年X月X日
大病救助申請書15
縣民政局：
您好！
我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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