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工程賠償協議書
在現在社會,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。那么寫協議真的很難嗎?下面是小編精心整理的工程賠償協議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
工程賠償協議書1
甲方東家( 有限公司):
乙方(死者父親): 姓名________,性別____,民族____, __年__月__ 日生,通信地址: _______________身份證號 ________________
(死者母親): 姓名________,性別____,民族____, __年__月__ 日生,通信地址: _______________身份證號 ________________
經各方自愿協商,達成如下協議:
一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后賠償事宜。
二、死者是包工頭雇請的.人員,于__日在__進行裝修施工時,不幸受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚,有父親母親:________哥哥:______,姐妹: ______ 。
三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經與乙方自愿協商一致,向乙方支付經濟補償賠償款(包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養人生活費等等)共計人民幣_______元,大寫________________元。
四、東家代表意見,本協議生效之日起三個工作日內,代包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣__月__日__年__月__日
甲方東家代表:
乙方(死者哥哥簽字):
__年__月__日__年__月__日
工程賠償協議書2
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現傷情基本痊愈,經雙方友好協商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協議:_________________
一、20xx年xx月xx日約時許,乙方在為甲方承包的.建筑工地施工過程中不慎受傷,經送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續。現雙方對善后及賠償事宜經充分協商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______________萬元整(¥元)。
二、本協議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。
三、本協議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發包、轉包人主張任何權利。
四、本協議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協議一式份,甲乙雙方保存。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年____月____日
工程賠償協議書3
甲方:_________
乙方:_________
為了維護某小區25、26、27、28棟樓居戶的合法權益,甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工賠償協議》,因為乙方在某小區施工對小區25、26、27、28棟樓居戶出行安全、生活環境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重,約定由乙方向甲方提供適當的經濟補償作為對居戶傷害的回報,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條 建筑施工時間
雙方約定,施工的期限為20xx年3月至20xx年10月,總計2.5年,商討的賠償金額依此期限計算,如果施工方未能按時完工,則補償金額作相應增加。
第二條 在不影響施工進度的前提下。
夜間建筑施工應盡量降低噪音的污染,盡量減小對小區居戶休息的影響。
第三條:在協議施工期間。
盡量減少因施工對小區居戶的.出行安全、生活環境、噪音污染的影響,以免對小區居民造成更加嚴重的潛在傷害。
第四條:乙方在簽訂協議后,必須按時足額的將經濟補償賠付到位。
逾期應按協議的方案增加補償,并承擔由此造成的一切后果。
第五條: 賠償金額:
經小區居戶全體會議研究決定,賠償金額為每戶每年4000元,共計10000元,小區25、26、27、28棟樓居戶共計144戶,因施工逾期,根據逾期時間,按上述商討的金額與時間的比例進行追加補償。
第六條:賠付時間。
自協議簽訂之日起一個月內每戶的補償足額賠付到位,逾期按銀行三年期商業性質利率計算追加賠付金額。
第七條 爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第八條 其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
_________年____月____日
工程賠償協議書4
甲方:
乙方:
乙方于20xx年xx月xx日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用xx元(大寫:)。乙方于20xx年xx月xx日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的'一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。
3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:乙方:
工程賠償協議書5
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方于__年__月__日受雇進入甲方木工施工班組,乙方于__年__月__日在項目施工時不慎摔傷,后經甲方及時送往醫院接受治療,現已治愈出院,治療期間甲方委派其妻子對乙方進行醫療陪護,并已付清乙方在治療期間的一切費用(含醫療費)。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應賠償并提出離職要求,經雙方協商一致達成以下協議:
一、由甲方一次性給乙方支付賠償金(包括后續醫療費、傷殘補助金、護理費及經濟補償等各項費用)共計人民幣(現金付款),以終結雙方因此事件產生的賠償問題及其他一切權利義務關系。
二、乙方在收到賠償金后,不得再以其他理由就上述事件主張其他權利,并放棄追究甲方及公司的`一切法律責任,甲方就上述事件不再承擔任何責任義務,如乙方違背上述約定,給甲方或公司造成損失,甲方將依法追究乙方相關責任。
三、甲方在雙方簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償款,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項目部。
本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,見證人執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
年 月 日
工程賠償協議書6
甲方:_________
乙方:_________
為了維護___小區25、26、27、28棟樓居戶的合法權益,甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補償協議》,因為乙方在___小區施工對小區25、26、27、28棟樓居戶出行安全、生活環境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重,約定由乙方向甲方提供適當的經濟補償作為對居戶傷害的回報,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:
第一條建筑施工時間
雙方約定,施工的期限為20______年3月至20___年10月,總計2.5年,商討的賠償金額依此期限計算,如果施工方未能按時完工,則補償金額作相應增加。
第二條在不影響施工進度的前提下。
夜間建筑施工應盡量降低噪音的污染,盡量減小對小區居戶休息的影響。
第三條:在協議施工期間。
盡量減少因施工對小區居戶的出行安全、生活環境、噪音污染的影響,以免對小區居民造成更加嚴重的潛在傷害。
第四條:乙方在簽訂協議后,必須按時足額的將經濟補償賠付到位。
逾期應按協議的方案增加補償,并承擔由此造成的一切后果。
第五條:賠償金額:
經小區居戶全體會議研究決定,賠償金額為每戶每年4000元,共計10000元,小區25、26、27、28棟樓居戶共計144戶,因施工逾期,根據逾期時間,按上述商討的金額與時間的比例進行追加補償。
第六條:賠付時間。
自協議簽訂之日起一個月內每戶的`補償足額賠付到位,逾期按銀行三年期商業性質利率計算追加賠付金額。
第七條爭議的解決
本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第八條其他
本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
代表人(簽字):
_______代表人(簽字):
_______年____月____日
_________年____月____日
工程賠償協議書7
甲方:
乙方:
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的.真實性。并出具收條。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。
甲方:
工程賠償協議書8
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方于__年_月_日在甲方承包工地發生腳指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計一次性結清。
2、付款期限:_________________甲方應在賬方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求,如若違約,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。_____年_____月_____日之前通過現金或轉元(大寫:_________________人民幣)______
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽字:_________________乙方簽字:_________________見證人:_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日
工程賠償協議書9
甲方:
乙方:
經甲乙雙方協商,自愿就乙方租賃船蓉(地名)土地倒渣土所涉及影響甲方道路通行等生產事宜達成如下協議:
一、乙方倒渣土對甲方的道路通行等生產造成一定影響,乙方自愿以貨幣的.形式給甲方補償。甲方每年領取乙方本協議補償款后,由乙方自行排除妨礙。
二、乙方同意每年補償甲方人民幣陸佰元整(600元),甲方領取此款后,不得再以任何理由要求乙方再給予任何補償或者賠償。
三、甲方若在本協議執行中存在任何爭議,不得采取堵工,攔路等不法方式解決。
四、自本協議簽訂之日至乙方停止倒土時止乙方按本協議約定的標準支付給甲方。甲方不得再提出新的補償標準。
本協議經甲乙雙方簽字或蓋章后生效。
本協議一式兩份甲乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
日期:
工程賠償協議書10
甲方:
乙方:
乙方陳______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷,現已治愈。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元,自本協議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛。
三、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工程賠償協議書11
甲方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。
乙方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。
乙方于_________年__________月__________日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_________________人民幣__________),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________)。
3、本協議簽訂后__________日內,甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_________________)工地工傷賠償協議書工地工傷賠償協議書。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。(親子活動安全協議書)
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效
9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關工地工傷賠償協議書合同范本。
甲方簽章:_________________
乙方簽字:_________________
時間:_________________
工程賠償協議書12
甲方:___________________________(以下簡稱甲方)
法定代表人:_________
乙方:____________________(以下簡稱乙方)
乙方與死者_______均系甲方工人,20__年__月__日下班后,乙方與死者_______未經廠方允許在廠區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經搶救無效_______于_______死亡。為妥善解決_______死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協議:
一、喪葬事宜:
甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)
二、賠償金額:
甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款方式和付款時間:
20xx年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金_______元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋章)
乙方:(簽字)
20__年__月__日
工程賠償協議書13
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父親,身份證號:_____)
_____(系受害人妻子,身份證號:_____)
受害人_____,姓別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號:__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發生工傷傷害,經甲方全力搶救,及時送往_____醫院因搶救無效于當日死亡。現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王明建死亡的相關善后事宜,與甲方本著平等自愿、協商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協議:
一、本次事件
就乙方親屬王明建的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。
二、賠償對象(供養親屬):
父親:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____
母親:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____
妻子:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____
女兒:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____
兒子:_____,出生日期_____,職業,家庭住址_____,身份證號:_____
乙方承諾已得到所有王明建供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。
三、賠償金額
甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。
除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產生的`諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產生的全部費用,均有乙方自行承擔。
四、付款方式及期限
本協議簽訂后次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,賬號為_____。
五、賠償效果
1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。
2、乙方承諾同意代表受害人王明建所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議項下的賠償義務后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。
3、乙方需在簽訂本協議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。
4、受害人王明建尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。
六、違約責任
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。
七、陳述與保證
1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實性。
2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時,雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。
八、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成的,任何一方均可向本協議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。
2、本協議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。
甲方:__________
乙方:__________
_____年_____月_____日
工程賠償協議書 甲方: 乙方: 乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的.原則,經友好協商達成如下協議: 1、協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。 2、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結雙方有關受傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。 3、甲乙雙方簽署本協議后,乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。 4、甲方應在簽訂本協議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺遵守本協議的內容。 5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。 6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 7、本協議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。 甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日 見證人: 甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________ 乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________ 乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議: 一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。 二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的'全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。 三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。 四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發生的后續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。 五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。 六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。 七、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。 八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。 甲方簽字:__________ 乙方簽字:__________ 日期:____年____月____日 簽約地點:_______________ 【工程賠償協議書】相關文章: 賠償的協議書05-17 賠償協議書02-02 打架賠償協議書07-02 民事賠償協議書09-23 交通賠償協議書07-15 車禍賠償協議書06-19 賠償協議書的模板05-14 關于賠償協議書08-25 傷病賠償協議書11-05 產品賠償協議書07-30工程賠償協議書14
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