工傷事故賠償協議

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工傷事故賠償協議實用(13篇)

　　在學習、工作生活中，需要使用協議的場合越來越多，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編為大家收集的工傷事故賠償協議，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

工傷事故賠償協議實用(13篇)

　　工傷事故賠償協議篇1

　　甲方：

　　乙方：南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司

　　丙方：（隊長）住址：身份證號：

　　丁方：（傷者）住址：身份證號：

　　年點左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經送住院治療已經痊愈，現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議：

　　一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

　　二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

　　三、丁方住院期間的醫療費（住院期間：）共元由甲方全額負責。

　　四、甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

　　五、丁方在本項目的工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

　　六、本協議經四方簽章，丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的'一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。

　　七、本協議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章：乙方簽章：丙方簽章：丁方簽章：

　　日期：日期：日期：日期：

　　工傷事故賠償協議篇2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方將位于西安市長安區的建設項目承包給____有限公司，然后又有該有限公司（該有限公司屬于乙方的下屬單位）將該工程分包給自然人孫某和周某，甲方屬于該有限公司的員工。甲方于__年___月__日在公司工作期間，由于甲方在工作的過程中打盹，不慎被孫某承包的鏟車在做回填工作時給壓傷，致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規定，達成協議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費20000元，傷殘鑒定費1200元。

　　2、在本協議第一條第1、2項（共計：21200元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用，共計人民幣115000元整（大寫：拾壹萬伍仟元整）。

　　二、付款期限

　　在本協議簽訂后日內，乙方通過轉帳方式支付上述款項。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的.權利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

　　六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

　　1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；

　　2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　八、違約責任

　　1、若乙方遲延向甲方支付本協議約定的一次性賠償金，則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性賠償金總額的20%。

　　2、甲方領取乙方支付的一次性賠償金后，又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的，甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給乙方造成的全部損失，同時應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

　　九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方，其的意見是要通過訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問題，其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見在本合同不起任何作用，本合同的效力不受第三方意見的影響。

　　十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式叁份，甲、乙雙方各持一份，第三方持有一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

　　工傷事故賠償協議篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　_____年_____月左右，乙方工人（即丁方）在工地不慎摔傷大腿骨，經送住院治療已經痊愈，現丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用，經甲、乙、丙方的同意并與丁方協商達成以下協議：

　　一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。

　　二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。

　　三、丁方住院期間的醫療費（住院期間：______________）共__________元由甲方全額負責。

　　四、甲方一次性支付___________元人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

　　五、丁方在本項目的`工作期間，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方，要求丙方及時付清。

　　六、本協議經四方簽章，丁方領款后生效。協議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經濟及法律責任。

　　七、本協議一式五份，甲、乙、丙、丁、項目部各執一份，其同等法律效力。

　　甲方簽章：___________乙方簽章：____________丙方簽章：__________丁方簽章：_____________

　　日期：________________日期：________________日期：______________日期：_____________

　　工傷事故賠償協議篇4

　　協議書

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司法定代表人：_______________

　　乙方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事，經雙方協商，就工傷賠償事宜自愿達成協議如下：

　　一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的'各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

　　三、乙方工傷治療期間的醫療費用￥元（大寫：圓整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業秘密（包括本協議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金￥元（大寫：圓整）

　　五、本協議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規定，本協議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。

　　六、本協議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

　　工傷事故賠償協議篇5

　　甲方(死者兒子)：_________

　　代理人：_________

　　代表人(死者其他親戚)：_________ 乙方：_________公司

　　代理人：_________

　　茲因搬運貨物傷亡事故一事，經甲方、乙方友好協商一樣，達成如下協議，以期共同遵守。

　　一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_________元(大寫_________整)。

　　1、其中￥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現金形式支付給甲方;

　　2、另￥ _________萬元(大寫_________整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方詳細駕馭運用;假如甲方要求提高喪葬標準，則超出￥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行擔當;假如甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。

　　3、甲方的其他參加事故處理的親戚的交通費等全部費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時，乙方負責________年_________月_________日之前應當支付給醫院的相關費用，之后的`相關費用由甲方在上述費用中支付。

　　二、本協議書簽訂后甲乙雙方應主動協作在________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜，包括但不限于火化尸體、實行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

　　三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協議其次條約定的事項后，乙方須于___年_________月_________日之前，向甲方及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據。假如乙方不根據約定履行付款義務，應當擔當相應的違約責任。四、甲方承諾：乙方履行完畢本協議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄實行任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為須要向有關責任方追償，則由乙方行使追償權利。

　　五、甲方的代表人作為的親戚，參加了整個事故處理過程的協調工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

　　六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，雙方各執一份，由乙方向有關部門備案一份。

　　甲方：（簽字）_________________ 聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　乙方：（簽字）_________________

　　聯系電話：_________________

　　_________年_____月_____日

　　工傷事故賠償協議篇6

　　協議人：__廠(以下簡稱甲方)

　　協議人：(以下簡稱乙方)

　　乙方于20____年被甲方聘為該廠工人。20____年8月3日上午，乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。20____年8月3日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20____年六月十三日

　　20____年六月

　　工傷事故賠償協議篇7

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于___年___月___日至甲方工地搞臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

　　乙方于___年___月___日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

　　第一、雙方全然認知本協議如本事項的法律以及政策規定，雙方意思則表示真實。

　　第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣______元(大寫：___萬___仟圓整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

　　第三、以上費用由甲方分后兩次向乙方繳付，具體內容繳付方式為：

　　1，甲方在______年______月______日之前支付補償款___元(大寫：___萬圓整)。

　　2，甲方在______年______月底向乙方繳付補償款______元(大寫：___萬___仟星彩)。

　　甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

　　第四、乙方基于工地不幸傷勢所產生的各項權利已經全部同時實現，乙方不再與甲方出現任何權利義務關系。乙方嚴禁以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

　　第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

　　行義務的.一方將分擔理賠金額10%的違約責任。

　　第七、本協議簽訂地點：。基于本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

　　第八、雙方若存有其他未盡事項，通過協商或者補充協議化解。

　　甲方：乙方：

　　___年___月___日___年___月___日

　　工傷事故賠償協議篇8

　　甲方：李林明（化名），男，出生年2月14日，漢族，居住章丘市______鎮______村。身份證號：。

　　乙方：濟南制造有限公司法定代表人王______ 住章丘市街道辦事處。

　　甲方于___年___月___日年上午在乙方處工作時傷勢，誤傷右手手指，傷勢后在______醫院住院治療，現已化療破滅。經甲、乙雙方公平協商，雙方在自愿、公平的基礎上就索賠問題達成一致如下協議：

　　一、乙方已經支付甲方______年3月、______年4月份工資______元，另于______年春節前已支付甲方賠償金______千元，并且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金______萬元整。該賠償金包含乙方的一次性______補助金、一次性______補助金、一次性______補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

　　二、本協議簽定后，乙方按照本協議第一款的簽訂合同繳付甲方現金______萬元，甲方接到該賠償金______萬元之后，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢，甲方與乙方的'勞動關系中止，甲方在本協議蓋章后嚴禁再以任何理由建議乙方繳付任何費用。

　　三、本協議經雙方平等協商、自愿簽訂，甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對協議內容的完全認同。

　　四、本協議一式兩份，甲、乙雙方各謂一份，本協議自雙方蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日

　　工傷事故賠償協議篇9

　　甲方：昌寧翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李向忠：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發生勞動雇傭關系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發生意外事故，導致乙方小腿受傷，經及時送往醫院治療后康復，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關問題，甲乙雙方在平等自愿的'基礎上友好、一致協商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協議，以共同信守。

　　一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認，在簽訂本協議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協議簽訂之日起_____內，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協議第二條規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協議簽訂后，除本協議規定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發生任何事情與甲方無關。

　　五、本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(￥：200000。00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：XX年XX月XX日

　　工傷事故賠償協議篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　經雙方協商一致，現(甲方)與（乙方）本著平等、自愿、公平的原則，經友好協商達成以下協議：

　　1、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神慰藉費等總額。

　　2、付款時間及方法（含有關條件）：

　　3、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排，安排的.方式和后果不再與甲方有關。

　　4、甲方乙方履行賠償義務后，乙方履行賠償義務保證此事不再以任何形式或任何理由向甲方提交提出任何其他賠償費用要求。

　　5、甲方履行賠償義務后，處理此事即告終止，甲乙雙方不再有任何權利義務。今后，由于賠償事故的結果，乙方也將由乙方承擔甲方自行承擔對此不再承擔任何責任。

　　6、本協議是雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思的表達，公平合理。

　　7、甲乙雙方已閱讀并理解本協議的全文。甲乙雙方明白違反本協議的后果，甲乙雙方對本協議的處理結果完全滿意。

　　8、本協議為一次性終止處理協議。本協議一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字或指紋后生效。雙方應以此為依據，全面有效地履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　9、乙方未來任何身心問題都與甲方有關無關。

　　10、其它：

　　甲方：(簽字) 蓋章

　　乙方:(簽字)

　　見證人：（簽字）

　　xx年xx月xx日

　　工傷事故賠償協議篇11

　　甲方：______________________公司

　　法定代表人：_______________

　　乙方：____________

　　身份證號：______

　　______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發生工傷一事，經雙方協商，就工傷賠償事宜自愿達成協議如下：

　　一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。

　　二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：____元整）。

　　該賠償款作為乙方工傷法律規定賠償項目及工傷在職期間的`各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續后三日內一次性支付給乙方。

　　三、乙方工傷治療期間的醫療費用￥____元（大寫：____元整）由甲方承擔，并已全部支付。

　　六、本協議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字或蓋章）：

　　_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

　　工傷事故賠償協議篇12

　　甲方：性別：身份證號碼：

　　地址：聯系號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：聯系號碼：

　　地址：

　　甲方于年月日在乙方公司工作時發生工傷事故，經勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現雙方就工傷待遇賠償問題友好協商，自愿達成如下協議：

　　1、甲乙雙方自簽訂本協議時自動解除勞動關系;

　　2、甲方自受傷之日起到本協議簽訂時止，實際產生的醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣元，由乙方在簽訂本協議時一并付清，協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

　　3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一次性傷殘就業補助金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協議時一并付清。(最好簽訂協議時一并付清，省得后續麻煩)協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

　　4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協議簽訂之日起一個月內安排到位。

　　5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方元退休養老金，于每月日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

　　6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金元。

　　7、本協議書一式三份，甲乙雙方各執一份，見證人執一份，具有同等的.法律效力，自簽訂之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　(簽字蓋章) (簽字蓋章)

　　20xx年月日 20xx年月日

　　工傷事故賠償協議篇13

　　甲方：____________乙方：____________

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年步入甲方維修隊供職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作方式抽水機并引致其右手被輕微扎穿（第2—5指毀受損）。后甲方及時送至深圳市__________人民醫院認知化療，化療期間甲方派遣專人對乙方展開護理，并已繳付其在工傷化療期間的.一切費用（不含醫療費）。現已痊愈出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用）共計人民幣______萬元整（現金付款），以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律職責。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責。

　　3、甲方應當在簽定本協議后三天內一次性向乙方繳付上述賠償費，乙方自接到甲方的賠償款之日遷走甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方（蓋章）：____________乙方（蓋章按手模）：____________

　　______年______月______日______年______月______日

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