（精）簡單借款合同范本12篇

　　隨著人們法律觀念的日益增強，合同起到的作用越來越大，它也是減少和防止發生爭議的重要措施。那么相關的合同到底怎么寫呢？下面是小編為大家整理的簡單借款合同范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　簡單借款合同范本 篇1

　　訂立合同單位：

　　____________________，以下簡稱借款方;

　　中國人民建設銀行______行，以下簡稱貸款方。

　　根據國家規定，借款方為進行基本建設所需貸款，經貸款方審查發放。為明確雙方責任，恪守信用，特簽訂本合同，共同遵守。

　　第一條 借款方向貸款方借款人民幣(大寫)______元，用于______。預計用款為一九__年______元;一九____年______元;一九____年______元;一九___年_______元;一九____年______元;一九____年______元;

　　第二條 自支用貸款之日起，按實際支用數計算利息，并計算復利。在合同規定的借款期內，年息為____%。借款方如果不按期歸還貸款，逾期部分加收利息20%。

　　第三條 借款方保證從一九____年____月起至一九____年____月止，用國家規定的還款資金償還全部貸款。預定為一九____年______元;一九____年______元;一九____年______元;一九____年______元;一九____年______元;一九____年______元。貸款逾期不還的部分，貸款方有權限期追回貸款，或者商請借款單位的其他開戶銀行代為扣款清償。

　　第四條 因國家調整計劃、產品價格、稅率、以及修正慨算等原因，需要變更合同條款，由雙方簽訂變更合同的文件，作為本合同的.組成部分。

　　第五條 貸款方保證按照本合同的規定供應資金。因貸款方責任未按期提供貸款，應承擔由此造成的經濟損失。

　　第六條 貸款方有權檢查、監督貸款的使用情況，了解借款方的經營管理，計劃執行，財務活動，物資庫存等情況。借款方應提供有關的統計、會計報表及資料。

　　借款方如果不按合同規定使用貸款，貸款方有權收回部分貸款，并對違約使用部分按原定利率罰息50%。

　　第七條 本合同條款以外的其他事項，雙方遵照《中華人民共和國合同法》的有關規定辦理。

　　第八條 本合同經過簽章后生效，貸款本息全部清償后失效。本合同一式五份，簽章各方各執一份，報送主管部門，總行，分行各一份。

　　借款方________(蓋章) 貸款方_______(蓋章)

　　負責人：__________ 負責人：____________

　　地址：__________ 地址：__________

　　簡單借款合同范本 篇2

　　貸款種類：

　　合同編號：

　　借款人：

　　住所：______電話：

　　法定代表人：

　　開戶銀行名稱：

　　開戶帳號：

　　傳真：______郵政編碼：

　　受托貸款人：

　　住所：______電話：

　　法定代表人：

　　傳真：______郵政編碼：

　　jie'kuan人(以下簡稱甲方)：

　　受托貸款人(以下簡稱乙方)：_______________

　　根據_______________(以下簡稱委托人)與乙方簽訂的_______________委托代理協議，由乙方代委托人　向甲方發放__________貸款，并在受托范圍與甲方協商后訂立本合同。

　　第一條　借款金額

　　甲方借款金額為人民幣(大寫)____________________。

　　第二條　借款用途

　　甲方借款將用于____________________。

　　第三條　借款期限

　　甲方借款期限自________年_____月_____日至________年______月_______日。

　　第四條　貸款利率和利息

　　貸款利率按__________息__________計算，按__________結息。

　　貸款利息自貸款轉存到甲方帳戶之日起計算。在合同有效期內，如委托人調整貸款利率，自利率調整之日起按調整后的利率執行。

　　第五條　用款計劃

　　jia方的分次用款計劃為：

　　________年_____月________萬元;_________年_____月___________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年_____月___________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年_____月___________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年_____月___________萬元;

　　第六條　還款計劃

　　甲方的分次還款計劃為：

　　________年_____月________萬元;_________年______月__________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年______月__________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年______月__________萬元;

　　________年_____月________萬元;_________年______月__________萬元;

　　第七條　付息方式

　　jia方應在結息日前將資金匯入在乙方開立的存款戶內，以便于乙方按期、按規定收取利息。甲方不能按時付息時，按規定計收復利。

　　付息戶帳號為：

　　第八條　扣款方式

　　jia方保證按第六條、第七條確定的還款計劃歸還借款和借款利息，若不能按期歸還，又未取得委托人書面同意的'，則甲方同意由乙方委托人從甲方的銀行帳戶中直接扣收借款本金、利息及有關費用。

　　第九條　合同的變更和解除

　　1.本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自變更和解除本合同。

　　2.貸款到期，由于客觀情況發生變化，甲方經過努力仍不能還清借款的，可以在借款到期前_______日內向委托人申請展期，經委托人書面同意并通知乙方。甲、乙雙方簽訂展期還款協議書，作為本合同的附件。

　　3.甲、乙任何一方發生合并、分立、承包及股份制改造等轉制變更時，由變更后當事人承擔或分別承擔履行本合同的義務和享有應有的權利。

　　第十條　在本合同有效期內，甲方如需進行承包、租賃、合并和兼并、合資、分立、聯營、股份制改造等改變其經營方式時，應提前________日向委托人報告并通知乙方。

　　第十一條　jia、乙雙方的主要權利和義務

　　1.甲方有權要求乙方按委托方的計劃及所供資金發放貸款;

　　2.甲方應在乙方開立存款戶;

　　3.甲方應在合同約定的期限內歸還全部貸款本息;

　　4.甲方必須按約定用途使用貸款，不得將貸款挪作他用;

　　5.甲方應按乙方要求提供其有關的計劃、統計、財務會計報表等資料;

　　6.乙方有權檢查貸款的使用情況;

　　7.乙方有權對甲方的資金及經營情況進行監督;

　　8.乙方應按委托方的計劃及所供資金及時發放貸款。

　　第十二條　違約責任

　　1.甲方未按約定用途使用貸款，乙方將停止發放貸款，同時向委托人報告，并按其書面意見處理。

　　2.甲方未按期或超過本合同約定分次還款計劃未償清的貸款為逾期貸款，乙方有權按委托人規定對逾期貸款加收________的利息。

　　第十三條　jia、乙雙方商定的其他條款。

　　第十四條　本合同自甲、乙雙方法定代表人或其授權代理人簽字并加蓋單位公章后生效，至合同項下貸款本息全部清償完畢后終止。

　　第十五條　本合同正本兩份，甲、乙雙方各執一份，副本________份。

　　甲方：公章　　　　　　　　　　　 乙方：公章

　　法定代表人：簽字　　　　　　　　 法定代表人：簽字

　　(或其授權代理人)　　　　　　　　 (或其授權代理人)

　　_____年 借款金額

　　__________________________ ______________ (大寫) 元人民幣整。

　　第二條 借款用途

　　__________________________________________________________。

　　第三條 借款利息及其支付方式

　　1、 利息以借款本金為基數，按日萬分之_____計算。

　　2、 利息支付方式為_____________________________。

　　第四條 借款期限

　　借款期限自______年_____月_____日至______年_____月___ 日。

　　第五條 還款方式

　　1、 乙方應于______年_____月_____日前一次性返還借款本金，利息部分按第三條約定方式返還。或者

　　2、 _____________________________________________________。

　　第六條 雙方權利義務

　　1、 甲方應于______年_____月_____日前一次性提供給乙方合同約定的借款數額。

　　2、 甲方有權監督乙方按合同約定用途使用借款。

　　3、 乙方應按合同約定的時間及方式返還利息及本金。

　　第七條 保證條款

　　乙方以_________________________________為甲方提供抵押擔保，如乙方到期不能還款，甲方可直接拍賣該抵押物并就拍賣款項享有優先受償權。

　　第八條 違約責任。

　　1、 甲方未按期提供借款的，按未提供部分的日萬分之____承擔違約責任。

　　2、 乙方不按合同規定的用途使用借款的，甲方有權提前收回借款，并可要求乙方支付已使用期間的利息。

　　3、 乙方逾期返還本息的，按應返還部分的日萬分之____承擔違約責任。

　　第九條 爭議解決方式

　　執行本合同發生爭議，由當事人雙方協商解決;協商不成的，向合同簽訂地法院提起訴訟。

　　第十條 其它

　　本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽章)： 乙方(簽章)：

　　代表人： 代表人：

　　______年_____月_____日 ______年_____月_____日

　　合同簽訂地：

　　簡單借款合同范本 篇3

　　出借人(甲方)：____________

　　借款人(乙方)：____________

　　乙方因_____需要，向甲方申請借款，甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協商一致的基礎上達成如下協議，雙方共同遵守。

　　一、甲方出借給乙方人民幣 (大寫：_____)，并于____年___月___日通過銀行轉讓的方式支付給乙方，乙方應于收款當日出具收據給甲方，乙方收款賬號信息如下：

　　銀行戶名：__________

　　銀行賬號：__________

　　開戶銀行：__________

　　二、借款期限為年，自____年___月___日至____年___月___日，借款期限內甲方不收取任何利息，乙方應當于借款次月起每月___號前歸甲方還借款金額的._____%至款項還清。

　　每筆分期還款最遲應于____年___月___日前還清，乙方若超過前述最遲還款期限仍未還款的，自最遲還款期限之日起算，每逾期一日按未還款金額的___%向甲方支付逾期違約金，付至所有款項還清之日止。

　　三、乙方于最遲還款期限仍未還清款項的，乙方自愿同意甲方所在公司對乙方稅后工資報酬進行全額扣除，用于歸還欠款及違約金。

　　四、乙方保證在借款期限內及借款到期后年內都連續在甲方所在公司處工作，盡到忠實勤勉的工作義務。

　　若乙方中途解除與公司的勞動關系，應當于解除勞動關系當日一次性還清所有未歸還款項，同時并按借款金額的每日1支付借款期限內的利息。

　　五、本合同履行過程中發生爭議，雙方應當協商解決，協商不成，任一方可向甲方所在地人民法院起訴解決。

　　六、本合同自雙方簽名或蓋章之日起生效，合同一式____份，雙方各持____份，每份均具有同等法律效力。本協議未盡事宜，雙方應當另行協商并簽訂補充協議。

　　甲方(蓋章)：____________

　　乙方(簽名)：____________

　　_____年____月____日

　　簡單借款合同范本 篇4

　　甲方出借款人_________

　　身份證號碼：__________________

　　乙方借款人_________

　　身份證號碼：__________________

　　連帶責任保證人：__________________

　　身份證號碼：__________________

　　甲乙雙方及連帶責任保證人在公平自愿的基礎上達成如下協議：

　　一、甲方愿出借給乙方人民幣_________萬元整（￥：_________。00元），借款期_________個月，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，于訂立本合同之時，由甲方給付乙方，乙方保證不用借款從事違法活動。

　　二、每月利息率為_________，乙方應每三個月付清利息一次，不得拖欠。乙方保證按期歸還借款，如果不能按期歸還借款，乙方承擔甲方追討該借款的`差旅費、律師費、訴訟費等。

　　三、本合同的債權，甲方可自由轉讓與他人，乙方不得異議。乙方償還借款的順序為先利息后本金。

　　四、乙方應覓連帶責任保證人叁名，確保本合同的履行。連帶責任保證人愿與乙方負連帶返還本金、利息和追討該借款的差旅費、律師費、訴訟費等的責任，并拋棄先訴抗辯權。

　　五、甲乙雙方及連帶責任保證人在本合同上簽字即表示充分理解并同意本合同的所有條款。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　連帶責任保證人：

　　簽訂合同日期：_________年_________月_________日

　　簡單借款合同范本 篇5

　　借款人：___________________ (下簡稱甲方)

　　法人代表：___________________

　　貸款人： ___________________(下簡稱乙方)

　　身份證號：___________________

　　甲方是新成立的`公司，現處于前期籌備階段，為了開展正常的生產經營活動，特向乙方借款，經雙方友好協商，特訂立本合同，并共同遵守執行。

　　一、借款金額：___________________ 元(大寫：人民幣__________ 佰_____ 拾 _____萬元整)

　　二、借款期限：從20 _____年 _____月 _____日至20_____ 年 _____月_____ 日止，借款期限為 _____月。借款到期后如雙方無異議，則本借款合同可順延，順延期限另行約定。

　　三、借款利息為 _____零 _____利息形式。

　　四、借款用途：本借款限于流動資金借款，用于公司經營活動，未經乙方同意，甲方不得挪作他用。

　　五、借款償還：

　　1、如甲方不能按期還款，最遲在借款到期前十五天應向乙方提出延期申請，屆時乙方可在雙方協商的基礎上決定是否延期。

　　2、如乙方臨時需要收回借款，應提前十五天向甲方提出還款申請。

　　六、違約和違約處理：

　　1、甲方不按合同規定的用途使用借款，貨款方有權收回部分或全部貸款。

　　2、甲方使用借款造成損失浪費或利用借款合同進行違法活動，有關單位對

　　直接責任人應追究行政和經濟責任，情節嚴重的，由司法機關追究刑事責任。

　　七、合同生效：本合同經甲、乙雙方簽字(蓋章)后生效。本合同共貳份，雙方各執壹份。本合同若有其他未及事宜，雙方進一步商定補充條款。

　　借款人(甲方)(蓋章)

　　貸款人(乙方)

　　甲方代表簽字：__________

　　乙方簽字：__________

　　簽約日期：__________

　　簡單借款合同范本 篇6

　　出借方：

　　姓名：

　　性別：

　　身份證號：

　　住址：（以下簡稱甲方）

　　借款方：

　　姓名：

　　性別：

　　身份證號：住址：（以下簡稱乙方）

　　現乙方欲向甲方借部分資金使用，雙方經過充分協商，特簽訂本合同。

　　第一條自__年__月__日，至__年__月__日，由甲方借給乙方人民幣____元整 .年利率按百分之二十計算。如提前還款月利率按百分之二計算。

　　第二條乙方還款計劃如下：__年__月__日一次性歸還本息共計元整 .如提前還款月利率按百分之二計算。

　　第三條乙方如不按規定時間、數額還款，應付給甲方違約金。違約金按每天加借款數額的1%計算。

　　第四條解決合同糾紛的方式：執行本合同發生爭議，由雙方協商解決。協商不成，可向人民法院起訴。

　　第五條本合同一式兩份，雙方各持一份。

　　第六條本合同自雙方簽字之日起生效。

　　借出借方：（簽字）

　　借款方：（簽字）

　　簽約日期：

　　簽約地點：

　　簡單借款合同范本 篇7

　　甲方（出借人）：_____________________

　　身份證號：_____________________

　　乙方（借款人）：_____________________

　　身份證號：_____________________

　　住址：_____________________

　　甲乙雙方根據法律法規相關規定，在友好自愿、平等協商的基礎上，達成以下協議：

　　一、借款金額

　　甲方向乙方提供借款資金人民幣（大寫）：_____________________（小寫：??_____________________元）；如實際借款數額與合同約定不符，以實際借款數額為準。

　　二、借款期限

　　借款期限為自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，共計_________個月。

　　三、借款利率

　　借款利率為_________%（月利率），從甲方實際交付款項之日起至本金結算之日止；乙方從獲得借款的次月起應按月付息，即每月_____日前將利息匯入甲方指定賬戶，借款本金于到期日歸還并匯入甲方指定賬戶。

　　四、乙方收款賬號

　　開戶名：_____________________

　　賬號：_____________________

　　開戶行：_____________________

　　向上述賬號匯入款項即視為已經實際提供借款

　　五、甲方指定借款還款賬號

　　開戶名：_____________________

　　賬號：_____________________

　　開戶行：_____________________

　　六、甲方的權利與義務

　　1、本協議簽訂后_____個工作日內將約定的資金付至乙方的指定賬戶。

　　2、有權隨時單方面解除本合同，乙方應立即歸還本金及相應利息。

　　七、乙方的權利和義務

　　1、按照本合同的約定使用借款，乙方不得將借款挪作他用或用于非法用途。

　　2、乙方應根據甲方的要求提供相應的文件及資料，并保證所提供資料、文件的真實性與合法性。

　　3、乙方在申請借款時，應根據甲方的要求如實向甲方告知乙方為他人提供擔保借款的情況；在本合同項下的借款本息全部清償前，未經甲方書面同意，不得以任何理由為他人提供擔保借款。

　　4、乙方應按時、足額償還借款本息。

　　5、乙方如發生居住地、聯系方式、單位的變遷、資產情況、負債情況等情況時，必須在變更后三日內書面通知甲方，并提供相關全部材料，否則，由此而產生的責任和造成的經濟損失由乙方承擔和賠償。

　　八、違約責任

　　1、乙方有下列行為之一的，屬于違約，甲方有權停止支付乙方尚未交付的借款，單方面宣布合同項下已發放的借款提前到期并要求乙方立即償還所有到期借款，且無需為正當行使上述權利而引起的.損失負責：

　　（1）乙方將借款用于非法用途；

　　（2）乙方向甲方提供的信息或資料不真實、以及虛假資料證明的；

　　（3）拒絕接受甲方對其使用借款情況及經營情況等的監督；

　　（4）乙方未按照合同約定，不及時或不足額支付本息，發生一次以上（含一次）的；

　　（5）乙方發生其他可能影響償還甲方借款本息的情形。

　　2、乙方逾期歸還或拒絕按本協議約定歸還借款，除正常支付借款以外，每逾期一日，應按逾期金額的_____%向甲方支付違約金。

　　3、乙方未按時足額償還借款，應當承擔甲方為實現債權而支付的所有費用，該費用包括但不限于仲裁、訴訟費、律師費、拍賣費、房產買賣費、執行費、交通費和所有其他應付合理費用。

　　九、爭議解決

　　因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議若不能通過友好協商方式解決，均應提交甲方所在地有管轄權的人民法院解決。

　　十、其它

　　本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有同等法律效力。

　　（以下無正文）

　　甲方（簽字并按印）：_____________________

　　乙方（簽字并按印）：_____________________

　　簽訂日期：_________年_________月_________日

　　簡單借款合同范本 篇8

　　甲方（出借款人）：（身份證號碼：乙方（借款人）：（身份證號碼： ）

　　連帶責任保證人：

　　身份證號碼：

　　甲乙雙方及連帶責任保證人在公平自愿的基礎上達成如下協議：

　　一、甲方愿出借給乙方人民幣伍萬元整（￥：50000.00元），借款期12個月，自__年5月7日至__年5月6日，于訂立本合同之時，由甲方給付乙方，乙方保證不用借款從事違法活動。

　　二、每月利息率為__年五月二日

　　借據

　　今借到馬相明人民幣肆萬元整，￥：50000.00，月息率為千分之貳拾（__年5月7日至__年5月6日。

　　借款人身份證號：借款人：連帶責任保證人：

　　借款日期：

　　簡單借款合同范本 篇9

　　出借人：(以下簡稱甲方)

　　借款人：(以下簡稱乙方)

　　擔保方：(以下簡稱丙方)

　　甲乙丙三方就借款事項，為明確責任，經協商一致，簽訂本合同。

　　第一條 借款金額

　　甲方現將人民幣 元(大寫： 圓整)借給乙方。

　　第二條 借款期限

　　從 年 月 日至 年 月 日。

　　第三條 借款利率

　　借款利率按照月利率 來計算。逾期利率為每天 。

　　第四條 保證

　　乙方的'借款由丙方用 作擔保，擔保期限為 ，擔保范圍為借款本息及逾期利息。

　　第五條 違約責任

　　乙方若未在約定期限內歸還借款，應按約定支付逾期利息，同時擔保方丙方也應依法承擔連帶責任。

　　第六條 爭議解決

　　本協議履行過程中產生的一切爭議由三方協商解決，協商不成的，可以向 人民法院訴訟解決。

　　第七條 其他

　　本合同一式三份，甲乙丙三方各一份。

　　乙方(簽字蓋章)：

　　丙方(簽字蓋章)：

　　時間： 年 月 日 甲方(簽字蓋章)：

　　簡單借款合同范本 篇10

　　貸款方:__________________身份證:__________________

　　借款方:__________________身份證:__________________

　　一、借款用途

　　二、借款金額

　　大寫:

　　三、借款利息

　　自支用貸款之日起,按實際支用數計算利息,并計算復利。在合同規定的借款期內,月利為 %。借款方如果不按期歸還款,逾期部分加收利率 %。

　　四、借款期限

　　借款方保證從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止,按本合同規定的利息償還借款。貸款逾期不還的部分，貸款方有權限期追回貸款。

　　五、保證條款

　　(一)借款方用__________________做抵押,到期不能歸還貸款方的貸款,貸款方有權處理抵押品。借款方到期如數歸還貸款的,抵押權消滅。

　　(二)借款方必須按照借款合同規定的.用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款進行違法活動。

　　(三)借款方必須按合同規定的期限還本付息。

　　(四)乙方還款保證人____________，為確保本契約的履行，愿與乙方負連帶返還借款本息的責任。

　　抵押擔保債券范圍包括主債權及其利息、違約金、損害賠償金、保管擔保財產和實現擔保物權的費用(包括但不限于律師費、訴訟費、仲裁費、財產保全費、差旅費、執行費、評估費、拍賣費等)。借款方到期不能歸還貸款，貸款方有權就抵押物優先受償。如借款人違約,出借人聘請鮑瑋琦律師擔任代理人。相關費用按本款之規定。

　　六、合同爭議的解決方式

　　雙方協商解決，解決不成，同意提交_______ 人民法院(選擇性條款不得違反地域管轄和級別管轄，可選擇原告、被告、標的物、合同簽訂地、合同履行地)

　　七、本合同自__________________生效。本合同一式兩份，雙方各執一份，合同文本具有同等法律效力。

　　甲方(簽字、蓋章)：______________乙方(簽字、蓋章)：______________

　　合同簽訂日期______________ 合同簽訂日期______________

　　簡單借款合同范本 篇11

　　出借方：________;

　　借款方：________;

　　擔保方：________.

　　三方經過充分協商，特簽訂本合同。

　　第一條 自__年__月__日至__年__月__日，由出借方提供借款方借款計人民幣_________元。還款計劃如下：

　　第二條 出借方應按期、按金額向借款方提供貸款，否則，應按違約數額和延期天數，付給借款方違約金，違約金數額的計算，與逾期借款罰息同。

　　第三條 借款利率，按銀行貸款現行貸款利率。如遇調整，按調整的新利率和計息辦法計算。

　　第四條 借款方保證按本合同所訂期限歸還借款本息。否則，按中國人民銀行延付款計算辦法計算罰息。

　　第五條 借款方的'借款由擔保人用_______作擔保，擔保期限為_______，擔保范圍為為借款方償還本息和逾期罰息。 第六條 借款到期后，如借款方不按期歸還本息時，由擔保單位(或擔保人)依法承擔連帶責任。

　　第七條 本合同一式四份，出借方和借款方各持正本一份，擔保方一份。 第八條 本合同經雙方簽字之日起生效。

　　出借方：________(章)

　　借款方：________(章)

　　擔保方：________(章)

　　簽約日期：

　　簡單借款合同范本 篇12

　　出借方(甲方)：____________

　　借款方(乙方)：____________

　　甲方因為周轉需要向乙方借款，乙方有相應的自有資金并同意出借。經雙方協商，特訂立本合同，以便共同遵守。

　　第一條 甲方向乙方借款人民幣計(大寫) _____元整;上述款項用于_____經營周轉。

　　第二條 借款利率：借款利率為_____(月息)。

　　第三條 借款和還款方式

　　1、借款期限 天，自____年___月___日起至____年___月___日止。

　　2、還款方式如下：借款期滿一次性還本完畢。借款期間乙方可提前還款。

　　第四條 違約責任

　　1、甲方不按合同規定的用途使用借款，乙方有權收回借款。

　　2、如甲方未按本合同約定的.還款期限向乙方歸還借款的，應向乙方承擔違約責任。

　　第五條 合同爭議的解決方式

　　凡因本合同發生的及與本合同有關的任何爭議，甲乙雙方應協商解決;協商不成的，本合同爭議由_____人民法院管轄。

　　第六條 其他

　　1、本合同經甲方和乙方簽字之日起生效。

　　2、本合同正本一式___份，甲方、乙方各執____份。

　　3、本合同由甲乙雙方____年___月___日在_____簽訂。

　　甲 方(簽字)：__________

　　乙 方(簽字)：__________

　　_____年_____月_____日

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