工傷的賠償協(xié)議合集(15篇)
在不斷進(jìn)步的社會中,協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢?以下是小編收集整理的工傷的賠償協(xié)議,希望對大家有所幫助。
工傷的賠償協(xié)議1
本次工人受傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由相互糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:_________________
項(xiàng)目地址:_________________
法人代表:_________________
乙方:_________________
性別:_________________出生年月:_________________年月日
身份證碼:_________________
家庭住址:_________________電話:_________________
鑒于乙方于20xx年10月18日在仁懷市魯班鎮(zhèn)環(huán)湖二期工程鋼構(gòu)班組施工過程中,由于個人原因?qū)е卵颗皇?依照實(shí)際情況,雙方就此次事故達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),甲方于年月日前,甲方已支付乙方住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元(大寫)。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)已付金額的.基礎(chǔ)上,甲、乙雙方友好協(xié)商:甲方再一次性支付乙方后期醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)共計(jì)人民幣¥(大寫元整)。乙方接受協(xié)議賠償后,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),甲方在本協(xié)議簽定之日后,甲方必須當(dāng)日付清給乙方。
三、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,乙方從此不得再以任何理由追究甲方任何責(zé)任及費(fèi)用。
四、以上條款雙方均自愿遵守,共同履行。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________________
乙方簽字:_________________
簽訂日期:_________________
工傷的賠償協(xié)議2
甲方:
乙方:
法定代表人:
職務(wù):
丙方:
身份證號碼:
甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三、付款期限:
年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;
年 月 日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的`兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
五、擔(dān)保條款:
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
工傷的賠償協(xié)議3
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲方于年月日與乙方協(xié)議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的.賠償事宜達(dá)成協(xié)議,總計(jì)賠償金額包括一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,合計(jì)人民幣:玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關(guān)系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟(jì)要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
工傷的賠償協(xié)議4
甲方:
委托代表人:
乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條:
本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條:
乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元。
第三條:
雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的'必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條:
各方的身份狀況及保證狀況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的狀況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條:
違約職責(zé)如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條:
保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人保密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條:
本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:乙方:
委托代表人:
____年____月____日____年____月____日
工傷的賠償協(xié)議5
甲方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
住址:_________________
雇主聘請承包商于________年________月________日進(jìn)行房屋維修工作時發(fā)生了乙方的人身傷害事故。為了妥善解決乙方受傷的問題,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則,經(jīng)過充分協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日開始,直至本協(xié)議簽訂之日實(shí)際發(fā)生的,并且甲方應(yīng)當(dāng)支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)________________元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全額付清。一年后,如果乙方需要取鋼針,甲方將支付取鋼針的醫(yī)療費(fèi)用。協(xié)議簽訂之后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。修改后的內(nèi)容僅作參考,請核對并確認(rèn)是否滿足您的需求。
2、如若任何一方違反合同約定導(dǎo)致仲裁或訴訟的情況發(fā)生,則違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方違約行為而遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失。
3、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,并在簽字后即生效。
4、本協(xié)議為一次性解決處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此作為終止合同的依據(jù),并全面切實(shí)履行合同,不得再因任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題,與甲方無關(guān)。
甲方(簽字):_________________
乙方(簽字):_________________
見證(簽字):_________________
簽訂時間:_________________
工傷的賠償協(xié)議6
甲方:廣州市______工程有限公司
法定代表人:______,職務(wù):經(jīng)理
乙方:劉____,______之父,身份證號碼:
黃____,______之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20________年________月________日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20________年________月________日死亡。________,男,________歲,身份證號碼:4107__________________2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:_________ ;
母親:______,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_________ 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》)、《工傷保險條例》)、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲)、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商)、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一)、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金)、供養(yǎng)親屬撫恤金)、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二)、自甲)、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲)、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁)、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的`賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省____市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三)、付款方式和付款時間
甲方于20________年________月________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四)、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
五)、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲)、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六)、違約責(zé)任
1)、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2)、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi))、交通)、通訊費(fèi))、誤工費(fèi)(每天50元))、公證費(fèi))、律師費(fèi)。
七)、爭議解決
甲)、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八)、其他
本協(xié)議自甲)、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_________
乙方簽字:_________
簽訂時間:_________
工傷的賠償協(xié)議7
甲方(死者兒子):_________
代理人:_________
代表人(死者其他親戚):_________ 乙方:_________公司
代理人:_________
茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一樣,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥_________元(大寫_________整)。
1、其中¥_________萬元(大寫_________整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;
2、另¥ _________萬元(大寫_________整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方詳細(xì)駕馭運(yùn)用;假如甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥_________萬元(大寫_________整)的部分由甲方自行擔(dān)當(dāng);假如甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他參加事故處理的親戚的交通費(fèi)等全部費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時,乙方負(fù)責(zé)________年_________月_________日之前應(yīng)當(dāng)支付給醫(yī)院的'相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。
二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應(yīng)主動協(xié)作在________年_________月_________日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、實(shí)行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議其次條約定的事項(xiàng)后,乙方須于___年_________月_________日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。假如乙方不根據(jù)約定履行付款義務(wù),應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的違約責(zé)任。 四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄實(shí)行任何其他形式向媒體、政府部門、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為須要向有關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。
五、甲方的代表人作為 的親戚,參加了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。
六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案一份。
甲方:(簽字)_________________ 聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
乙方:(簽字)_________________
聯(lián)系電話:_________________
_________年_____月_____日
工傷的賠償協(xié)議8
甲方:______
乙方:______
身份證號碼:_________
乙方______于______年07月17日在甲方的.泰州怡和花園工地不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)助費(fèi)等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償金人民幣35000元,大寫叁萬伍仟元,自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:______乙方:______
協(xié)議簽字生效日:__年__月__日
工傷的賠償協(xié)議9
甲方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。
乙方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。
乙方于_________年__________月__________日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:_________________
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)__________元(大寫:_________________人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣__________元(大寫:_________________)。
3、本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_________________)工地工傷賠償協(xié)議書工地工傷賠償協(xié)議書。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。(親子活動安全協(xié)議書)
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)工地工傷賠償協(xié)議書合同范本。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
時間:_________________時間:_________________
見證人:_________________
工傷的賠償協(xié)議10
甲方:______
法定代表人:
委托代理人:
乙方:,系則受害人之(夫)妻或其他第二順序繼承人。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因于___年___月___日在某處傷勢,經(jīng)搶救無效喪生。于___年___月___日生,養(yǎng)育親屬情況:
妻子:姓名出生日期:
家庭住址:
長(次)子(女):姓名出生日期:
家庭住址:
父(母):姓名出生日期:
家庭住址:
為妥善處理因公死亡的.善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方索賠乙方火葬補(bǔ)助金______元;
二、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金______元;
三、養(yǎng)育親屬(子女反感18歲,父母為并無總收入或者已辦理去職、卸任)一次性補(bǔ)償費(fèi)用______元;
四、其他費(fèi)用:在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金______元。
上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣______元(大寫人民幣_____元整);
四、上述款項(xiàng)于___年___月___日一次性支付與乙方名下______銀行賬號:
五、乙方負(fù)責(zé)管理索賠款項(xiàng)在養(yǎng)育親屬間依法合理分配,例如由此引起爭議,概由乙方負(fù)責(zé)管理,與甲方毫無關(guān)系。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各謂兩份,公安機(jī)關(guān)存留四份。
甲方:(簽章)
委托代理人:
乙方:(捺印)
身份證號:
見證人:(注明與受害人之間的關(guān)系)
___年___月___日
工傷的賠償協(xié)議11
甲方:**有限公司
乙方:
乙方系甲方工人,因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘,經(jīng)**人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣 元。
三、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
四、本協(xié)議簽訂后,甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠。
五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;
六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,不得以任何理由再向
甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的.結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。
十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方: 乙方:
代表:
日期: 日期:
工傷的賠償協(xié)議12
一、一次性工傷賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日約xx時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣xx萬元整(¥xx元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:
乙方:
乙方保證人:
見證單位:
見證律師:
執(zhí)業(yè)證號:
聯(lián)系電話:
二、工傷賠償協(xié)議書
甲方(單位):xxxxxx限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx,身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣xx元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的'20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷的賠償協(xié)議13
甲方:_____________工程有限公司
法定代表人:_____________,職務(wù):經(jīng)理
乙方:_____________,劉三之父,身份證號碼:_____________
_____________,劉三之母,身份證號碼:_____________
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于_____________年_____________月_____________日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于_____________年_____________月_____________日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:_____________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:_____________,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:_____________;
母親:_____________,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_____________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省____________市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三、付款方式和付款時間
甲方于_____________年_____________月_____________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的`法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_____________
乙方簽字:_____________
簽訂時間:_____________年_____________月_____________日
工傷的賠償協(xié)議14
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________住址:_____________身份證號:_____________
丁方:_____________住址:_____________身份證號:_____________
年點(diǎn)左右,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費(fèi)用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動能力等級鑒定。
二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實(shí)勞動關(guān)系。
三、丁方住院期間的醫(yī)療費(fèi)(住院期間:)共_____________元由甲方全額負(fù)責(zé)。
四、甲方一次性支付_____________元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費(fèi)用賠償。
五、丁方在本項(xiàng)目的工作期間,應(yīng)得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。
六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關(guān)系全部解除,以后因原傷處引起的.一切后果甲、乙、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項(xiàng)目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
甲方簽章:_____________乙方簽章:_____________丙方簽章:_____________丁方簽章:_____________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日日期:____年____月____日日期:____年____月____日
工傷的賠償協(xié)議15
甲方___:
乙方(雇員):
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣____元(大寫:____元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定與,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(手印)簽字:
乙方(手印)簽字:
____年____月____日
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