私了賠償協(xié)議書

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私了賠償協(xié)議書匯總[15篇]

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？以下是小編整理的私了賠償協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

私了賠償協(xié)議書匯總[15篇]

私了賠償協(xié)議書1

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　公司名：____________

　　住所地為_______路_______號，法定代表人：_______

　　甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

　　2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費_______元，拍片費_______元，并由乙方支付。

　　3、在本協(xié)議第一條第1、2項（共計：_______元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣_______元整（大寫：_______整）

　　二、付款期限

　　在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的.各項權利。

　　六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

　　1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；

　　2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。

　　九、違約責任

　　因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。

　　十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。

　　十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

私了賠償協(xié)議書2

　　甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

　　________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的`責任。

　　三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________ 乙方：________

　　年10 月5 日

私了賠償協(xié)議書3

　　甲方：___________________________________

　　乙方：___________________________________

　　鑒于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事，依照國家有關法律及____________地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

　　（一）賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥____________元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥__________元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用）共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　（二）付款期限

　　本協(xié)議第一條第2項確認的'款項，在本協(xié)議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元，余款人民幣____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為：________________________。

　　（三）甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　（四）自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利。

　　（五）甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利。

　　（六）本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　（七）違約責任

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天____________元）、公證費、律師費。

　　（八）以上條款雙方均自愿遵守。

　　（九）本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式____________份，雙方各執(zhí)____________份。

　　甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________

　　聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

私了賠償協(xié)議書4

　　甲方：___身份證號：___

　　甲方委托代理人：___身份證號：___

　　乙方：___身份證號：___

　　乙方委托代理人：___身份證號：___

　　____年____月____日時，甲方的車號為________的出租車停于________路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛，撞至甲方出租車后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療，后轉致________醫(yī)院，經(jīng)確診為小腿骨折，再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20xx年________月________日出院，出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，針對該起事故達成如下協(xié)議：對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解，此協(xié)議是雙方真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時，本案糾紛即時完結，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的`訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無論乙方身體發(fā)生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：___乙方簽字（手印）：___

　　甲方委托代理人：___乙方委托代理人：___

　　20xx年___月___日

私了賠償協(xié)議書5

　　甲方(用人單位)：_______________

　　乙方(工亡職工近親屬)：

　　配偶：_____(姓名)

　　身份證號碼：__________；

　　父親：_____(姓名)

　　身份證號碼：__________；

　　母親：_____(姓名)

　　身份證號碼：__________；

　　長子女：_____(姓名)

　　身份證號碼或出生日期：__________；

　　次子女：_____(姓名)

　　身份證號碼或出生日期：__________；

　　乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時_____分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

　　一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

　　二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利，乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的.有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。

　　三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

　　四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。

　　五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配，甲方無權也無義務予以干涉。

　　六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

　　七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應自已經(jīng)領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序尋求解決。

　　八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份，效力相同。

　　各方當事人簽字蓋章：

　　甲方：__________(公章)

　　法定代表人：__________(簽字)

　　乙方(簽字)：__________

　　委托代理人(簽字)：__________

　　見證方：__________(簽字或蓋公章)

　　簽訂日期：_______________

私了賠償協(xié)議書6

　　甲方：________ 乙方：__________

　　甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見：

　　一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的`一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：________ 乙方：_________

　　____年____月____日____年____月____日

私了賠償協(xié)議書7

　　甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。

　　乙方：___________(___________)，男，22歲，________________，學員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。

　　交通事故基本事實及雙方責任

　　20____年_______月_______日_______時_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元(包括已經(jīng)支付的___________元)。

　　二、項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：_______________

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　____年______月____日

私了賠償協(xié)議書8

　　協(xié)議人：（以下簡稱甲方）

　　協(xié)議人：（以下簡稱乙方）

　　乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項目工程施工人員。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內裝修時，在上活動腳手架時沒有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架，導致架體倒塌，架體壓迫身體（后來乙方敘述的），乙方當時沒有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺有問題，甲方在不知情的情況下帶他到醫(yī)院檢查，在醫(yī)院也沒有查出任何問題，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開了幾副藥物，后乙方擅自尋醫(yī)治療，過了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門的'調解下，被動接受按事實事故處理，前后付乙方5000元治療費用，乙方經(jīng)過兩個月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、乙方提出原提供5000元不計，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計壹萬壹仟元整（11000.00元）；

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，（現(xiàn)場手工填寫公正方單位、現(xiàn)場加蓋公正方公章）留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議公證費用甲乙雙方各承擔一半。

　　七、乙方出具收據(jù)領取甲方所有的費用。

　　甲方：乙方：公證方：___年__月__日___年___月___日___年___月__日

私了賠償協(xié)議書9

　　賠償人：________，男，________歲，________族，車主，現(xiàn)住________，身份證號碼：________

　　被賠償人：________，男，________歲，________族，農民，現(xiàn)住________，身份證號碼：________

　　________年________月________日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于________年________月________日好轉出院

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：

　　一、由賠償各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費元）=現(xiàn)在還需給付的`金額元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；

　　三、雙方再無其他爭議；

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　被賠償人：（簽名）________

　　________年________月________日

私了賠償協(xié)議書10

　　甲方：xxx(賠償人姓名)

　　乙方：xxx(受償人姓名)

　　甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：

　　一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫)，其中包括：

　　醫(yī)療費：xxxx元，誤工費：xxxx元，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元，后續(xù)治療費：xxxx元。

　　二、以上賠償，定于xxxx年xx月xx日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

私了賠償協(xié)議書11

　　甲方： , 身份證號: ，

　　住址:

　　乙方： , 身份證號: ，

　　住址:

　　見證人： , 身份證號: ，

　　住址:

　　茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 (大寫： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　九、本調解書經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。

　　甲方簽字：乙方簽字：見證人簽字：

　　年月日

私了賠償協(xié)議書12

　　甲方：_____，委托代理人：_____

　　乙方：_____，委托代理人：_____

　　20xx年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。

　　二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的`追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：_____乙方：_____見證方：_____

　　簽約日期：20xx年___月___日

　　交通事故私了一次性賠償簡單協(xié)議書（通用5篇）5

　　甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。

　　乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學校，學員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。

　　交通事故基本事實及雙方責任

　　20xx年_______月_______日_______時_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議

　　一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：_______________

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　20xx年______月____日

私了賠償協(xié)議書13

　　甲：_________ 乙：_________

　　茲因雙方于__________年___________月_____日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

　一、雙方互相道歉，并取得一致諒解。

　　二、某方給予某方經(jīng)濟損失或人身損害賠償多少元。

　　三、經(jīng)濟損失一次結清，不得反悔；人身損害

　　四、其他需要約定的事項。

　　五、本協(xié)議生效條件

　　六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見證人幾份。各方簽字：_______________

　　________年___________月_____日

私了賠償協(xié)議書14

　　簽訂了工傷賠償私了協(xié)議一般不允許反悔。

　　簽訂協(xié)議后沒有反悔期，依法成立的協(xié)議受法律保護，雙方的當事人需要依照協(xié)議中的約定履行協(xié)議上的內容，不能輕易不履行或是違約。協(xié)議中賠償給付數(shù)額不當?shù)模瑓f(xié)議存在欺詐、脅迫、乘人之危、顯失公平、給付數(shù)額不當?shù)目梢陨暾垊趧訝幾h仲裁，或向人民法院請求予以變更。

　　工傷賠償協(xié)議的注意事項全解析

　　1.賠償項目是否明確。工傷賠償?shù)捻椖糠彪s，所以在賠償協(xié)議中對一次性傷殘賠償補助金、一次性勞動就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、勞動年限的補償金、醫(yī)療費、護理費等等賠償項目都要認真核實，約定清楚，都須逐一寫清，若表達不清楚，可能導致賠償錯漏。另外，對于工傷賠償?shù)臄?shù)額也應當明確，看是否依據(jù)法律規(guī)定的標準來計算，建議最好請公證人員進行核準，這樣有利于減少不公平合理的情況發(fā)生。

　　2.意思表達是否明晰。在工傷的.賠償協(xié)議中要注意用詞是否得當，意思表達是否明晰無爭議。比如賠償與補償，賠償是基于過錯，補償則不一定。單位有過錯，給職工造成損失的情況下，必須采取賠償。

　　3.是否應有工傷認定書。只有經(jīng)過工傷認定程序被依法認定為工傷的勞動者才能享受工傷待遇、獲得工傷賠償。

　　一次性工傷賠償協(xié)議書格式是怎樣的

　　一次性工傷賠償協(xié)議書的格式主要包括第一開頭，比如勞動者和公司的基本信息。第二賠償金額，比如一次性殘疾補償金，工傷醫(yī)療補助金等一些賠償金額。第三是付款的期限，第四是雙方的責任分配，第五是違約責任，主要是包括當雙方出現(xiàn)爭議的時候，應該選擇救濟方式和賠償費用等問題，第六是關于雙方自愿的條款。

　　工傷鑒定賠償后公司怎么賠付的

　　1.住院伙食補助費：按照因公出差伙食補助標準的70%發(fā)放。經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

　　2.停薪留職期間的工資：按原工資待遇發(fā)放，一般不得超過12個月。《工傷保險條例》所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

　　3.醫(yī)療費：據(jù)實報銷。

　　4.生活護理費：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　5.一次性傷殘補助金：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關系)

　　6.一次性工傷醫(yī)療補助金：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，10級8個月(解除或者終止勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

　　7.一次性傷殘就業(yè)補助金：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月(解除或者終止勞動關系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

　　8.傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(五、六級為保留勞動關系，難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　9.喪葬補助金: 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　10.供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　11.一次性工亡補助金：無供養(yǎng)親屬的，48個月;有供養(yǎng)親屬的，供養(yǎng)1人者52個月，供養(yǎng)2個者56個，供養(yǎng)3人以上者60個月。

　　申請工傷鑒定的期限是多久內

　　申請工傷鑒定的期限是工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，由用人單位、工傷職工或者其近親屬申請勞動能力鑒定。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時可以延長30日。

　　根據(jù)《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。