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工程合同

時間:2023-12-25 09:12:31 合同 我要投稿

工程合同經(jīng)典(7篇)

  隨著人們法律意識的建立,能夠利用到合同的場合越來越多,簽訂合同是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎?以下是小編整理的工程合同7篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

工程合同經(jīng)典(7篇)

工程合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》的及國家有關規(guī)定,遵循平等、自愿、公平、誠信的原則結合本工程具體情況,雙方就集成吊頂安裝承包事項協(xié)商一致,為保證質量和工期,訂立本合同,以期共同遵守。

  一、工程概況:

  1、工程名稱:

  2、工程地點:

  3、工程內容:

  4、承包方式:包工、包料、包安全、包文明施工、保工期。

  二、材料質量、工期要求:

  1、安裝完成時間:乙方按甲方工程部規(guī)定時間于前完成集成吊頂安裝工程,保證工程質量及工期(具體進場開工日期以甲方工程部通知為準)。

  2、材料質量標準:乙方保證集成吊頂(鋁扣板)為正品,吊頂所用材料必須嚴格按照甲方確定的樣品施工,鋁扣板厚度不小于0.5mm,吊頂顏色及效果由甲方確定。

  3、乙方提供集成吊頂相關的材料樣品,乙方材料進場必須提供廠家資質、產品合格證等相關質量證明文件。

  三、合同價款:

  集成吊頂固定綜合單價為:

  LED燈(隨燈配電線):

  總價約為(人民幣):元;大寫:元

  注:已上價格包含材料費、運費、安裝費、保管、稅金等乙方服務過程中發(fā)生的一切費用,除此之外甲方不再承擔任何其他費用。

  3、最終總價以實際完成工程量結算。

  四、付款方式:

  合同簽訂后5日內,甲方支付10000元(大寫:壹萬元)工程預付款;乙方全部材料進場,甲方、監(jiān)理驗收后,甲方支付20000(大寫:貳萬元)元工程款;乙方完成其全部工程,甲方、監(jiān)理驗收合格并結算后5日內甲方一次性付清余款。

  五、雙方責任:

  甲方:

  1、按合同規(guī)定支付工程款。

  2、提供乙方施工所需的水、電源接點。

  3、協(xié)調處理乙方與各單項工程施工隊伍之間關系。

  乙方:

  1、按甲方規(guī)定的時間完成所有工程量,保證工程質量達到國家相關驗收標準。

  2、自行負責材料的.運輸及保管工作,承擔施工期間發(fā)生的水、電費用。

  3、乙方在施工過程中應按照國家相關安全操作規(guī)程施工,施工過程中發(fā)生安全事故的相關責任及損失由乙方自行承擔,與甲方無關。

  4、乙方提供材料相應的質保資料,如甲方檢查發(fā)現(xiàn)乙方材料與樣品不符,乙方必須無條件返工并承擔由此給甲方造成的相關損失。

  5、乙方每個單元贈送安裝個鋁梁燈。

  六、其他:

  本合同如發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方可向工程所在地人民法院提起訴訟解決。

  甲方: 乙方:代理人:代理人:

  年月 日年月 日

工程合同 篇2

  委托方:(以下簡稱甲方)

  服務方:(以下簡稱乙方)

  項目名稱:

  根據(jù)建設部《建設工程質量監(jiān)測管理辦法》、省建設廳《山東省建設工程檢測管理規(guī)定》,乙方受甲方委托,對甲方的工程材料來樣及其他專項建筑實體工程進行檢測。乙方根據(jù)有關規(guī)范和甲方的檢測要求,予以科學、公正、準確、高效地進行檢測,并按照客觀的數(shù)據(jù)出具報告。為明確雙方責任,雙方經(jīng)友好磋商,就相關事宜達成如下協(xié)議:

  一、工程概況

  工程地址:茌平縣棗鄉(xiāng)街以西,文化南路以南施工單位項目負責人:聯(lián)系電話:建設單位:茌平縣安居服務中心

  建設單位項目負責人:聯(lián)系電話:監(jiān)理單位:項目總監(jiān):聯(lián)系電話:建設(監(jiān)理)單位見證員:聯(lián)系電話:送樣員:楊榮花聯(lián)系電話:15336356106報建面積:(平方米)

  二、檢測服務范圍及時間

  1、見證取樣檢測:

  (1)、水泥物理力學性能檢測;

  (2)、鋼筋(含焊接及及機械連接)力學性能檢測;

  (3)、建筑用砂常規(guī)檢測;

  (4)、建筑用卵石、碎石常規(guī)檢測;

  (5)、砼強度檢測;

  (6)、砂漿強度檢測;

  (7)、簡易土工試驗;

  (8)、混凝土摻加劑檢驗

  2、主體結構檢測

  (1)、混凝土、砂漿、砌體強度現(xiàn)場檢測;

  (2)、鋼筋保護層厚度檢測;

  (3)、混凝土預制構件結構性能檢測;

  (4)、后置埋件的力學性能檢測。

  3、其他茌平縣建設工程質量檢測站通過計量認證的檢測項目。

  4、檢測完成時間:無特殊原因在承諾期限內完成檢測任務,因其他不可抗拒原因造成檢測推遲的由乙方通知甲方,雙方共同協(xié)商確定檢測時間。

  三、檢測項目及方法

  按照檢測委托書中的項目進行。甲方同意乙方選定的檢測方法,甲方必須在甲方前向乙方遞交檢驗委托書。

  四、檢測費用

  檢測費用按茌平縣人民政府收費管理辦公室頒發(fā)的《茌平縣建設工程質量檢測站收費許可證標準》(證號:371523210701)規(guī)定執(zhí)行,標準未明確規(guī)定單價的`項目費用雙方協(xié)商確定。付款方式如下:

  每次委托按實收取記賬形式

  五、相關權利與義務

  甲方義務:

  1、工程開工后,凡建設過程發(fā)生的相關檢測均委托乙方進行。

  2、定期與乙方確認工程進度,并根據(jù)付款條件支付相應檢測費用。甲方權利:

  1、對在建工程的各類檢測數(shù)據(jù)有知情權,協(xié)商執(zhí)行過程,可隨時查詢。

  2、從乙方獲取工程檢測咨詢服務的權利。

  3、在檢驗過程中,若甲方對乙方檢驗人員或工作程序等有意見,可向乙方提出申訴。

  乙方義務:

  1、根據(jù)相關標準及甲方要求,在承諾期限內完成檢測任務,提供檢測報告。

  2、對發(fā)現(xiàn)的重大質量問題(如水泥安定性不合格、實際檢測結果不足設計要求等),及時向甲方通報。

  3、做好相關服務工作,特殊項目檢測(或乙方檢測能力以外的項目),分包前應將分包單位情況通報甲方征得甲方同意后進行分包(費用另計)。

  4、提供檢測咨詢服務,指導甲方抽樣送檢工作。

  乙方權利:

  根據(jù)相應服務內容收取檢測費用。

  六、檢測標準

  1、甲方明確檢測標準(可以是國家標準、行業(yè)標準或企業(yè)標準)情況下,按甲方指定標準進行檢測。

  2、甲方未明確檢測標準,按工程施工驗收規(guī)定的標準執(zhí)行。

  3、各類標準執(zhí)行優(yōu)先等級:國家標準行業(yè)標準企業(yè)標準。

  七、甲、乙雙方按照上述條款履約合同,如其中一方違約合同,另一方有權終止合同或提請合同管理機關行政調解;本委托書一式兩份,甲、乙雙方簽字后生效;

  八、本委托書一式兩份,甲、乙雙方簽字后生效。

  九、補充說明:

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

工程合同 篇3

  導讀: 鑒于_________(投標人名稱)已于_________年_________月_________日(日期)提交了建設_________(合同名稱)的投標書(以下稱投標書)。...

  鑒于_________(投標人名稱)已于_________年_________月_________日(日期)提交了建設_________(合同名稱)的投標書(以下稱投標書)。

  根據(jù)本文件,茲宣布,我行_________(以下稱銀行)向業(yè)主立約擔保支付_________的保證金。本保證書對銀行及其繼承人和受讓人均有約束力。

  銀行名稱(蓋章):_________

  _________年____月____日

  附件

  本保證義務的條件是:

  (1)如果投標人在投標書中規(guī)定的投標書有效期內撤回投標書;或如果投標人在投標書有效期內接到業(yè)主所發(fā)的中標通知書后;

  (2)未能或拒絕根據(jù)投標須知的規(guī)定,按要求簽署合同協(xié)議書;或未能或拒絕接投標須知的規(guī)定,提供法的保證金。

  我行保證在收到業(yè)主第一次書面要求后,即對業(yè)主支付上述款額,無須業(yè)主出具任何證明,只需在其書面要求中說明條件是在此要求業(yè)主將注意到索款是由于出現(xiàn)了上述條件中的'一種或兩種,并具體說明情況。本保證書在投標須知規(guī)定的有效期或在該日期前已延長的投標書有效期后30天(會第30天)內有效。延長投標書有效期無須通知銀行,任何索款要求應在上述日期前交到銀行。

  銀行名稱:_________(蓋章)

  證人:_________(簽字)

  證人所在單位:_________

  單位地址:_________

  日期:_________年_________月_________日

工程合同 篇4

  摘要:隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展以及城市化建設進程的不斷加快,我國管道工程的數(shù)量越來多、項目類別日益增多、建設范圍不斷增加,使得管道工程項目的管理風險也在逐漸增多。合同管理是EPC承包模式之中的管理重點,在管道工程項目中應用EPC承包模式的時候,管道工程的招投標階段、實施階段以及投產試運階段,均需要高度重視合同管理,以確保管道工程項目的經(jīng)濟效益。本篇論文中,筆者主要探討了管道工程項目中EPC合同管理實施過程中應注意的幾點問題,以供參考。

  關鍵詞:管道工程項目;EPC;合同管理;實施EPC

  承包模式指的是,企業(yè)受業(yè)主委托,根據(jù)合同中的具體規(guī)定,對工程建設項目的設計、采購、施工、試運行等實施全過程或若干階段的承包[1]。管道工程項目通常情況下投資大、工期長、涉及范圍廣,采用EPC承包模式,有利于確保管道工程項目的順利開展,但是,管道工程項目建設全過程中,EPC合同管理的實施面臨著諸多問題,必須加強對EPC合同管理的研究力度。

  1管道工程項目施工前EPC合同管理的`實施

  首先,做好招投標調研。確定參與EPC管道工程投標之前,應提前收集工程項目的相關信息,并做好信息篩選與信息分析,全面了解業(yè)主的要求,開展實地調研,全面掌握當?shù)氐纳鐣劳袟l件、材料、勞動力等基本情況,調查當?shù)氐娘L土人情、經(jīng)濟、文化、歷史,并要對招標文件中的付款方式、風險控制方法等條款進行仔細研究。其次,做好對性能考核指標的審查。管道工程項目EPC合同中,通常情況下會約定管道工程完工后保留一定質保金,對EPC承包商來說,這就是最終的經(jīng)濟效益[1]。技術合同中,質保期、質保金與管道工程的各個性能考核指標直接相關。這也就意味著,越早達到性能考核指標,那么就能越早回收質保金,越早獲得經(jīng)濟效益。基于此,必須做好對性能考核指標的審查。

  2管道工程項目施工過程中EPC合同管理的實施

  2.1合同評審

  簽訂合同之前,應成立專門的合同評審小組,仔細評審擬定的合同,并開展模擬談判。對管道工程項目的前提調研情況進行仔細分析,全面掌握資金情況、支付情況,確定款項支付比例的底線,以便于能夠在合同評審工作的開展過程中做到有的放矢。

  2.2分解責任,開展目標管理

  合同簽訂之后,所有工作人員,尤其是合同管理人員應加強對合同條款的學習,并開展風險預測、評估,使所有人員明確了解自己的工作范圍及責任,制定工程進度,開展節(jié)點計劃。除此之外,應做好詳細的分工,可以將每一個進度控制節(jié)點當作一個子目標,實施節(jié)點管理。首先,應對合同進行整理、匯總,統(tǒng)計、分析具體的工作范圍,仔細劃分職責,按照單位工程、分部工程,來對工期進行分解,并制訂進度計劃,然后制訂付款方式清單、付款條件以及工程結算規(guī)則。其次,開展責任管理。EPC合同管理過程中,合同各方對具體的責任、工作范圍的理解有著一定的差異,EPC合同管理全過程中,必須始終貫穿EPC合同責任及工作范圍的劃分[2]。在EPC合同管理過程中,EPC合同的工作內容相對比較固定,但因為設計深度的差異,導致工作范圍、工作內容的明確程度也有很大的不同,基于這樣的原因,管道工程項目施工過程中,應對工作范圍、工作內容進行動態(tài)管理。其次,EPC承包模式會涉及到諸多分包合同,包括設計分包商、采辦分包商以及施工分包商等,因此,管道工程設計、采辦以及施工過程中,應做好分包合同管理。

  2.3費用管理

  管道工程項目施工過程中EPC合同管理過程中,應做好費用管理。定期催收工程預付款,并及時申請工程進度款,根據(jù)支付節(jié)點、實際完成的工程量,來支付分包工程款,同時還要扣除相應金額,以避免進度款超付的問題。對合同結算資料進行定期整理,并根據(jù)歸檔要求及時提交,以盡早完成合同結算[3]。根據(jù)管道工程的投入情況及進度實際進展,對付款比例進行適當調整,才能確保管道工程的順利施工。除此之外,也要做好統(tǒng)籌部署,確保分包付款時間安排的合理性,盡量避免集中支付,確保資金的良好運轉。

  2.4工期管理

  在EPC合同管理過程中,通常采取里程碑式的節(jié)點控制方式,根據(jù)節(jié)點的實際完成情況,來進行款項支付,并向業(yè)主書面申報進度款,及時記錄各節(jié)點的完成時間,書面進行確認,并將其當作工期進度記錄文件存檔,詳細說明進度提前、進度滯后的原因。

  2.5變更管理

  由于受到合同管理水平、設計深度等因素的影響,不可避免地會出現(xiàn)工程變更,根據(jù)工程實際施工情況,應及時提出變更申請,施工單位應加強與現(xiàn)場業(yè)主、監(jiān)理總部、監(jiān)理分部的溝通,得到確認后再開展工程變更。同時,根據(jù)合同要求,制定工程變更管理程序,確保責任到人,對合同臺賬進行及時更新,并要加強動態(tài)管理。

  3結語

  綜上所述,管道工程項目EPC合同管理始終貫穿在管道工程項目的建設全過程中,不僅確保了管道工程項目的順利實施,還體現(xiàn)了EPC管理模式的優(yōu)點。只有規(guī)范化地進行管理,才能確保管道工程項目EPC合同管理的順利開展,才能確保管道工程項目的經(jīng)濟效益。

  參考文獻:

  [1]萬瑞,王華榮,成亞紅.淺析國際管道EPC項目中的分包管理[J].交通企業(yè)管理,20xx,31(10):30-32.

  [2]鄧宏穎.EPC施工總承包模式下如何有效地控制工程造價[J].建材與裝飾,20xx,(20):187-188.

  [3]安龍敏,顏妍,栗克.國際工程合同管理之EPC合同索賠管理[J].河南建材,20xx,(01):50-53.

工程合同 篇5

  甲方:_________

  乙方:_________

  根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《建筑工程質量管理條例》、《建筑工程安全管理條例》及《建筑工程施工程承包合同》的情況,結合公司《關于質量、安全、進度》文明施工、成本管理實施細則的有關規(guī)定:_________為確保工程質量、進度、安全、文明施工的目標全面實現(xiàn)。本著平等自愿、互惠互利的原則,經(jīng)雙方協(xié)商,現(xiàn)將___________________________________________工程由_________________________________________________________勞務作業(yè)對進行施工。特達成以下共識,望雙方共同遵守:_________

  一、工程概況:_________

  1、工程名稱;__________________________________________________

  2、工程地點;__________________________________________________

  3、建筑面積:__________________________________________________________

  4、結構面積:__________________________________________________________

  5、層 數(shù):___________________________________________________________

  二、合同工期

  1、開工日期:___________________________________

  2、竣工日期:___________________________________

  3、工期延誤時,乙方須向甲方支付違約金,違約金為每延誤一天,按本工程總造價的.千分之一計算,按天累計(因天氣不能施工,甲方簽證后可順延)。

  4、如遇有下列情況之一,經(jīng)甲方同意并報業(yè)主書面簽字蓋章認可后,可考錄工期延長:_________

  5、因不可抗力影響;(不可抗力的定義和范圍按總承包合同)

  6、重大的設計變更、修改而增加的工作量,使乙方工程進度無法按原計劃進行;

  7、非乙方原因的停電、停水造成停工時間連續(xù)12小時以上;

  8、因業(yè)主原因的工期調整;

  9、因業(yè)主原因無法正常施工。

  三、質量

  1、本工程質量等級為合格工程。

  2、質量達不到要求是,乙方需向甲方支付違約金,違約金為工程總造價的一倍。

  3、本工程質量必須通過甲方、業(yè)主、監(jiān)理、質檢站的驗收和確認。

  4、乙方必須嚴格按本工程的施工圖紙、設計說明、設計變更、技術核定單等工程文件中規(guī)定要求組織施工。

  5、乙方如達不到本和銅約定的質量等級,甲方有權讓乙方進行返工,由此造成一切工期、經(jīng)濟損失由乙方全額承擔。如乙方達不到約定的質量等級,由此造成的業(yè)主罰款全由乙方全額承擔。

  四、工傷事故由責任方負責

  1、承包范圍:_________內外墻抹灰、外墻磚、頂層批膠灰、找平層、地下室地面踢腳、散水、瀝青縫及樓梯、施工洞、踏步臺和部分后施工的所有土建內容的施工。

  2、承包方不包括:_________外墻保溫及油料、塑鋼窗制作安裝。

  3、承包方自備內容:_________小型手持工具、線繩、灰盆、照明工具、靠尺、尺桿、木搓、灰板等。

  4、乙方必須保證按甲方制定的總工期、月進度、周計劃逐次完成。乙方如達不到合同的質質量等級和工期要求,甲方有權更換隊伍。

  5、工程造價:_______________________________________________________________

  6、計算方法:_________按照建筑面積計算,其它以測量為準。

  7、付款方式:_________內粉三層一付,按照已完工程量的80%結,外粉兩面完成結一次,按照已完工程量80%結。外墻磚完成50%結一次,按照已完工程量的80%結。交工后付至總工程款的90%。

  8、剩余工程款竣工驗收后合格后無質量問題付到總價款的97%,剩余3%作為保修金,保修金三個月付清,有質量問題照常維修。

  9、本合同如有爭議,需雙方協(xié)商商解決,任何一方不得擅自修改。 本合同簽字生效,付清尾款后自行失效。

  甲方:___________________ 電話_____________

  乙方:___________________ 電話_____________

  甲方擔保:___________________ 電話__________

  乙方擔保:__________________ 電話_____________

  _________年 _________月 _________日

工程合同 篇6

  甲方:身份證號碼: (以下簡稱甲方) 乙方:身份證號碼:(以下簡稱乙方)

  甲乙雙方本著優(yōu)勢互補、互惠互利的經(jīng)營宗旨,為了更好的開拓市場,平等互惠互利,協(xié)調與合作,誠信友好的原則,就河口縣在水一方建設項目,經(jīng)甲乙雙方商討達成以下條件及承諾并簽訂本協(xié)議:

  一、甲方義務與責任

  1. 甲方提供該項目所知道的工程信息并協(xié)助乙方與該工程施工承包合同的簽訂提供服務。

  2. 確保該項目立項的真實性,甲方所提供資料的真實性。

  3. 確保工程順利進行,甲方必須全程跟蹤對建設等單位協(xié)調,至到工程竣工。

  二、乙方義務與責任

  1. 乙方積極配合甲方跟蹤業(yè)主對此項目的.進度動向。

  2. 積極提供給甲方自己的真實信息與能力,勞動報酬及支付方式,指定甲方為唯一協(xié)調負責人,不能指定第三方(指另外的接洽人)為協(xié)調負責人。

  3. 乙方是在自己認可的甲方與業(yè)主約定的合同條款下(或由甲方介紹乙方與業(yè)主直接就合同條款達成一致的情況下)甲方幫助乙方拿到該項目,乙方必須認可所有約定的合同條款,不得中途借故提出其他無理要求,造成損失的由乙方全部負責。

  4. 工程的贏虧與甲方無關。

  5. 防水、窗、外墻漆在同等條件下甲方優(yōu)先。

  三、報酬支付

  1. 在甲方幫助乙方取得這一項目工程承包權后,乙方向甲方支付勞動報酬總工程合同價的6%支付給甲方。

  2. 本項目合同簽訂進場后一個月內,支付甲方50萬元(伍拾萬元正),以后甲方所得的報酬按工程進度比例支付,報酬稅金甲方自負。

  四、違約責任

  (一)甲方違約責任

  1. 在本合同簽訂前后,在乙方未違約的情況下,甲方不得以本項目再接受介紹任何的第三方(施工隊伍)給業(yè)主。

  2. 若協(xié)議簽訂后,若甲方就此項目給予另外的施工隊伍,視甲方違約賠償乙方違約金50萬元人民幣。

  3. 若乙方拒絕配合甲方的工作,甲方有權另行尋找其他合作者。

  (一)乙方違約責任

  1. 在合同簽訂前,乙方越過甲方與業(yè)主或其他中介方完成該交易(包括直接或間接),則視為甲方完成工作,乙方須支付甲方本合同第三條第1所款約定的勞動報酬,甲方對該勞務報酬由無限期追償權和向法院提起訴訟的權力。

  2. 該項目簽訂合同后,乙方立即組織資金及人力資源積極開展工作,乙方不得轉包或者借故不能履行該項目的開工,如果乙方違約,承擔一切損失并賠償甲方違約金50萬元人民幣。

  五、保密

  在本次服務項目中,甲乙雙方對知悉對方的任何商業(yè)秘密及個人隱私負有永久保密義務,未經(jīng)對方許可不得擅自披露或使用,造成不良后果的由責任方

  承擔一切法律責任。 本合同一式三份甲,乙雙方見證人各執(zhí)一份。本合同一經(jīng)簽訂即日生效。

  甲方: 身份證復印件 乙方: 身份證復印件 電話:

  見證人: 電話:

工程合同 篇7

  建設單位:(以下簡稱甲方)

  施工單位:(以下簡稱乙方)

  依照我國有關建筑法律法規(guī),遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,根據(jù)工程具體情況,為維護雙方各自權利,經(jīng)雙方就本工程施工事項協(xié)商一致,特訂立本合同同,達成如下合條款:

  1、工程名稱:陳總在跳馬鄉(xiāng)組建設的農家樂 (以下簡稱甲方)

  2、本人暫只承包農家樂的所有圍墻包工建設項目 (以下簡稱乙方)

  3、雙方責任,甲方責任:

  (1)甲方開工前負責搞好三通一平工作,確保施工用水用電的需要和現(xiàn)場的平整工作,采購合格材料進入施工現(xiàn)場。

  (2)甲方用挖機把所有圍墻的基礎整平、壓實,如有機械不能到位的地方,而要用人工修整的.,由甲方出計時工請乙方人員用手工清理整平。

  (3)負責提供乙方人員的建設所用的一切機械設備和工具,以及炊具。

  (4)按協(xié)議向乙方付工程款,負責協(xié)商好有關部門和周邊的關系,如有停工待料2天以上的由甲方付給乙方計時工。

  (5)承包價格:圍墻每米108元,砌多長算多長;計時工:每天大工170元/天,小工150元/天。

  4、乙方責任

  (1)乙方用水泥、空心磚(長400cm高20cm寬19cm)砌成2.2米高的圍墻(包水泥磚作蓋)兩邊粉毛灰。

  (2)圍墻基礎只負責砼厚8厘米,寬30厘米的混凝土,砼層以下的任何清理由甲方負責。

  (3)乙方只負責30米以內的材料運送,如超過30米運距由甲方合理補給乙方運距費用。

  5、付款方式:

  進場付給乙方部份伙食費,再按進度付給乙方70%人工工資。竣工驗收后一次性付清。

  合同一式二份,甲、乙雙方各持一份,自簽字之日起生效。如有未盡事宜,雙方共同協(xié)商解決。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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