(精品)購(gòu)銷合同
隨著人們對(duì)法律的了解日益加深,合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多,簽訂合同能促使雙方規(guī)范地承諾和履行合作。那么合同書的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的購(gòu)銷合同6篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
購(gòu)銷合同 篇1
合同編號(hào):
收購(gòu)(需方) (簡(jiǎn)稱甲方)
投售(供方) (簡(jiǎn)稱乙方)
甲乙雙方本著“自愿、協(xié)商、信守合同”的原則,從今年新糧登場(chǎng)起,乙方愿向甲方投售當(dāng)年地產(chǎn)以下糧食品種。甲方根據(jù)合同進(jìn)行收購(gòu)。現(xiàn)為明確雙方職責(zé),特訂立如下條款:
一、糧食品種、數(shù)量、單價(jià)、投售時(shí)間,具體見下表:
品 種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)數(shù) 量 (百公斤)
價(jià)格收購(gòu)?fù)妒蹠r(shí)間全年合計(jì) 早燦谷(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)) / 公斤 月— 月 日中 晚
稻
雜交谷(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)) 月— 月 日優(yōu)質(zhì) 雜交谷
(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)) 月— 月 日晚粳谷(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)) 月— 月 日 二、價(jià)格:早秈谷每 公斤 元,(其中市場(chǎng) 元,政府價(jià)外補(bǔ)貼 元)。雜交谷、粳谷按政府出臺(tái)價(jià)格。
三、乙方投售的糧食必須符合國(guó)家收購(gòu)標(biāo)準(zhǔn),并應(yīng)主動(dòng)把糧食運(yùn)送到甲方收購(gòu)地 過鎊,入倉(cāng)到倉(cāng)內(nèi)指定點(diǎn)。
四、甲方繼續(xù)執(zhí)行糧食分等論價(jià),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)政策。
五、甲方按當(dāng)時(shí)收購(gòu)價(jià)即時(shí)付清乙方投售的糧售貨款。
六、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真履行合同。并從簽訂之日起生效,到次年1月底終止。
七、如一方違約,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。
八、本合同在履行過程中發(fā)生的'爭(zhēng)議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的按下列 種方式解決:
(一)提交 仲裁委員會(huì)仲裁;
(二)依法向 人民法院起訴。
九、本合同自 生效,于 失效。
合同甲方簽字(蓋章) 合同乙方簽字(蓋章)
年 月 日 年 月 日
附:本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份
購(gòu)銷合同 篇2
委 托 方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受委托方: (以下簡(jiǎn)稱乙方)簽約地:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方在友好協(xié)商,誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上甲方委托乙方生產(chǎn)產(chǎn)品達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方委托乙方生產(chǎn)的產(chǎn)品(如下表格),在本合同期限內(nèi),乙方應(yīng)按合同制訂的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)格執(zhí)行,委托二、加工費(fèi)含稅 元(含噴碼、貼瓶貼、裝箱費(fèi)用)。
三、 全新透明瓶套每套含 元。(瓶子以雙方確認(rèn)的樣品為標(biāo)準(zhǔn))。
四、 甲方根據(jù)銷售計(jì)劃向乙方下達(dá)生產(chǎn)訂單,乙方根據(jù)甲方的生產(chǎn)訂單組織在gmp達(dá)標(biāo)廠房組織生產(chǎn)。 五、 甲方委托乙方加工以“ ”品牌之貼牌產(chǎn)品,有權(quán)使用乙方提供的保健食品注冊(cè)批件。 六、乙方應(yīng)為甲方提供經(jīng)營(yíng)所需的乙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、相關(guān)產(chǎn)品的保健食品注冊(cè)批件復(fù)印件、相關(guān)產(chǎn)品
原料及成分等各項(xiàng)資料,每批次份。甲方應(yīng)在收貨之日起 個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)產(chǎn)品的驗(yàn)收。驗(yàn)收前乙方應(yīng)向甲方提交必需的產(chǎn)品資料,包括批文、廠檢報(bào)告。 七、甲方負(fù)責(zé)條款與責(zé)任:
1.負(fù)責(zé)產(chǎn)品標(biāo)簽的設(shè)計(jì)與制作。
2.負(fù)責(zé)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、投放,宣傳資料印刷及銷售終端費(fèi)用。
3.負(fù)責(zé)將包裝品運(yùn)送到乙方公司并由其驗(yàn)收。所有包材因乙方倉(cāng)儲(chǔ)、生產(chǎn)包裝過程中造成包材污損的,乙方應(yīng)按甲方采購(gòu)價(jià)進(jìn)行賠償,或者請(qǐng)求甲方在貨款中沖抵。 八、乙方負(fù)責(zé)條款與責(zé)任:
1、 乙方在生產(chǎn)過程中須維護(hù)甲方公司的形象和名譽(yù),乙方所提供之產(chǎn)品的質(zhì)量應(yīng)與報(bào)批產(chǎn)品的省市級(jí)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的出具的報(bào)告書的產(chǎn)品質(zhì)量相符合。并保證不對(duì)第三方泄露甲方的價(jià)格及訂貨數(shù)量等商業(yè)信息。 2、 若乙方生產(chǎn)的產(chǎn)品,經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門或第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)確定產(chǎn)品質(zhì)量不符合國(guó)家法律法規(guī)要求或相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,乙方須賠償甲方相關(guān)損失。
3、乙方須將每批次收到及加工完后的`包材庫(kù)存清單傳真至甲方。九、下單付款及運(yùn)輸方式:
1、甲方通過采購(gòu)單傳真至乙方(采購(gòu)單雙方蓋章有效),乙方須及時(shí)同甲方確認(rèn),甲乙雙方蓋章明確采購(gòu)事
宜,如甲方需增加或減少采購(gòu)量,或改變采購(gòu)品種須在乙方生產(chǎn)前及時(shí)以采購(gòu)單書面?zhèn)髡娌⑼曳酱_認(rèn)。 2.甲方根據(jù)訂貨量先交 %定金,余款于到貨后個(gè)工作日內(nèi)付清。
3.乙方在收到定金和一切所需包材后 天內(nèi)完成甲方定單后,并須將貨物發(fā)至甲方倉(cāng)庫(kù)。
4.甲方定金及包材到位后,因乙方原因造成遲延交貨的,除甲方同意乙方可遲延交貨的天數(shù)外,超出七日以上每日向甲方交納缺貨總額1%的滯納金,超出十五日以上除每日向甲方繳納缺貨總額2%的滯納金。遇有不可抗力情況的除外。
十、合同有效期地:本合同有效期為__年,自雙方簽字并蓋章之日起算。 十一、本合同在執(zhí)行過程中產(chǎn)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成向法院提起訴訟。 十二、本合同一式2份,甲方、乙方各持1份,自雙方簽字并蓋章之日起生效。 甲方:乙方: 地址: 地址: 法人代表:法人代表: 委托人: 委托人: 電話: 電話: 傳真: 傳真: 日期: 日期:
購(gòu)銷合同 篇3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方本著平等互利的原則,就甲方向乙方購(gòu)買《視高科技視頻會(huì)議系統(tǒng)》之事宜,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成下述合同條款,共同遵守執(zhí)行。
第一條 總則定義合同:除非特別說明,“合同”一詞均指本合同。授權(quán)代表:甲乙雙方各有一至二名授權(quán)代表,處理本合同對(duì)雙方具有法律約束力的事宜。不可抗力:合同一方或雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服之客觀情況,例如:地震、戰(zhàn)爭(zhēng)等。不可抗力不包括由于一方的疏忽或故意不遵守良好的合同慣例所發(fā)生的事故。
合同生效
本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
合同修改
除非由雙方授權(quán)代表簽字并經(jīng)單位加蓋公章予以確認(rèn)的書面修改文件,否則合同不得修改。符合這一程序的修改將構(gòu)成合同的一部分,并將與合同具有同等的法律效力。通告為執(zhí)行本合同所需要通告另一方的信息(如:通知、要求等)都應(yīng)當(dāng)以書面形式提供。通告的消息以掛號(hào)信、專遞、傳真或派人遞交信件等形式發(fā)給規(guī)定的'對(duì)方聯(lián)系地址,都可視為提交,并在以書面形式確認(rèn)收到后生效。本合同的含義和解釋,以及各方之間的關(guān)系均受中華人民共和國(guó)法律約束。
第二條 產(chǎn)品
產(chǎn)品名稱
(版本號(hào)或型號(hào))
功能簡(jiǎn)介
數(shù)量
單價(jià)
總價(jià)
合計(jì):元
第三條 付款方式及發(fā)貨方式、時(shí)間
本合同產(chǎn)品貨款由甲方一次性支付給乙方。具體支付方式和時(shí)間如下:自本合同簽訂之日起七個(gè)工作日內(nèi)甲方支付給乙方人民幣元整(元)。乙方收到甲方貨款后3日內(nèi)開具合法發(fā)票給甲方。
第四條 甲方義務(wù)甲方保證不對(duì)乙方所開發(fā)的軟件進(jìn)行拷貝、復(fù)制、泄露給第三方使用,否則乙方將追究甲方法律責(zé)任。若乙方向甲方出售的產(chǎn)品存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛和其他任何所有權(quán)糾紛,甲方均不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。在軟件的安裝過程中,乙方要全面配合甲方。
第五條 乙方義務(wù)乙方收到甲方合同款后五個(gè)工作日內(nèi)完成甲方系統(tǒng)的安裝和功能驗(yàn)證,并通過EMS快件向甲方郵寄軟件光盤,光盤內(nèi)容包括軟件系統(tǒng)安裝程序、管理員使用手冊(cè)、用戶使用手冊(cè)。乙方保證在所出售給甲方的軟件產(chǎn)品中沒有病毒、木馬或其他后門程序。乙方免費(fèi)為甲方深圳公司的工程師以及軟件使用人員現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)一次。若甲方需要乙方去外地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),甲方需要付給乙方工程師的全部差旅費(fèi)以及每天貳佰元的培訓(xùn)費(fèi).乙方應(yīng)該保證提供給甲方的產(chǎn)品能夠符合甲方的使用目的,若因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量存在瑕疵導(dǎo)致甲方無法使用,甲方有權(quán)利要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的損失。
第六條 軟件服務(wù)義務(wù)乙方為軟件提供12個(gè)月免費(fèi)升級(jí)和網(wǎng)上支持,乙方將開通技術(shù)熱線和專用郵址為甲方客戶提供方便。12個(gè)月后若甲方仍需軟件升級(jí)或技術(shù)支持服務(wù)每年要向甲方支付800元。若非因乙方原因造成的產(chǎn)品受損但又必須由乙方提供技術(shù)服務(wù)的,乙方將收取維護(hù)費(fèi)和服務(wù)費(fèi)。
第七條 爭(zhēng)議
甲、乙雙方對(duì)本合同書的條款在理解上發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)本著友好協(xié)商的態(tài)度修改、補(bǔ)充有關(guān)條款;雙方在履行合同時(shí)如發(fā)生爭(zhēng)議,亦應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,雙方均可向原告住所地法院提起訴訟。
第八條 違約甲方未按合同規(guī)定日期支付軟件款時(shí),每延遲一天,甲方應(yīng)向乙方支付延遲付款部分5‰的滯納金。本合同的買賣行為系不可撤銷之行為,單方撤銷的,應(yīng)支付對(duì)方相當(dāng)于合同總金額5%的違約金。乙方未按合同規(guī)定日期交付軟件時(shí),每延遲一天,乙方應(yīng)向甲方支付未交貨物總金額5‰的滯納金,并賠償甲方因此而受到之損失。乙方不能履行第五七條之義務(wù),甲方有權(quán)退貨,并由乙方承擔(dān)賠償甲方損失之責(zé)任。因不可抗拒力導(dǎo)致合同無法履行的,甲、乙雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任,應(yīng)重新協(xié)商并修改合同。
第九條 其他
本合同一式二份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。傳真件同樣有效。附件與正本具有同等法律效力。未盡事宜,雙方另行友好協(xié)商解決。
甲方:
乙方:
地址:
地址:
電話:
電話:
傳真:
傳真:
帳號(hào):
指定代表人:
指定代表人:
蓋章:
蓋章:
日期:
日期:
購(gòu)銷合同 篇4
甲方(需方)
乙方(供方)——
一、交貨時(shí)間及數(shù)量
交 貨 時(shí) 間數(shù)量原 煤 產(chǎn) 地
自簽定合同之日起15天供貨完畢
二、交貨地點(diǎn):甲方貨場(chǎng)
三、煤炭運(yùn)輸時(shí)間:按甲方要求時(shí)間運(yùn)輸。
四、質(zhì)量要求(以甲方中心化驗(yàn)室化驗(yàn)數(shù)據(jù)為準(zhǔn))
1、收到基低位發(fā)熱值:qnet.ar ≥ 5000kcal/ kg
2、揮發(fā)份:vad22 %—28 %
3、全水份:mt ≤ 8 %
4、含硫量:st.ad ≤0.7 %
5、焦渣特性:2—5
6、灰份:aad≤24 %
7、粒度:粒度小于3mm占30%以下,大于3mm占70%以上
五、價(jià)格及金額
乙方煤炭達(dá)到第四條要求,在5000 kcal/ kg的基礎(chǔ)上,定價(jià)為元/噸(按1票結(jié)算)高于5000 kcal/ kg的價(jià)格見本合同第七條第四款。
六、煤炭檢驗(yàn)
1、煤炭檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以甲方中心化驗(yàn)室出具的檢驗(yàn)報(bào)告為準(zhǔn)。
2、煤炭到貨后,須先經(jīng)甲方中心化驗(yàn)室到乙方存貨點(diǎn)(或車內(nèi))取樣化驗(yàn)。如達(dá)到第四條質(zhì)量要求,甲方通知乙方進(jìn)煤200-300噸進(jìn)行試燒。如煤炭適合甲方爐型則繼續(xù)履行合同。如不適合甲方爐型則中止該批合同,乙方損失自負(fù)。
3、乙方批量供煤過程(1)汽車運(yùn)輸甲方每500噸化驗(yàn)一次,連續(xù)二次不合格,中止執(zhí)行合同,責(zé)任乙方自負(fù)。(2)火車運(yùn)輸?shù)秸竞蠹追截?fù)責(zé)到火車站取樣化驗(yàn),確定是否接收, 運(yùn)輸中每500噸化驗(yàn)一次,連續(xù)二次不合格, 中止執(zhí)行合同,責(zé)任乙方自負(fù)。
4、在取樣化驗(yàn)過程中,甲方安排中心化驗(yàn)室、熱源部、物資供應(yīng)部人員參加,乙方安排人員參加,取樣完畢后,按要求填寫熱電燃?xì)饪偣救雸?chǎng)煤炭取樣會(huì)簽單。
5、在進(jìn)煤過程中,發(fā)現(xiàn)乙方明顯摻假作弊,立即終止合同。甲方中心化驗(yàn)室單獨(dú)取作弊部分化驗(yàn),并將化驗(yàn)結(jié)果作為該批次的結(jié)帳依據(jù),由此造成的'損失由乙方全部承擔(dān)。
七、獎(jiǎng)罰措施
1、合同簽定的同時(shí),乙方應(yīng)向甲方交納5萬元的合同保證金(甲方尚欠煤炭款的除外)
2、乙方嚴(yán)格按甲方進(jìn)煤計(jì)劃和本合同有關(guān)質(zhì)量要求供貨,因供貨不及時(shí)或未達(dá)到本合同有關(guān)質(zhì)量要求給甲方生產(chǎn)造成的一切損失,由乙方承擔(dān),所交保證金甲方不再退還(或從尚欠煤炭款中扣除)
3、全水份大于8%的部分,按比例扣除重量。
4、收到基低位發(fā)熱值在4901-5000kcal/kg之間,扣減10元/噸,在4801-4900kcal/kg,扣減20元/噸,低于4800kcal/kg拒收,甲方終止合同,已入庫(kù)部分按熱值與噸煤產(chǎn)氣量理論值折算扣款。
5、收到基低位發(fā)熱值5000kcal/ kg——5500kcal/ kg內(nèi),每增加100kcal/kg,價(jià)格上調(diào)10元/噸,在5500kcal/ kg——5800kcal/ kg內(nèi),發(fā)熱量每增加100kcal/ kg,價(jià)格上調(diào)5元/噸,大于5800 kcal/ kg不再上調(diào)價(jià)格。
6、含硫量在指標(biāo)要求范圍內(nèi)每高于0.1%,價(jià)格下調(diào)5元/噸。
7、揮發(fā)份在指標(biāo)要求范圍內(nèi)每降低1%,價(jià)格下調(diào)10元/噸。
八、數(shù)量計(jì)量
以甲方地中衡稱量為準(zhǔn),雙方共同監(jiān)磅。如需外委稱重,需有甲乙雙方共同監(jiān)磅,并在過磅單上簽字。
九、付款方式及時(shí)間
全部接貨并驗(yàn)收合格后,乙方按要求出舉發(fā)票,甲方在十五個(gè)工作日內(nèi)付清貨款。
十、本合同如有變更,雙方另立供貨合同。
十一、本合同如發(fā)生糾紛由雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,提交黃島區(qū)人民法院仲裁。
十二、本合同一式五份,甲方執(zhí)四份,乙方執(zhí)一份。
甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)
法定代表人或委托代理人:法定代表人或委托代理人:
開戶行及帳號(hào):開戶行及帳號(hào):
年 月 日
購(gòu)銷合同 篇5
甲方:
乙方:經(jīng)雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就乙方銷售甲方提供產(chǎn)品事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、產(chǎn)品、區(qū)域、期限
乙方同意在銷售甲方提供的日化用品等產(chǎn)品,合同期限為 年,自 年 月日至 年 月 日。
二、產(chǎn)品銷售
乙方須依法開展銷售活動(dòng);銷售產(chǎn)品的價(jià)格由甲方確定,乙方有義務(wù)將市場(chǎng)信息反饋給甲方,若市場(chǎng)價(jià)格變化,由甲方根據(jù)市場(chǎng)需要另行調(diào)整銷售。
三、保證金
甲、乙雙方合同簽訂之日,乙方向甲方支付合同保證金 萬元。
四、貨款及結(jié)算
乙方向甲方訂貨須向甲方預(yù)付貨款的 作為定金,余額按月結(jié)算,每月末的最后三日為貨款結(jié)算日。
五、驗(yàn)收:
乙方在收到貨物時(shí)須及時(shí)清點(diǎn)驗(yàn)收,確定產(chǎn)品品名數(shù)量、規(guī)格、生產(chǎn)日期。驗(yàn)收時(shí)若發(fā)現(xiàn)數(shù)量、規(guī)格、包裝不符,必須在兩天之內(nèi)書面通知甲方(可以傳真方式),否則乙方自行承擔(dān)所有損失。
六、違約責(zé)任
乙方逾期移交貨款或甲方逾期支付傭金的,每日按逾期金額的千分之五支付違約金。
七、競(jìng)業(yè)禁止
乙方不得代理或銷售與代銷甲方產(chǎn)品相同或類似的.(不論是新的或舊的)任何產(chǎn)品,也不應(yīng)從與甲方競(jìng)爭(zhēng)的任何企業(yè)中獲利。 八、爭(zhēng)議解決
因履行本協(xié)議所發(fā)生的一切爭(zhēng)議應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成,應(yīng)向本協(xié)議訂立地人民法院起訴。
九、其他
本協(xié)議在 訂立;一式兩份,甲,乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
甲方:
代表人:
簽約日期:
乙方: 代表人: 簽約日期:
購(gòu)銷合同 篇6
供方:
需方:
為增強(qiáng)供需方的責(zé)任感和確保需方的正常生產(chǎn),經(jīng)雙方充分協(xié)商一致,特簽訂本合同,以供雙方遵守履行。
一、規(guī)格(mm)、數(shù)量(張)。
二、交貨時(shí)間:20xx年4月8日開始。
三、供貨方式:每月根據(jù)需方計(jì)劃分12個(gè)月交清。上述規(guī)格板材。
四、付款方式:根據(jù)需方每月計(jì)劃的板材當(dāng)月付款,分12個(gè)月付清,每月26日對(duì)賬,30日前付清當(dāng)月貨款。
五、膠合板的外表允許小色差、小活結(jié)(10mm以下)。
六、膠合板的表面不得有脫膠、透膠、蟲眼、表面皮開裂、凹凸等現(xiàn)象,不可粘紙膠帶,膠合板的兩面需砂光。 七、膠水:用環(huán)保膠。
八、中層楊木芯板拼接部位是錯(cuò)接但不能出現(xiàn)縫隙、空洞,要嚴(yán)密。 九、供方逾期不能交貨(寬限兩天),如超過寬限期,按不能交貨的貨款的每日1%向需方償付違約金。
十、供方交貨數(shù)量不足的`,需方仍然需要的,供方應(yīng)當(dāng)照補(bǔ)交,并按期交貨。無法補(bǔ)辦的,按不能交貨處理。
十一、供方交貨的產(chǎn)品不符合質(zhì)量要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的,供方應(yīng)負(fù)責(zé)收回和更換,因更換導(dǎo)致不能交貨或者交貨時(shí)間延期的,按不能交貨或者逾期交貨處理。供方未更換或者更換的數(shù)量不足的,按交貨數(shù)量不足論處。
十二、供方應(yīng)負(fù)責(zé)需方在生產(chǎn)過程中所出現(xiàn)的第十一條質(zhì)量問題(負(fù)責(zé)膠合板的退貨);
十三、需方無故拒收供方產(chǎn)品或者中途無故退貨的,應(yīng)按拒收或者退貨部分產(chǎn)品貨款總埴的15%向供方償付違約金。另:對(duì)供方已制成的成品應(yīng)按70%向供方償付違約金。
十四、需方逾期付款的(寬限期6天),應(yīng)按該貨款總值的1%向供方償付違約金。
十五、合同期限:(20xx年4月8日至20xx年4月7日本合同結(jié)束)。
十六、爭(zhēng)議的解決辦法:雙方對(duì)合同履行中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)盡量通過協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向合同履行地的法院起訴。
供方:(蓋章) 需方:(蓋章)
法定代表:(簽名) 法定代表:(簽名)
電話: 電話:
年 月 日
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