自愿放棄社保協議

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自愿放棄社保協議15篇

　　在學習、工作生活中，需要使用協議的場合越來越多，協議對雙方的事務履行起到積極作用。大家知道協議的格式嗎？以下是小編幫大家整理的自愿放棄社保協議，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

自愿放棄社保協議15篇

自愿放棄社保協議1

　　甲方：****公司

　　乙方：***（員工姓名）

　　甲方同意為乙方繳納社會保險（列出險種），因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，今后也不會向甲方提出此方面的要求。

　　特立此協議，協議書一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：*****（簽章）

　　乙方：***（簽章）

　　*年*月*日

自愿放棄社保協議2

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　辦公地址：____________

　　身份證號碼：____________

　　法定代表人：____________

　　聯系電話：____________

　　委托代理人：____________

　　家庭住址：____________

　　乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規定及要求為員工統一參保各項社會統籌保險(養老保險、失業保險、醫療保險等)。但員工因個人原因，不愿按規定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元(大寫：貳佰伍拾元整)作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。

　　二、乙方領到甲方支付的基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

　　三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢。此外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

　　四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規政策，明白因此可能帶來的.任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔。

　　本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　蓋章：____________

　　簽名：____________

　　日期：__________

自愿放棄社保協議3

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　乙方_______年_______月_______日到甲方處工作，當日甲方通知乙方，甲方將統一為其在朝陽社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，乙方應負擔的費用由甲方按照規定從其工資中代扣代繳。

　　乙方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由甲方為其統一購買社會保險。

　　原因：在此情況下，根據乙方申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經乙方申請，甲方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險，而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。

　　二、在工作期間，如有需要，乙方可以重新書面申請甲方為其辦理社保參保手續。

　　甲方接到申請后，按照朝陽區社保機構的規定，從社保機構同意受理乙方的.參保的當月起統一為乙方購買社保，并從社保機構受理乙方的參保當月起，按規定從乙方工資中代扣代繳應當由乙方負擔的參保費用。

　　三、乙方無論是在工作期間還是離職后，如要求甲方為其補辦在甲方工作期間未辦理社保的期間的社保，甲方有權拒絕補辦。

　　四、雙方均認識到，由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買其他險種。在因乙方申請沒有統一購買社保期間，對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由乙方自行全部負擔。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：_______乙方：____________

　　年_______月_______日

自愿放棄社保協議4

　　協議書

　　甲方：乙方：___________________________ 辦公地址：_ 身份證號碼：_____________________ 法定代表人：__ _ ____ _ _ 聯系電話：_______________________ 委托代理人：_____________________ 家庭住址：_______________________ 乙方系甲方全職員工，甲方已與乙方簽訂勞動合同并愿意按《勞動法》、《勞動合同法》相關規定及要求為員工統一參保各項社會統籌保險（養老保險、失業保險、醫療保險等）。但員工因個人原因，不愿按規定繳納相關保險費用，若公司強制扣繳，勢必導致部分員工離職。為此，乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣250元（大寫：貳佰伍拾元整）作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不被涵蓋于乙方的任何工資收入內。

　　二、乙方領到甲方支付的`基本社會保險福利補助后，乙方應將該費用用于自行購買社會保險，甲方不再承擔為乙方參加統一的基本社會保險相關的經濟、法律責任和義務。

　　四、本協議是基于乙方申請而簽訂，乙方亦已認真閱讀本協議并清楚了解社保法規政策，明白因此可能帶來的任何風險及后果，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。

　　本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　日期：

自愿放棄社保協議5

　　甲方:_______

　　乙方:_______

　　乙方將統一為員工在宜昌市五峰縣社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不要求乙方為其統一購買社會保險。

　　原因:甲方已在其他地區購買社會保險

　　在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守:

　　一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。甲方放棄乙方統一辦理社會保險后，不得以此為由要求甲方承擔沒有統一辦理社會保險的任何法律責任。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按宜昌市五峰縣社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的.參保的當月起統一為甲方購買社保，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

　　三、由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不辦理統一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統一購買社保可獲得的個人利益。

　　四、乙方給甲方按月發放的工資中已包含了乙方應當承擔和繳納的各項社會保險費用，甲方的各項社會保險由甲方自己按照臨活就業人員的方式或其他方式辦理和繳納，甲方不辦理和繳納的由甲方自己承擔不利后果。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：______________________乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：______________________乙方代表簽名：___________________

　　地址：______________________________地址：___________________________

　　電話：______________________________電話：___________________________

　　傳真：______________________________傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

自愿放棄社保協議6

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　乙方于___________年___________月___________日到甲方工作，雙方簽訂了為期年的《勞動合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳費部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保并雙方達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產生的任何狀況，如在辦理社會保險后理應由社保機構承擔的利益損失部分，由乙方自行全部承擔。

　　二、經乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構辦理社會保險。

　　三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續。甲方接到申請后，按照社保機構的規定，從社保機構同意受理乙方參保的當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規定從乙方工資中代扣代繳應當由乙方承擔的'參保費用。

　　四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。

　　五、本協議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日

自愿放棄社保協議7

　　單位名稱（甲方）：___________

　　員工姓名（乙方）：___________

　　簽定勞動合同日期：____年__月__日至____年__月__日

　　申請不購買社保日期：____年__月__日至____年__月__日

　　本人進入______有限責任公司（以下簡稱“公司”）后，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：

　　一、本人作為公司正式員工，由于不愿意繳納社保中員工個人繳納部分的款項，因此，自愿要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險（養老、醫療、失業、生育、工傷），同時申請公司以工資獎金形式給予本人發放社保補助（大寫）__元。

　　二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險，因此而導致本人未享受到社保待遇的后果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的.所有損失和法律責任一律與公司無關，一切后果自負。

　　三、本人在做出本承諾書后，不得在事后以公司未為本人購買社會保險為由要求與公司提前解除勞動合同或要求公司承擔經濟補償金。

　　四、本人在工作期間或離職后，如若出現要求公司補辦在為其工作期間的社保，本人自愿將在職期間每月工資中的社保補助給予清還，并賠償公司損失部分。

　　五、本人簽訂本承諾書完全出于自身真實意愿，自簽訂之日起，即時生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　___________年___________月___________日

自愿放棄社保協議8

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　身份證號：___________

　　一、乙方自愿放棄辦理社保，并承諾因未辦理社會保險而產生的任何狀況，如在辦理社會保險后理應由社保機構承擔的.利益損失部分，由乙方自行全部承擔。

　　二、經乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構辦理社會保險。

　　三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續。甲方接到申請后，按照社保機構的規定，從社保機構同意受理乙方參保的當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規定從乙方工資中代扣代繳應當由乙方承擔的參保費用。

　　四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。

　　五、本協議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　___________年___________月___________日

自愿放棄社保協議9

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　甲方______年_______月_______日到乙方處工作，當日乙方通知甲方，乙方將統一為其在______社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。_______甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。_______原因：__本人在本地區以購買養老保險和醫療保險。

　　在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。_______乙方將因購買社會保險而應當由單位繳納的參保費用直接支付給乙方。該費用由乙方根據泰州市高港區社保機構公布的上一年度參保基數確定，每年核定，并按月與工資一并發放給甲方。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。

　　甲方接到申請后，按照泰州市高港區社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。_______三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的'社保，甲方需退還已從乙方處領取的全部社保補貼，并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用，對在補辦社保保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。

　　對按照規定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。_______對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。

　　四、雙方均認識到，由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買其他險種。在因甲方申請沒有統一購買社保期間，對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由甲方自行全部負擔。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：______________乙方：______________

　　簽訂時間：_______

自愿放棄社保協議10

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲方同意乙方繳納養老保險、失業保險、工傷及醫療等社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，甲方按濟南市社保繳費標準給予乙方一定的`社保補貼，社保補貼每月隨本人工資一同發放，如日后員工反悔要求單位補交社保的，單位有權不予辦理，如員工已領取社保補貼而未參加其他形式的社保或商業保險，造成社保無法享受的后果由員工自行承擔。

　　員工已仔細閱讀并充分理解說明內容的，請簽字確認。

　　特立此協議，協議書一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　本協議未盡事宜由雙方協商解決。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

自愿放棄社保協議11

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　乙方于_______年_______月_______日到甲方處工作，甲方通知乙方將統一為其購買社會保_______險，并按相關法律法規由雙方分別繳納參保費用，乙方應負擔的費用由甲方從_______其工資中代扣代繳。

　　乙方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社_______保可能存在的法律風險后，仍然決定不由甲方為其統一購買社會保險。

　　在此情況下，根據乙方書面申請，雙方達成如下協議：

　　一、經乙方申請，甲方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由_______乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加_______農村新型養老保險合作醫療保險或其它保險。因此造成的法律責任與經濟_______損失（包括相關部門對甲方的處罰）一律由乙方承擔。

　　二、再因乙方申請沒有統一購買社保期間，對因未購買社保而導致乙方未享受_______到社保待遇的后果與責任完全由乙方承擔，對因發生工傷或非工傷而造成_______的如在購買社保后應當由社保機構負擔的`利益損失部分，由乙方自行全部_______負擔。

　　三、乙方不得以未購買社保為由解除與甲方的勞動合同或要求經濟賠償。

　　四、乙方如自動放棄甲方為其繳納社保，則視為自動放棄甲方為其提供的社會_______保險補助金，甲方不做任何形式的補償，己方繳納部分甲方將不做代扣代_______繳，正常發放至乙方工資中。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。本協議一式兩份、雙方各執一份、均具有同等_______法律效力。

　　甲方（簽章）：_______乙方（簽章）：____________

　　家庭住址：____________

　　身份證號：____________

　　聯系電話：____________

自愿放棄社保協議12

　　甲方：_______（身份證號）

　　乙方：____________

　　甲方于_______年_______月_______日到乙方處工作，獲知乙方將統一為其在北京市朝陽區社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。

　　原因：本人不愿意在本地區購買社會保險。

　　在此情況下，根據甲方提出的申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按北京市朝陽區社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的'當月起統一為甲方購買社保，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

　　三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用，在補辦社會保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金及由于此事帶來的一切相關費用全部由甲方負擔。對按照規定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方書面要求后，按照規定為甲方補辦社保。甲方不按要求支付相關費用的，乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。

　　四、由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不辦理統一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統一購買社保可獲得的個人利益。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方：_______乙方：____________

　　簽訂日期：_______簽訂日期：____________

自愿放棄社保協議13

　　甲方(以下簡稱甲方)：____________

　　乙方(以下簡稱乙方)：____________

　　乙方系甲方員工，經乙方自愿申請不愿意在甲方參加統一的基本社會保險。經甲、乙雙方共同協商達成如下一致協議：

　　一、由于乙方申請自愿不在甲方參加基本社會保險，甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會保險福利補助，該費用不屬于乙方的.任何工資收入。

　　三、本協議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會保險事宜，從乙方遞交購買基本社會保險申請次月起，甲方再為其辦理基本社會保險。同時本協議第一條將自動作廢；另外，乙方提出申請之前由此造成的相關費用均由乙方自行承擔。

　　四、本協議是基于乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。

　　五、本協議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：____________乙方：____________

　　年_______月_______日_______年_______月_______日

自愿放棄社保協議14

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于年月日到甲方處工作，甲方通知乙方將統一為其購買社會保險，并

　　按相關法律法規由雙方分別繳納參保費用，乙方應負擔的費用由甲方從其工資中代扣代繳。乙方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由甲方為其統一購買社會保險。

　　在此情況下，根據乙方書面申請，雙方達成如下協議：

　　一、經乙方申請，甲方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由乙方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。一次造成的法律責任與經濟損失（包括相關部門對甲方的`處罰）一律由乙方承擔。

　　二、再因乙方申請沒有統一購買社保期間，對因未購買社保而導致乙方未享受到社保待遇的后果與責任完全由乙方承擔，對因發生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應當由社保機構負擔的利益損失部分，由乙方自行全部負擔。

　　三、乙方不得以未購買社保為由解除與甲方的勞動合同或要求經濟賠償。

　　四、本協議經雙方簽字后生效。本協議一式兩份、雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　家庭住址：

　　身份證號：

　　聯系電話：

　　年月日

自愿放棄社保協議15

　　甲方:_______

　　乙方:_______

　　甲方于______年_____月_____日到乙方處工作，獲知乙方將統一為其在廣東省臺山市社保中心購買社會保險，并按照規定由雙方分別繳納參保費用，甲方應負擔的費用由乙方按照規定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關規定，清楚其在社保上的權利義務以及不購買社保可能存在的法律風險后，仍然決定不由乙方為其統一購買社會保險。

　　原因:本人不愿意在本地區購買社會保險

　　在此情況下，根據甲方書面申請，雙方達成如下條款，以資共同遵守:

　　一、經甲方申請，乙方同意不強制為乙方在社保機構統一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名

　　義在戶籍所在地參加社保，或在戶籍所在地參加農村新型養老保險和合作醫療保險或其他保險。經甲、乙雙方協商達成協議，乙方每月給甲方補貼100元與工資一并發放。

　　二、在工作期間，如有需要，甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續。乙方接到申請后，按

　　廣東省臺山市社保機構的規定，從社保機構同意受理甲方的參保的當月起統一為甲方購買社保，并從社保機構受理甲方的參保當月起停止向甲方發放社保補貼，并按規定從甲方工資中代扣代繳應當由甲方負擔的參保費用。

　　三、甲方無論是在工作期間還是離職后，如要求乙方為其補辦在乙方工作期間未辦理社保的期間的社保，

　　甲方需退還已從乙方處領取的.全部社保補貼，并按照其工作期間的工資標準支付應當由其繳納的社保費用，在補辦社會保險中社保機構按照規定要求繳納的滯納金全部由甲方負擔。對按照規定能夠補辦的社保項目，乙方在收到甲方按照前款支付的費用后，按照規定為甲方補辦社保。甲方不按前款支付和退還費用的，乙方有權拒絕補辦直至其完全履行止。對因不能補辦社保項目所導致的利益損失由甲方自行承擔。

　　四、由于養老保險是社保項目中的基礎險，如未購買養老保險則無法購買社保其他險種。在甲方申請不

　　辦理統一購買社保期間，甲方同意放棄辦理統一購買社保可獲得的個人利益。

　　五、本協議經雙方簽字后生效。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。

　　甲方:______________乙方:_______

　　簽訂日期:_______年_______月_______日簽訂日期_______:年_______月_______日

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