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醫務科月工作總結

時間:2024-06-01 10:41:20 工作總結 我要投稿
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醫務科月工作總結

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醫務科月工作總結

醫務科月工作總結1

  一、完成的工作任務:

  4 月份在院領導的正確領導大力支持下,通過全院各科緊密配合.醫務科在4 月份完成工作任務如下;

  1、醫務科全體同志認真遵守國家衛生法規和醫院院規,堅持并認真完成領導工作指令和主管部門交付的各項工作任務,不斷加強自身素質提高和執行力度,始終堅持有令則行,有禁則止,工作中無一人違規違紀現象。

  2、根據國家統一制定疾病編碼,核對并整理了各科病種的“疾病編碼”“手術編碼”,按西醫、中醫分別標注,按不同專業分類整理后發送各科室,為我院醫療質量中的病歷書寫進一步規范、完善,也為等級評審和實現電子病歷打下良好基礎。

  3、按上級要求加強對中醫病歷規范書寫,根據各科上報的住院病種中,各科上報兩個病種,先按中醫病歷規范書寫,然后再逐步擴大,為此醫務科下發了通知,強調要求和實施辦法并找出模板,為實現中醫院病歷達標開好頭起好步,打下有力基礎。

  4、4 月份對運行病歷進行了 4 次檢查和對處方醫囑的用藥檢查,從共性上看,大部分病歷、處方質量有較大幅度提高,主要是各科主任比較重視,監管檢查力度較大,發現問題能及時修改。

  5、為落實病人知情權和有關規定,對住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費藥品或部分自費藥品(含材料、項目)制定“知情同意書”履行了告知義務,下發各科執行。

  6、由于歷史原因,使我院執業醫師結構不盡合理,有的病區無法實現“三級醫師查房”要求,根據院領導并報衛生主管部門備案,采用低職高聘的方式暫時解決這一難題,把部分工作能力強,專業水平高,在三級甲等醫院進修多次,同時也是我院各科的骨干力量和學科帶頭人的專業技術人員,范文寫作在現有任職資格基礎上,高聘一個等級,擬定低職高聘,初級職稱聘為中職的 7 名,中職高聘為副高職的 9 名。

  7、按院領導的'要求和醫院發展需要,醫院成立了“醫院醫療質量考核”“醫院行政管理行風建設考核”“藥事管理考核”三個委員會組織,確定人選,明確職責。通過各委員會履行各自職責和認真工作,不斷促進我院各項工作向法制化、規范化、科學化發展。

  8、為落實我院計劃生育基本國策,加強對育齡婦女管理,組織本單位育齡婦女依法上站體檢 73 人。

  9、為規范病歷首頁書寫和做到完整不缺項,把黃驊市內各鄉鎮的郵政編碼搜集整理后發到各科室。

  10、本月對 135 名新生兒依法辦理了出生醫學證明未出現任何差錯,做到了辦證人滿意,主管部門滿意。

  11、對近 300 份終末病歷進行嚴格審查,對檢查發現的問題逐一登記后返回科室修改,促進了我院病歷書寫質量大幅度提高。

  12、在主任領導下較好的完成了院領導和主管部門交辦的各項工作任務,無一出現違法違規行為,全院無發生醫療事故和病人投訴糾紛事件。

  二、在今后的工作中繼續努力,不斷提高自身素質和執業能力,認真負責的把各項工作做好,正確執行醫療衛生法規和醫院的各項工作制度職責,團結一致齊心協力。在院長領導下,以病人為中心,以安全為重點,以服務為手段,以效益為目的,做到“三好一滿意”和各項工作。

醫務科月工作總結2

  20xx 年 8 月份醫務科在院委會的領導下,以健全和完善醫療質量與安全管理制度及流程為根本,保障醫療安全為目標,嚴抓醫療規范化和核心制度的落實,從源頭防控醫療安全不良事故,以保障醫療服務工作規范運行。醫務科在 8 月份完成工作任務如下;

  一、建章立制:

  于 8 月份制定了:

  (一) 《重慶宏仁醫院醫療糾紛預警制度》并以文件形式下發致每個臨床科室

  (二) 《重慶宏仁醫院院內大會診制度及流程》并以文件形式下發致每個臨床科室。

  二、院內培訓:

  8 月份舉辦兩次臨床科室業務學習

  (一) 8 月 10 日本月第一次業務學習:合川區 20xx 年醫療糾紛分析通報,我院醫療投訴事件原因及分析、合川區 20xx 年醫療質量管理綜合督查情況通報、電子病歷書寫規范

  (二) 8 月 26 日本月第二次業務學習:檢驗報告單解讀、思想匯報專題腫瘤標志物檢測與臨床、重視標本合格率,確保檢驗結果準確可靠整理學習內容,照片,簽到表,參訓人次并記錄存檔,將參會人數交院領導通報。

  三、總結衛計委醫療質量督查,對衛計委針對醫療質量提出的問題,進行書面整改,以文件形式下發至每個臨床科室。

  四、每周抽查并質控臨床科室運行病歷 50 余份,歸檔病歷 109 份,每份病歷都進行認真檢查,邊查邊改,提出錯誤所在,然后返回科室再行修改,到達合格(甲、乙級)病歷率愈來愈高,以高標準高質量要求,消除丙級病歷的出。

  五、總結臨床科室的質控報告。

  (一) 醫生下新入院醫囑及術后醫囑較晚。

  (二) 交接班記錄不完整,內容不詳細,未交代手術病人情況。

  (三) 醫生查房次數少,對病人的病情掌握情況不全面。護理人員巡視 (八) 病例書寫不夠及時,常出現白話文,錯別字,重復語句,病歷前后不一致,書寫不一致;病程記錄未及時完成;術前討論及術前小結書寫不夠詳細,手術風險未明確寫出;出院病例未及時歸檔。

  (九) 住院醫生對一些疾病的急救流程掌握不夠范文 TOP100,婦產科對新生兒的觀察認識不夠。醫患溝通不夠詳細,病情交代不清晰。

  (十) 上級醫師查房記錄未及時簽名,查房討論分析不夠全面。

  (十一) 于 8 月 27 日組織各臨床科室質控人員召開質控小會,針對以上問題做出書面整改,并記錄存檔。

  六、每周督查臨床科室交接班記錄。在督查過程中發現某些臨床科室交接班記錄不完善,危重病人、手術病人無交接記錄。針對出現的問題以做出相應的'處罰,日后加強床頭交接,書面交接。

  七、于 8 月 26 日醫務科組織藥劑科、護理部,針對全院急診急救設備、設備,急救藥品進行了全面安全檢查,針對出現的問題做出書面整改措施,并進行現場指導。以簡報形式記錄存檔。

  八、每天巡視各臨床科室發現問題及時解決。對危重患者隨時查房,了解病情情況。

  九、履行常規的病歷復印,診斷證明的蓋章審核共計 27 人次。

  十、組織全院大會診一次。組織協調臨床科室與輔助檢查科室之間的溝通。十一、統計全院甲級病歷及其它獎懲情況。

  十二、繼續完善及修改病歷模版。

  存在的問題與不足:對醫療質量中的一些關鍵環節,如操作技術的授權,手術授權工作尚未啟動。對全院醫療工作中的一些關鍵環節質量監管力度尚不夠,沒能做到每天對在院病人的病歷進行監管。

  9 月份工作計劃:

  醫務科除按時完成日常醫療質量管理工作外將完成以下新增工作:

  一、擬出創建平安醫院的具體實施方案,并以此為契機,完善我院的相關規章

  制度,并加以落實整改。

  二、組織醫生在線考試一次。

  三、組織全院科主任教學查房一次。

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