- 相關推薦
醫療機構年度效驗工作總結
總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而肯定成績，得到經驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，我想我們需要寫一份總結了吧。你想知道總結怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的醫療機構年度效驗工作總結，希望能夠幫助到大家。
醫療機構年度效驗工作總結1
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
�。ㄒ唬C構自查情況：單位全稱為“xx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xx公園路南街xx號；法人代表：xx；主要負責人：xx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13
名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的'人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，由xx、xx、xx、xx、xx等組成，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫院嚴格按照麻醉 藥品管理辦法，對麻醉 藥品進行“五�！惫芾怼�
三、存在不足：
一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到 及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。
對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理 資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療機構年度效驗工作總結2
�。ㄒ唬┦芾矸秶菏⌒l生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構。醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請。
�。ǘ┺k理程序：省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理，省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核（或委托省轄市衛生局實地考核），報分管廳長審批，省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證。
�。ㄈ┺k理期限：自受理校驗申請之日起30日內。
（四）需要提交的材料目錄：
1、《醫療機構校驗申請書》；
2、《醫療機構執業許可證》及其副本；
3、各年度工作總結；
4、診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況；
5、校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；
6、校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；
7、特殊醫療技術項目開展情況；
8、醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數（醫師、護士）關系對應表（附件1）；
9、各科室衛生技術人員名錄（附件2）；
10、新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件；
11、相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件，如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等；
12、涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件，如醫療美容主診醫師培訓合格證書等；
13、政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算，營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告（驗資報告、資產評估報告等）；
14、主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明；
15、衛生行政部門規定提交的其他材料。 申報資料填寫要求
1、以上醫療機構行政許可相關表格可在山東省衛生廳衛生監督所網站（）“表格下載”中下載。
2、提供的《申請書》和《注冊書》填寫要求準確、完整，不得空項，對同一項目的`填寫應當一致；
3、除《申請書》和《注冊書》外，申請人（單位）應在申報材料原件逐頁蓋章，沒有印章的由法定代表人或負責人逐頁簽名；
4、使用a4規格紙張打印；申報內容應完整、清楚，不得任意涂改；涂改后，應加蓋印章或簽字；
5、復印件應當清晰并與原件一致，須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字；
6、使用中國法定計量單位和符號；
7、提供外文資料應譯為規范的中文，將譯文附在相應的外文資料后，并經公證處公證；
8、提交的證件原件（除需辦理執業注冊外），均為審查原件，留存復印件，由申請單位蓋章或個人在復印件上簽章；
9、申請人應按照以上要求如實提供資料，并向衛生行政部門作出書面承諾（衛生行政部門提供樣本），以對申辦事項和申請資料的真實性負責。
10、申報材料一式2份，一份原件，一份復印件；建議中文用宋體小4號字，英文為12號字；
11、提交材料有特殊要求的，按其要求執行。 醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理。
附件：1、醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數（醫師、護士）關系對應表
2、各科室衛生技術人員名錄
醫療機構年度效驗工作總結3
我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：
一、依法行醫，規范醫療執業行為
根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理 資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的.醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。
二、加強醫院管理，提高管理水平
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平
建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
【醫療機構年度效驗工作總結】相關文章：
醫療機構年度工作總結09-22
最新醫療機構年度工作總結報告12-12
醫療機構校驗工作總結09-19
醫療機構檢驗工作總結優選12-19
老年友善醫療機構建設工作總結12-03
醫療機構承諾書01-24
老年友善醫療機構建設工作總結9篇12-08
關于醫療機構的承諾書01-04
醫療機構執業申請書08-22