透析護(hù)士工作總結(jié)

　　總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述的一種書面材料，它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編精心整理的透析護(hù)士工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

透析護(hù)士工作總結(jié)1

　　1穿刺針脫落的原因分析

　　1. 1宣教不到位，未交待治療過程中的注意事項(xiàng)，如透析過程中避免大幅度移動穿刺側(cè)肢體、翻身，以免引起導(dǎo)管牽拉，導(dǎo)致穿刺針脫落。

　　1.2血透術(shù)中針眼滲血，由于同一部位多次穿刺，而使該處皮膚彈性下降，加之透析過程中脫水，加重了皮下組織松弛，針眼處皮膚極易引起滲血，使固定穿刺針的膠布被血液浸濕失去粘性，引起穿刺針脫落。

　　1.3患者血管條件差，或操作者操作不當(dāng)，進(jìn)針太少。

　　1.4操作者對穿刺針固定方法不妥。

　　1.5護(hù)士缺乏責(zé)任心，未能及時(shí)巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡早采起措施。

　　1.6護(hù)士工作量較大，每人負(fù)責(zé)5臺機(jī)器，5例患者的治療。無法做到一對一護(hù)理。

　　1.7患者神志不清，躁動不安。

　　2護(hù)理措施

　　2.1.心里疏導(dǎo)，護(hù)士要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，不斷安慰、鼓勵(lì)患者，同時(shí)要做好家屬的工作，增強(qiáng)患者對治療的信心，消除抵觸情緒，取得患者的合作。

　　2.2加強(qiáng)宣教，告知透析風(fēng)險(xiǎn)，及透析過程中注意事項(xiàng)，如術(shù)前選擇好舒適，將所需物品放在易取位置，避免翻身和大幅度移動穿刺側(cè)肢體，以免引起管路牽拉，穿刺針脫落。

　　2.3護(hù)士要不斷提高穿刺技術(shù)，確保進(jìn)針深度大于或等于針長2/3。

　　2.4穿刺時(shí)穿刺針固定牢固，六根膠布固定法，選擇稍寬膠布，其膠布長度分別為9～10cm，寬度為1.2～1.5cm，針翼處兩條膠布均勻平行排列于針尖垂直粘貼，另外1根膠布從穿刺針下方向上交叉針管貼于針柄，再次交叉針管，再貼2根膠布于交叉針管上。對于神智不清，躁動、嗜睡的高危患者重點(diǎn)看護(hù)，穿刺側(cè)肢體用約束帶固定，穿刺針在原有固定的`基礎(chǔ)上加敷貼固定。

　　2.5及時(shí)處理針眼處滲血，可用云南白藥，或紗布絲，如有膠布浸濕，及時(shí)更換。

　　2.6護(hù)士要加強(qiáng)巡視，每15～30min巡視患者一次。由于透析治療時(shí)間較長，大部分透析患者上機(jī)透析一段時(shí)間進(jìn)入嗜睡，或深睡眠狀態(tài)，不由自主移動肢體，從而引起管路牽拉，易導(dǎo)致穿刺針脫落，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。 3結(jié)論

　　總之，隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，患者自費(fèi)比例不斷減少，血透患者將會不斷增多，醫(yī)務(wù)人員只有不斷分析和查找穿刺針脫落的原因，改進(jìn)護(hù)理措施，才能防范血透術(shù)中穿刺針脫落的發(fā)生。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，降低透析風(fēng)險(xiǎn)，保證血透患者的治療安全。

透析護(hù)士工作總結(jié)2

　　隨著血液凈化技術(shù)的迅速發(fā)展，血液透析治療成為終末期腎病患者賴以長期生存的重要手段。由于此類患者存在嚴(yán)重的生理功能和心理功能障礙。因此，護(hù)理工作難度大，要做好血透患者的護(hù)理工作，護(hù)士須具備高素質(zhì)的護(hù)理理念和特定的護(hù)理技能。

　　1血透室護(hù)理工作的特點(diǎn)：

　　1.1護(hù)理難度大。患者由腎衰竭而引起的多系統(tǒng)功能的損害，各系統(tǒng)相互影響，一般多以采取血液凈化治療為主，配合心理及飲食治療的綜合性治療，這決定了血透患者的護(hù)理難度大及其護(hù)理工作的復(fù)雜性。

　　1.2對患者應(yīng)進(jìn)行有效的心理護(hù)理。長期血液凈化患者存在嚴(yán)重的心理障礙，維持性血液凈化患者緊緊的被束縛在機(jī)器上，每周3次，每次4h，長時(shí)間的進(jìn)行血液凈化而不能參與正常生活。患者面臨許多工作、生活和經(jīng)濟(jì)問題，承受著種種壓力。由于長時(shí)間受疾病的困擾和折磨，患者感情意志變得脆弱、自我控制力下降，存在各種心理障礙。

　　1.3合理的飲食指導(dǎo)。血透患者常發(fā)生營養(yǎng)不良、消瘦。透析不充分易發(fā)生厭食、飽脹感和惡心嘔吐等現(xiàn)象。這是因?yàn)橥肝鲋衼G失營養(yǎng)，而又不能及時(shí)的補(bǔ)充所造成。所以，對血透患者實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)尤為重要。

　　2血透護(hù)士的基本護(hù)理技能

　　2.1要有高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，所以護(hù)士必須具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能。養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)、不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會。并且鼓勵(lì)患者主動向醫(yī)護(hù)人員反映自我感覺，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療并發(fā)癥。

　　2.2提高專業(yè)技術(shù)水平。平時(shí)應(yīng)了解和熟悉各種透析機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理，并將操作程序熟記心中，開機(jī)后嚴(yán)密監(jiān)測并觀察各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)。正確估計(jì)干體重，向患者宣傳控制體重的意義，取得患者合作。如果患者限制飲水不嚴(yán)格，透析期間體重超過5%，透析中血壓變化很大，很難掌握好干體重。應(yīng)避免每次脫水不充分而引起慢性心衰，心臟容量負(fù)荷過重而加重心臟負(fù)擔(dān)。正確使用肝素，使其用量個(gè)體化，避免因用量不當(dāng)導(dǎo)致的各種出血。

　　2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系。在透析前和透析期間應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行必要的交流，及時(shí)做好患者心理和思想工作，能讓患者很好的配合工作，這是成功透析的.重要基礎(chǔ)。幫助患者及家屬進(jìn)行自我管理，掌握常見的防病知識，同時(shí)做好衛(wèi)生宣教。消除患者和家屬焦慮不安的心理，使其安心養(yǎng)病，并定期舉行腎友交流會等文體活動，真正讓患者參與進(jìn)來，這是對患者提高其生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的有效措施。

　　2.4做好飲食管理。營養(yǎng)狀況是影響維持血透患者預(yù)后的重要因素，直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存率。根據(jù)患者每日的尿量、透析次數(shù)、透析時(shí)間、血壓、水腫等情況決定每日攝水量。透析中會丟失一定量的蛋白質(zhì)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，并注意蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)化。提供一定量的熱卡，根據(jù)血鈉、鉀、鈣等離子濃度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。患者的飲食應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣低磷、低鹽低鉀、控制水分?jǐn)z入量，補(bǔ)充適量水溶性維生素。①蛋白質(zhì)需要量：膳食原則要放寬，每日蛋白質(zhì)的攝入量為1.0～1.2g/kg，這個(gè)營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透是合理的。但對于緩解透析前營養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染及胃腸道疾病就不夠了。還需要額外補(bǔ)充必需氨基酸等營養(yǎng)素。②熱量和需要量：熱量攝入充足，機(jī)體才能有效的利用蛋白質(zhì)和保持充足的營養(yǎng)素儲存，通常每日需要量138.07～146.44kJ/kg。③及時(shí)補(bǔ)充維生素，如維生素C、維生素B1、維生素B6和葉酸等。④水分?jǐn)z入量：每日水分?jǐn)z取為每日尿量+500ml。⑤為透析患者建立個(gè)人飲食計(jì)劃：護(hù)士根據(jù)飲食原則并結(jié)合患者自身特點(diǎn)，如年齡、病情、透析情況、活動量、飲食習(xí)慣等，為患者建立切實(shí)可行的個(gè)人飲食計(jì)劃，提高患者飲食控制的依從性，并讓家屬參與其中，督促實(shí)施。

　　2.5護(hù)理工作的藝術(shù)性和多能性相結(jié)合。護(hù)士要深刻認(rèn)識自己所擔(dān)負(fù)的重大責(zé)任。對本職工作高度負(fù)責(zé)，工作中耐心、細(xì)致、周到。操作迅速、干練、杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)還要在護(hù)理工作中掌握多方面的工作技能和藝術(shù)，如具有調(diào)節(jié)自身情感的能力、樹立工作的責(zé)任感、洞察患者心理變化的技能、及時(shí)消除患者不良心理、駕馭語言交流的技能、增加與患者及家屬交流效果等。通過全方位、高質(zhì)量的護(hù)理技能從而提高整體護(hù)理水平。

　　3體會

　　血透室高質(zhì)量的護(hù)理工作很大程度依賴于護(hù)士自身業(yè)務(wù)水平和護(hù)理技能，而護(hù)士的護(hù)理技能如何又直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低。這要求我們在日常生活中應(yīng)認(rèn)真遵循醫(yī)德規(guī)范，不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)、不斷積累，使自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)無時(shí)不滲透在我們的角色行為中，讓自己真正成為患者心中的白衣天使。

透析護(hù)士工作總結(jié)3

　　血液透析是終末期腎病患者的主要治療方法之一，也為急性腎衰竭患者腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件［1］。我中心自1999年成立以來，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，取得了很好的社會效果。本文就筆者血液凈化中心的管理經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)。

　　1明確崗位職責(zé)，建立健全規(guī)章制度

　　根據(jù)《北京市血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，進(jìn)一步健全了透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考核，使護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。

　　2認(rèn)真落實(shí)，責(zé)任到人

　　各班護(hù)士嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，每名護(hù)士負(fù)責(zé)5位患者的治療，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定和維持周圍環(huán)境的清潔整齊。護(hù)士分成3組，患者上機(jī)后責(zé)任護(hù)士認(rèn)真檢查，然后組內(nèi)護(hù)士相互檢查，最后由主班護(hù)士進(jìn)行整個(gè)透析中心的檢查。內(nèi)容包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。特別是即將結(jié)束透析時(shí)要加強(qiáng)觀察，因?yàn)榇藭r(shí)容易發(fā)生低血壓，糖尿病患者易發(fā)生低血糖，同時(shí)由于水腫減輕，穿刺部位的膠布與皮膚松脫，易發(fā)生脫針，應(yīng)重新固定。各種貴重儀器分人管理，專人專管，嚴(yán)格分工，使搶救設(shè)備隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

　　3提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性

　　3.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

　　堅(jiān)持臨床醫(yī)生授課，傳授透析相關(guān)知識及新進(jìn)展，全面提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士介紹穿刺技巧和經(jīng)驗(yàn)，與年輕護(hù)士座談、分析，使其盡快掌握要領(lǐng)，提高穿刺技術(shù)。每位護(hù)士都有確定題目，每周輪流講課，以提高護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，課后大家認(rèn)真探討，切磋技藝。進(jìn)行講座的護(hù)士通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，既更新提高了自己的業(yè)務(wù)知識，也樹立了學(xué)習(xí)的信心。

　　3.2健康宣教工作

　　新患者由主班護(hù)士帶領(lǐng)熟悉環(huán)境與工作人員，并及時(shí)安排責(zé)任護(hù)士。要求護(hù)士進(jìn)行自我介紹并針對患者的具體情況進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括血液凈化中心的規(guī)章制度、透析常識、血管通路的護(hù)理、飲食營養(yǎng)和飲水的控制等。同時(shí)要了解患者的心理狀況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其樹立樂觀向上的人生態(tài)度。這樣既加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通與理解，又提高了患者的滿意度。護(hù)士利用所學(xué)的知識給患者進(jìn)行指導(dǎo)，也為護(hù)士樹立了良好的形象。

　　轉(zhuǎn)貼于

　　3.3加強(qiáng)帶教工作，嚴(yán)格崗前培訓(xùn)

　　選擇業(yè)務(wù)素質(zhì)高、道德品質(zhì)好、愛崗敬業(yè)、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及較高威信的.護(hù)士作為帶教老師。新護(hù)士要經(jīng)過嚴(yán)格的分步培訓(xùn)，分階段進(jìn)行理論知識與實(shí)際操作的學(xué)習(xí)與考核。3個(gè)月后經(jīng)過理論和操作考試合格，方可獨(dú)立工作。

　　3.4加強(qiáng)護(hù)理科研工作

　　為了提高護(hù)士的科研意識，我們成立了科研小組，針對臨床存在的實(shí)際問題進(jìn)行研討。如透析時(shí)對患者頭痛進(jìn)行觀察，分析原因，找出解決問題的辦法；對透析中的低血壓進(jìn)行分析等。護(hù)士遇到問題要及時(shí)提出，組織集體討論，必要時(shí)查閱相關(guān)文獻(xiàn)提出研究申請。鼓勵(lì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)或參加學(xué)術(shù)會，并要學(xué)術(shù)匯報(bào)。

　　4建立以人為本的護(hù)理管理模式

　　4.1更新觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識

　　以人為本是指人文精神，是一種以人為中心，對人存在的意義、人的價(jià)值以及人的自由和發(fā)展珍視和關(guān)注的思想［2］。護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，樹立以病人為中心的護(hù)理理念，圍繞其生理、心理和社會需求提供服務(wù)。

　　4.2方便患者，提供服務(wù)

　　熱情接待新患者，介紹血液凈化中心的環(huán)境，使其盡快熟悉并適應(yīng)。并提供自編的血液透析知識手冊及聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。

　　4.3建立良好的護(hù)患關(guān)系

　　透析患者長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及方法比較熟悉，甚至將血液凈化中心作為第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把科內(nèi)人員的變動以及治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。

　　4.4體現(xiàn)以病人為中心的理念

　　樹立以病人為中心的服務(wù)理念，提倡換位思考，理解患者，提供及時(shí)、有效的幫助。如為患者祝福生日；春節(jié)時(shí)給患者拜年，祝愿患者平安、健康；在炎熱的夏季，給患者送一塊西瓜等。

　　5關(guān)心護(hù)士的生活和學(xué)習(xí)

　　工作上盡量為護(hù)士提供學(xué)習(xí)機(jī)會，使其豐富知識、開闊眼界。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。在每位護(hù)士生日的時(shí)候，大家共同唱生日快樂歌，表達(dá)美好的祝福。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。

　　6建立激勵(lì)機(jī)制

　　開展評選服務(wù)之星活動，對評選出的優(yōu)秀者進(jìn)行獎勵(lì)，鼓勵(lì)大家爭當(dāng)先進(jìn)。對有明顯不足者與其共同分析存在的問題，找出改進(jìn)的方法，并表揚(yáng)其優(yōu)點(diǎn)，不使他們產(chǎn)生自卑情緒。使思想工作有明顯的針對性和實(shí)效性。

　　7 小結(jié)

　　維持性血液透析患者的治療是一個(gè)長期的過程，患者對醫(yī)務(wù)人員有明顯的依賴性，對血液凈化中心及工作人員非常熟悉，也非常關(guān)注和關(guān)心；同時(shí)長期患病且難以治愈，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。在血液凈化中心更應(yīng)該樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，這樣加強(qiáng)了醫(yī)患之間的理解與信任，不僅促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率，創(chuàng)造了良好的醫(yī)療氛圍，減少了醫(yī)患糾紛，對血液凈化中心的管理工作起到了事半功倍的作用。

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