保險公司核賠崗工作總結

　　總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？以下是小編整理的保險公司核賠崗工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

保險公司核賠崗工作總結1

　　核賠是按照保險條款及公司內部有關規章制度對賠案進行審核的工作。隨著客戶法律維權意識的增強，有些條款已落后于相關法律法規，造成條款與有關法律法規的沖突，這給核賠工作帶來了許多困難。出現這些疑難案件后公司往往會嚴格按照條款處理，結果造成客戶投訴或是訴訟法院的情況。就此問題，本人結合工作中經常出現的有關情況，提以下幾點意見及建議，望公司能加以明確。

　　1、對于車險案件中兩證的問題。在核賠工作中經常會出現被保險機動車出險時兩證過期，但理賠時提供了有效證件。商業險條款中，出險時無有效證件屬于責任免除范圍。但在實踐中，很多時候此類案件會與被保險人協商賠付。本人認為，此類案件應該嚴格按照條款處理，事后提供的有效證件并不能證明出險時的車況，這給保險人帶來了未知風險。

　　2、對于兩車事故，交警處理，認定損失各自承擔，但一方損失較大（超20xx），另一方損失未知或無損失。在此情況下，保險公司是否按交警處理賠付還是按交強險互碰案件處理。本人認為，到理算環節時，若嚴格按照交強險互碰處理，會給客戶增加許多麻煩，這違背了為客戶服務，讓客戶理賠不難的宗旨。解決此問題，關鍵應在查勘定損環節時就指導客戶如何處理。

　　3、對于被保險人肇事后離開現場案件是否按逃逸處理到問題。商業條款中明確了被保險人肇事后逃離現場為責任免除，但往往交警在事故認定書中用“離開”一詞。這對于核賠來說很難界定“離開”現場是否就是逃離現場。若因此拒賠，可能會帶來訴訟的可能。本人認為，此類案件還是需要先于交警部門溝通，確定是否屬于肇事逃逸1案件，若無法明確，還是于被保險人協商賠付為妥。

　　關于支付平臺的操作由核賠崗負責是否合理。首先是時效上，由于核賠與支付在系統中是獨立的'兩個平臺，核賠人員往往都是先完成核賠任務后再進支付平臺結案處理。核賠任務較多時，支付結案往往不能第一時間完成，這就延長了結案時間。再是結案準確度上，核賠人員核賠結束后，進入支付平臺并不會對案件再次審核，往往有差錯也不能及時發現，也就是核賠有錯了，案子就錯了，這無形中增加了重復繕制的風險。支付平臺的賠案回退功能也就完全得不到體現。所以，本人認為，是否由核賠崗負責支付平臺的操作還有待商榷。

　　以上為本人對核賠工作的幾點建議，不當之處請指正。

保險公司核賠崗工作總結2

　　在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險'降賠提速'主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對20xx年的工作進行總結。

　　一、20xx年工作情況匯報

　　1、20xx年全年理賠數據，XX公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為28.25天。

　　2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

　　3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、20xx年工作計劃

　　我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不5斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

　　1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的.業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

　　3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的貢獻。

保險公司核賠崗工作總結3

　　一、本年度主要工作

　　加強環節管控，促進理賠效益提升。

　　始終將理賠成本管控作為主要任務之一，在全年工作中堅持規范標準，從嚴把控理賠質量，杜絕不合理超賠、錯賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴格、規范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。

　　1、不斷加強未決賠案真實性的清查，加大未決估損準確性的考核，努力提高賠款準。

　　2、人傷跟蹤醫審人員11人，超過上級要求的人員占比數。人傷案件逐步由原來的事后審核轉變為提前介入、全面跟蹤、專業審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導及費用調解工作。

　　3、加強對大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機動車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運案，自出險連續跟蹤三個月，聘請長江公司進行為時三個月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災案；襄陽棉紡廠火災案；云夢支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營業部承保合力安晟公司物流貨運案，上述大案均由中心、縣市聯手處理，取得了卓有成效的效果。

　　創新服務舉措，持續提升客戶滿意度。

　　1、積極貫徹落實公司“客戶節”各項服務舉措。加強了十項車險理賠服務和四項非車險理賠服務承諾的執行力度，重新印制了理賠服務指南宣傳折頁，加大車險查勘“四個一”考核，定期現場對查勘定損人員，理賠服務大廳前臺工作人員及服務職場建設情況進行抽查通報，20xx年抽查通報的共計三次，處罰了查關人員1人次，通過抽查理賠服務在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務效率。

　　2、積極推進理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個環節有人催辦，結案周期長短考核到人，以賠案處理數量和時效來左右薪酬高低推進賠案提速工作。對小額人傷案件進行現場調解。自小額人傷案件現場調解實施以來，車險小額人傷現場決賠13筆，共涉案金額1.06萬元。20xx年元至11月，全險種案件處理率102.78%，未決案件總量降到3647件；車險、非車險理賠周期提速均超過30%；出險客戶投訴同比下降50%以上。

　　3、強化服務指標考核，推進服務提升。堅持了核心考核數據的月通報考核工作，開展關鍵指標考核，激勵各支公司抓好服務。由于大家的共同努力，全市系統理賠效率和理賠服務水平得到明顯提升，車險周期和非車險周期提速均超過30%。

　　4、加強了標準化服務窗口建設。今年在費用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營業部、直屬、漢川、安陸等單位的服務大廳裝修，使公司服務形象、服務禮儀、服務流程、服務態度、窗口環境等問題得到有效改善。

　　5、樹立主動服務意識，著實加強理賠服務。20xx年是總公司推出的“服務質量年”，為積極響應保監會保護消費者權益、改進理賠服務質量、切實解決“理賠難”的號召，深入貫徹執行王銀成總裁“服務制勝，打造保險行業第一服務品牌”的指示，中心簡化和減少不必要和不重要的流程、手續，強化對理賠相關崗位人員的培訓和前臺與后臺的銜接，對理賠關鍵指標實行每周通報，從理賠合規、服務標準化和工作紀律三個方面對理賠人員考核問責。通過加強理賠服務，對引起客戶投訴及投訴升級和個人和部門加大處罰力度，對服務態度不好引起客戶投訴的通報批評并處以罰金，今年理賠服務“神秘人”測評在全省排前4位，下半年億元保費有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內外客戶服務滿意度得到明顯提升。

　　6、發揮通賠服務優勢，提升了車險通賠服務質量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計2000.84元。代查勘案件數958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。發揮通賠服務優勢，提升車險賠服務質量，是20xx年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時效和通賠服務，及時跟蹤案件處理狀態，定期提取數據，對本代外案件及時與出險地溝通，及時流轉，并根據客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時跟蹤回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。

　　7、講效益，促發展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調度，整合維護了公司資源。根據集中調度方案要求，嚴格執行領導的安排部署，經過為期差不多三個月的集中調度，對孝感城區的資源有了一個較為明確的調度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關合作4S店溝通，奠定堅實基礎，協調為客戶帶來實質的方便與快捷，更有效的`提升我司服務水平。使我司的資源得到有效的留存與控制。客戶就是市場的導向，只有服務客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠流長”。

　　加強理賠隊伍建設，全面推進理賠人力資源改革。今年根據總省公司理賠工作會議的部署，2—3月份我司正式啟動了理賠隊伍的人力資源改革，根據崗位設置人盡其才，合理配置，對相關崗位作了調整，對缺編崗位的進行了2次公開招聘。9月份分別對全市理賠機構進行調整，提拔了一批能力強技術硬的理賠干充實到管理崗位上，保證了隊伍的年輕化，增加隊伍的活力。為了提高理賠隊伍的業務素質，中心針對全市理賠隊伍業務素質參差不齊情況，組織全市理賠人員進行多次各項專業技能、服務效勇和業務系統培訓，對新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個月的運作隊伍穩定，技能得到顯著提升。分析數據，抓住關鍵，力爭各項指標達成。

　　今年我們工作目標是：賠付率控制在63%以內，周期提速。

保險公司核賠崗工作總結4

　　20xx年即將過去，回首過去的1年，在公司新三年戰略的開局年，在個險步履維艱的一年，我同部門一起為了大個險業務的運營支持，為了運營電子化的推進等工作，一起努力拼搏。為了總結經驗、分析不足，更好的完成20xx年的運營支持工作工作。特做工作總結及20xx年計劃。

　　一、20xx年取得的成績

　　1、運營電子化工作

　　電子投保單

　　20xx年初新契約電子化提出：在對主流程不做調整的情況下，實現電子投保單及免外包錄入功能。

　　在此目標下，20xx年7月完成電子投保單功能開發，20xx年8月、9月在青島分公司進行試點，試點1個月即完成目標。11月完成免外包錄入功能上線，提高了效率，降低了錄入成本。目前青島分公司電子投保單使用率已超過70%。

　　投保狀態查詢

　　為了讓客戶更方便、快捷的了解其投保狀態，在短信通知的基礎上，又提出了網絡查詢、電話查詢的需求。

　　目前網絡查詢功能已完成開發并測試，近日將上下。電話查詢正在開發中。

　　2、系統優化及完善

　　核保自動分單功能

　　為了公平、公正，同時提高作業效率，提出了核保新契約作業自動分單系統功能。20xx年7月上線運營。上線后，保證了作業的平穩過渡，達到了預期目標。

　　系統bug修正及調整

　　在日常工作中，根據作業中發現的系統bug及時同信息技術部溝通，并盡量予以調整修正。

　　如保證續保時判斷續保核保是否完成的標準，由判斷fe狀態調整為判斷csc狀態，增加了保證續保的可處理量。

　　如陽光旅程險種，投保人告知無法系統錄入時，調整其自核標準，控制潛在風險。

　　3、大運營支持工作

　　制定團銷個運營支持制度，并進行系統調整支持；

　　對fic業務授課及網絡培訓2次，并編寫《fic運營支持業務手冊》；

　　對意健部中介業務，提供運營支持及咨詢，系統功能調整將在20xx年12月中旬完成。

　　4、其他工作

　　作業工作：同部門一起奮戰開門紅，月底共同沖刺至最后一刻；

　　個案處理：處理分公司及保全個案近百件。如松鶴延年紅利問題；江西省委為烈士子女送保險，分公司要求2小時內受理出單等；

　　分公司咨詢及支持：積極為分公司提供各種咨詢及業務支持。如提供人工標記保單清單；拆單清單等。

　　二、20xx年工作中的不足

　　20xx年工作雖然完成了年初制定的主要工作，但是仍存在諸多不足。

　　1、作業工作

　　20xx年因系統建設工作較重，個人核保作業量較少，沒能有力的同處內同事一起接受挑戰。

　　20xx年應合理調整工作安排，更多的進行核保作業。

　　2、分公司反饋問題處理

　　針對分公司反饋的系統問題，20xx年部分問題進行了修正和調整，但仍未能滿足分公司的工作需要。

　　20xx年分公司反饋的問題將作為工作重點之一，進行處理和實現。

　　3、個人能力提高及完善

　　20xx年初雖在兩核委組織的核保考試中取得較優異成績，但個人綜合能力在20xx年未能有較大提高；同時綜合知識水平也需進一步提升。

　　三、20xx年的工作計劃

　　20xx年將繼續推進運營電子化，搞好分類服務，為業務一線提供更專業的運營支持服務。

　　1、新契約電子化工作

　　新契約電子化將是20xx年的重點工作，在20xx年電子投保單、免外包錄入的'基礎上，實現全程電子化、實時承保。

　　同時根據我公司實際情況，新契約電子化青島模式擴大試點范圍，在全系統推廣。

　　2、分類服務及支持

　　20xx年下半年，參與svip客戶的系統需求提交，20xx年將重點予以系統實現。同時配合分類服務，提供更多的系統支持。

　　3、系統功能完善

　　20xx年將以分公司問題反饋基礎，加大原有系統的完善及改造，以便更好的適應工作需要。

　　4、大個險運營支持

　　意健險中介業務計劃在1月1日上線銷售，fe系統調整將在12月中旬完成。20xx年將根據系統運行后的情況，及時調整完善，為中介業務提供更好的運營支持。

　　同信息技術部、個險事業部一起，完善m系統，為代理人提供更多的運營支持。

　　5、核保作業工作

　　20xx年將合理安排，更好的做好核保作業，同部門一起奮戰開門紅。

　　6、資料整理工作

　　20xx年曾計劃修訂fe前端作業手冊等資料整理工作，但未能完成。20xx年將繼續此項工作。

　　7、個人能力提高及完善

　　希望在20xx年能夠進行輪崗，更多的提升個人能力及知識構成，以便將來能夠更好的做好運營支持工作。

　　20xx年戰斗的號角即將吹響，希望在部門領導的指引下，在20xx年能為公司的發展貢獻更大的力量，同時個人能力也能獲得更大的提升。

保險公司核賠崗工作總結5

　　保險市場的信息不對稱是永恒的，不對稱信息的存在使得經濟運行機制不能達到最優狀態。我們不可能徹底消除不對稱信息對保險公司的影響，但可以采取措施盡量減輕和抑制不對稱信息對保險公司產生的種種不良影響，促使我國保險業持續、快速、健康發展。核保，便是保險公司破解信息不對稱這一困局的有效方法。

　　保險市場存在信息不對稱現象

　　所謂信息不對稱就是指交易雙方所掌握的信息在數量和質量上存在差異，即一方掌握的信息數量較多、質量較高，而另一方則恰好相反，場即服務市場中也經常出現，保險市場就是典型的信息不對稱市場。

　　1953年阿羅就指出，信息不對稱是妨礙保險機制順利運轉的主要障礙，并對此進行了研究。之后，斯蒂格利茨也對保險市場的不對稱信息進行了分析，他指出：保險［2］。信息不對稱現象是一種普遍、長期、大量的經濟和社會現象，其不僅存在于有形商品市場，而且在無形商品市公司事前不知道投保人的風險程度，從而使保險水平不能達到對稱信息情況下的最優水平。梅耶森主張把保險市場的不對稱信息簡單分為兩類，即逆向選擇和道德風險。

　　核保可以有效地防范投保人的逆向選擇、道德風險投保人的道德風險對保險經營產生巨大影響，世界上約有20%的保險賠款是因為保險欺詐而賠償［3］。保險公司承保的標的眾多，面臨的風險多種多樣，展業人員在展業過程中限于相關知識的缺乏，正確識別風險級別的難度很大。因此，保險業存在著道德風險和逆向選擇，經常出現投保人不足額投保卻足額索賠、投保人騙保等現象。

　　核保貫穿于保險產品的始終，在承保之前，核保部門對保險標的查勘可以降低逆向選擇，也可以降低道德風險發生的隱患，在承保之后的核保工作則可以有效降低道德風險。總體來看，一方面，核保可以降低保險公司的賠付額；另一方面，它可以使保險公司選擇優質的客戶，從而降低保險產品的費率，使風險較低的優質客戶留在保險公司的客戶名單之內，避免出現“劣幣驅逐良幣”的'現象。

　　二、保險公司核保部門可以產生“核保利潤”

　　從財務會計的角度來講，核保部門是保險公司的—個成本中心，其自身不產16生利潤。然而，筆者在這里提出了“核保利潤”的概念，以期望修正大家對核保的傳統看法。

　　核保利潤是指，由于合理有效的核保工作，核保部門為公司提供的利潤。保險公司是與未來’的不確定性打交道，保險公司的利潤取決于每張保單可能為公司帶來的利潤。在假設沒有投資收益、保險公司保單費率在單位時間內維持不變的前提下，我們建立一個簡單的模型，將保險公司在單位時間里的利潤分解為：

　　保險公司利潤＝保險公司收入－保險公司費用

　　其中，保險公司收入R是由在單位時間里有效的保單貢獻的，它來自于有效保單的累積保費。而保險公司費用C是由保單賠款B、保險公司日常費用等支出構成，其中保單賠款B構成C的絕人部分。

　　1．我們首先來分析保險公司的收入R，它的大小取決于有效保單的數量，用一個簡單的等式表示就是：

　　保險公司收入=）×初始保單的數量×每份保單的保費

　　從這里我們可以看出，保險公司的收入R與P呈負相關，與N、S呈正相關。因此，在N和S保持不變的情況下，降低P的值可以增大R的值。一份保單的失效率P主要是由投保人的

　　財務狀況、投保人對保險產品的認可程度等因素決定的，而這些因素都在核保部門考察的范圍之內，因此通過有效的核保可以降低保單的失效率P，核保部門可以增加保險公司的收入。

　　2．我們再來分析保險公司的費用C，它絕大部分是由保單賠款B構成的。對保單賠款B，我們可以作如下的分析：

　　總的保單賠款額B=∑biPi

　　其中，bi表示第i份保單的賠款金額，Pi表示第i份保單出現賠款的可能性的大小。從這里我們可以看出，保單的賠款數量與Pi呈正相關，我們再把Pi分解成：

　　每份保單賠款的可能性Pi=保單的正常賠款概率+保單的超常賠款概率

　　其中，保單的正常賠款概率是由大數法則決定的，或者進一步說，是山精算師在設計產品的過程中設定的概率，它是一個多年經驗數值，不同的保險公司的這一數值大致維持在同一水平上。而保單的超常賠款概率是由不良保單引起的，即由投保人的逆向選擇和道德風險引起的。核保可以有效地降低保單超常賠款概率，進而降低Pi的值，從而減少保單賠款B。

　　3．從以上的分析我們可以看出，有效的核保可以增加保險公司收入R，減少保險公司費用C，從而增加保險公司的利潤E。而由核保帶來的保險公司利潤的增加額AE，就是我們所說的核保利潤。

　　綜上所述，核保部門可以帶來核保利潤。

　　三、核保工作可以分散經營風險

　　建立有效的核保制度可以優化業務結構，防范經營風險。保險是經營風險的行業，其經營本身具有很大的風險性。保險人堅持核保制度，注重險種結構、業務結構的合理搭配，把好“入口”關，可以增強業務經營的穩定性，有效地防范經營風險。反之，則會加大保險經營的風險性和盲目性。

　　優化業務結構的實質是選擇風險，從微觀看，是對某個特定風險進行取舍，其依據是風險本身的特點。從宏觀看，選擇風險的目的，是為了達到風險在性質上和地域上的合理分布。所以，風險選擇的標準不僅僅是風險本身的因素，還有—個風險合理分布的問題。通過核保，一是使風險按性質合理分布，即選擇的風險不僅是可保的，而且每一類風險都有相當的一致性和同質性，也就是風險的種類、特性、風險單位金額的人體—致。二是使風險按地域合理分布，避免風險在地域上過分集中。風險在地域上的合理分布和風險單位金額的懸殊問題雖可借助再保險手段加以解決，但為了獲得有利的再保險條件，仍需通過核保作適當的選擇。因此，通過核保工作，保險公司的經營風險在時間和空間上得以分散。

　　四、總結

　　保險業是經營風險的，風險評估與控制的技能是衡量一家保險公司業務技術水平的主要標準。由于保險經營機制上的原因，我國核保技術還很落后、習慣靠費率規章來承保，通常無選擇地接受投保很少拒保，甚至為了競保而置風險于不顧。例如：在國際保險市場對船舶險費率調高40％的情況下，為了承保國際保險市場都不保的博采游藝船，我國保險公司竟然還競相降低費率競爭此類船舶保險，由于國際上不接受再保險，出險后終于自食惡果[4]。筆者認為，要提高我國保險公司的核保水平，必須首先從意識上提高他們對這一問題的認識，只有這樣，才能切實提高他們的核保水平，發展民族保險業。

保險公司核賠崗工作總結6

　　談一點核賠工作審核要點

　　為維護我司的形象和社會的美譽度，充分體現客戶至上的服務理念，按照迅速、及時、準確、合理、貼心、專業的理賠工作要求，為提高公司的效益和減損工作有章可循，打造理賠工作為公司、為客戶、為業務一線服務的理念。遵照上級公司核賠要求，結合同業成功的核賠經驗，擬制定理賠核賠工作流程。

　　一、機動車損失險核賠流程

　　1、報案時間的審核：保險標的出險后，是否是第一時間報案，報案人是否是駕駛員或和駕駛員的關系，超過24小時沒有；特別是問清是否在第一現場會，出險的駕駛員，身份證、出險原因、行程、保險單和承保等情況是否登記齊全。報案方式：持我司保險單向當地或鄰近的我司分支機構用電話報案、傳真報案、書面報案、網上報案和直接到公司報案。

　　2、初審立案

　　保險公司審核案件是否在保險規定的期限內；是否屬于本公司承保的業務，審核批單批改情況，審核保險責任。滿足上述條件即可立案。

　　3、查勘施救立案后，保險公司派員赴事故現場查勘了解保險標的損失情況，包括到達現場的時間，現場查勘的步驟，理賠人員應協助

　　被保險人對未脫離危險的保險標的采取必要的搶救措施，防止損失擴大。對施救方式和施救費用的核定和分攤是否合理。

　　4、審核車險查勘報告和資料

　　審核查勘人員的查勘資料，現場查勘、調查、記錄、收集資料、估計損失，照片、駕駛證行駛證，車架號、定損和索賠手續。

　　二、機動車盜搶險核賠流程

　　車輛被盜搶險后三個月內公安部門仍未破獲案件，被保險人向保險公司提出索賠申請，索賠時要提供以下材料：保險單正本、保險證。

　　出險通知書、出險地及當地公安部門出具的機動車輛被盜證明。車輛行駛證。機動車登記證書。

　　保險車輛購置附加費繳費憑證。購車原始發票。

　　《存取機動車輛停駛憑證》收據、車輛全套鑰匙。

　　權益轉讓書，另外審核被保險人是否及時向出險地公安部門報案，并在出險24小時內向保險公司遞交&；出險通知書&；。被保險人按保險公司要求提供有關及必要的單證。

　　審核理算、折舊是否正確，對被保險人的財務情況調查是否清楚有效，授權書要素填寫是否合法有效，保單和行駛證，驗車照片是否相符，上交證件是否齊全。

　　三、第三者險核賠流程

　　1、保險單或批單，特別約定。

　　2、出險通知書、和報案登記。

　　3、保險車輛事故證明、責任認定書、物價局定損單或公估公司的定損單。

　　4、有關修理費用及施救費用的發票及其清單。

　　5、涉及第三者財產損失、人員傷亡的還要提供事故調解書和有關費用單據。

　　6、提供駕駛員駕駛證復印件和身份證復印件，第三者交強險保單。

　　7、拆檢照片和定損明細表比對審核

　　8、人員的傷亡情況核定，醫療核損情況的核定，住院資料核定，審核人身損害賠償主要是交通事故等原因形成，按最高人民法院關于人身損害賠償的解釋，賠償項目為：

　　A、死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

　　B、殘疾賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上13的，按五年計算。

　　C、護理費：護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數。受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

　　D、誤工費：誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

　　E、交通費：交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑；有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

　　F、醫療費：醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的`數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

　　G、住院伙食補助費：住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

　　H、殘疾輔助器具費及維修費：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。

　　J、營養費：根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定K、被扶養人生活費：被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲；被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超14過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

　　L、精神損害撫慰金：賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

保險公司核賠崗工作總結7

　　20xx年是我進入XX財險工作的第XX年。

　　一、勤收集、勤整理、勤統計分析是我自接手工作來養成的一個習慣。我們知道，真實的數字是一個企業賴以生存與發展的基石，只有向領導提供真實可參的業務經營數據，才能使單位的領航者不至做出錯誤的決策，使各項業務經營不至落入惡性發展的怪圈。每天確保承保臺賬的正確更新，進行各類業務數據的統計分析，及時發送短信是我每天工作的必修課，我還每周按照領導的要求統計周會報表數據并公布，時刻準備給單位提供近期各項業務經營狀的有用信息。

　　二、應收是銷售管理崗的'重要職責，每月我都會根據財務部門提供的應收清單聯系銷售人員進行核對催繳，為銷售人員編制相應的個人應收清單。我們機構個別賬齡比較長的單子也比較多，對于這些我會不定時從報表系統導出清單對

　　銷售人員進行催繳。

　　三、續保數據的管理也是我工作崗位的重要部分，20xx年初分公司開始重視續保工作，每月開始下發機構續保清單。但是由于我們機構系統錄入等問題，無法區分實際錄入情況，每個月我都會根據分公司下發的清單和臺帳進行匹配，重新編輯實際業務員，并且為了各團隊感官和實際打印的需要進行了排列。提前一個月左右下發實用的清單至各個團隊及續保部，以便續保工作的順利開展。平時業務員需要本人的續保數據的時候我也盡力配合幫助查詢。

　　四、手續費結算是我的重要工作，每個月我都會根據財務提供的實收清單，制作代理業務清單，發放清單等給銷售人員開票或直接結算手續費，在這方面我養成了嚴謹、細致的作風，和銷售人員的互動也比較多，在清單的核對，費用結算等方面的各種疑問我都會熱情解答和處理。

　　五、各類報表的統計也占據了我工作的很多時間，對于協會有每個月的保險數據報表；對于政府部門也有每個季度的政府招標車輛報告；有分公司業管部的卡單績效的統計表，對于分公司市場部有每個月的績效統計表，團隊長季度考核，新車獎勵，手續費匯總表等。此外還有渠道部每個月拓展津貼，出單補助等統計表。以上也是我工作內容的一小部分，此外我還負責銷售系列考核數據的統計，分公司產能數據的核對，費控系統數據的核對修改等工作量也比較大的工作。對于以上工作在20xx年我也取得了不少成績，比如每個月費控系統的數據修改和績效的統計在機構中時間排名一直比較靠前，不拖工資發放的后腿。我的數據處理能力也比之前得到了很大提升，學到了很多EXCEL的新技巧，節省了很多工作處理時間。當然也有一些不足，因為數據的繁瑣性，很多人工處理的時候難免也會出錯，需要核對糾正。我的性子也比較急，在有的工作方面比較容易急躁或者缺乏耐心。總體來說每個月的工作時間我都比較充實，對于自己這一年的工作我也有如下體會：

　　1、做事情還是要保持一顆積極向上的心，保持良好的心態。心態要放平穩，不要患得患失，路是自己選擇的，既來之則安之，一心把目前的事情做好即可。

　　2、多聽，多學，多問，多想，做事要有計劃有條理。

　　3、不管什么技術，專業與否不重要，能提高工作效率就可以學以致用。一年的時光，也想對公司提出點建議：

　　一是希望能改善下軟硬件系統，能讓我的手工時代早點結束。二是希望各崗位分工能更明確點，相應職責明確，工作分配責任制，不推諉。

　　回顧以往，展望未來

　　1、希望繼續緊跟公司節拍，按照總經理室部署開展各項工作。

　　2、做好自己的基礎工作，確保正確性和時間性。

　　3、做好銷售支持，搭建數據平臺，促進各團隊成長。

　　4、專業更強，技術更強

保險公司核賠崗工作總結8

　　尊敬的各位領導、各位同事：大家好！

　　我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個月的時間里，總公司各級領導和客服中心同事們對我的關心與幫助很多，讓我能很快融入到個大家庭中，現20xx年即將結束之際，特將我及我們部門的工作總結如下：

　　理賠中心組織架構目前我司理賠中心的各種組織架構還沒有搭建，各崗位職6責及業務流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責及優化業務流程勢在必行。前期在組織中心架構搭建及人員調整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業務骨干的專項學習，對中心及全省各崗位人員職責及業務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統一規范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩定、歸屬感普遍增強。理賠中心重點開展工作

　　根據公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作：

　　一、目前昆明市區平均每天受理車險報案量80—90件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區化為東、南、西、北4個片區，同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區，每個季度按逆時針方式輪換，每個片區分別設有1個片區負責人，負責管理及協調各個片區的人員和工作。其中昆明市區的除外，還單獨設立遠程崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

　　二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經濟罰款和通報批評。

　　三、根據公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到80%以上，按照公司出臺的查勘定損規范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防范道德風險，節約理賠成本。

　　四、成立每周四的例會，對公司各項管理規定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業技能的同時，帶動部門人員提高學習，4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數據及外部客戶服務方面都取得了一

　　定的成效。

　　五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件XX件，為公司避免經濟損失XX萬余元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。”

　　理賠中心具體經營指標達成情況

　　截止11月末，公司車險滿期賠付率為49.03%，結案率為92.3%，平均結案周期從原來的20多天大幅縮短到現在的.5.79天，車險未決件數從原來的3000多件減少到現在的1500多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。加強自我學習及廉潔自律

　　自到理賠中心工作之后，是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了“感恩、珍惜、責任”的含義，同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！

　　在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協作，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理

　　賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將“要嚴于律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節”作為座右銘。

　　20xx年工作計劃

　　通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、8醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

　　加強理賠隊伍建設

　　嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。

　　加強現場小額人傷案件的現場查勘

　　若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協議并快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

　　以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

　　全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網絡的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

　　加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。繼續加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

　　規范未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

　　加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

　　理賠中心：xx

保險公司核賠崗工作總結9

　　通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發現了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到加強理賠隊伍建設。

　　嚴格執行公司相關規章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的.行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

　　查勘方面：查勘定損崗現場查勘率力爭達到90%以上，進一步提高第一現場報案率，加大無現場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。

　　加強現場小額人傷案件的現場查勘

　　若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現場與客戶達成賠償協議并快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環節和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同時通過快處快賠進一步從總體上控制人傷理賠費用，

　　建立健全維修、救援、配件、報價為主的服務網絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協議的汽車修理合作單位。建議以新的考核辦法指導工作，提升人員技能，突出理賠人員個人特色。

　　以比、學、趕、幫、超為口號，提升崗位人員業務技能水平，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據工作質量對績效工資進行核定、發放，進而實現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大小額案件快速結案的推行力度，加快大額案件在各環節的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量。

　　全面加強與公估公司的合作力度，簽訂具有全國性服務網絡的公估公司，已彌補我司覆蓋不到位的地點。

　　加大理賠服務硬件投入力度，為客戶提供優質、快捷的理賠服務。繼續加大防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作，切實做到“不惜賠、不濫賠。

　　規范未決賠案管理，嚴格執行理賠部未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發生，做到未決清理常態化。

　　加強對保險理賠工作的管控與監督及信息反饋。在理賠環節中發現的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網點收集在我

　　部門從事保險理賠服務、管理過程中發現的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。在接下來的時間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升我司的社會美譽度，樹立誠泰保險品牌，展示誠泰保險的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現代保險企業做出應有的貢獻。

保險公司核賠崗工作總結10

　　在過去的一年里，我們在公司經理室的正確領導下，根據理賠事業部改革總體工作要求和去年車險'降賠提速'主要工作舉措，從理賠業務管理各關鍵環節著手，進一步厘清環節、厘清責任、優化流程、簡化手續、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現對20xx年的工作進行總結。

　　一、20xx年工作情況匯報

　　1、20xx年全年理賠數據，XX公司20xx年全險種共結案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為28、25天。

　　2、加快案件處理速度。全面實現車險賠案服務承諾，重點是實現5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

　　3、提升崗位人員業務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

　　在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

　　二、20xx年工作計劃

　　我們人保財險的`品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

　　在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫療跟蹤、醫療審核等關鍵環節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

　　1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監督和把關。

　　2、加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時出現場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

　　隨著業務規模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業務技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業務的宣傳員。

　　3、在保證第一現場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現場報案，加大二現報案核查案發現場的工作力度，以減少假騙賠案的發生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

　　4、加強內部信息反饋。理賠環節中發現的問題要及時向經理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升，協調好業務發展和理賠管控的關系。

　　在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優質品牌，展示公司的服務優勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現代保險企業做出應有的

保險公司核賠崗工作總結11

　　我曾經和多數人一樣對保險很不認可，對保險業務員更是厭惡至極。也曾認為從事保險工作是極其低級，極其沒有地位的。可是直到那一刻，進入中國人壽晉城分公司營銷七部的那一刻，我的看法完全改變了。我曾做過服務生，曾做過非常令人尊敬的人民教師，也曾從事過極其令人尊重而且羨慕的記者工作，還曾投資做過生意，這些工作雖然苦，雖然累，但的確得到過很多人的認可和尊重，曾經的美和掌聲此刻還記憶猶新，可是今天的我會有幾個人能記起呢？我的學生記得我嗎？在大街上偶見后是否會尊稱我一聲老師呢？雖然他們在我的引導

　　下得到了進步，我曾采訪過的人，見了面是否會認出我？雖然他們也曾非常恭維的給我敬酒，他們的風采也曾在我的筆下表現的那樣淋漓盡致。可是我得到了什么呢？我曾經好長一段時間在思考這個問題。我很敬業，很努力，也曾天真的認為，是金子總會發光，可是我的努力拼搏，到底得到了什么呢？殘酷的現實生活，讓我曾一度成為它的奴隸，得過且過，極其消極，曾經以為生活就這樣了，雖然我還很年輕。可是當我踏進中國人壽晉城分公司營銷七一部的那一霎那，我的觀念發生了質的變化，那里的伙伴大多數已經邁入中年，可是他們對生活充滿激情，對工作充滿熱情，他們向往成功，他們不斷努力，不斷學習，他們相互激勵。他們那種積極的態度，深深的感染了我觸動了我，我不停的告訴自己，我不能在這樣下去了，我還年輕。沖著那份激情，我進入了保險這個行業，才對保險有了新的認識，保險是什么？保險是用今天的錢籌劃明天的生活。我們都知道，未來充滿著變數，沒有人能準確預知自己將來會發生什么。有些人一覺醒來便一貧如洗，有些人一出家門就生離死別。往往這樣一些意外就能使一個原本幸福的家庭或一個原本興旺的企業陷入困頓之中。

　　中國有句古話：'人無遠慮必有近憂'，而保險就是一種未雨綢繆的智慧，是化解未來可能發生質風險的有力手段，能使人們明天的生活免受劇烈波動的困擾。保險是用小錢換大錢。保險就像一個蓄水池，在平時投保人一起進行點滴積累，一旦誰需要時就可以直接去用，并且去用的量是其投入量的數百倍、數千倍，甚至數萬倍。當然，在保險集合體中的每個保險人雖然都只付了一定的保險費，但只有遭遇保險事故的`被保險人才有可能獲得保險賠償。這恰恰說明了保險的互助性質。一方有難，八方支援'。這樣，如果其中有個被保險人遭遇不幸，就可以借助眾人的力量避免或減小損失了。保險是'仁愛'的化身，是'責任'的體現，是'尊嚴'的延伸。保險不僅僅能提供一種物質補償，更重要的是，它還能折射出人與人之間的和諧關系。為家人購置保險是對親人的愛，為員工購置保險是對社會的責任，為自己購置保險則是自我尊嚴的延伸。人壽保險是那么偉大！它可以讓愛心永續！做什么工作都是做，但不是每一份工作都能讓我感覺到有意義。傳播愛心，落實責任，倡議互助，我為人人，人人為我，大家幫助大家……這不正是我們這個國家、這個社會所需要的嗎？作為一個保險代理人，作為一個普普通通的人，背負著如此大的使命，身負著如此大的責任，是多么值得驕傲和自豪啊！所以我慶幸選擇了保險行業，我將讓我的生命價值在這個行業中得到體現。

保險公司核賠崗工作總結12

　　今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年，發展提速、服務客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作，業管部認真計劃，重點落實，積極主動加強前端服務，開展業務管理和承保管理工作創新，對公司科學發展提供有力支撐。

　　上半年經營情況分析

　　一、承保主要工作開展情況

　　1、20xx年初，根據分公司及總經理室的相關要求，我公司對4S店渠道業務進行了規范的管理，重新梳理了對4S渠道店業務簽單規范，同時，在特別約定中均注明4S店名稱、聯系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質量也方便了顧客；為進一步客觀全面的了解當地保險市場運營狀況，及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

　　2、我公司下發了關于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況了解；

　　3、為加強我公司承保序列人員的責任心，實現承保管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司特制定《XX財險XX中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；

　　4、為進一步提升非車險承保工作質量，規范非車險投保單使用，對分公司在《關于下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》文件基礎上，我公司對《關于規范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習；

　　5、自非營業客車交強險業務自動核保以來，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》，每月25日上報《非車險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風險排查報告》；

　　6、為提高我公司承保業務質量的提升，加強業務合規性及數據真實性，我公司下發了《關于展開對承保業務復檢工作的通知》的通知，定期由我公司業管部專人執行，實行一周一復查制度，復查結果定于每周三下發并且于次周二反饋上周整改情況，復查工作主要以投保單規范、驗車照片、影像上傳等方面；

　　7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規范化、標準化，我公司年初特制定了《XX聯合財產保險股份有限公司XX中支承保業務檔案管理辦法》。

　　二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

　　1、XX亮劍開門紅勞動競賽完成情況

　　我公司在分公司舉行的“XX亮劍開門紅”活動中，順利完成分公司下達的任務目標，以XX萬元的成績勇奪“XX亮劍開門紅”第二名。

　　三、承保單證及承保檔案管理情況

　　我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可，公司設立單證管理崗，專人專管；對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足，及時整改；查漏補缺；同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排，要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進行一次徹底復查，對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

　　承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環境、衛生、安全等問題作出嚴格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態，是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理，規范有價單證管理流程，完善內控機制，嚴把承保檔案規范管理等方面工作提供有力保障。

　　四、上半年承保KPI指標分析

　　......

　　五、近期承保風險排查情況匯報

　　1、車險業務方面

　　根據XX財險豫字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區車險業務進行了排查工作，對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用系數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4S店等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查；

　　為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進行，我公司調取了業務清單，對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查；

　　針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求，對其五月份非營業客車業務進行了復檢，對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

　　2、電銷業務方面

　　為了提高電銷業務質量，加強電銷風險死角排查，我公司針對《關于展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業務跟蹤排查，對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查，并且針對保監會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。

　　3、非車險業務方面

　　近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險，實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。并根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解，疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

　　下半年承保工作思路

　　一、堅持合規經營與搶抓效益為導向，促進公司業務健康發展

　　XX中支將在總經理室的領導下，堅持以效益為中心，堅決落實保監會各項文件規定，嚴格執行XX保險行業自律公約及核保標準件，自覺規范經營行為，防范經營風險，提高承保質量，提升服務水平，為樹立XX形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。

　　二、認真有效的落實三季度推動方案

　　XX中支根據分公司即將在三季度推出的方案，認真研究、分析，并細化分解各項任務目標，并將分公司的.激勵措施落實到位，制定符合我公司的推動、激勵方案，確保三季度工作的有效落實，保證全年工作目標的順利實現。

　　三、做好農險承保工作。

　　根據我公司20xx年上半年農險的工作經驗，針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的審核要求，我公司梳理出來了一套結合XX中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法，為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。

　　四、將業務結構調整與區域結構調整相結合

　　20xx年將根據上級公司的經營指導原則，通過各種措施，實現“做強車險，做專農險、做精人險”的戰略目標，實現承保效益的全面提升，實現各展業機構在區域市場上的明確定位，體現區域競爭優勢。

　　五、加強業務數據分析，實現車險規模上效益

　　根據分公司提供的業務數據分析，XX中支將繼續以集中管理為核心。

保險公司核賠崗工作總結13

　　我有幸于20xx年7月21日至7月29日期間到廣西分公司車險部參加交流學習。首先要感謝公司給了我這次培訓的機會，作為公司員工，我自然十分珍惜這次培訓的機會，因為這樣的學習交流不僅對公司的發展有利而且更讓我們員工學到得更多。

　　我主要是在核保崗位進行學習交流，通過這段時間的交流學習，我學到了很多，有收獲更有提高。在短暫的交流學習中，我對自己的工作更加熟悉更加了解和深刻強化了自己崗位的要求與操作流程，業務水平有了很大的提高。有了這次的交流學習，我相信在今后的工作我一定會提高工作效率，為公司創造更好的效益。以下是我的個人學習總結：

　　一、學習的主要內容

　　1、了解分公司的車險核保操作流程及最新的核保政策要求，同時跟班學習核保工作。

　　2、開始主要負責南寧中支的車險、承運人責任險保單的系統審核工作；分公司根據工作需求在后面的一段時間改核南寧中支的車險、承運人責任險保單的系統審核工作。從核不同的中支保單中了解其他中支的優缺點、知道每個中支的具體核保要求跟核保條件。

　　3、對所核保機構中心支公司溝通宣導分公司的車險核保政策；

　　4、和中支初審人員一起分享初審的經驗，期間還到南寧中支銷售管理部，學習先進管理經驗；同時了解其它中支業務員展業、出單、初審、單證管理、考核辦法等其他過程。

　　5、按公司領導的安排參與新參數上線前的測試工作。

　　二、學習主要收獲

　　“端正態度、認真工作”是在分公司學習培訓聽到和看到的最多的一句話。而我也正是用這句話一直提醒著自己要求著自己。我一直把自己當做是個新人，按照新人要求自己：投入多少，收獲多少，參與多深，領悟多深。要求自己要以空杯歸零的心態，從頭開始學，從為人處事、工作態度開始。車險部的領導以及同事老師們都是我學習的楷模，他們工作態度都是我以后工作過程中效法的標桿，每一個同事老師對我所提出來的問題都耐心告之，所教導的知識讓我受益匪淺。

　　日常的核保工作是我最需要學習最需要掌握最需要提高的知識，也是我日后在工作道路上的助跑器、啟發器。而在跑到終點前，更重要的是我們腳下的每一步，需要的是我們每一天的.努力、學習和積累。學習期間，我能自覺遵守公司的各項規章制度，服從分公司的工作安排，虛心學習、勤學好問、主動向同事請教核保知識，工作積極主動、認真負責。期間參與到分公司車險部值班，與同事相處融洽。

　　工作中，我仔細了解了核保崗的核保流程及核保環節的重點，積極學習最新的核保政策，努力學習保監局監管文件和保險行業自律規則。

　　三、學習心得體會

　　通過這些天的交流學習工作，我體會到了公司的用心良苦。交流學習工作實踐一方面可以讓我加深對業務的了解、對市場的了解、對保險業務員的了解、對核保工作的了解；另一方面可以通過實踐，磨練意見，增強抗壓能力，讓我學會如何在工作當中保持信心、在工作中對客戶、對員工、對上司，對身邊的人和事都需要責任心、服務心、感恩心，更要端正自己心態。鈴聲雖停，莫怠修行，我一定會在自己勤奮下實現目標，達到公司要求，為自己和公司交上一份滿意的答卷。

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