(推薦)醫務科工作總結
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,他能夠提升我們的書面表達能力,不如靜下心來好好寫寫總結吧。我們該怎么寫總結呢?以下是小編收集整理的醫務科工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫務科工作總結 篇1
一、基礎工作
1、完成醫師電子信息管理系統維護和審核等工作,完成醫師注冊、多點執業、變更等工作。
2、完成醫師資格考試報名、現場審核、實踐技能收費工作。
3、完成20xx年學分審驗工作,完成20xx年晉級人員學分復審工作。
4、完成20xx—20xx年醫師定期考核工作。
5、完成黑龍江省民營醫療機構協會疼痛委員會及重點科室等上報材料工作。
6、處理市長熱線投訴7次、院內投訴13次。
7、完成上級領導安排的其他工作。
二、醫療質量管理
1、參加科室早會、醫師查房及晚交班,及時發現問題。將存在問題和改進意見及時反饋到科室,并跟蹤監督科室落實情況。
2、制定“住院病歷質量管理制度”。根據制度要求項目逐條檢查并反饋。將發現的問題反饋到相關科室及本人。要求現病史的內容務必全面、完整、系統,要與主訴一致;體格檢查必須經住院醫師實際、細致、認真、全面的為患者查體后方可書寫,對出現的陽性體征要詳實記錄并有處理措施,診斷與主訴和現病史、病程需統一。落實了三級醫生查房,醫護人員核對制度,規范委托書簽字問題,醫囑簽字頻次問題,醫囑與病程時間不符問題,改正溝通記錄單次、溝通內容針對性不強等問題。
3、處方書寫管理:規范了處方書寫開展處方點評工作,特別是中成藥開具應用中醫診斷,每張處方不得超過5種藥品,醫師簽章的及時性等。發現及糾正問題如下:藥品與衛材開具同一張處方,處方中藥品規格與實際規格不符,每張處方超過5種藥品,藥品用量不明確,個別藥品用量過大,特殊煎煮方法無標注等。
4、規范門診日志及門診手冊書寫。
三、培訓與義診管理
1、參加外院培訓10余次,包括病歷書寫,互聯網醫院申報、醫院感染管理、醫療質量管理,看病不求人,疾病診斷分組(DRG)培訓、中醫適宜培訓等。
2、開展院內培訓16次,包括十八項醫療核心制度解讀、急診急救、科室開展新項目、輔助檢查在臨床中的`應用等。
4、簽署養老醫療合作協議3份,分別是北大荒養老機構、春華德善養老中心、香坊區老年公寓。簽署幫扶協議3份,分別是哈爾濱德正醫院、哈爾濱醫家善中西醫結合門診部、哈爾濱市南崗區冰城臻美美容門診部。
5、組織宣傳義診5次,包括賓縣宏賓綜合醫院、北大荒養老機構、香坊區老年公寓、潤澤源大藥房、向陽鄉政府。
四、迎檢工作
1、20xx年10月6日,按照“藍盾行動回頭看”考核標準,對各科室進行自查,針對所發現的問題進行整改。成功完成市衛生監督所及衛健委的考核工作。
2、20xx年10月11日,按照“產科、計劃生育”的考核標準,準備考核材料,針對所發現的問題與不足進行整改。成功完成香坊區衛生健康局婦幼指導中心的考核工作。
3、20xx年11月6日準備“電子化注冊信息核查”材料,按要求完成上報。
4、20xx年12月4日準備省廳“整治醫療亂象”材料。
醫務科工作總結 篇2
醫務科在院長和主管院長的領導下,以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,以“三好一滿意”活動為契機,嚴抓醫療規范化和核心制度的落實,從源頭防控醫療隱患,使科室的各項工作有序進行,F將醫務科全年工作總結如下:
一、醫療質量管理
1、建立健全醫療質控體系,實行院、科三級考評醫療質量是醫院的核心,醫療質量控制是醫務科的重要任務。針對上一年度質控工作發現的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續加大十五項核心制度的執行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫務科協助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發現、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫療業務查房制度,進一步規范醫療管理為更好地落實各項規章制度,保證科室督查的連續性,醫務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫療業務查房,真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監管,發現問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態,進一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫療核心制度能否落到實處是保障醫療安全的關鍵,為此醫務科加大對臨床醫師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫療安全的有效途徑。一是加強對醫患溝通技巧的培訓,增強了醫療糾紛防范意識;二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監管
根據我院實際情況,醫務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發現存在醫療安全隱患的,重點進行監管。
三、加強業務培訓和考核,不斷提高醫療技術水平
1、年初制定了全年業務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫務人員共同學習。根據國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業基本知識考核,強化對本專業知識的.掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫院今年有1人到陜西省中醫院進修學習,有40余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生8人。
四、鼓勵技術創新,督促科室積極拓展新業務
1、麻醉科完成分娩鎮痛10例,無痛人流210例;婦?平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫學科接診9294人次;病理科完成TCT檢查762例,組織活檢136例。
2、截止11月底,門(急)診量達29878人次,住院人次,手術453例,出生1581人。
五、完善制度,加強《出生醫學證明》簽發管理
《出生醫學證明》作為“人生第一證”,承載了越來越多的社會功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫學證明》發放管理工作,制定了《出生醫學證明管理制度》、《簽發人員職責》,嚴格執行證章分離管理,加強督導檢查,確保在我院首次簽發中不出問題。
六、積極協調,促進醫院信息化建設
醫院信息化程度的高低,是醫院綜合實力的一種體現。新的his系統運行一年多來,不斷出現新的各種問題,醫務科積極協調各科室和軟件服務公司,對出現的問題逐項進行整改,促進了醫院信息化建設。
七、立足自身,加強科室自身建設
根據日常工作中發現的問題和不足,醫務科不斷自我完善和更新,重點包括:轉變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性;對于科室反應的各種問題及時上報,在院領導的指導下快速做出解決方;統籌安排組織科室院內會診,聯系院外會診或轉診醫院等。
八、其他工作
1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。
2、按時完成醫院婦幼數據的上報工作。
3、完成本年度執業醫師和衛生專業資格考試報名工作。
4、完成全院專業技術人員年度考核工作。
5、完成產科建設達標和愛嬰醫院復核工作。
九、存在的問題
1、臨床科室缺乏學科帶頭人,沒有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫務人員基本知識掌握不夠,服務意識不強。
總之,醫務科在院領導和各科室的支持下,工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵,不斷改進和彌補工作的不足,爭取取得更大的成績。
醫務科工作總結 篇3
一、醫療質量管理
1、成立醫療質量管理委員會,搭建組織架構,制定各科質控標準逐步完善更新院科二級制度、職責、流程。召開了3次質量管理分析會議,并完成醫療質量工作簡報。
2醫務科運用查檢表每月對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查,發現問題及時反饋到科室,及時發現問題并解決問題。
3醫療文書質量管理:每月組織專家下科室對門診病歷、門診手術病歷、運行病歷、歸檔病歷進行檢查并限定進行整改。
4、截止上半年,醫務科共抽查門診手病歷70份,運行病歷77份,歸檔病歷58份,其中乙級病歷1份,丙級病歷1份。
5、截止上半年,共抽查處方9352張,其中不合處方22張。
6、在對各科室的監管過程中發現,醫生查房次數過少,交接班制度落實不到位,及時與相關部門溝通,減少住院醫師出外勤,落實專科管床責任醫生,做到專科病人不交清不接班,避免漏交班。
7、加強醫療技術管理,根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定,實施手術分級管理制度。根據醫院的發展和醫師資質,制定手術權限分級標準和手術準入并落實。
8、加強醫療質量管理,防止醫療差錯事故的發生。加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛,防范醫療糾紛。與部門分析投訴的原因,吸取教訓,制定整改措施。半年來接到醫療投訴7起,處理醫療糾紛1起,無醫療事故的發生,做到了投訴有登記,有記錄,有調查,有分析、有結果、有反饋和整改。
二、開展醫療活動
1、提高醫務人員應對突發事件應急能力,加強醫務人員急診救治意識,開展了CPR及過敏性休克的培訓、演練和考核。
2、為保證醫療安全,實施院內院外會診制度,加強院內會診及各科室之間的會診和疑難病歷討論制度。
3、為了提高全員發現問題、解決問題的能力,全院大力學習并推廣品管圈,并按計劃進行。
4、每月組織醫技護溝通協調會,解決臨床科室的需求。
三、開展醫療培訓,提高醫務人員素質
1、制定20xx年醫師培訓計劃,并按計劃逐步完成。
2、今年上半年參加集團培訓6場,參加39人次。院內培訓8場,參加人次204,院外參會11次,參會人次15人次。
3、要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,通過請進來、送出去的方法進行多種多樣的學習形式,增強了學習氛圍。選派各科業務人員參加各種各級學術年會,推進醫務人員學術交流。
4、6月對全院醫師、藥劑師、檢驗師進行急救理論與操作考核,對于不合格的3人進行補考。
四、改善流程,提高工作效率
1、制定本院常見手術病種診療規范和常用診療操作標準流程。
2、4月組織臨床科室對我院開展的各病種手術收費標準及流程進行梳理,討論臨床工作中存在的問題。
3、制定外院參會學習流程并規范流程,嚴格執行審批制度。
4、調整外院手術醫師績效發放標準,規范統計上報流程,避免績效發放錯誤。
5、組織相關人員討論急診流程的擬定與執行方案,并下科抽查相關科室員工的掌握程度。
五、人才引進和梯隊培養
1、眼表淚道?茙ь^人引進,并成立專科,引進。
2、屈光科樓主任的加入,便于我們更好的開展臨床診療工作,使漢陽院屈光水平上一個新的臺階。
3、屈光科驗光師的加入,讓我們能更好的為患者服務,減少患者樓上樓下跑,縮短就診時間。
4、屈光科培養自己科內的驗光師,并進行梯隊培養。
六、新儀器、新設備的引進
1、根據醫院發展和臨床科室的需求,參加了集團組織的醫療設備申請匯報。
2、5月底引進新設備OPT激光治療儀,開展新技術,推動學科發展。
組織全院學習及以專家面對面的方式開展《干眼健康大講堂》,促進干眼患者對眼病的.認知和艾格專家、新技術的了解。
七、技術與學科開展情況
1、綜合眼病:翼狀胬肉新手術方式的開展(免拆線縫合手術),手術時間短,術后疼痛輕,術后不用拆線。
2、屈光科:綠飛手術方式的廣泛推廣,進一步優化診療流程,為患者提供便捷優質的服務體驗。
八、關心關愛員工
1、4月為老專家舉辦生日會,日常多與老專家溝通,及時主動關心老專家的需求。
2、組織員工進行健康體檢。
九、存在問題
1、病歷書寫存在不規范,病歷歸檔不及時。
2、由于住院醫師人數不足,三級查房落實不到位,與患者的溝通不足。
3、院、科級質控落實存在不及時現象。
4、18項核心制度掌握得不夠熟練,具體體現在手術核查制度、交接班制度、危急值上報制度。
5、醫務人員急救能力不足,意識不強。部分員工對夜間急診的流程掌握不全。
6、醫護人員醫院感染控制和消毒隔離意識不強。保潔人員的院感意識不強,分區及用具分類不明確。
7、新入職住院醫師的崗前培訓與帶教計劃不完善、不系統。
十、下半年工作計劃
1、加強醫政、醫教基礎工作管理,狠抓醫療安全、?平ㄔO、手術安全等薄弱環節的管理。
2、繼續認真落實醫療工作的核心制度。
3、重點監控檢查內容:三級醫師查房、疑難病例及術前討論、手術安全核查及非計劃再手術、合理使用抗生素、病歷書寫規范與病案管理、醫療活動的知情告知、醫療糾紛和事故的預防與處理。
4、實施非計劃手術的監管:做到非計劃手術再手術有等級、有審批、有匯總、有分析,努力降低非計劃再手術率,減少醫療糾紛,杜絕醫療事故,保證醫療安全。
5、注重新上崗人員的培訓,基礎考核。鼓勵在職醫務人員參加繼續教育,為他們多提高深造學習的機會,并鼓勵他們發表高質量高級別的學術論文。
醫務科工作總結 篇4
一年來,在本院領導的大力支持下,在上級業務主管部門的指導下,在各兄弟科室的熱情幫助下,我院的醫療保健,教學,科研工作取得了一些成績,但是也有許多不足,現在總結如下:
一、主要工作成績:
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。組織全院醫務人員學習了《病歷書寫基本規范》,明確了今年醫療質量的目標和措施,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療服務水平,在院領導的帶領下,多次召開會議,布置工作,就我院醫療管理工作廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按醫院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作,為進一步提高醫療質量,加速人才培養,讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了多位同志到上級醫院進修學習;同時派出了多人次參加各類學術活動,為醫院引進新技術,新方法和新經驗,提高了相關學科的技術水平,為學科的建設和發展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。
(四)業務培訓:一是加強業務學習,狠抓“三基三嚴”,努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座8個課題,授課16個學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對醫療醫技人員考試及考核一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上發表論文4篇。二是傳染病知識的培訓:對傳染病防治知識進行了全員培訓和工作安排,對全院醫務人員突發公共衛生事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。三是“三基”培訓:年初制定了“三基”學習培訓計劃,有計劃地對全院醫療技術人員進行了基本知識、基本技能、基礎理論的學習和培訓;對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓;接受了鄉鎮衛生院醫療技術人員的`進修培訓。四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。五是組織全院職工學習了,嚴格把握全院醫療質量關,各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率96%;出入院診斷符合率98.5%;手術前后診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故發生率為0。
(五)、全院醫務人員努力改善服務態度,提高服務質量,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫務人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計使病人方便,通過全院醫務人員的共同努力,使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
。、本院實行首診醫師負責制,沒有推諉病人的事情發生,特別是在搶救病人時,全院醫務人員團結協作,各自認真履行職責,使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少,醫務科作為醫院的職能科室,既對內又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養,造就一批真正的學科帶頭人,同時要加強后備力量的培養,目前醫院的苗子不太多,再加上科室實行目標責任制,在外出學習,進修方面投入不如以前,這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢,應注重新技術的應用引進,應注意硬件的建設發展,只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
醫務科工作總結 篇5
20xx年醫務科工作人員在醫院各級領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質量為核心”,嚴格以“二級甲等醫院”標準,強化科學管理,促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質量、加強繼續醫學教育力度等措施,提高醫療質量,確保醫療安全,保證了醫務科各項工作的全面發展,F將20xx年醫務科工作總結如下:
一、工作開展情況
(一)各項工作指標完成情況: 全年門診總人次:160534人次 ,住院總人數:15883人 ,平均住院日:8天 ,病歷甲級率:xx% 處方合格率: xx%
(二)醫療管理情況
1、醫療質量考核:根據《龍陵縣人民醫院20xx年醫療質量與安全管理持續改進實施方案》,20xx年共開展醫療考核及月督導3次,質量分析會4次,通過醫療數據分析及行為考核對全院醫療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改,不斷促進醫療質量及服務能力的提高。
2、18項核心制度的執行:嚴格落實各項規章制度和技術操作規程,保證工作正常有序進行,減少醫療缺陷,重點是住院超30天患者管理,住院未滿15天再次住院患者管理,非計劃再次手術患者,醫療預警患者,四級手術患者等管理,通過核心制度的執行,將醫療質量管理貫穿于醫療全過程,有效提高了管理,加強了病人安全管理。
3、組織重大搶救和院內大會診:20xx年共組織參加疑難、危重等會診12次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
4、病歷管理:病歷書寫是醫療質量管理的重點,醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放松,并由醫務科張永麗副主任主要負責病歷質控,每月必對全院運行病歷進行質控,全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份,并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改,通過質控有效提高了病歷書寫質量。
5、業務學習:20xx年將業務學習納入重點管理,每月均進行業務學,全年共組織業務學習35期,月專題學習11次,通過周、月培訓學習,從醫院文化、管理等各方面進行全面培訓,加強了全院職工的凝聚力。
6、合理用藥:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊用藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。
7、合理用血管理:全年進行了2次輸血相關培訓,通過與檢驗科聯合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題,尤其在輸血評估上較去年有了很大提高。
8、抗菌素管理:醫務科每月對科室進行醫囑、處方、特殊抗菌素等進行分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊用藥必須進行審批。
9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫院臨床路徑實施方案,20xx年我院共開展臨床路徑病種20種,各臨床科室上報路徑168例。
10、重點?疲何以焊叨戎匾曋攸c專科申報工作,根據申報要求,我院20xx年組織康復理療科、急診科、普外科進行申報。
11、醫療糾紛:20xx年醫務科共處理醫療爭議4起,全部協商解決,醫患溝通不到位、病情告知不詳盡,責任意識不強是造成爭議的主要原因,針對這些問題,醫務科在今后工作中將繼續加強醫患溝通的監管,通過培訓提高醫務人員的服務態度,更加嚴厲的打擊擾亂醫療秩序的違規行為,最大限度的保證醫療安全。
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1、崗前培訓:為加快新近醫務人員對醫院相關法律、法規,制度規范的了解,使其盡快適應角色轉變,自20xx年6月開始,醫務科、護理部、感染科、人事科聯合組織了為期一個月的.崗前強化培訓,培訓涉及醫療、護理工作制度、醫療文書書寫規范、醫療安全、醫德醫風、醫院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,全部合格。
2、輪轉醫生考核:20xx年認真組織輪并對18名輪轉醫進行考核,經考核輪轉醫師合格率為100%,95%達到85分以上。
3、外出進修:為了不斷提高我院醫療服務能力,20xx年我院共派出20人到上海新華醫院及昆明各大三甲醫院進修學習,并對進修結束回院醫生組織講座及交流學習。
4、培養鄉鎮衛生院醫務人員:為了加強鄉鎮衛生醫務人員的醫療技術,20xx年我院共接收鄉鎮來院進修醫生8人,通過進修學習,提高鄉鎮衛生院的服務能力。
5、實習生管理:我院目前接收昆明衛生職業學院,保山中醫藥高等專科學校,德宏衛生職業學院三家共42人實習學習,聯合護理部組織實習生座談會4次,組織教學查房及業務學習共35期,圓滿完成了教學任務。
6、繼續醫學教育:20xx年開展了5個市級繼續教育項目的培訓;1次“三基”培訓,均取得良好效果,圓滿完成教育目標要求。
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1、新技術、新項目申報:為了提高臨床技術水平,我院鼓勵新技術、新項目的開展,20xx年各科室上報新技術共11項,有力促進了我院的發展。
2、鼓勵科室開展新技術:通過外出進修學習及對口支援工作的開展,我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術,為我院的贏得了和好的社會效益和經濟效益。
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1、上海交通大學附屬新華醫院對口支援工作:20xx年1~11月期間,上海交通大學附屬新華醫院共有3批醫療隊,共15名經驗豐富的專業技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫院。涵蓋13個專業,包括內科5人(消化內科、血液內科、心血管內科、腎臟內科)、外科5人(普外科、肛腸外科、骨科、泌尿外科),以及眼科、疼痛科、中醫科各一人,護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫院的內一科、腎內科、普外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫科、財務科、護理部等進行醫療和管理幫扶。通過幫扶,使縣醫院醫療技術水平和醫院管理水平均有了很大提高。
2、保山市人民醫院對口支援工作:20xx年保山市人民醫院共對口支援我院9名專家,診療20xx余人次、教學查房120余人次、手術250余次,乳腺鉬靶檢查150余人次,閱片3000余人次,專業講座50余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術、闌尾切除術;開展腰椎骨折小切口手術內固定等13項新技術的應用。三是參與帶教和業務指導。對醫師進行一對一帶教,參與帶教醫師的日常診療工作;幫助年輕醫生建立臨床思維,將病歷書寫、查房制度等基本醫療制度切實的運用到實際工作中;結合工作情況,對龍陵縣醫院的建設和發展提出建議和改進措施。
二、存在不足
1、醫療質量管理中管理措施落實不到位,督查力度不到位,對醫療質量環節管理中的督導頻次和力度好不夠,特別是對手術、產房、新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強,服務臨床一線的主動意識不夠,工作效率有待進一步提高。
2、醫務科對醫療風險的防范需進一步加強。
3、臨床一線醫務人員培養力度不夠,因我院業務發展需要,人員相對不足,對全院新入人員的三基三嚴、?婆嘤枴⒓本燃寄艿扰嘤柌坏轿。
4、醫務科自身學習氛圍不足
三、下一步工作計劃
1、醫務科轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,充分利用信息化手段進行管理。
2、講落實,抓實效,在分管領導的帶領下不斷加強醫療質量和醫療安全的監管,圍繞“以病人為中心”,進一步加強醫療服務行為,多進科室參加交班、查房等,傾聽臨床一線醫務人員的心聲,加強平時的督查,落實督查實效。
3、加強重點環節的監管:重點加強圍手術期管理、住院超30天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。
4、加強重點部門的管理:繼續重點監管產房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監管。
5、加強病歷質量管理:病歷質量是醫療質量管理的基層,利用信息化加強病歷的監控,嚴格按照《病歷書寫規范》認真督查,減少醫療隱患及醫療糾紛的發生。
6、不斷加強醫學繼續教育,改善院內學習風氣,加強三基培訓及業務培訓,提升醫務人員業務技能水平,提升醫院綜合競爭力。
7、加大外出進修學習的力度,盡可能選送醫師去三甲醫院進修學習,逐步加大科室人員進修學習回來后實際應用,提高醫院人才的準入。
8、繼續加大對合理用藥及抗菌素的專項督導
一年來我科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步,在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,爭取取得更大的成績,為構建和諧醫院貢獻自己力量。
醫務科工作總結 篇6
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”重要思想和十六大的重要精神,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情況匯報如下:
。ㄒ唬┡R床科檢查情況
1、病案質量:20xx年住院病人數39827人次,比04年同比增加28.6%
20xx年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個)。
。1)歸檔病案:
、20xx年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。
、诿吭赂骺剖揖茉5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷:
、賴栏癜础陡=ㄊ〔v書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;
②均有及時辦理住院手續;
、坶T診病歷檢查基本完成。
。3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制:
①感染率:對每一份病歷都進行監測,2004年11月—2005年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2.1%;感染率為2.9%。
、诼﹫舐剩2005年11月—20xx年10月監測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;
、茉诮ㄔO感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;
、莅凑招l生部的.規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:2005年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數98%。全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故:加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
。ǘ┽t技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數1500余例,與去年同比增長11%。
。ㄈ╅T診部醫療質量
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次,與2004年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文,全年共發表論文17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,20xx年1月1日至20xx年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄48期。
六、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處:
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
2、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫務科工作總結 篇7
在院部的正確領導下,以病人為中心、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,以xxx二級醫院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。
持續醫療質量改進,為落實執行“xxx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知,制定“xxx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環節質量及終末質量穩步提高,1—12月醫療質量反饋x人次,反饋金額3520元;為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、重視法律法規,強化醫療安全意識,加強醫患溝通。
3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規培訓,聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫護人員授課講解,并組織全院醫務人員考核,全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的知情同意權,規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生,不斷提升醫療質量和管理的水平,增強醫務人員的風險防范意識,鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理,制定下發了“醫院醫療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業務知識培訓。
加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質量;進行法律法規考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業醫師3人,實習醫生3人,培訓合格率100%。
4、持續改進,完善制度規范。
加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題,制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的.規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等,我院醫生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒xxxx醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
、鸥鶕l生部文件及xxx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程,并進行執業注冊申報,發現問題及時反饋整改,保障醫療質量和醫療安全;
⑵落實手術安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規范,嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
、潜O督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。急診科搶救xx人次,成功xx人次,成功率91%;住院危重病人報告xx例。
醫務科工作總結 篇8
xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”,十二字方針醫務科做了如下工作:
一、主要工作完成情況:
。ㄒ唬┨岣哚t療質量,保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理,嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程,確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行,不斷完善并持續改進各項醫療核心制度的落實,將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內容,每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試,為提高醫療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織,醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度,做到層層把關,明確各組織的職責,制訂各種管理與持續改進措施,完善各種應急預案,為醫療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導,對存在安全隱患及時提出整改,對運行病歷中存在的問題,書面反饋給質控員,對終末病例抽查3950份,其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導,對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度,根據住院病歷環節質量與時限基本要求,時限規定將由電子病歷系統自動控制,超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面,全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%,乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷?傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理,根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定,實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批,實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度,完善手術風險評估制度、手術部位識別制度,制定完整的管理資料及管理流程,使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查,依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案,三級醫師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量,對發現的問題及提出整改措施,并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施,并進行相應的處罰。對重點科室、高?剖壹訌姳O管力度,及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患,并提出整改意見,起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
。ǘ┓e極配合科室加強醫療質量管理,防范醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋,提出整改意見,加強醫患溝通,及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系,加強教育培訓,法律法規學習,防范醫療糾紛,切實處理投訴,維護正常醫療秩序,同時及時總結案例,分析投訴的原因,舉一反三,吸取經驗教訓,同時與被投訴醫生交換意見,幫助分析被投訴的原因,指出不足,吸取教訓積極補救,制定整改措施,提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起,無醫療事故的發生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元,比去年同期下降49%。
。ㄈ┓e極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作,一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率,保證醫療安全,就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會,各科主任及護士長就其存在不足,好的治療方案進行踴躍發言,對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實,并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包,應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力,加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練,檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序,從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契,搶救過程合理,節奏緊湊,各項操作穩、準、快,體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床,門診,醫技等科的醫療質量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況,10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況,及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施,確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,進行檢查評估,存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任,提出整改意見。
5。為保證醫療安全,使病人得到有效救治,實施院內多學科會診制度,加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言,有不同意見時均及時提出,大家討論后進一步統一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次,院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施,進一步提高臨床療效和治愈率。
。ㄋ模┦褂每咕幬锏墓芾
1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;
。3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
。4)根據文件要求,預防多重耐藥菌感染,指導臨床合理使用抗菌藥物,對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的,發現一例,處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人,做細菌培養的人數43人,送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人,做細菌耐藥培養的人數30人,送檢率26%。
。5)規范臨床路徑實施,重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用,每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案,實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
(五)開展醫療培訓,提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次,核心制度培訓考試6次,醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次,醫療法律法規培訓1次,抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規范》培訓1次。xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
(六)重點專科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點?疲▽2。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?苮x年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策,依據各重點專科建設工作實際,醫院拿出五萬余元對七個重點?七M行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導,隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強?迫瞬奶蓐牻ㄔO,確定并培養重點專學科帶頭人,重點?茖W術繼承人,今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習,加強?迫藛T及后備人員培養。今年腦病科確立重點專科,赤峰市三個重點?品謩e是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點?平ㄔO。
3、為打造大學科聯合制,合心競爭力,必須打造自己的,腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合,優勢互補,根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練,制定管理制度和聯合方案,加強溝通,辯證治療,實施一體化服務,醫生圍繞病人轉,開展試點,經過幾個月實施情況試點取得成效。
。ㄆ撸┑燃夅t院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求,醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程,從而進一步規范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備,八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查,對存在問題提出整改意見,使其進一步完善。(九)對口支援工作:今年對口支援衛生院查干哈達蘇木,7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動:
1、完善等級醫院評審細則內容,制定醫院管理年實施方案,成立管理年領導小組,健全工作制度,認真學習法律,法規、做好醫患溝通,促進和諧的`醫患關系。發生醫療糾紛及時處理,并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、經驗。
2、加強基礎質量,環節質量,和終末質量管理,強化法律法規的學習,三基三嚴訓練,加強醫療質量的關鍵環節,重點科室、重要崗位的管理,通過檢查,分析、評價、反饋等措施,進行持續改進醫療質量,為患者提供優質服務,安全服務。
3。兩非專項整治情況,xx年進一步完善兩非管理制度,醫院和婦科、b超室簽署責任狀,制定兩非專項整治制度的實施方案,根據文件精神,完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查,檢查結果滿意,對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務,盡量多聽取各科專業技術部門意見和建議。
二、醫療質量存在問題
。ㄒ唬┛浦魅螌苾然A質量,關鍵環節質量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待于進一提高,對指導下級醫師存在缺陷。
。ㄈ┡R床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高,加強法律法規的學習,政治學習,強化基本理論和技能方面的知識。
。ㄋ模┡R床路徑實施欠缺,部分科室沒有實施。
。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報告制度不認真,部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
。┹斞芾碇袑斞±腥狈斞^程及輸血后病情評估,有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
。ㄆ撸┹o佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
。ò耍﹥瀯莶》N及重點專科病種,診療方案在臨床應用方面欠缺,缺乏實質性內容,評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
。ㄒ唬┽槍@些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監管力度,強化醫師責任心,爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制,一關是醫護人員的增強自我管理的意識,自我監督,做到慎獨修養。注意病歷質量內涵,保障病歷質量和醫療安全,牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量,科里要制定質控和目標,定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用,把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組,加大深入科室督查,發現問題,及時提出整改措施,望每位醫生從我做起,強化自身素質,自我監督,自我防衛意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練,培訓進一步加強,嚴格執行三級醫師查房制度,正確指導下級醫師存在問題,使診療水平不斷提高。
。ㄈ┩ㄟ^全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理,使管理的質量不斷完善持續改進,促進醫療質量安全有效性提高。
。ㄋ模┡R床路徑的實施欠缺,加強臨床路徑和診療優化在臨床中得到應用,每年對臨床路徑實施情況進行統計分析,不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生,認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷,各科室加強協作更好完成工作,防范醫療差錯的發生。
。ㄎ澹┘訌娕R床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度,做到安全有效輸血。
。﹥瀯莶》N診療方案有待于完善,加強診療方案的內容在臨床中得以應用,加強內涵建設,必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
醫務科工作總結 篇9
醫務科在中心領導下,在各科室的配合、支持下,以醫療質量和醫療安全統領醫療工作發展全局,不斷將各項醫療工作推向深入,較好地完成了醫療管理、服務工作。現對20xx年度上半年工作總結如下:
一、開展各種形式的質控檢查,提高醫療質量,排除安全隱患。
1、科室醫療質量自查:科室成立以科主任為組長、醫療質量質控員、院感質控員和安全質控員為成員的醫療質量質控小組,于每月月底,按照科室醫療質量考評標準,對本科室的醫療質量進行自查,對自查中發現的問題在醫療質量安全例會中及時進行通報,并及時整改,記錄會議記錄。
2、所醫療質量專項月抽查:所醫療質量管理委員會根據單位實際運行情況,每月隨機確定抽查專項內容,于每月初對上月各科室進行抽查,抽查結果將以醫療質量督導反饋表形式下發到相關科室,科室醫療質量質控小組應對反饋情況向所醫療治療量管理委員會提交整改意見。
3、所醫療質量季度考核:所醫療質量管理委員每季度進行包括醫療質量、醫療安全、藥劑管理、院感管理、醫療廢物管理等綜合考核。考核結果以通報形式在所中層會公布并下發全所各科室。存在問題科室應向所辦公會提交情況說明及整改意見,由所醫療質量管理委員會在次月月初對整改情況進行督查。監督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。對“危急值”報告制度的有效性進行評估,臨床實驗室與臨床醫生進行商討,修訂部分“危急值”項目,并加以確定和完善。
二、積極開展新冠肺炎疫情防控工作。
1、新冠肺炎疫情的`出現以來,醫務科在中心領導指揮下,嚴格遵照衛健委指示進行疫情防控工作,對中心的防疫工作進行多次自查,并持續改進防疫工作。
2、隨著疫情防控工作的進一步,國家出臺了一系列新冠肺炎疫情常態化防控的政策,為更好的進行疫情防控常態化工作,醫務科根據國家相關政策制定了我中心的新冠肺炎疫情常態化防控工作方案和工作細則。
3、積極投身社區疫情防控。由于主任兼任富春江路社區衛生服務中心負責人,醫務科同時承擔繁重社區疫情防控的工作。在疫情防控中,醫務科作為指揮調度科室,負責組織調度工作人員進行疫區相關人員、重點人員、密接人員的排查、流調、健康管理、接送、核酸與血清采集、入戶檢查、處理居家人員突發危害健康事件等工作;組織人員到企業、辦公樓、學校、校外輔導機構、集中隔離點、西海岸汽車東站、建筑工地等區域進行疫情防控的指導工作;積極協調長江路街道、管區、社區與衛健部門處理緊急疫情相關公共衛生事件。
三、協助開展社區衛生服務中心的籌備工作。
在20xx年上半年中,醫務科在中心領導的指揮下,積極協助富春江路社區衛生服務中心籌備工作,協調調配工作人員,醫務人員執業地點的變更、執業范圍的加注、多點執業的備案;開展富春江路社區衛生服務中心開業所需要的賬號與資質的申辦工作;建立社區各科室的相關制度、調配各科室工作人員。
醫務科工作總結 篇10
在院部的正確領導下,以病人為中心、持續改進質量,保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實,以xx二級醫院等級評審(價)標準為指南,全年做了以下工作:持續醫療質量改進,加強核心制度執行力,完善制度規范。
1、嚴抓醫療質量,規范診療行為。
持續醫療質量改進,為落實執行“xx全面加強醫院安全整頓”及“醫療質量萬里行”工作的通知,制定“xx醫院醫療質量萬里行活動”工作方案及醫療檢查標準及重點內容,對醫療薄弱環節及醫療隱患進行整改,通過筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環節質量及終末質量檢查及反饋力度,加強《病歷書寫基本規范》的檢查督導力度,不定期深入臨床科室,保證環節質量及終末質量穩步提高,1-12月醫療質量反饋x人次,反饋金額3520元;
為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規范》,指導和規范診斷、治療、護理等工作行為,使診療行為有章可循、有據可依,提高醫務人員的綜合素質,提高醫療質量,保證醫療安全。
2、重視法律法規,強化醫療安全意識,加強醫患溝通。
3月衛生部下發了《病歷書寫基本規范》、7月1日起實施《侵權責任法》,為此進行多次法律法規培訓,聘請xx專家及xx專家為全院醫護人員授課講解,并組織全院醫務人員考核,全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書,把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知,履行、尊重患者的`知情同意權,規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發生,不斷提升醫療質量和管理的水平,增強醫務人員的風險防范意識,鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理,制定下發了“醫院醫療(安全)不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平,加強業務知識培訓。
加大職業技術培訓力度,提高醫務人員的醫療技術水平,全年共組織業務知識培訓16次,其中聘請院外專家進行9次專題知識講座,提高了授課水平及質量;
進行法律法規考試4次,考試合格率100%。今年崗前培訓19人,其中調入10人,新畢業醫師3人,實習醫生3人,培訓合格率100%。
4、持續改進,完善制度規范。
加強醫療質量持續改進,堅持每季度醫療質量例會制度,分析總結醫療質量問題,制定并完善手術過程管理規范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規定、開具死亡醫學證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等,我院醫生交接班記錄本年代久遠,設計已不能符合工作需要,借鑒xx醫院制定符合我院實際工作需要的記錄本,保障了醫療質量安全的有序進行。
5、對影響醫療質量的重要環節、重點部門進行重點控制。
、鸥鶕l生部文件及xx全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點指標及檢查內容,對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓,建立了質量管理體系,制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規范和操作規程,并進行執業注冊申報,發現問題及時反饋整改,保障醫療質量和醫療安全;
⑵落實手術安全核查制度,加強圍手術期管理,落實手術過程管理規范,嚴格執行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監督“危急值”報告制度及登記,強化以病人為中心的服務理念及服務意識,加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。急診科搶救x人次,成功x人次,成功率91%;住院危重病人報告x例。
醫務科工作總結 篇11
即將過去,在這一年里,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現總結如下:
一、樹立以人為本,做到科學發展
科學技術是第一生產力。醫務科圍繞以人為本,科學發展做了大量工作:
1、建立醫務人員技術檔案
今年,醫務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作積極性,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量,保障醫療安全
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫療管理組織
今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度
今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制
一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動,圓滿完成醫療工作
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。
四、積極調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的.賠付。
五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁
新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文篇。
八、開展臨床教學,培養后繼人才
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢,造福學生、居民
今年,我院對個鄉鎮共計所學校多學生健康體檢。對學區共計多名老師、工人等余人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫務科積極組織與配合,及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫院的正確領導,有全體醫務人員的共同努力,醫院的明天會更好。
醫務科工作總結 篇12
20____年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下:
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中,發現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把責任落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件醫療糾紛的處理情況,總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20____年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的`肯定。
3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20____年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇,科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格后,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規范了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議,認真落實,對基層衛生院進行了技術指導和義診,受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。
醫務科作為醫院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫助,我在此代表醫務科向大家表示感謝,并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!