內鏡室護理工作計劃（通用11篇）

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，寫一份計劃，為接下來的工作做準備吧！那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？以下是小編整理的內鏡室護理工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　內鏡室護理工作計劃 1

　　一、目標設定

　　提高服務質量：通過優化流程和增強護理人員的專業技能來提升患者滿意度。

　　保證安全衛生：嚴格執行消毒隔離制度，預防交叉感染。

　　促進團隊合作：加強與其他科室之間的溝通與協作，為患者提供全方位的服務。

　　持續改進與發展：定期評估護理質量，并根據反饋調整改進措施。

　　二、具體措施

　　1. 患者接待與準備

　　對每位預約患者提前做好信息核對及健康狀況評估。向患者詳細介紹檢查/治療過程及相關注意事項，減輕其緊張情緒。根據醫囑準備所需藥物、器材等物資。

　　2. 手術配合

　　協助醫生完成各項操作，密切觀察患者反應，及時處理突發情況。確保所有使用的器械均為一次性使用或已徹底消毒。記錄詳細的手術過程及結果，以便后續跟進。

　　3. 術后護理

　　監測患者生命體征變化，直至完全恢復清醒狀態。提供飲食指導及其他必要的'生活照顧建議。安排隨訪時間，提醒患者按時復診。

　　4. 設備與環境管理

　　定期檢查并維護內鏡及其配套設備，保證良好運行狀態。保持診療區域清潔整齊，營造舒適溫馨的就診氛圍。強化垃圾分類意識，正確處置醫療廢棄物。

　　5. 培訓與發展

　　組織定期的專業知識學習班，更新護理人員的知識體系。鼓勵參與國內外相關領域的學術交流活動，拓寬視野。實施績效考核制度，激發員工積極性和創造力。

　　三、實施步驟

　　1、制定詳細的時間表，明確各項任務的責任人。

　　2、開展全員培訓，確保每個人都清楚自己的職責所在。

　　3、逐步落實各項計劃內容，同時注意收集反饋信息。

　　4、定期召開總結會議，分析存在的問題并提出解決方案。

　　5、不斷調整和完善工作流程，力求達到最佳效果。

　　內鏡室護理工作計劃 2

　　一、工作概述

　　隨著醫學科技的不斷進步，內鏡技術在臨床診斷和治療中發揮著越來越重要的作用。作為內鏡室的護理人員，我們肩負著為患者提供優質護理服務、確保內鏡診療安全的重要任務。為了進一步提高內鏡室護理工作質量，特制定2025年內鏡室護理工作計劃。

　　二、工作目的

　　提高內鏡室護理人員的業務素質，確保內鏡診療安全。

　　提升內鏡室護理服務質量，提高患者滿意度。

　　加強內鏡室感染控制，降低感染風險。

　　優化內鏡室工作流程，提高工作效率。

　　三、詳細工作計劃

　　業務培訓與素質提升

　　定期組織內鏡室護理人員參加業務培訓，提高護理人員的專業知識和技能。加強內鏡室護理人員的急救技能培訓，確保在緊急情況下可以迅速、有效地應對。邀請專家進行內鏡技術及護理方面的`講座，促進護理人員更新知識，提高業務水平。

　　護理服務質量管理

　　制定內鏡室護理服務質量標準，明確各項護理工作的質量要求。建立護理服務質量監控體系，定期對護理工作進行質量檢查和評價。加強護理人員的溝通與協作，提高護理團隊的整體服務水平。

　　感染控制

　　加強內鏡室感染控制知識的培訓，提高護理人員的感染控制意識。嚴格執行內鏡清洗、消毒、滅菌操作規程，確保內鏡診療安全。建立健全內鏡室感染監測與報告制度，及時發現和處理感染風險。

　　工作流程優化

　　梳理內鏡室工作流程，簡化操作步驟，提高工作效率。

　　制定內鏡室工作制度，明確各項工作的職責和要求。

　　加強內鏡室與其他部門的溝通與協作，確保診療工作順利進行。

　　四、工作措施

　　建立健全內鏡室護理工作管理制度，明確護理人員的職責與權限。

　　制定內鏡室護理工作方案，確保各項工作有序進行。

　　加強內鏡室護理人員的考核與評價，鼓勵護理人員積極進取。

　　積極開展內鏡室護理科研工作，提高護理人員的創新能力。

　　加強內鏡室護理人員的職業防護，確保護理人員身心健康。

　　及時向上級領導匯報內鏡室護理工作情況，爭取更多的支持與關愛。

　　五、其他重點任務

　　護理人員個人發展規劃

　　鼓勵內鏡室護理人員根據個人興趣和發展方向，制定個人職業發展規劃。為護理人員提供外出進修、學習的機會，支持護理人員參加相關學術交流和研討會。

　　護理團隊建設

　　加強內鏡室護理團隊凝聚力，定期組織團隊活動，提高團隊協作能力。開展護理團隊培訓，提升團隊整體業務水平。

　　患者關愛與溝通

　　加強內鏡室護理人員與患者的溝通，了解患者需求，提供心理支持。定期開展健康教育活動，提高患者對內鏡診療的認識和配合度。

　　安全管理

　　加強內鏡室安全管理，確保患者和護理人員的安全。建立健全內鏡室應急預案，提高應對突發事件的能力。

　　六、注意事項

　　護理人員應嚴格遵守各項規章制度，確保內鏡診療工作的順利進行。護理人員應加強自身素質提升，提高業務水平和服務質量。護理人員應嚴格執行感染控制措施，降低感染風險。護理人員應關注患者需求，提高溝通能力，確保患者滿意度。護理人員應加強團隊合作，提高團隊凝聚力和協作能力。護理人員應關注個人職業發展，積極參與學術交流和研討會。護理人員應加強安全管理，確保患者和自身安全。

　　內鏡室護理工作計劃 3

　　一、目的與目標

　　保障每一位接受內鏡檢查患者的權益和安全。

　　提升服務質量和效率，減少等待時間。

　　加強團隊協作，提高工作效率。

　　確保所有設備處于良好狀態，并定期維護。

　　二、工作內容

　　術前準備

　　對預約前來檢查的患者進行初步評估（包括病史詢問、過敏反應等）。

　　向患者詳細介紹檢查流程及注意事項。

　　準備好所需的'醫療用品和設備。

　　術中配合

　　協助醫生完成內鏡插入及其他操作。

　　監測患者的生命體征變化，及時報告異常情況。

　　維持良好的溝通，安撫患者情緒。

　　術后處理

　　觀察并記錄患者的恢復狀況。

　　給予相應的指導建議（如飲食調整、活動限制等）。

　　收集反饋信息，不斷改進服務質量。

　　設備與環境管理

　　按照規定程序清洗消毒使用過的器械。

　　定期檢查設備性能，保證其正常運行。

　　保持工作區域整潔有序，創造舒適的診療環境。

　　三、培訓與發展

　　定期組織專業知識學習班，提升全體成員的專業技能。

　　鼓勵參與國內外相關領域的交流會議，拓寬視野。

　　實施新員工入職培訓制度，確保每位成員都能快速融入團隊。

　　四、質量控制

　　建立健全的質量管理體系，明確各崗位職責。

　　定期開展內部審核，發現問題及時整改。

　　積極響應外部評審機構的要求，持續優化服務流程。

　　五、應急預案

　　制定詳細的突發事件應對方案，包括但不限于設備故障、患者突發狀況等情況。

　　開展模擬演練，增強應急處置能力。

　　保持與醫院其他部門的良好溝通，確保在緊急情況下能夠迅速獲得支持。

　　內鏡室護理工作計劃 4

　　一、引言

　　隨著醫學科技的不斷進步，內鏡技術在臨床診斷和治療中發揮著越來越重要的作用。作為內鏡室的護理人員，我們肩負著為患者提供優質護理服務、確保內鏡診療安全的重要任務。為了進一步提升內鏡室護理工作質量，特制定2025年內鏡室護理工作計劃。

　　二、工作目的

　　提升內鏡室護理人員的業務素質，確保內鏡診療安全。

　　提高內鏡室護理服務質量，提升患者滿意度。

　　加強內鏡室感染控制，降低感染風險。

　　優化內鏡室工作流程，提高工作效率。

　　三、詳細工作計劃

　　業務培訓與素質提升

　　定期組織內鏡室護理人員參加業務培訓，提升護理人員的專業知識和技能。

　　加強內鏡室護理人員的急救技能培訓，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應對。

　　邀請專家進行內鏡技術及護理方面的講座，促進護理人員更新知識，提升業務水平。

　　護理服務質量管理

　　制定內鏡室護理服務質量標準，明確各項護理工作的質量要求。

　　建立護理服務質量監控體系，定期對護理工作進行質量檢查和評價。

　　加強護理人員的溝通與協作，提升護理團隊的整體服務水平。

　　感染控制

　　加強內鏡室感染控制知識的`培訓，提高護理人員的感染控制意識。

　　嚴格執行內鏡清洗、消毒、滅菌操作規程，確保內鏡診療安全。

　　建立健全內鏡室感染監測與報告制度，及時發現和處理感染風險。

　　工作流程優化

　　梳理內鏡室工作流程，簡化操作步驟，提高工作效率。

　　制定內鏡室工作制度，明確各項工作的職責和要求。

　　加強內鏡室與其他部門的溝通與協作，確保診療工作順利進行。

　　四、工作措施

　　建立健全內鏡室護理工作管理制度，明確護理人員的職責與權限。

　　制定內鏡室護理工作方案，確保各項工作有序進行。

　　加強內鏡室護理人員的考核與評價，鼓勵護理人員積極進取。

　　積極開展內鏡室護理科研工作，提升護理人員的創新能力。

　　加強內鏡室護理人員的職業防護，確保護理人員身心健康。

　　五、重點任務

　　業務培訓與素質提升

　　繼續加強內鏡室護理人員的業務培訓，確保護理人員的專業知識和技能與時俱進。

　　鼓勵護理人員參加相關學術交流和研討會，提升學術水平。

　　護理服務質量提升

　　定期對護理服務質量進行檢查和評價，及時發現并改進問題。

　　加強與患者的溝通，了解患者需求，提供個性化護理服務。

　　感染控制強化

　　嚴格執行內鏡清洗、消毒、滅菌操作規程，確保每一臺內鏡的使用都是安全的。

　　定期對內鏡室進行感染監測，及時發現并處理感染風險。

　　工作流程優化

　　持續優化內鏡室工作流程，減少不必要的環節，提高工作效率。

　　加強與其他部門的溝通與協作，確保診療工作的順利進行。

　　六、注意事項

　　護理人員應嚴格遵守各項規章制度，確保內鏡診療工作的順利進行。

　　護理人員應加強自身素質提升，提高業務水平和服務質量。

　　護理人員應嚴格執行感染控制措施，降低感染風險。

　　護理人員應關注患者需求，提高溝通能力，確保患者滿意度。

　　護理人員應加強團隊合作，提高團隊凝聚力和協作能力。

　　七、總結與展望

　　通過本計劃的實施，我們期望能夠進一步提升內鏡室護理工作的質量和效率，為患者提供更加優質、安全的護理服務。同時，我們也將繼續關注醫學科技的發展動態，不斷更新和完善我們的工作計劃，以適應內鏡技術的不斷進步和臨床需求的不斷變化。

　　內鏡室護理工作計劃 5

　　人們都說三分治療，七分護理，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　（二）、加強人文知識的'學習，提高護士的整體素養

　　1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用512護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

　　（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二：加強護理管理，提高護士長管理水平

　　（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　（二）、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　咳嗽意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　（四）加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3、強化護士長對科室硬件

　　設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質量

　　（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　五、做好教學、科研工作

　　（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責？生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

　　內鏡室護理工作計劃 6

　　20xx年護理服務工作是在去年“優質護理服務”的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為，以“二甲復審”為契機，提升服務水平，持續改進護理，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點，在上一開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定20xx年“優質護理服務”工作計劃。

　　一、指導：

　　我科將以發展觀為指導，深化“以病人為中”的服務理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、優質、滿意的護理服務。

　　二、工作目標

　　以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

　　三、工作措施

　　1、修訂各種制度、標準

　　繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

　　（1）加強基礎理論的，使護理素質及能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

　　（2）提高臨床的實際工作能力，培訓專科護理骨干。

　　（3）加強護理專業操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

　　（4）加強護士禮儀規范。

　　（5）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

　　（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、r瘡等，建立并完善護理流程及管理程序。抓住護士交接班、每月一次的'護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

　　（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

　　4、夯實基礎護理

　　（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

　　5、嚴格落實責任制整體護理

　　（1）優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

　　（2）優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

　　（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　　（4）臨床護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

　　6、定期滿意度調查

　　（1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

　　（2）每進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

　　7、加強患者健康教育

　　優質護理服務績效措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在增加獎勵力度。

　　內鏡室護理工作計劃 7

　　在新的一年里，我們的工作又將迎來一個新的起點。手術室將在院領導的正確領導和大力支持下，努力完成各項工作任務。在過去所取得的成績上，對本年度工作計劃如下：

　　一、行政管理方面

　　1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自愿，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。

　　2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了工作效率及質量。

　　3、認真組織學習各項規章制度，并嚴格執行。

　　4、對各類財產進行清查并合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。

　　5、嚴格執行科內考核。

　　6、精打細算，節約成本。

　　二、業務方面

　　1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。

　　2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。

　　3、重點加強消毒隔離工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　4、做好急救藥械的`管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

　　5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。

　　6、按照手術室的標準，規范接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。

　　7、完善和規范各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范“原則。

　　8、加強患者術前術后健康教育。

　　三、教育管理方面

　　1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染發生。

　　2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。

　　3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2—3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%。

　　4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

　　5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

　　內鏡室護理工作計劃 8

　　20xx年，護理部圍繞醫院整體工作目標，以《二級綜合醫院評審標準實施細則》為指南，對標找差，重點做好以下幾方面工作。

　　一、加強護理管理，嚴格依法執業，充分調動護士工作熱情，切實履護士職責。

　　1、實施護士崗位管理：在實施責任制整體護理的基礎上，探索實施護士崗位管理，從崗位設置、護士分級、人力調配、崗位培訓、績效考核、職稱晉升等方面進行護士管理方式改革，建立有效的激勵和約束機制，充分調動護士立足臨床的積極性和創造性，保證醫療護理質量。

　　2、合理利用人力資源：增加臨床一線護士，合理配備各科室護理人員，以臨床護理工作量為基礎，根據收住患者特點、護理等級比例、床位使用率對護理人力資源實行彈性調配。制定人力調配預案，實行彈性排班。

　　3、依法執行護理人員準入管理：按照《護士條例》的規定，制定相關制度，加強專科護理質量，實現重點專科護士準入。

　　4、加強重點環節、重點部門管理：定期對圍手術期病人進行術前訪視和術后支持服務，嚴格執行手術安全核查制度；加強對消毒供應中心、？凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質量監控，成立區域化集中消毒供應中心。

　　5、加強護理管理隊伍建設：護士長是護理學科帶頭人，必須具備較強的專業技術能力，加強其管理能力的培養尤為重要。通過舉辦護理管理知識培訓班、請老護士長介紹經驗等形式來提高護士長管理能力。

　　6、繼續開展優質護理服務：加強基礎護理，以夯實基礎護理、發展專科護理為指導思想，按《綜合醫院分級護理指導原則》落實分級護理制度，通過基礎護理廣泛接觸病員落實專科護理措施，借助專科護理內涵提升基礎護理品質。同時加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區等事宜，切實把時間還給護士，把護士還給病人。完善績效考核分配機制，使護士的績效向工作量大、護理風險大、技術難度高、輪值夜班多的臨床護理崗位傾斜。

　　二、按照等級醫院評審要求，持續改進護理質量，保障患者安全。

　　1、建立健全護理質量管理組織：繼續實行三級護理質量管理網絡，制定全年護理質量控制計劃并組織實施。定期召開護理質量管理委員會會議，對全院護理質量進行效果評價，找出存在問題，制定整改措施，體現全面質量管理理念。

　　2、完善各項護理操作流程和護理應急預案：提高各層次護士的操作水平和應急能力，確保在緊急狀態下各級護理人員能迅速對護理人力資源進行調配并能解決各種突發事件。保障常用儀器、設備和搶救物品處于備用狀態，發生意外情況的處理及措施全部符合處理預案的要求。

　　3、修訂護理質量評價標準及護理常規：制定切實可行的專科護理質量標準和護理常規，體現專業性和適用性。

　　4、加強病區管理：制定并完善病區管理規范，通過護士長例會、全員培訓、自學等形式做到規范人盡皆知，達到病區常態式管理，做到四個凡事，即凡事有人負責、凡事有章可循、凡事有據可查、凡事專人檢查。

　　5、重視特殊護理單元質量監控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產房、血液凈化中心、手術室、供應室、門診部以及社區門診。

　　6、加強壓瘡病人管理：對壓瘡病人實現統一管理，制定壓瘡管理工作計劃，使住院患者年壓瘡發生率下降。

　　7、扎實開展各類護理查房和業務學習：重視實效性，以貼近臨床工作實際，貼近疾病康復為主要內容。

　　8、繼續實施護理不良事件上報制度：加強護理人員職業道德教育，嚴格執行護理查對制度，將問責制和非懲罰制度有機結合，建立病人安全文化。

　　三、加強護士在職培訓，提高護理隊伍整體素質。

　　1、制定分層次培訓計劃：對護士長側重管理能力培養，對中高級護理人員重點抓好重癥監護和專科護理知識的'培訓，從而使其對危重病人的護理觀察與處理能力得到增強使危重病人的護理質量得到保證；對初級護理人員強化基礎理論、基礎操作培訓，繼續鼓勵護理人員參加提高學歷教育。

　　2、落實護理專業規范化培訓要求：對培訓周期內護士進行科室輪轉，并督促其參加政治思想、職業素質、人文素養、醫德醫風、臨床實踐技能和專業理論知識培訓，使其掌握護理專業的基礎理論，具備系統的專業知識，并能運用專業知識指導實踐工作。護士規范化培訓合格率達100%。

　　3、加強三基三嚴培訓：制定全員三基培訓計劃，即進行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，并把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度落實到各項工作中，不斷提高護理人員業務技術水平，提升我院基礎醫療質量。

　　4、加強專科護理培訓：有計劃地選派護士參加省市專科護士培訓，制定專科護士培訓方案和培養計劃，有專科護士準入制度。

　　5、繼續舉辦護理學繼續教育培訓：按《護士條例》規定，護理人員每年接受各級各類護理專業繼續教育，取得一類學分不低于10分，二類學分不低于15分。護理部、科室建立健全學分登記考核機制，詳細記錄學習、考核結果，并妥善保管。

　　6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質量。定期檢查并規范臨床教學的各個環節，制定全院實習生理論和操作培訓計劃，召開師生座談會，開展實習生主持的教學查房，評選優秀帶教老師和實習生。按照區衛生局要求認真做好來院進修護士的帶教工作。

　　內鏡室護理工作計劃 9

　　一、科室經濟效益

　　預計業務收入年均增長12%，具體措施：

　　1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多；

　　2、出于對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多；

　　3、拓展內鏡下治療項目；

　　4、爭取新設備引進、新技術的開展。

　　二、科室硬件設施

　　（一）科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20XX年引進）、電子腸鏡（20XX年引進），已使用近5年，將到機械故障多發期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

　　（二）五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內窺鏡室以便于鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

　　三、人才梯隊建設

　　（一）五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

　　（二）現有科室人員梯隊

　　1、醫師：科室現有醫師2人，其中30-40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

　　2、護士：科室現有護士2人，40-50歲的2人；主管護士2人。

　　3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

　　（三）五年計劃人才建設

　　通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

　　1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年后形成5-6名內鏡專科醫生隊伍。

　　2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6-7名。

　　3、增加選送醫師外出進修的次數。

　　四、科室學術水平

　　（一）學術水平現狀

　　1、科室研究方向：

　　1.縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療；

　　2.染色內鏡檢查；

　　3.上消化道異物的內鏡下診治。

　　2、規范化研究：科室現已制定的診療規范有

　　（1）胃鏡檢查操作規范；

　　（2）腸鏡檢查操作規范；

　　（3）上消化道異物內鏡下診治操作規范；

　　（4）消化道息肉內鏡下切除診療規范。

　　3、新技術項目的開展：“染色內鏡的臨床應用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內鏡診治中的應用”被列為院級新技術。

　　（二）五年計劃

　　科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今后五年的發展要務。

　　1、研究方向的調整和完善：

　　（1）保持現有領先優勢的.研究方向并加以完善；

　　（2）消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）治療早癌，提高科室診治水平；

　　（3）超聲內鏡的引進與診治應用；

　　（4）HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。

　　2、規范化研究：診療規范的優化

　　（1）消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應癥的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等；

　　（2）ESD技術：適應癥、禁忌癥、并發癥的處理等；

　　（3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術；

　　（4）食管靜脈曲張內鏡下止血術；

　　（5）鏡下氬離子凝固術（APC）。

　　3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目

　　（1）ESD技術，能對早期

　　消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合；

　　（2）超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

　　4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

　　五、科室質量管理水平

　　（一）科室落實項核心制度的具體措施：

　　（1）定期進行疑難病例討論；

　　（2）落實術前告知制度；

　　（3）落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診；

　　（4）落實術前討論制度；

　　（5）落實新技術、新項目申報制度。

　　（二）目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由于內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

　　（三）加強科室質量管理的具體措施：

　　（1）完善醫療質量、醫療安全管理工作；

　　（2）重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據；

　　（3）加強科室人員的業務學習，提高業務水平；

　　（4）認真落實核心制度。

　　六、科室發展潛力

　　通過分析，科室現處于上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：

　　（1）由于電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多；

　　（2）科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長；

　　（3）受設備的限制，有些診療項目不能開展。

　　在今后的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人；加強內涵建設，以準確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人；積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

　　內鏡室護理工作計劃 10

　　在護理部和控感科的領導下，本著一切為病人的服務宗旨，以不斷完善、持續改進的工作態度，進一步深化、細化醫院感染管理和傳染病管理工作，有效預防和控制醫院感染的發生，根據衛生部xx版《血液凈化標準化操作規程》和陜西省醫療機構血液凈化中心檢查驗收標準要求，結合我院血透室醫院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：

　　一、加強組織管理，完善醫院感染和傳染病管理制度

　　目的：加強醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組的協調能力，及時解決有關醫院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫院感染重點部門、重點環節、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的`干預措施落實情況。在發生醫院感染暴發、出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關部門在預防和控制醫院感染工作中的責任，商討其他有關醫院感染管理的重要事宜。

　　參加人員：

　　1、醫院感染管理委員會成員及傳染病管理領導小組成員。

　　2、相關科室主任、護士長。

　　3、控感科專職人員。

　　具體要求：

　　1、每季度分別召開一次醫院感染管理委員會及傳染病管理領導小組專題會議。解決醫院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預防措施。

　　2、根據醫院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫院感染管理及傳染病管理各項制度。

　　3、發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關事宜，防止暴發流行。

　　二、加強醫院感染知識培訓，提高醫務人員預防感染的意識

　　目的：為了使我院各級各類醫務人員能夠及時了解醫院感染管理新知識、新理念，落實醫院感染管理各項規章制度和預防控制措施，探討我院醫院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫護人員法律意識，降低醫院感染率，共同營造醫院感染零寬容。

　　參加人員：

　　各級各類醫護人員，包括新進院人員、進修、實習醫師、護士及醫技、后勤人員等。

　　主要內容：

　　1、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫務人員手衛生規范》、《消毒隔離技術》、《醫院感染監測規范》等有關法律、法規及要求。

　　2、醫院感染突發事件應急管理相關知識培訓。

　　具體要求：

　　1、全體醫護人員培訓2次，對培訓內容至少進行1次考核。

　　2、新進院人員、進修、實習醫師、護士崗前培訓1次，考試合格后方可上崗。

　　3、臨床科室監控醫師、監控護士每季度培訓或召開專題會議1次。

　　4、相關醫技科室醫護人員培訓1次。

　　5、全院護工培訓1次，必要時對培訓內容進行考核。

　　6、后勤人員包括醫療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關醫院感染管理知識培訓一次。

　　7、醫院感染突發事件和新發傳染病應急管理知識即時培訓。

　　8、各臨床、醫技科室，每月在科內進行一次醫院感染知識培訓，參加人員簽名、培訓記錄登記齊全。

　　三、加強醫院感染監測，深化、細化醫院感染管理工作

　　目的：根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》等具體要求，做好日常監測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內。深入開展住院病人前瞻性和目標性醫院感染病例監測工作，做好每年全院住院患者的現患率調查。深化、細化醫院感染質量控制標準，落實重點科室、重點部位醫院感染預防控制措施，預防和控制醫院感染暴發。

　　參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監控醫師、監控護士及微生物實驗室人員。

　　主要內容：

　　1、醫院感染病例監測，包括：住院患者醫院感染發病率、抗生素使用率、手術切口感染率、多重耐藥菌醫院感染管理及ICU醫院感染監測；對呼吸機相關性肺炎、留置導尿相關泌尿系感染、深靜脈置管相關血流感染患者進行目標性監測；醫院感染現患率調查；

　　2、重點部門（ICU、血透室、內鏡室、手術室、供應室、口腔科、產科、感染性疾病科等）醫院感染質量控制。

　　3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監測。

　　4、加強對院內流動性醫療器械的監測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

　　5、環境衛生學監測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監測。

　　6、醫療廢物管理，包括醫療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

　　7、醫院感染暴發監測，并于規定時限報告衛生行政部門。

　　8、醫務人員職業防護、手衛生及消毒隔離技術。

　　具體要求：

　　1、做好每日醫院感染病例監測，繼續開展手術部位感染監測和ICU的目標性監測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導尿管、深靜脈置管患者進行醫院感染有關評估。監測的重點科室是：ICU、神經外科、神經內科和泌尿外科：至少開展一次醫院感染現患率調查。

　　2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫院感染質量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監測。存在問題及時反饋、及時改進。各科室每月按醫院感染管理質量控制標準進行一次自查工作，要求質控資料保存完整。

　　3、重點部門每月、一般科室每季度進行環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測。控感科每月中旬對重點部門及部分臨床科室進行抽樣監測。供應室壓力蒸汽滅菌效果生物監測，每周監測一次，植入物每次監測。

　　4、對全院各科所有流動器械進行排查，科室應按照醫院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉運及管理工作。

　　5、動態監測醫院感染，對聚集性醫院感染病例進行主動干預，預防控制醫院感染暴發流行。要求各科室及時上報醫院感染病例，并正確填寫醫院感染病例報告登記本。

　　6、監測做到日查、月總，監測結果每季度以簡報形式向全院反饋。

　　7、監測中發現醫院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫院感染管理委員會匯報。

　　內鏡室護理工作計劃 11

　　20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特制定本計劃：

　　一、總體目標：

　　爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

　　二、具體措施：

　　1、加強護理技能學習：

　　俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的.同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。

　　2、加強職業素質教育：

　　醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的重要職業素質。它的好壞，關系到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患

　　者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。“五心”即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。“五主動”，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

　　3、嚴格按照護理標準與流程開展工作：

　　在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規范。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，并認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防范措施。

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