基本公共衛生服務工作計劃
時光在流逝,從不停歇,我們的工作同時也在不斷更新迭代中,是時候寫一份詳細的計劃了。計劃到底怎么擬定才合適呢?以下是小編幫大家整理的基本公共衛生服務工作計劃,希望能夠幫助到大家。
基本公共衛生服務工作計劃1
一、健全農村基本公共衛生服務項目內容
農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育、處理突發公共衛生事件、落實計劃免疫預防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等。其主要內容為:
(一)開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免疫提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
(七)加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
(八)做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息,每月5日前要及時上報公共衛生服務項目月報表,并自留一份備查。
二、完善農村基本公共衛生服務專項資金
建立健全農村基本公共衛生服務專項資金,按農村人口每人每年不低于8元的標準設立。專項資金以購買服務的方式,主要用于鎮、村衛生機構從事基本公共衛生服務項目的補助,其中用于對鄉村醫生的防保補助經費不低于30%。衛生局對農村基本公共衛生項目實施考核管理,落實政府為農民提供基本公共衛生服務的責任,規范和保證農村衛生機構的服務。對不提供有關服務的不給予資金補助;對服務質量不到位的,扣除相應補助資金。
三、加強農村基本公共衛生服務專項資金管理
市農村基本公共衛生服務專項資金是政府向農村衛生機構購買公共衛生服務的資金,資金的'使用實行項目管理。
(一)市財政局、衛生局將專項資金納入財政社保補助專戶管理,實行專帳核算,確保專款專用。
(二)鎮(中心)衛生院和衛生防保所于每年年初編制農村基本公共衛生服務項目計劃和用款計劃,報市衛生局審核匯總后報市財政局審批。
(三)市級財政將上級財政補助和本級財政配套安排的資金,按照項目用款計劃和國庫集中支付的有關要求及時撥付到有關提供基本公共衛生服務項目的單位。
(四)各鎮、村衛生機構要按照國家有關法律、法規和財務規章制度及項目實施方案的規定,保證專款專用,封閉運行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調、擠占和挪用;不得用于項目內容規定用途以外的工作以及國家規定不得列支的其他費用;不得用于基本建設或抵充行政事業經費;不得用于各種罰款、償還債務、捐贈贊助、對外投資等支出。
四、明確政府在農村基本公共衛生服務的責任
基本公共衛生服務工作計劃2
為更好的做好××年公共衛生工作,結合本鎮實際情況,制訂××年度工作計劃:
一、健康檔案。為轄區內常住人口建立規范檔案,農村居民規范化建檔率達100%以上,電子檔案建檔率達100%以上,更新率達100%以上。
二、健康教育。鎮衛生院提供健康教育印刷資料12種以上,播放健康教育音像資料不少于6種。村衛生室提供健康教育印刷資料不少于12種。鎮衛生院按標準設置健康教育宣傳欄2個以上,1年至少更新內容4次以上。村衛生室按標準設置健康教育宣傳欄1個以上,1年至少更新內容4次以上。針對轄區內各類重點人群主要健康問題和健康主題,鎮衛生院今年至少開展6次健康宣傳和咨詢活動,每月舉辦一次健康知識講座。村衛生室每兩月舉辦一次。講授健康基本知識和技能,糾正居民不利于身心健康的行為和生活方式。
三、預防接種。掌握本鄉0-6歲兒童資料,建立預防接種證制度,為轄區內適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻腮風、流腦、乙腦、甲肝等國家免疫規劃疫苗。
四、傳染病的預防和控制。及時發現,登記并報告轄區內發現的`傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務。
五、兒童保健。為轄區0-36個月兒童建立保健手冊,按時為新生兒隨訪,為嬰幼兒進行體格檢查,開展兒童保健系統管理,對高危兒、體弱兒進行轉診及管理。
六、孕產婦保健。掌握孕產婦人數,孕12周前建立孕產婦保健手冊,指導孕期保健、孕期檢查、孕期營養咨詢,進行高危孕婦初步篩查轉診和隨訪。
七、老年保健。掌握轄區內65歲及以上老年人口數量和有關情況,建立健康檔案實行動態管理。對轄區內65歲及以上老人進行進行健康體檢,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
八、慢性病預防控制。建立35歲以上人群門診測血壓制度,每年在其第一次到院就診時為其測量血壓,并對已確診的高血壓患者納入管理。對轄區內45歲及以上居民進行高血壓、糖尿病、冠心病等進行篩查,有專人負責登記制冊,并轉入慢性病管理程序,對確診的高血壓、糖尿病等患者按規定進行動態管理,對有礙健康的行為進行干預、指導。并及時將有關信息記入健康檔案。
九、重癥精神病患者的管理。對本鎮確診的重癥精神病患者進行登記建檔管理,對有家庭居住的病情穩定患者進行治療隨訪。對恢復期重性精神病患者進行康復指導,并進行1次綜合評估。
基本公共衛生服務工作計劃3
一)堅持按勞分配原則。將崗位職責、工作業績和實際貢獻結合起來,實行多勞多得,優績優酬,將分配重點向承擔公共衛生服務和臨床一線、基層計劃生育服務工作任務的崗位傾斜。
二)堅持改革收入分配制度與規范收入分配秩序相結合。逐步建立公平公正、合理有序的收入分配格局。
三)健全公共衛生與基層醫療衛生事業單位人員工資水平正常增長機制。確保公共衛生與基層醫療衛生事業單位人員工資不低于公務員平均工資水平。績效工資總量隨基本工資和公務員規范后津貼補貼的調整作相應調整。
二、實施范圍和時間
從年月1日起實施績效工資。年月1日前已達到退休年齡的人員(經組織批準的除外)不實施績效工資。本辦法所指公共衛生事業單位包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、應急救治、采供血、衛生監督等公共衛生機構;基層醫療衛生事業單位包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和縣鄉計劃生育服務機構(包括縣計劃生育服務站和18個鄉鎮計劃生育服務所)按國家規定執行事業單位崗位績效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業單位在編工作人員。
三、績效工資總量和水平的核定
一)績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資總量由相當于本單位工作人員上年度12月份基本工資額度和規范后的津貼補貼構成。公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資后。
二)首次核定單位績效工資總量時。對原職工工資構成中津貼比例按國家規定高出30%部分,即特殊崗位保留部分,納入本單位獎勵性績效工資,并合理確定其獎勵性績效工資水平,按本單位績效工資分配辦法執行,不再另行發放。
三)績效工資總量按年度核定。核定后原則上當年不作調整。如年度內相關因素發生重大變化(如人員增加、基本工資或津貼補貼標準調整等)確需調整績效工資總量的年末報經人社、財政部門核準后予以調整。
四、績效工資的分配
一)績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。
1基礎性績效工資主要體現地區經濟發展水平、物價水平、崗位職責等因素。占績效工資總量的70%,按月發放。設生活補貼和崗位津貼兩項,標準由縣人社局、財政局、衛生局、人口局研究確定。生活補貼標準擬定為每人每月500元,占人均基礎性績效工資2%崗位津貼標準按照崗位層次分別確定占人均基礎性績效工資的58%
2獎勵性績效工資主要體現工作量和實際貢獻等因素。占績效工資總量的30%。根據衛生系統和人口系統各自實際分類實施(由衛生、人口部門分別制定實施細則,對考核量化、請銷假、績效工資兌現等方面做出具體規定)
二)公共衛生與基層醫療衛生事業單位制定績效工資分配辦法要充分發揚民主。分配辦法由單位領導班子集體研究后,本單位公示3天,分別報衛生、人口主管部門批準后實施。
三)公共衛生與基層醫療衛生事業單位主要領導的基礎性績效工資按我縣統一標準執行。由衛生、人口部門在人社、財政部門核定的獎勵性績效工資總量范圍內,其獎勵性績效工資。根據對單位主要領導的考核結果統籌考慮確定。單位主要領導不再參與所在單位內部獎勵性績效工資的考核分配(鄉鎮計劃生育服務所等人員較少的.單位除外)
五、相關政策
一)縣衛生、人口部門及公共衛生與基層醫療衛生事業單位在制定績效考核辦法時。對工作人員事假、病假、延長產假、受處分、處罰等期間,以及年度考核確定為基本合格、不合格等次后如何發放績效工資等問題,按相關政策做出明確規定。
二)績效工資不作為計發離退休費的基數。公共衛生與基層醫療衛生事業單位中的離退休人員,實施績效工資的同時。分別發放離休人員補貼和退休人員補貼。離休人員補貼標準,按中紀委、中組部、監察部、財政部、人社部、審計署《關于解決離休人員待遇有關問題的通知》中紀發〔〕0號)精神確定;退休人員補貼標準,由縣人社、財政部門確定
三)實施績效工資后。公共衛生與基層醫療衛生事業單位不得在核定的績效工資總量外發放任何津貼補貼和獎金,不得突破核定的績效工資總量,不得違反規定的程序和辦法進行分配。對違反政策規定的要堅決予以糾正,并進行嚴肅查處。
六、經費保障與財務管理
一)公共衛生與基層醫療衛生事業單位實施績效工資所需經費。按照分級負擔、省級統籌、管理以縣為主的原則,納入縣級財政預算全額安排。
二)公共衛生與基層醫療衛生事業單位要規范財務管理和國有資產管理。專業公共衛生事業單位按照規定取得的收入,應上繳財政的要及時足額上繳國庫或財政專戶,嚴禁利用收費收入和公用經費自行發放津貼補貼。
三)公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資經費應專款專用。要按照《財政部關于印發〈行政事業單位工資和津貼補貼有關會計核算辦法〉通知》財庫〔〕8號)規定,加強會計核算管理,績效工資應以銀行卡的形式發放,基本工資、基礎性績效工資和國家津補貼當月劃入個人賬戶,獎勵性績效工資按考核結果提出分配方案報經縣衛生、人口部門審核后再劃入個人賬戶。
七、組織實施
一)公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資由縣政府統一領導。實施方案經市人社、財政、衛生、人口部門審批后由縣人社、財政、衛生、人口部門共同組織實施。
二)各醫療衛生、計劃生育服務單位要分別根據各自主管部門制定的考核辦法制定本單位獎勵性績效工資的考核分配細則。按管理權限報縣衛生、人口部門審核、人社部門備案后實施。
三)縣人社、財政、衛生、人口部門要密切配合。建立健全有效的監督檢查工作機制和聯系會議制度,嚴格把握政策和程序,指導和督促公共衛生與基層醫療衛生事業單位嚴格執行實施績效工資的有關政策,及時通報、研究和妥善處理實施中出現的問題,確保績效工資制度平穩實施。
基本公共衛生服務工作計劃4
為貫徹落實《國家基本公共衛生服務規范(××年)》,加強我鄉基本公共衛生服務項目的管理,確保公共衛生服務的順利開展,不斷提高本鄉居民的健康素質,為居民提供優質的衛生服務,結合我鄉實際制定如下年度計劃:
一、指導思想和工作目標
通過按照《國家基本公共衛生服務規范(××年)》、《××年××市基本公共衛生服務操作細則》規范化實施基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目,明確責任,對影響居民健康的主要衛生問題實施干預,減少主要危害健康因素,有效預防和控制傳染病及慢性病提高公共衛生服務和突發公共衛生事件的應及處置能力,使城鄉居民享受到均等化的公共衛生服務。
二、建立居民健康檔案
1、按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理服務規范》和《××市城鄉居民健康檔案管理規范(試行)》要求,以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,居民自愿和鄉(鎮)衛生院引導相結合,為轄區內常住居民,包括戶籍及居住半年以上的非戶籍居民建立健康檔案。鄉(鎮)衛生院建檔過程中應當注意保護居民的個人隱私。
2、建檔內容要完整,信息要連續。一份完整的居民健康檔案基本內容包含個人基本信息、家庭信息、個人健康體檢(按國家要求對居民首次建檔時要填寫健康體檢表,對個人要進行基本的體格檢查)、如果是0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點人群還要包括健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。健康檔案的建立首先建立在個人健康的基線資料上,追蹤更新動態變化的資料,以便及時發現高危人群和高血壓、糖尿病等慢性病人。
3、建檔可采取的方式包括:一是居民到鄉(鎮)衛生院接受服務時,由首診醫生負責為其建立居民健康檔案;二是通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(鎮)衛生院責任醫師健康管理團隊人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區居民建立居民健康檔案;三是符合當地實際的其他建檔方式。
4、根據自治區衛生信息化建設的技術標準,及時將收集的數據完整錄入自治區健康檔案系統,提高居民健康檔案信息管理水平,為醫學研究、科學決策等提供依據,必須同時保存好紙質健康檔案,確保與系統資料數據的'一致性。
5、指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
6、××年本鄉對常住居民健康檔案規范化建檔率不低于50%,建檔合格率不低于90%。
三、健康教育
(一)成立健康教育領導小組、制定健康教育工作計劃,要保證可操作性和可實施性;對每次開展完成的工作進行認真分析、總結經驗,查找出存在的問題,整改措施。
(二)健康教育內容
1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。 3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。
6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
(三)服務形式
向全鄉居民特別是特定人群多種形式地宣傳,包括:
1、提供健康教育資料:(1)發放印刷資料(2)播放音像資料
2.設置健康教育宣傳欄
3.開展公眾健康咨詢活動
4.舉辦健康知識講座
5.開展個體化健康教育
四、免疫規劃項目
按照衛生部《預防接種服務規范》,認真開展免疫規劃各項工作。內容包括:
1.為所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)、A群和A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預防接種服務。單苗接種率達到95%以上,五苗全程接種率達到95%以上。
2、及時為轄區所有0-6歲適齡兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案,上卡率達到自治區的有關標準要求;××年底兒童預防接種信息管理系統客戶端實施率均達到100%。轄區內100%的新生兒建立電子檔案,錄入信息系統客戶端軟件。
3、按照上卡、預約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預防接種工作。及時匯總、統計、上報常規免疫接種情況,每月上報一次常規免疫接種數據;逐級指導和參與接種率常規報告、監測和分析評價。
4.為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作,進一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率,保護兒童身體健康。
5.開展預防接種轉卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監測、查漏補種、入學驗證、流動兒童管理、免疫薄弱區域甄別管理、異常反應的報告、調查、診斷、處理、指導村醫生業務開展等相關工作。
五、傳染病報告與處理
1、依據《中華人民共和國傳染病防治法》建立并完善傳染病監測報告與處理機制。及時發現、登記并報告轄區內傳染病病例和疑似病人,參與現場疫情的處理。
2、對醫務人員開展每年不少于2次的傳染病防治知識、傳染病信息報告規則和傳染病統計規則技能的培訓。
3、協助上級專業防治機構做好重大傳染病治療管理。開展結核病、艾滋病防治知識的宣傳和咨詢服務,配合專業機構對結核病人、艾滋病人的治療管理。
4、完善自查機制,及時發現問題;每季度要對本鄉傳染病流行趨勢進行分析,提出防控措施,并及時匯報,避免疫情的發生和擴大流行。
六、兒童保健
按照衛生部《0-36個月兒童健康管理服務規范》和《全國兒童保健工作規范(試行)》扎實開展兒童健康管理各項工作。免費為轄區內0-3歲兒童提供基本保健服務。包括:建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內4次基本保健服務,1-3歲每年2次基本保健服務、體弱兒專案管理、生長發育監測等,按要求配備兒童保健人員、房屋、設備,定期參加培訓與接受上級督查;掌握轄區七歲以下兒童數,了解轄區兒童的健康狀況;負責轄區內兒童保健相關信息數據的收集、整理和統計工作,及時完成婦幼衛生信息表卡的填寫與上報。項目目標:新生兒訪視率達90%,3歲以下兒童系統管理率≥70%。
七、婦女保健與計劃生育
按照衛生部《孕產婦健康管理服務規范》,認真做好孕產婦保健各項工作,強化孕產婦保健技術培訓,免費為轄區內孕產婦提供基本保健服務。包括建立《孕產婦保健手冊》,開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。開展婚前及孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病預防控制。為育齡婦女提供包括免費提供避孕藥具、計生技術咨詢在內的計劃生育技術服務。
項目目標:孕產婦保健覆蓋率達到90%以上,孕產婦系統管理率75%以上,孕產婦住院分娩率達到90%以上。
八、老年人保健
按照衛生部《老年人健康管理服務規范》,認真做好老年人保健工作。對轄區60歲及以上老年人進行登記管理并建立健康檔案,進行健康危險因素調查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢(包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查),并記錄完整。
對發現已確診的原發性高血壓和糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。對老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
九、慢性病預防控制項目
1、內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群進行指導。對35歲(含35歲)以上人群實行門診首診測血壓,對門診輸液及住院的病人實行常規快速血糖(指血)檢測和糖尿病疾病篩查,對轄區內重性精神性病患者進行篩查。對確診的高血壓、糖尿病和重性精神性病患者進行登記管理,為高血壓、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專門檔案,定期進行隨訪并進行個體化、連續性指導和危險因素干預,開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預。
2、加強重性精神疾病的健康教育、康復指導、宣傳,發放重性精神疾病防治科普資料,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業訓練。
3、加強殘疾人員的康復服務,內容包括對轄區內的殘疾人進行登記與管理,對轄區殘疾人進行個體化康復訓練;對從上級醫療機構進行雙向轉診的患者進行康復治療服務等。
十、突發公共衛生事件管理。開展突發公共衛生事件的報告和監測;建立責任醫師健康管理團隊;構建鄉村醫療機構一體化管理。
十一、基本醫療急救自救服務。建立城鄉醫療緊急救援聯動體系,醫務人員掌握基本的急救知識及技能,免費為轄區居民提供急救知識普及服務:對群眾進行現場心肺復蘇技術、現場外傷四大技術、復原臥位、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識及“120”呼救常識等培訓。
十二、工作步驟
(一)宣傳發動階段
1、強化組織領導,全體醫務人員參與,提高服務水平。衛生院院長負總責,副院長為第一責任人,成立公共衛生科,按不低于專業技術30%的編制數增加人員各司其責,共同實施,協調發展。
2、召開全鄉公衛人員會議,強化培訓,深刻領會會議、文件精神,提高思想認識。開展宣傳活動,充分利用宣傳欄、橫幅、結合政府開展的各種會議發放宣傳資料,營造濃厚的實施氛圍,××年4月份完成宣傳動員階段任務。
(二)項目推進實施階段
調動一切醫療資源穩步推進項目的進展,由責任醫師團隊成立“分片包干制”規定時間內完成任務量。
6月份完成總體30%的任務量,包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復、兒童保健、孕產婦管理、預防接種等十二項目服務。
基本公共衛生服務工作計劃5
結合當前工作需要,的會員“懶龍先生”為你整理了這篇基本公共衛生服務項目工作存在問題整改情況匯報范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
基本公共衛生服務項目工作存在問題整改情況匯報
20xx年12月,縣財政局委托湖南誠悅達會計師事務所對衛生健康局20xx年度的基本公共衛生服務專項資金進行了重點績效評價,并下發了專項資金績效評價報告。我局針對存在的問題進行了梳理,立即召開了由各衛健單位相關責任人參加的工作整改、培訓會,會上對存在的問題進行了通報,提出了整改的意見和措施。現將我縣基本公衛衛生服務項目整改報告如下:
一、整改措施及進展
1、項目績效申報不完善。在下一步工作中,我們將提升績效管理意識,完善績效評價申報。對基本公共衛生服務專項績效評價工作,提高管理水平,對績效評價指標作細化分解,設立量化考核指標。
2、費用報銷不規范。加強財務培訓及財務審核,確保票據來源合法,內容真實、完整,審批手續齊全,報賬及時。
3、專項資金核算不規范。加強專項資金核算。嚴格執行《湖南省公共衛生專項資金管理辦法》,設立專賬,明確支出范圍,加強資金支出管理。督促江永縣衛生計生綜合監督執法局和縣婦幼保健計劃生育服務中心設立專賬核算管理。
4、資產管理不規范。將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算,并編制固定資產臺賬,做好資產的`清點核對,保證固定資產賬實相符。
二、下一步工作要求
1、強化業務指導和培訓。由縣疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃服務中心、中醫院專業指導人員對各鄉鎮衛生院主管院長、公衛人員和督導組成員就基本公共衛生服務規范內容進行培訓,各鄉鎮衛生院對轄區負責基本公共衛生服務項目的村衛生室人員進行培訓,做到人人能夠熟練掌握基本公共衛生服務規范。
2、明確責任,細化分工。縣直專業指導機構、各鄉鎮衛生院將基本公共衛生服務項目工作任務層層分解,分解到科室,落實到人員,要層層簽訂責任書,明確工作任務,獎懲措施,做到人人身上有任務、人人肩上有壓力,切實增強工作人員的積極性和主動性。各鄉鎮衛生院要將工作任務分解到村衛生室,明確工作整改標準和完成時限,對不能按時按質完成工作任務的,要制定出明確的處理措施。
基本公共衛生服務工作計劃6
一、指導思想
以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導,以發展*、富裕*、人文*為方向,以居民健康和百姓滿意為目標,突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線,堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向,堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路,努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系,為實現“兩個率先”,構建和諧*貢獻力量。
二、工作目標
到20xx年,全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系;完善綜合衛生服務功能,增強服務能力,提高服務水平,努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務;引導基本醫療服務下沉社區,衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移,著力減輕社區居民醫藥費用負擔,有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾;建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制,實行社區衛生服務收支兩條線管理,明顯改善社區基礎衛生狀況,確保人人享有基本醫療和公共衛生服務,提高居民健康保障水平。
具體指標:
1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%;城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上;
2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上;
3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標,通過強化培訓和人才引進,完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務;
4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上;
5、城市居民健康檔案建檔率達到50%;城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上,建檔管理率達到95%以上;60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上,建檔管理率達到95%以上;
6、城市孕產婦管理率達到95%以上,兒童保健管理率達到95%以上;計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上;城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下,城市嬰兒死亡率控制在9‰以下,傳染病發病率控制在190/10萬以下。
三、組織領導
區政府成立以區長為組長,區委區政府分管領導為副組長,衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室,辦公室設在區衛生局。
四、實施原則
(一)堅持政府主導原則。落實政府責任,充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。
(二)堅持收支分離原則。強化成本核算,完善預算管理,加強考核監管,確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。
(三)堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務,不以營利為目的,基本醫療用藥實行零差率銷售,注重公平、質量、效率和可及性。
五、實施范圍
轄區內符合社區衛生服務設置規劃,由政府舉辦的社區衛生服務機構。
六、工作任務
(二)公共衛生服務關口前移,建立健全社區突發公共衛生事件應急機制
衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準,全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員,由街道聘任,培訓上崗,統一管理,與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員,加強工作的指導和督查,形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡,夯實公共衛生網底,努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。
(一)社區衛生服務重心下沉,全面落實“六位一體”功能
社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道,47個社區和6個行政村,9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想,按照每800戶居民為一個管理網格,每1萬居民為一個管理片區,全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格,將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內,實行分片包戶,以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制,全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上,47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站,方便居民就近享受健康指導和服務。
社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則,開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面,繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作,積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。
(三)實行社區衛生服務收支兩條線管理,著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況
成立區社區衛生服務管理辦公室,設立社區衛生服務財政專戶,實行中心主任和財務人員派出制,加強社區衛生服務人、財、物等管理,切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系,著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構,實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶,社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定,考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制,標準由區衛生局和區財政局統一核定,并實行任期目標責任制考核,根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資,嚴格執行崗位工資,以崗定薪,一崗一薪,崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。
改革用人制度,實行“老人老辦法、新人新辦法”,推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則,實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法,建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度,加強和改善工資總額管理,建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制,并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜,合理拉開分配檔次,調動醫務人員的積極性。
(四)實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售,努力緩解看病貴、看病難問題
社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室,研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上,組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求,通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。
社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診,購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品,社區衛生服務機構實行零差率銷售,努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。
(五)加快社區衛生人才培養,提高社區衛生隊伍素質
嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理,建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓,著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能,能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才,增強綜合衛生服務能力。
加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓,提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院,在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地,每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房,充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用,通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。
七、保障措施
(一)明確目標責任,建立健全分工協作的工作機制
區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范,制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃,建立健全社區衛生服務網絡,合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度,建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標,建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系,嚴格考核,努力提高社區居民的滿意度和幸福感。
區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。
區財政局要按照省、市有關文件精神,將社區衛生服務經費列入財政預算,建立健全合理穩定的'社區衛生服務財政投入機制,加強財務收支管理和監督,確保社區衛生服務健康快速發展。
區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃,統籌安排。在新建或改建居民住宅區時,按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房,并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。
區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。
區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。
區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用,以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。
區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理,審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。
區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔,加強對社區健康教育工作的指導和管理。
區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。
區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃,指導開展社區動員和工作培訓。
區勞動等部門按照各自職能開展工作。
各街道負責組織開展社區動員,做好居民健康卡登記發放工作,組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理,指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。
(二)加強檢查監督,建立健全嚴格科學的考核評估機制
一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。
二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查,作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制,實行任期目標責任制,強化監督檢查和考核評估工作,重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果,突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。
三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭,充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見,并在工作中不斷探索創新和修改完善,使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。
(三)加大財政投入,建立健全合理穩定的財政投入機制
認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策,調整現有衛生經費的支出結構,不斷加大社區衛生經費投入,用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼,社區衛生服務財政投入列入政府財政預算,并逐年提高,增長幅度不低于當年財政增長幅度。
八、工作安排
(一)調研籌劃階段:20*年12月—20*年2月
1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件,以及外地的經驗和做法;
2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查,進行藥品讓利等測算,確定收支項目和財政補助數目等;
3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上,擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等;
4、區衛生局在認真調研基礎上,組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。
(二)宣傳準備階段:20*年2月—3月
1、成立區社區衛生服務管理辦公室,制定操作流程和步驟;
2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量,完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作;
3、調整社區衛生服務機構HIS系統;
4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室,按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求,選定藥品供應商,確定基本醫療用藥價格,做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作;
5、2月28日,召開全區動員部署大會;區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書,區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書;
6、設計制作和登記發放居民健康卡,通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格,采集居民健康信息,建立家庭保健合同,宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作;
7、開展社區公共衛生人員全員培訓;
8、完成社區公共衛生信息員聘任工作;
9、充分聽取各方意見。
(三)正式實施階段:20*年二季度
1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等;
2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作;
3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。
基本公共衛生服務工作計劃7
一、指導思想
堅持貫徹以人為本的科學發展觀,堅持為民、便民、利民的宗旨,在開展社區衛生服務標準化建設基礎上,加強社區衛生服務內涵建設,進一步理順管理體制,完善內部運行機制,優化配置鎮村衛生資源,健全衛生服務網絡,規范衛生服務內容,實現向集基本醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體(以下簡稱“六位一體”)的綜合衛生服務功能轉變,最大程度地滿足社區居民基本的衛生服務需求。
二、基本原則
(一)堅持區政府領導、鎮(街道)政府負責、部門協調、衛生行政部門實施全行業管理。
(二)堅持以衛生發展綱要為指導,統籌規劃,綜合利用鎮村衛生資源,做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾。
(三)堅持公有制為主導,引入競爭機制,優化資源配置,提升服務質量,鼓勵社會力量參與,堅持公平、公正、擇優。
(四)堅持預防為主,防治結合,加強公共衛生體系建設。
(五)堅持把社區衛生服務建設納入區域行政規劃中,與地區經濟發展相適應。
三、工作目標
在全面完成社區衛生服務中心標準化建設和鎮村衛生機構一體化管理的基礎上,形成以社區衛生服務中心為主體,以區級醫療、預防、保健等衛生機構為技術支持和依托,以社區衛生服務點為基礎的分工合理、聯系緊密、服務多層次的社區衛生服務體系的基本框架。
通過不斷改革創新社區衛生服務管理體制、運行機制和補償機制,實行社區全科團隊服務,推進全科醫師隊伍建設,提高全科隊伍水平,強化責任意識、服務意識、健康意識,使社區衛生服務進入良性發展的軌道,為社區居民提供“六位一體”的綜合衛生服務。
四、工作內容
(一)構筑社區衛生服務平臺
根據市政府、市衛生局工作要求,參照《*市郊區社區衛生服務中心(中心衛生室)建設標準》,加強社區衛生服務中心及社區衛生服務點標準化建設。根據區域行政規劃和行政村調整,本著有利于資源整合的原則,合理調整社區衛生服務中心和社區衛生服務點的布局,保證每個鎮(街道)設置1所由政府舉辦的社區衛生服務中心,逐步形成以社區衛生服務中心為主體,延伸至各社區衛生服務點的社區衛生服務平臺。
深化社區衛生服務中心內部管理體制改革,門診科室的設置從各種專科轉變為大科,逐步過渡到全科,病房服務以常見病康復護理和老年康復護理為主要方向,設置與功能相適應的檢驗、影像、藥劑、治療等科室,承擔為全科服務團隊提供輔助技術支撐系統,設立行政、財務、質量管理等部門組成的保障支持系統,確保“六位一體”和全科服務的順利實施。
推行鎮村衛生機構一體化管理,理順鎮村衛生機構的管理體制,社區衛生服務中心要遵循“兩權分離、委托管理”的原則,對社區衛生服務點實行統一組織管理、統一人員管理、統一財務管理、統一藥品管理,統一報酬管理。
社區衛生服務點作為社區衛生服務中心在社區的延伸服務機構,是全科醫生團隊與社區居民形成直接聯系、收集健康信息、提供醫療衛生便民服務的工作場所。其主要功能以開展預防保健、康復和計劃生育指導、健康教育咨詢、建立健康檔案為主,可適當開展一些診斷明確慢性病維持性治療的便民服務。
(二)推進社區衛生服務信息化管理
在建立、完善社區衛生服務機構內部信息化管理的基礎上,逐步為全區60歲以上老人、15歲以下兒童及育齡婦女等適宜對象建立居民健康檔案,到20*年底前按戶為單位,全部建立居民健康檔案,并實行動態管理,通過充分運用健康檔案信息,分析、確定社區居民的主要健康問題,有針對性地采取干預措施,對居民進行預防保健指導和全程性疾病診療跟蹤服務,切實提高社區居民健康水平。以建立居民健康檔案為切入點,利用政府信息網絡資源和先進的計算機信息技術,構建集管理、信息收集、傳輸、資源共享、指揮調度為一體的社區衛生網絡化服務體系,提高社區衛生服務綜合應用信息的科學化管理。
(三)實行全科醫師團隊服務模式
按照“條塊結合,以塊為主”和“社區衛生服務中心組建團隊、社區居民選擇團隊”的原則,社區衛生服務中心組建由全科醫師、預防保健人員、社區護士和鄉村醫生組成的社區衛生全科服務團隊。全科服務團隊應以全科醫學為基本理念,以建立居民健康檔案為抓手,為責任區居民提供公共衛生和基本醫療服務,實行中心、站點和家庭“三站式”服務,進行疾病篩查,治療常見病、多發病,對不適宜在社區治療的疾病及時轉往上級醫療機構,對已診斷明確、病情相對穩定的慢性病進行康復治療。
(四)深化人事、分配制度改革
要本著“以崗定人、公平競爭、擇優錄用、人盡其才”的原則,實行雙向選擇、逐級聘用并簽訂聘用合同書,實現“行業人”向“社會人”的轉變,實現由身份管理向崗位管理的`過渡。
加快分配制度改革,實行突出崗位管理、績效分配的單位自主崗位績效結構工資。通過推行目標管理責任制,將績效、技術、知識、能力等納為分配要素,建立按勞分配與按生產要素分配相結合的以績效分配為主的新型分配制度。
(五)加強全科醫師隊伍建設
全科醫生是發展社區衛生服務的基礎和關鍵環節。要根據《*市社區全科醫師培養三年行動計劃》(滬衛科教[20*]35號)文件精神,不斷加強我區全科醫師隊伍建設,實行以規范化培訓為基礎,轉型培訓為主體,二、三級醫院醫生流動為補充的基本策略,遵循全科醫學培訓與學歷教育并舉,醫學理論學習與臨床技能實踐并重的原則,全面提高社區衛生服務中心人才隊伍的質量和水平。到20*年實現社區衛生服務中心臨床醫生全部具有大專及以上學歷,全科醫師占臨床醫師總數的50%,最終實現社區衛生服務全部由全科醫師承擔的目標。
(六)實行社區醫療幫困救助
區衛生局、殘聯、民政局和慈善基金會等有關部門要進一步加大對社區貧困居民的幫困助醫力度。社區衛生服務中心要積極開展社區助醫幫困活動,對社區困難對象提供價廉質優的基本醫療服務,對持有“幫困助醫卡”的對象給予免掛號費和診療費等優惠。
五、保障措施
(一)加強領導
社區衛生服務作為社區建設和社區發展的一項重要內容,實行區、鎮政府兩級管理體制。社區衛生服務工作要列入政府工作目標,納入經濟與社會發展總體規劃及兩個文明建設中。成立由政府領導,有衛生、財政、計劃、民政、物價、社保、人事、教育等有關部門參加的社區衛生服務領導小組,具體負責組織協調等相關適宜。要制定本地區社區衛生服務工作具體實施方案,做到統籌規劃、組織落實、分工明確,并建立目標管理責任制,確保社區衛生服務健康有序發展。
(二)明確職責分工
社區衛生服務是一項社會系統工程,各部門要明確職責,加強協作,共同做好社區衛生服務工作。
區衛生局:負責社區衛生服務組織管理,落實規劃、醫務人員準入、資質認證和技術培訓,會同鎮(街道)政府對社區衛生服務工作進行考核和評估。要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構,把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險和合作醫療的支付范圍。利用經濟杠桿,鼓勵參保人員在社區就醫,調整醫保“總額預算”,支持門診下移社區。
區發展計劃委員會:要將社區衛生服務納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃,合理布局社區衛生服務機構。
區財政局:會同區衛生局調整衛生經費的支出結構,依據社區衛生服務人口安排社區預防保健等公共衛生服務所需工作經費;指導和督促鎮財政對社區預防保健等公共衛生所需經費的落實;研究制定有利于社區衛生服務發展的財政經濟政策。
區物價局:建立和完善社區衛生服務的價格體系,要規范社區衛生服務項目的名稱、服務內容和服務價格,促進社區衛生服務的發展。
區民政局:要將社區衛生服務作為指導各地進行社區建設和開展社區服務工作的重要內容,把支持開展社區衛生服務作為考核和表彰模范鎮(街道)、居委會和社區服務中心的條件。要幫助優撫對象解決在參與和享受社區衛生服務中遇到的各種困難,并給予政策和經濟上的扶持。
區人事局:支持和指導衛生行政部門加強社區衛生服務專業技術人員和管理人員隊伍建設;研究建立全科醫師資格標準,制定在職人員培訓規劃、計劃,完善繼續教育規章制度,形成育人、選人、用人一體化機制,吸引優秀衛生技術人才在社區工作。
區人口和計劃生育委員會:在制定與落實人口計劃、推行優質服務時,要積極支持社區衛生服務的發展,依托社區衛生服務中心計劃生育技術力量,開展計劃生育指導,實現資源共享。
區殘聯:以“康復進社區,服務到家庭”為抓手,充分發揮社區衛生服務中心作用,整合康復資源,建立工作體系,與衛生部門共同制訂殘障人群社區衛生服務工作制度和評估標準。
鎮政府(街道):要切實加強對轄區社區衛生服務的組織領導,組建相應的領導小組,做好社區宣傳發動工作,完善社區衛生服務工作網絡體系,推進社區衛生服務工作順利展開,參與對社區衛生服務工作質量的評估和考核,確保社區衛生服務相關經費的到位。
基本公共衛生服務工作計劃8
為深化城市醫療衛生體制改革,優化城市衛生資源結構,推進全省城市社區衛生服務發展,努力滿足城市居民公共衛生服務和基本醫療服務需求,根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔〕10號),結合我省實際,制定如下實施意見。
一、充分認識發展社區衛生服務的重要意義
社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎,社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系,對于優化城市衛生服務結構,堅持預防為主、防治結合的方針,方便群眾就醫,減輕費用負擔,建立和諧醫患關系,構建社會主義和諧社會,具有重要意義。
二、指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,從我省經濟社會發展實際出發,堅持以人為本,全面落實科學發展觀,堅持為人民健康服務的方向,將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,作為構建新型城市衛生服務體系的基礎,著力推進體制、機制創新,為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)基本原則
堅持社區衛生服務的公益性質,健全和完善補償機制,注重衛生服務的公平、效率與可及性。
堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務。
堅持實行區域衛生規劃,優先發展社區衛生服務,加快城市現有醫療衛生資源向社區流動,實現資源的合理配置和有效利用,健全社區衛生服務網絡。
堅持預防為主,防治結合,中西醫并重,為城市居民提供公共衛生和基本醫療服務。
堅持社區衛生服務發展與經濟發展水平和人民健康需求相適應,以縣級以上城市為主體,因地制宜、分類指導,扎實推進社區衛生服務發展。
(三)工作目標
到20xx年,在全省設區市城市和有條件的縣級市建成較為完善的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務機構設置合理,服務功能健全,人員具有較高素質,運行機制科學,監督管理規范,居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。有條件的地區,力爭在二至三年內實現以上目標。
具體目標:社區衛生服務中心覆蓋城市街道的比率達到95%以上,社區衛生服務網絡覆蓋95%以上的城市居民。城市居民對社區衛生服務的利用率達到80%以上。
三、推進社區衛生服務體系建設
(四)明確公益性質,完善社區衛生服務功能
社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務,是不以營利為目的公益性質的機構。社區衛生服務機構要以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務、連續服務為主要服務方式,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和一般常見病、多發病的診療服務。
(五)堅持政府主導,鼓勵社會參與,建立健全社區衛生服務網絡
市、縣(區)政府要有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心、社區衛生服務站為主體,以診所、醫務所(室)、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。政府原則上按照街道辦事處行政區劃或以大中城市3-10萬居民、中小城市3-5萬居民規模設置1所社區衛生服務中心。根據需要,在社區衛生服務中心范圍內還可設置若干社區衛生服務站。新建社區,可由所在街道辦事處的社區衛生服務中心就近增設社區衛生服務站。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構,主要通過調整利用現有衛生資源,對政府舉辦的一級和部分二級醫院以及國有企事業單位所屬的醫療機構等進行轉型或改造改制設立。鼓勵城市二級以上醫院舉辦社區衛生服務機構。現有醫療衛生資源不足的,應加以補充和完善,要按照公平、競爭、擇優的原則,統籌社區衛生服務機構發展,鼓勵、引導社會力量參與社區衛生服務,推動社區衛生服務的發展。
(六)建立社區衛生服務機構與醫院以及預防保健機構合理的分工協作關系
調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,將適宜社區開展的疾病預防控制、婦幼保健等公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作。探索開展一般常見病、多發病的社區首診制試點,逐步建立分級醫療和雙向轉診制度。逐步由社區衛生服務機構承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務,社區衛生服務中心可根據居民需求設置一定數量的老年護理、康復、日間病床以及特色病房。
(七)加強社區衛生服務隊伍建設
加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學學科建設,積極為社區培訓全科醫師、護士,鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務。完善社區全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度。重點開展全科醫師、社區護士的崗位培訓和中醫藥知識與技能培訓,20xx年完成現有社區衛生服務機構臨床醫師的崗位培訓,20xx年實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位執業要求。加強全科醫學培訓基地建設,提高培訓質量。逐步開展全科醫學規范化培訓和完善繼續教育制度,不斷提高社區衛生服務人員的綜合素質、服務能力和崗位技能。
建立大中型公立醫院、疾病預防控制機構、婦幼保健機構與社區衛生服務機構之間的技術支援和指導制度,大中型公立醫院要開展幫扶活動,定期組織高資質醫務人員到社區提供診療服務和技術指導,有計劃地組織社區衛生人員到醫院和預防保健機構學習進修。
(八)吸引和穩定社區衛生人才隊伍
鼓勵和吸引優秀人才向社區流動。凡到社區衛生服務機構工作的醫師和護師,可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試。對在社區衛生服務機構工作的衛生技術人員,在職稱晉升時,可給予適當傾斜。
鼓勵城市二級以上醫院中級以上職稱的醫護人員(含離退休醫護人員)到社區衛生服務機構執業。具有高級職稱的醫師到退休年齡時,自愿到社區工作的,可適當延遲辦理退休手續。二級以上醫院的中級以上職稱的離退休醫師、護士到社區衛生服務機構工作的,可獲取相應報酬,原單位須保持其退休待遇不變。
(九)發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用
加強社區中醫藥服務能力建設。在社區衛生服務機構中配備一定比例的中醫藥專業技術人員和必要的設施、設備、中藥。積極開展對社區衛生從業人員的中醫藥基本知識和技能培訓,推廣和應用針灸、推拿、火罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。社區衛生服務機構,要根據社區居民需求,開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發病的診療服務,充分發揮中醫藥的特色和優勢。
(十)逐步建立社區衛生服務信息系統
建立健全社區衛生服務信息化網絡,對社區居民健康信息進行動態監控和管理。按照服務區域、服務人群、功能任務等逐步建立統一的數字化社區健康檔案系統、社區公共衛生疾病預防控制直報系統和社區衛生工作業務管理評價系統,并逐步過渡到全省社區衛生信息系統一體化。
(十一)完善社區衛生服務運行機制
政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位,要根據事業單位改革原則,按照服務工作需要和精干、效能的原則,實行定編定崗,公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。對工作績效優異的人員予以獎勵;對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。
要改革社區衛生從業人員收入分配管理機制,實行以崗位績效工資為主要內容的收入分配辦法,使工作人員的收入與其崗位職責、工作業績和實際貢獻緊密聯系起來,社區衛生服務從業人員收入不得與服務收入直接掛鉤。加強和改善工資總額管理,要探索建立科學合理的社區衛生服務收入運行管理機制,規范收支管理,有條件的地方,可對社區衛生服務機構實行收支兩條線管理。地方政府要按照購買服務的方式,根據社區服務人口、社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目數量、質量和相關成本核定財政補助。
(十二)加強社區衛生服務機構監督管理
規范社區衛生服務機構的設置條件和標準,依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入,明確社區衛生服務范圍和內容,建立健全技術操作規范和工作制度,加強社區衛生服務機構的標準化建設。加強社區衛生服務執業監管,實行信息公示和社會民主監督制度,完善社區衛生服務考核評價制度,將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員,要及時調整、退出,保證服務質量。規范社區衛生服務機構藥品、醫療器械管理,確保醫療安全。有條件的.地方,可實行城市社區衛生服務機構藥品集中招標采購,統一配送,零利潤銷售,降低藥品成本,切實減輕群眾的醫藥負擔。嚴格財務管理,加強財政、審計監督。
四、完善社區衛生服務發展的政策措施
(十三)制定實施城市社區衛生服務發展規劃
市、縣(區)政府要制定社區衛生服務發展中長期規劃和年度發展計劃,將發展社區衛生服務納入當地經濟與社會發展規劃、區域衛生規劃,并組織實施。在城市新建和改建居民區中,社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。市轄區人民政府原則上不再舉辦醫院,要把現有醫院(衛生院)轉型改造為社區衛生服務中心(站),著力發展社區衛生服務。
(十四)加大對社區衛生服務的經費投入
市、縣(區)政府要調整財政支出結構,建立穩定的社區衛生服務的籌資與投入機制,加大對社區衛生服務的投入力度。
市、縣(區)政府要為社區衛生服務機構提供必要的工作用房和醫療衛生設備等設施,對業務培訓給予適當補助,并根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助。政府舉辦的社區衛生服務機構的離退休人員費用,在事業單位養老保障制度改革前,由當地政府根據有關規定予以安排。地方政府要根據本地實際情況進一步加大力度安排社區公共衛生服務經費,并隨著經濟發展逐步增加。
中央和省級財政從20xx年起對我省發展社區公共衛生服務按照一定標準給予補助,對社區衛生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持。
市、縣(區)政府在安排相關經費補助時,要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。各地要加強對財政補助資金運行全過程的監督管理,切實提高財政補助資金的使用效率。
(十五)發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用
按照“低水平、廣覆蓋”的原則,不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍。完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法,將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍,將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍。適當拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和大中型醫院的支付差距,引導參保人員充分利用社區衛生服務。探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度。
(十六)落實有關部門職責,促進社區衛生事業發展
各有關部門要切實履行職責,共同推進社區衛生服務發展。
衛生部門按照有關法律法規,對社區衛生服務機構進行管理。負責制定城市社區衛生服務的發展規劃、準入標準和管理規范,制訂社區公共衛生服務項目,加強行業監督管理。按照國家有關規定,組織開展社區衛生服務人員崗位培訓和繼續教育,制訂推動中醫藥為社區居民服務的有關政策措施。
機構編制部門負責牽頭制訂社區衛生服務機構的設置和編制標準實施辦法。
發展和改革部門負責將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展規劃,統籌規劃安排社區衛生服務機構基礎設施建設。價格部門研究制訂社區衛生服務機構收費標準和藥品價格管理辦法。
教育部門負責全科醫學和社區護理學學科教育,將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。
民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設規劃,探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度,做好社區衛生服務的民主監督工作。
財政部門負責制定社區衛生服務的財政補助政策、財務收支管理辦法。
人事部門負責完善社區全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度,制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。
勞動和社會保障部門負責制訂促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。
建設規劃部門負責按照國家有關標準,將社區衛生服務設施納入城市總體規劃和城市控制性詳細規劃,并依法加強監督。
人口和計劃生育部門負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。
食品和藥品監管部門負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。
五、加強對社區衛生服務工作的領導
(十七)履行政府發展社區衛生服務的社會管理和公共服務職能
各市、縣(區)政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧、構建社會主義和諧社會的重要意義,認真貫徹落實國家有關方針政策,將發展社區衛生服務納入政府年度工作目標考核。參照省城市社區衛生工作領導小組的組成形式,成立社區衛生工作領導小組。制訂促進社區衛生發展的政策措施,研究和協調解決工作中的重大問題,加強對社區衛生服務的領導。
各市、縣(區)政府要按照實施意見要求,結合本地實際,制定具體實施辦法,切實履行對社區衛生服務發展規劃、經費安排、基礎設施建設等方面的管理職責,為社區衛生服務工作提供良好條件。街道辦事處要組織協調社區內各方面力量,共同推動社區衛生服務工作。省政府將加強對市、縣(區)政府社區衛生工作的督查指導。
基本公共衛生服務工作計劃9
一、目標任務
(一)網絡建設。20xx年內完成80個社區衛生服務機構的設置。其中:譙城區設置社區衛生服務中心6個、社區衛生服務站40個;蒙城縣、渦陽縣分別設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站11個;利辛縣設置社區衛生服務中心2個、社區衛生服務站6個。
(二)規范化建設。20xx年完成18個社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置,達到規范化建設標準。其中:譙城區完成1個規范化社區衛生服務中心、10個規范化社區衛生服務站建設,蒙城縣、渦陽縣分別完成3個規范化社區衛生服務站建設,利辛縣完成1個規范化社區衛生服務中心建設。
(三)購買服務。全面開展政府購買社區公共衛生服務工作,協議簽訂、考評、兌現率100%,資金規范使用率80%以上。
(四)人員培訓。完成60名全科醫生和70名社區護士的崗位培訓任務。
二、建設標準
(一)網絡建設設置的社區衛生服務中心和站,基本達到衛生部《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》。
(二)規范化建設的社區衛生服務中心和站,按《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》考核,得分達到80分以上,其中房屋、設備、人員須滿分。
(三)政府購買社區公共衛生服務按照《**政府購買城市社區公共衛生服務實施方案》執行。
(四)參加全科醫生和社區護士的崗位培訓人員,80%以上通過省衛生廳統一組織的考試取得合格證書。
三、實施進度
2008年3月底前,完成網絡機構設置,簽訂購買公共衛生服務協議,規范化建設機構裝修招標。
4月底前,規范化建設機構裝修開工,選派全科醫生、社區護士培訓人員。
5月底前,上報規范化建設機構配備設備目錄,基本完成居民健康檔案建立。
6月底前,規范化建設機構裝修完工。
7月底前,完成社區公共衛生年中考評,兌現半年購買經費。
10月底前,完成全部網絡建設任務。
12月底前,組織社區公共衛生年終考評,兌現年度考評經費。
四、經費籌集
在中央財政對中部地區按照社區衛生服務人口人均3元的標準予以補助、省政府按照社區衛生服務人口人均5元的標準予以補助的基礎上,市、區財政按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準和1:4的分擔比例安排社區衛生服務專項經費。各縣(區)財政原則上按照社區衛生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區衛生服務專項經費。規范化建設社區衛生服務機構自身原則上按政府投入比例1:1配套房屋修繕、設備配置經費。
五、經費使用原則
(一)中央財政補助資金全部用于購買社區公共衛生服務。由各縣、區衛生局、財政局根據省、市衛生、財政部門文件規定的項目、標準、程序和方法,依據績效考評結果進行補助。
(二)省級財政補助資金主要用于社區衛生服務機構的房屋修繕和設備配置補助、人員培訓、政府購買社區衛生服務以及考核獎勵等。
1.房屋修繕按每個中心10萬元、站2萬標準補助。由區、縣衛生、財政局按以下程序實施:規范化建設機構對照標準制定房屋修繕計劃,報區(縣)衛生、財政局審批;區(縣)衛生、財政局根據房屋修繕計劃,實施政府統一招標采購,各機構房屋修繕計劃和議價情況報市衛生局、財政局備案;施工完畢區(縣)衛生、財政局考核驗收合格后撥付補助經費,不足部分從區(縣)財政配套經費和規范化建設機構自籌資金中解決。
2.設備配置按平均每個中心15萬、站2萬元標準補助。區、縣衛生局依據《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》規定,按填平補齊原則,上報規范化建設機構需要配備設備目錄,由市衛生局匯總后委托市政府招投標服務中心組織統一招標采購。
3.人才培訓補助經費。由市衛生局統一組織培訓,采取預撥與報帳相結合的方式,由市衛生局編制培訓計劃和經費預算,市財政局審核后撥付補助額度60%資金。培訓結束后由市財政局根據培訓任務完成情況和經費使用情況,撥付其余40%的.資金。
4.社區公共衛生服務等項目補助經費,按照省衛生、財政部門規定撥付使用。
(三)市、區(縣)兩級財政安排資金,主要用于社區衛生服務機構的基礎建設、購買公共衛生服務、基本醫療按成本收費補貼、特困病人基本醫療費用減免等。
六、工作要求
(一)社區衛生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措,是密切黨和政府與人民群眾血肉聯系的橋梁和紐帶。各縣區要將此項工作納入政府工作考核內容,實行年度考核,目標管理。
(二)加強城市社區衛生服務體系建設資金管理。社區衛生服務體系建設資金實行專款專用,市、區(縣)財政部門專項管理、專項核算,任何單位和個人不得截留、擠占或挪用。嚴格按照財政廳、衛生廳《**省城市社區衛生服務體系建設資金管理暫行辦法》(財社〔20xx〕669號)和省民生辦《關于進一步加強民生工程審計監督的意見》規定,對建設資金進行管理、監督和審計。
(三)堅持社區衛生服務公益性質,加大政府辦社區衛生服務中心建設力度,增加公辦機構比例。社區衛生服務中心的建設原則上應由政府舉辦或公立醫院延伸舉辦。社區衛生服務站的建設,原則上也由政府舉辦或公立醫院、社區衛生服務中心延伸舉辦。確實不能由上述單位舉辦的,要按照平等、競爭、擇優的原則,引導社會力量積極參與。
(四)嚴格規范化建設的考核驗收。按照省衛生廳、財政廳頒發的《**省社區衛生服務機構規范化建設標準》,堅持“六統一”標準,即統一規劃建設、統一標識標牌、統一制度規范、統一信息管理、統一基礎設備、統一考核評估。
(五)強化政府購買公共衛生服務經費的使用管理。實行合同制管理,年初預撥一定比例經費,年終考核結算。確定的補助單位和補助金額,應張榜公布,并報市衛生局、財政局。不具備社區公共衛生服務能力或沒有提供社區公共衛生服務的社區衛生服務機構不予補助,服務不好的不能全額補助,服務好的予以獎勵。
(六)完善社區衛生服務機構公共衛生服務功能。社區衛生服務機構要在做好基本醫療服務的基礎上,積極做好基本公共衛生服務。各級衛生行政部門要指導將婦幼保健、預防接種等公共衛生服務交由社區衛生服務中心承擔。
基本公共衛生服務工作計劃10
一、加強和改進社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
以科學發展觀為指導,推進社區衛生服務機構管理體制和運行機制改革,逐步建立機構設置合理、人員素質較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運行機制科學、監督管理規范的社區衛生服務體系,提高公共衛生服務和基本醫療服務能力,滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。
(二)基本原則
堅持把衛生工作的重點放在社區,加大對社區衛生服務的投入和支持力度;堅持社區衛生服務的公益性質,充分體現衛生服務的公平、效率和可及性;堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務;堅持實行區域衛生規劃,以調整和利用現有衛生資源為主,改擴建和新建為輔,健全社區衛生服務網絡;堅持城鄉一體化發展,將符合條件的衛生院(室)納入社區衛生服務體系,大力發展農村社區衛生服務;堅持綜合改革、整體推進、穩步實施的原則,改革人事管理制度,實行績效考評、購買服務的分配制度。
(三)工作目標
通過深化改革,建立科學、規范的社區衛生服務運行機制和以績效考核為主的管理體制,全面實行基本藥物零差率銷售,增強基本公共衛生和基本醫療服務能力,進一步提高醫務人員素質,完善財政補助方式,積極推進社區衛生服務協調發展。
二、推進社區衛生服務體系建設
(一)明確社區衛生服務機構的性質和功能定位
社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困居民等為服務重點,主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務,具有公益性質,不以營利為目的,不向醫院模式發展。主要職責是提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務。
(二)健全政府主導、社會參與的社區衛生服務網絡
社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成,市社區衛生服務管理辦公室負責對全市社區衛生服務機構的監督管理。社區衛生服務中心以政府舉辦為主,按照3-5萬居民規劃設置。在人口較多、服務半徑較大的社區,根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務站舉辦主體可多元化,社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦,或由綜合性醫院、專科醫院舉辦,也可按照平等、競爭、擇優的原則,根據國家有關規定,通過招標選擇社會力量舉辦。要將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃之中,在新建和改建居民區時,要預留社區衛生服務機構用房或用地不少于1000平方米,做到社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃建設、同步投入使用。對未規劃預留用地或建設社區衛生服務設施的,規劃建設部門不予辦理規劃和施工許可證。醫院所屬社區衛生服務機構通過結構和功能改造,在人事、業務、財務單獨管理的條件下,在醫院內組建社區衛生服務中心,負責對其所屬社區衛生服務機構的管理;其業務、技術指導、監督管理等統一由市社區衛生服務管理辦公室管理。社會力量舉辦的衛生醫療機構,符合資質條件和區域衛生規劃的,可以認定為社區衛生服務中心(站),提供社區衛生服務,鎮衛生院和符合條件的村衛生室納入社區衛生服務體系管理序列。
(三)建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工的協作關系
調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健機構和二級以上醫院要選派主治(管)醫師以上職稱的醫務人員定期到社區衛生服務機構進行業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與二級以上醫院多種形式的聯合與合作,落實分級醫療和雙向轉診制度,探索開展社區首診制試點,由社區衛生服務機構逐步承擔二級以上醫院的一般門診、康復和護理等服務。探索改革全科醫生執業方式和服務模式,引導全科醫生以多種方式到基層執業,推行全科醫生與居民建立契約服務關系,加強對全科醫生服務質量的監管,逐步建立以按簽約居民數獲取服務費為基礎的新激勵機制。
(四)加強社區衛生服務隊伍建設
堅持政府主導,鼓勵社會力量參與,多種形式培養社區衛生專業技術人才。市級衛生醫療單位,要主動承擔社區專業技術人才的繼續教育任務,一方面要無償接收社區人才進修培養,另一方面要每年分批派出專業技術骨干到社區服務3個月以上。鼓勵退休醫務人員和高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務,社區衛生服務機構要為他們提供便利,享受相應待遇。凡到政府設立的社區衛生服務機構工作的醫師和護師,可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試;工作一年以上的,在聘任中級職稱時可免予下鄉,免于外語、計算機考試。
(五)完善社區衛生服務機構運行機制
要嚴格執行《省基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》,按照“核定任務、核定收支、績效考核”的原則,認真落實工作目標。要結合工作實際,對社區衛生服務機構以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為重點進行全面考核。并根據考核結果,對完成任務的兌現補償和獎勵經費,社區衛生服務機構應建立健全內部績效考核機制,實行考核任務與績效工資掛鉤。
(六)加強社區衛生服務機構監督管理
規范社區衛生服務機構的設置條件和標準,依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入,明確社區衛生服務范圍和內容,健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度,完善社區衛生服務考核評估制度,推進社區衛生服務信息管理系統建設。加強社區衛生服務的標準化建設,對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員,要及時調整、退出,保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管,建立社會民主監督制度,將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。加強藥品、醫療器械管理,確保醫藥安全。嚴格財務管理,加強財政、審計監督。
(七)充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢
要加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設,合理配備中醫藥專業技術人員,鼓勵社區衛生服務機構采用中醫藥、民族醫藥的適宜技術開展醫療服務。在預防、醫療、康復、健康教育等方面,充分利用中醫藥和民族醫藥資源,發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢。積極開展中醫藥特色社區衛生服務機構創建活動。
三、落實發展社區衛生服務的政策措施
(一)完善對社區衛生服務機構的財政補助政策
全面落實省財政廳、發改委、人社廳、衛生廳《關于完善對政府舉辦基層醫療衛生機構財政補助的暫行辦法》,按照公共財政的要求調整財政支出結構,建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制,加大對社區衛生服務的投入力度。
1.政府舉辦的社區衛生服務機構為全額撥款事業單位,其人員經費、公用經費和社會保險及住房公積金單位繳費部分等費用由市財政全額撥付。
2.將社區衛生服務機構為社區居民提供的公共衛生服務,列入財政補助范圍。社區公共衛生服務由政府采取購買服務的方式,根據社區衛生服務機構轄區常住居民數和提供的公共衛生服務項目、數量、質量以及單位(或綜合)項目補助定額,在全面考核評價的基礎上核定補助。市衛生局、財政局按照《市基本公共衛生服務項目考核評估標準》要求,將社區公共衛生服務經費補助與服務效果掛鉤,在嚴格監督和考核評價社區衛生服務機構提供的服務情況的基礎上予以核撥。社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費,由市財政局會同市衛生局根據實際支出情況核定。
3.將社區衛生服務機構房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等所需資金按項目支出情況核定補助。對政府舉辦的社區衛生服務機構,其房屋修繕、基本設備配置,經有關部門批準和專家論證后,進入財政專項資金補助滾動項目庫,由市財政本著輕重緩急的原則統籌安排。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構,其房屋修繕、基本設備配置、人員培訓所需經費,市財政可根據實際情況給予適當補助。在事業單位養老保險制度建立以前,政府舉辦的社區衛生服務機構符合國家規定離退休的人員費用,由市財政根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準核定補助。
4.社區衛生服務機構提供的基本醫療服務原則上通過醫療保險、醫療救助以及個人付費等方式,由服務收費補償。對因政策原因造成的社區衛生服務機構基本醫療服務虧損,由市財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額,統籌考慮社區衛生服務機構的整體收支情況給予適當補助。
5.政府設立的社區衛生服務機構的建設項目,按照社區衛生服務機構建設標準、建設程序編報項目建議書、可行性研究報告、初步設計方案等,經市發改委綜合平衡、審核批準后,列入年度投資計劃,所需資金由市發改委核定安排。社會力量舉辦的社區衛生服務機構要納入我市社區衛生發展規劃,其基本建設按規定納入國家基本建設程序。
6.社區衛生服務機構要嚴格執行《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》(財社〔〕22號)的有關規定,建立健全內部財務管理辦法、機制,規范會計核算,提高財務收支透明度。政府舉辦的社區衛生服務機構實行收支兩條線管理,其取得的各項收入全部上繳財政專戶,納入預算外管理,全額用于社區衛生服務機構的發展;市衛生局可實行收入統籌政策,對綜合效益較好的政府舉辦的社區衛生服務機構每年統籌上解一定額度資金,由市衛生局統盤考慮使用,作為協調社區衛生服務的`發展基金,不得用于平衡財政預算及用于其他方面的支出。政府舉辦的社區衛生服務機構年末收支結余為正數的,可按60%提取專用基金,剩余40%部分轉入事業基金;專用基金的提取和用途按《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》相關規定執行。
(二)明確社區衛生服務機構的人員編制
市編辦只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制,其它社區衛生服務中心和綜合性醫院、專科醫院舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。原則上社區衛生服務中心編制按每萬居民4.5-5名配備。要在核定編制的基礎上,指導社區衛生服務中心實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要充分利用退休醫務人員和醫學院校畢業生資源,鼓勵社區衛生服務機構聘用具有相應資質的衛生技術人員,實行同工同酬。
(三)完善基本醫療保障制度
市人力資源和社會保障局要將社區衛生服務中心全部納入城鎮基本醫療保險定點范圍,對符合條件的社區衛生服務站也要及時納入醫保定點單位。并逐步將家庭病床納入醫保支付范圍,適當提高參保人員在社區衛生服務機構就診費用的報銷比例,參保人員在社區衛生服務機構就診的起付標準和個人負擔的比例要低于二級以上醫院,具體起付標準和報銷比例,由市人力資源和社會保障局根據以收定支,收支平衡的原則確定。
四、加強對社區衛生服務工作的領導
(一)加強組織領導
要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義,進一步加強對社區衛生服務工作的領導,將社區衛生服務列入重要議事日程,納入市政府年度工作考核目標。成立由市政府分管領導任組長,三區、市發改委、財政局、人社局、編辦、衛生局、民政局、建設局、規劃局、人口委、食藥局等部門參加的社區衛生工作領導小組,制定發展社區衛生服務的政策措施,統籌協調社區衛生服務工作,形成多部門協作共同促進社區衛生服務發展的運行機制。
(二)部門各司其職
政府有關部門要各司其職,各盡其責,加強協調配合,共同推進社區衛生服務的發展。
三區要整合社區資源,為社區衛生服務機構提供設施保障;指導社區居委會配合社區衛生服務機構開展入戶調查,積極參與健康教育和社區調查工作,推進社區衛生服務健康發展。
市發改委負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃,根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資,按照國家和省上政策,研究制定社區衛生服務收費標準,加強藥品價格管理。
市財政局負責制定社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法,對經費收支及社區衛生資金進行監督管理。
市衛生局負責制定社區衛生服務準入標準和管理規范,制訂社區公共衛生服務項目,加強行業監督管理。組織社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續醫學教育。
市民政局要積極推進城市醫療救助制度,發揮社區衛生服務在城市醫療救助中的作用。
市編辦負責按程序辦理社區衛生服務機構、編制和領導職數相關事宜。
市建設局負責社區衛生服務房屋設施建設,并依法進行監管。
市規劃局負責將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃,在新建和改建居民區時,預留社區衛生服務機構用地。
市人社局負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施;制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。
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