病案室工作計劃

時間：2024-07-15 18:46:01 工作計劃我要投稿

病案室工作計劃7篇[精華]

　　日子如同白駒過隙，不經意間，很快就要開展新的工作了，來為以后的工作做一份計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的病案室工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

病案室工作計劃7篇[精華]

病案室工作計劃1

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現制定工作計劃如下：

　　一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

　　1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

　　2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

　　3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

　　4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。

　　二、加強庫房安全管理

　　嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的`病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

　　三、分工細化，完善崗位職責

　　按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。

　　四、增強病案信息的有效應用，完善統計工作

　　隨著醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統后，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

　　五、加強繼續教育，提高病案室人員素質

　　加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案室工作計劃2

　　病案質控是醫院管理中非常重要的一環，它通過對病例資料的收集、統計、分析和評估，以及對醫療過程的監控和評價，旨在提高醫療質量、降低醫療風險，為患者提供安全、有效、合理和滿意的醫療服務。本文將詳細介紹病案質控工作計劃及其實施步驟。

　　一、背景分析：

　　1.1病案質控的意義

　　病案質控是醫院管理的重要內容，通過對病案的全面評估和分析，可以及時發現和糾正醫療工作中的問題，提高醫療質量和效益，增強患者的滿意度和信任度。

　　1.2現有情況

　　目前，我院病案質控工作還處于起步階段，質量評價不夠全面，監控措施不夠嚴格，缺乏一套完善的質控工作計劃。

　　二、目標設定：

　　2.1綜合目標

　　通過制定和實施病案質控工作計劃，全面提高醫療質量，降低醫療風險，提升醫院的整體競爭力。

　　2.2具體目標

　　（1）建立完善的病案質控工作機構，明確職責和權限。

　　（2）制定和完善病案質量評價指標體系。

　　（3）開展病案質量記錄及監控工作。

　　（4）建立醫療過程的質量控制機制。

　　（5）開展病案質量評價與反饋，及時改進工作。

　　三、工作計劃：

　　3.1組建病案質控工作小組

　　成立由院領導帶領的病案質控工作小組，并明確各成員的職責和權限，確保病案質控工作的順利進行。

　　3.2制定病案質量評價指標體系

　　根據病案質量評價的要求和實際情況，制定一套科學合理的病案質量評價指標體系，包括病案完整性、規范性、準確性、及時性等方面的指標。

　　3.3開展病案質量記錄及監控工作

　　每份病案都應按照規定的格式進行記錄，包括個人基本信息、疾病診斷、治療方案、手術操作等內容，并建立病案質量數據庫，進行定期的質量監控和統計。

　　3.4建立醫療過程的質量控制機制

　　通過臨床路徑、標準化操作和科學合理的臨床指南等措施，規范醫療流程，提高醫療質量和效果。同時，加強對醫療行為的監督和評估，及時糾正錯誤和不規范操作。

　　3.5開展病案質量評價與反饋

　　定期對病案質量進行評價，并及時將評價結果反饋給臨床醫生、護士和其他相關人員，以推動醫療工作的改進和提高。同時，組織開展病案質量分析會議，共同探討改善和提高病案質量的方法和措施。

　　四、工作實施：

　　4.1推進工作組織機構的建立

　　設立病案質控辦公室，明確工作職責和部門權限，配備專業人員，確保病案質控工作的順利推進。

　　4.2制定工作標準和流程

　　制定和完善各項病案質控工作的標準和流程，包括病案記錄的`要求、評價指標的明確、質量監控的方法和周期等，確保工作的規范、有效和可持續進行。

　　4.3加強培訓和宣傳工作

　　開展病案質控知識和技能的培訓，提高醫務人員對病案質量工作的認識和理解。同時，加強對病案質量工作意義和重要性的宣傳，增強醫務人員的參與意識和責任感。

　　4.4建立病案質量評價與反饋機制

　　建立病案質量評價與反饋的機制，定期對病案質量進行評估和統計，將評價結果及時反饋給相關人員，促進行動的改進和提高。

　　病案質控工作計劃是醫院管理中至關重要的一部分，通過系統化的監控、評估和反饋，可以不斷改進和提高醫院的醫療質量和服務水平，確保患者得到安全、有效和滿意的醫療服務。因此，將全力推進病案質控工作計劃的實施，確保工作的順利進行和取得可觀的成效。

病案室工作計劃3

　　病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫、教、研和管理的記錄，它還是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，管好病案室是我們的職責，發展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫院網絡的升級的實施，病案工作在全院的優勢和地位將日益顯現，我們全體工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務于一線醫療和社會大眾。

　　一、病案管理規范化，透明化。

　　為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

　　二、分工細化，明確崗位職責，加強規范化管理。

　　根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規定每個崗位的任務，責任，權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責，使病案室管理規范化，制度化。

　　三、做好病案回收，歸檔，復印等日常工作。

　　四、完善電子病歷質控

　　質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。

　　五、增強病案信息的有效應用。

　　引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務。

　　六、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

　　嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。

　　七、完善衛生統計工作。

　　完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的.差距。

　　最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。

　　2、改善服務態度。病案室是一項綜合協調、服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

　　3、提高業務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業，本專業或相關專業的人員缺乏，更需要我們加強業務學習，不斷提高自身的業務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

　　4、規范醫療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規范醫療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫療質量的提高，防范醫療糾紛，確保醫療安全。

病案室工作計劃4

　　為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
　　一、在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，做好以下幾點：
　　1、認真學習、執行《最新病歷書寫規范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規范。
　　2、明確病案室各崗位職責，協助醫務科、臨床科室保障歸檔病案質量。
　　二、業務學習及培訓
　　1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業務知識，專業知識。
　　2、為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
　　3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”，從而保證病案歸還率。
　　三、人員需要
　　隨著患者量的.增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續性發展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫師。

病案室工作計劃5

　　20xx年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現將一年來工作情況總結如下：

　　一。全年業務工作目標完成情況

　　科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫保插外傷證明等。

　　二。以“二級醫院復評審”的標準為工作重心

　　醫療質量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質量是醫療質量的重要內容。病案室按醫院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規范化。

　　三。提高科室管理水平

　　進一步完善各項工作制度，以《二級醫院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的'重點，對病案的借閱、錄入、復印等環節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫院為患者醫療環節的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發現病歷存在缺頁的問題及時與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

　　四。加強科室內涵建設

　　加強崗位學習，為使科室能持續性發展，科室每月組織本科室人員進行各種規章制度的學習，鞏固和豐富專業知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫療、科研、預防工作的發展，搞好醫院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫總院的管理水平有較大的差距。

　　最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

　　1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案首頁質量關，協助臨床科室，保障歸檔病案質量。

病案室工作計劃6

　　近年來，隨著醫療技術的不斷發展，醫療服務標準的提高，病案質控工作日益受到重視。病案質控工作是指在醫療機構內，通過對病案資料的審核、教育、統計和分析等一系列措施，提高病案質量、保障醫療安全、提高醫療質量。

　　為了促進病案質控工作的有效開展，我們制定了一份詳細、具體且生動的病案質控工作計劃。該計劃內容分為以下幾個方面：病案質控目標、病案質控工作流程、病案質控小組設置、質控指標和評價體系以及病案質控工作推進行動。

　　制定病案質控目標是病案質控工作的關鍵。我們的病案質控目標是提高病案質量、減少醫療風險、提高醫療質量。為了實現這一目標，我們將以提高病案完整性、規范性、準確性為核心工作重點，同時也會關注醫療費用與效益的合理性。

　　明確病案質控工作流程是病案質控工作的基礎。病案質控工作流程包括病案質控的時間節點、內容和步驟等。我們將建立病案質控工作的年度計劃，明確每月、每周、每天的具體工作安排，確保工作按時按質完成。

　　設置病案質控小組是病案質控工作的保障。我們將建立一個由醫務人員、護理人員、病案統計人員和質控專家組成的病案質控小組。小組成員將負責病案質量的監測、評價、教育和改進，并定期提交質控報告和提出質控建議。

　　建立質控指標和評價體系是病案質控工作的依據。我們將根據國家、地方以及醫療機構相關規定和標準，制定科學、合理的病案質控指標和評價體系，以確保病案質控工作的科學性和公正性。

　　我們將通過病案質控工作推進行動，促進病案質控工作的落地和實施。我們將開展病案質控工作的'宣傳和培訓，提高醫務人員和護理人員的病案質量意識和質控業務水平。我們還將組織相關科室和個人參加病案質控專業培訓，提高病案質量的核心競爭力和業務水平。

　　病案質控工作計劃是一項重要的工作，對于提高醫療質量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅持科學規范的原則，積極推動病案質控工作的有效開展，不斷提高醫療質量、保障患者健康。相信通過共同努力，我們能夠取得更好的病案質控工作成果。

病案室工作計劃7

　　病歷質控是醫院質量管理的重要組成部分，也是保證醫療質量、提高醫療水平的重要途徑。病案質控醫生是醫院病歷質控工作的核心力量，他們的工作計劃至關重要。下面我來介紹一下病案質控醫生工作計劃。

　　一、日常工作計劃

　　病案質控醫生的日常工作主要包括病歷審核和質量分析。審核工作涉及到病歷的完整性、規范性、準確性、一致性等方面，需要熟悉國家和醫院的'相關規定和標準。質量分析工作則是對醫療服務的質量進行評價，包括病案分類、費用管理、醫療糾紛、藥品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后緩、先重、后輕”的原則。

　　二、定期工作計劃

　　定期工作主要包括質量數據統計、分析和反饋。病案質控醫生需要定期對病案質量進行數據統計和分析，了解醫院病案質量的整體水平和存在的問題，并提出改進措施。對于發現的問題，需要及時反饋給相關科室和醫生，并督促其改進。此外，病案質控醫生還需要參與總結醫院質量管理經驗和經濟效益，總結工作中的成功經驗和不足之處，不斷提高病案質量管理的水平。

　　三、特殊情況工作計劃

　　特殊情況包括疑難病例、突發事件和醫療糾紛等。對于這些情況，病案質控醫生需要根據實際情況進行具體分析，找到問題的癥結所在，制定合理的處理方案。在疑難病例和突發事件中，需要及時與相關科室和醫生聯系，進行協調和指導。在醫療糾紛處理中，需要積極協調各方面力量，調查事實，找出責任，盡可能妥善處理矛盾。

　　四、自我提升計劃

　　病案質控醫生需要不斷學習和提升自己的專業知識和技能。定期參加相關培訓和學習活動，了解最新的病案管理政策和標準；積極參與臨床診療工作，了解疾病的診療進展和規律；參加醫學會議和病例討論，與同行交流病例分析和治療經驗。只有在不斷學習和提升自己的基礎上，才能更好地完成病案質控工作。

　　總之，病案質控醫生工作計劃是一個系統性、全面性的方案。只有有計劃、有步驟地進行病案質控工作，才能提高病案質量管理的水平，為患者提供更好的醫療服務。同時，病案質控醫生也應該注重自身的學習和提升，不斷完善自己，為醫療事業作出更大的貢獻。

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