內科科室工作計劃

　　時間流逝得如此之快，我們的工作又將在忙碌中充實著，在喜悅中收獲著，請一起努力，寫一份計劃吧。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編為大家收集的內科科室工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

內科科室工作計劃1

　　一、人員組成與職責

　　(一)、人員組成

　　組長：李玉生

　　組員：岳術義盧波何妮娜

　　(二)、科室質量與安全管理小組工作職責

　　1、在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫療和護理質量進行實時監控。

　　2、根據醫院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實。

　　3、每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全管理漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。

　　4、根據醫院《保定市第二中心醫院質量與安全管理考核方案》下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。

　　5、認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理信息，嚴格執行各項醫療、護理核心制度，提高醫療質量，保障醫療安全。

　　6、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。

　　7、每月由科室主任（護士長）主持召開科室質量與安全管理活動會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。

　　2、質量管理目標

　　1、醫療核心制度落實率100%

　　2、院內急會診到位時間≤10分鐘

　　3、三基三嚴技術操作考核合格率100%

　　4、平均住院日≤15天

　　5、住院患者危重比≥15%

　　6、常見并發癥發生同比下降或合理

　　7、臨床路徑管理按醫務科要求

　　8、住院單病種管理按醫務科要求

　　9、大額醫療費用患者病情分析率100%

　　10、住院超30天患者病情分析率100%

　　11、入出院診斷符合率≥95％

　　12、臨床主要診斷符合率≥60％

　　13、 CT檢查陽性率≥60％

　　14 、MRI檢查陽性率≥60％

　　15、大型X光機檢查陽性率≥50％

　　16、住院危重患者搶救成功率≥80％

　　17、治愈好轉率≥90％

　　18、藥品收入占醫療總收入比例≤45％

　　19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

　　20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

　　21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

　　22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

　　23、開展成分輸血比例≥85％

　　24、輸血適應征合格率≥90％

　　25、營養食堂患者就餐率≥70%

　　26、患者各類知情同意書簽署率100%

　　27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

　　29、危重患者訪視率100%

　　30、住院患者隨訪率≥80%

　　31、不良事件報告率≥95%

　　32、各種檢查申請單合格率≥90％

　　33、護理核心制度落實率100%

　　34、急救物品完好率100%

　　35、病床使用率85-93%

　　36、基礎護理合格率≥90％

　　37、分級護理合格率≥90％

　　38、危重患者護理合格率≥90％

　　39、護理技術操作合格率≥95%

　　40、患者身份識別正確率100%

　　41、患者病情評估率100%

　　42、用藥正確率100%

　　43、輸血操作合格率100%

　　44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

　　45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

　　46、門診處方書寫合格率≥95％

　　47、門診病歷書寫合格率≥90％

　　48、法定傳染病報告率100%

　　49、門診三次確診率≥90％

　　50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

　　51、門診患者滿意度≥90％

　　52、醫院感染發生率同比下降或合理

　　53、醫院感染現患調查實查率≥96％

　　54、出院患者滿意度≥90％

　　55、大型醫療設備安檢率100%

　　56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

　　57、衛生達標95分

　　58、新開展新技術、新項目不少于2項

　　59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

　　3、落實措施：

　　1、組織學習并落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識并將其制度化，并定期考核。

　　2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

　　3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

　　4、掌握診療規范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規范及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

　　5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規范治療。

　　6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃并監督實施，防止漏報。

　　7、規范抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

　　8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

　　9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

　　10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

　　11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫療事故。

　　12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的'發生率。

　　13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協助處理。

　　14、規范醫療文件書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規范”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

　　15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

　　16、嚴格落實《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

　　四、考核及獎懲：

　　1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

　　2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

　　3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

　　4、平均住院日≤15天

　　5、住院患者危重比≥15%

　　6、常見并發癥發生同比下降或合理

　　7、臨床路徑管理按醫務科要求

　　8、住院單病種管理按醫務科要求

　　9、大額醫療費用患者病情分析率100%

　　10、住院超30天患者病情分析率100%

　　11、入出院診斷符合率≥95％

　　12、臨床主要診斷符合率≥60％

　　13 、CT檢查陽性率≥60％

　　14、MRI檢查陽性率≥60％

　　15、大型X光機檢查陽性率≥50％

　　16、住院危重患者搶救成功率≥80％

　　17、治愈好轉率≥90％

　　18、藥品收入占醫療總收入比例≤45％

　　19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

　　20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

　　21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

　　22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%

　　23、開展成分輸血比例≥85％

　　24、輸血適應征合格率≥90％

　　25、營養食堂患者就餐率≥70%

　　26、患者各類知情同意書簽署率100%

　　27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

　　29、危重患者訪視率100%

　　30、住院患者隨訪率≥80%

　　31、不良事件報告率≥95%

　　32、各種檢查申請單合格率≥90％

　　33、護理核心制度落實率100%

　　34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

　　36、基礎護理合格率≥90％

　　37、分級護理合格率≥90％

　　38、危重患者護理合格率≥90％

　　39、護理技術操作合格率≥95%

　　40、患者身份識別正確率100%

　　41、患者病情評估率100%

　　42、用藥正確率100%

　　43、輸血操作合格率100%

　　44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

　　45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

　　46、門診處方書寫合格率≥95％

　　47、門診病歷書寫合格率≥90％

　　48、法定傳染病報告率100%

　　49、門診三次確診率≥90％

　　50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

　　51、門診患者滿意度≥90％

　　52、醫院感染發生率同比下降或合理

　　53、醫院感染現患調查實查率≥96％

　　54、出院患者滿意度≥90％

　　55、大型醫療設備安檢率100%

　　56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

　　57、衛生達標95分

　　58、新開展新技術、新項目不少于2項

　　59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

　　3、落實措施：

　　1、組織學習并落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識并將其制度化，并定期考核。

　　2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

　　3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

　　4、掌握診療規范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規范及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

　　5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規范治療。

　　6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃并監督實施，防止漏報。

　　7、規范抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

　　8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

　　9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

　　10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

　　11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫療事故。

　　12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

　　13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協助處理。

　　14、規范醫療文件書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規范”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

　　15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

　　16、嚴格落實《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

　　四、考核及獎懲：

　　1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

　　2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

　　3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

　　4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

　　5、科室質控小組對每位管床醫師運行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

　　20xx年1月11日

　　23、開展成分輸血比例≥85％

　　24、輸血適應征合格率≥90％

　　25、營養食堂患者就餐率≥70%

　　26、患者各類知情同意書簽署率100%

　　27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

　　29、危重患者訪視率100%

　　30、住院患者隨訪率≥80%

　　31、不良事件報告率≥95%

　　32、各種檢查申請單合格率≥90％

　　33、護理核心制度落實率100%

　　34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

　　36、基礎護理合格率≥90％

　　37、分級護理合格率≥90％

　　38、危重患者護理合格率≥90％

　　39、護理技術操作合格率≥95%

　　40、患者身份識別正確率100%

　　41、患者病情評估率100%

　　42、用藥正確率100%

　　43、輸血操作合格率100%

　　44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

　　45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

　　46、門診處方書寫合格率≥95％

　　47、門診病歷書寫合格率≥90％

　　48、法定傳染病報告率100%

　　49、門診三次確診率≥90％

　　50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

　　51門診患者滿意度≥90％

　　52、醫院感染發生率同比下降或合理

　　53、醫院感染現患調查實查率≥96％

　　54、出院患者滿意度≥90％

　　55、大型醫療設備安檢率100%

　　56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

　　57、衛生達標95分

　　58、新開展新技術、新項目不少于2項

　　59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

　　3、落實措施：

　　1、組織學習并落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識并將其制度化，并定期考核。

　　2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

　　3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

　　4、掌握診療規范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規范及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

　　5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規范治療。

　　6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃并監督實施，防止漏報。

　　7、規范抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

　　8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

　　9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

　　10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

　　11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫療事故。

　　12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

　　13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協助處理。

　　14、規范醫療文件書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規范”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

　　15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

　　16、嚴格落實《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

　　四、考核及獎懲：

　　1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

　　2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

　　3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

　　4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

　　5、科室質控小組對每位管床醫師運行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

　　20xx年1月11日

　　43、輸血操作合格率100%

　　44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

　　45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

　　46、門診處方書寫合格率≥95％

　　47、門診病歷書寫合格率≥90％

　　48、法定傳染病報告率100%

　　49、門診三次確診率≥90％

　　50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

　　51、門診患者滿意度≥90％

　　52、醫院感染發生率同比下降或合理

　　53、醫院感染現患調查實查率≥96％

　　54、出院患者滿意度≥90％

　　55、大型醫療設備安檢率100%

　　56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

　　57、衛生達標95分

　　58、新開展新技術、新項目不少于2項

　　59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

　　3、落實措施：

　　1、組織學習并落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識并將其制度化，并定期考核。

　　2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，并定期向李玉生主任匯報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

　　3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教干事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

　　4、掌握診療規范及操作流程，由帶教干事將和我科相關的各項診療規范及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

　　5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規范治療。

　　6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃并監督實施，防止漏報。

　　7、規范抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

　　8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

　　9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

　　10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

　　11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查找原因，及時處理，杜絕醫療事故。

　　12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

　　13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，并積極協助處理。

　　14、規范醫療文件書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規范”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例后方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

　　15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

　　16、嚴格落實《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液制品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

　　四、考核及獎懲：

　　1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

　　2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

　　3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大于70分為合格，每月定期公示。

　　4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，并取消當年先進個人評審資格。

　　5、科室質控小組對每位管床醫師運行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

內科科室工作計劃2

　　一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的`服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”，使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理

　　新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通�？浦魅巍⒆o士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　�、傩氯朐夯颊邿崆榻哟�;

　　②宣教認真仔細;

　�、奂皶r處置新患者、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體;

　�、芪Ｖ鼗颊吡⒖烫幚�，5分鐘內輸上液體;

　�、葑o送危重患者檢查，主管醫生，主管護士;

　　⑥保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日;

　　⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象;

　�、喑鲈簳r送出病區，道一聲“安康”。

　　三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

　　按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重患者搶救制度人手一冊�？剖页闪ⅱ籴t療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　四、醫療質量

　　醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

　　1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。

　　2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。

　　3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的患者心中有數，查房后及時簽字。

　　4、抓危重患者搶救及疑難患者診斷與治療，科主任親自抓危重患者搶救，及疑難患者診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

　　5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重患者心中有數，新入院患者一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋并作處罰、獎勵。

　　五、抓醫療安全不放松

　　科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

　　六、加快人材培養

　　隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。

　　七、開展新項目，拓寬服務范圍

　　消化專業：

　　1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;

　　2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

　　3、藥物早期干預治療肝硬化;

　　4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。

　　呼吸專業：

　　1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

　　2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

　　3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

　　4、重點放在COPD，哮喘、肺間質性疾病診治上。

　　八、完善考核方案，體現多勞多得

　　科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按技術職務、工作年限、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次;

　　獎勤罰懶：

　　a、對無故推諉拒收患者，發現1次扣30-50元;

　　b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金;

　　c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;

　　d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金;

　　e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金。

　　每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。

　　九、勤儉節約，反對鋪張浪費

　　科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公布。爭收節支，才有效益。

內科科室工作計劃3

　　20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間里，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力進步醫護職員質量，以安全，優良，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表以下：

　　—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷進步醫療隊伍的素質

　　認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，進步安全意識，從醫療活動的每一個具體環節上，防范醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每個月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

　　二、繼續進步神經內科職員醫療技術水平和素質

　　繼續展開優良護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為條件。定期進行考核，通過目標管理促使醫護職員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量進步

　　三、堅持業務學習每周1次，每個月在科室內舉行醫護新知識、新業務、新技術培訓

　　計劃派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷進步全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜盡醫療過失出現。

　　四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，增進醫療質量的進步

　　醫療質量及服務意識的進步，關鍵在于全體醫務職員的職業道德水平的.進步，而職業道德意識的進步，必須有賴于常常性的、規范性的思想教育。大力宏揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關于加強衛生行業作風建設的八個“不準”，建立良好的醫風醫德，發揚治病救人，治病救人的良好傳統。這是我們的基本要求。

　　五、繼續展開新技術新項目

　　在神經參與方面爭取更好的成績，進步神經參與診治水平，建立初步的康復醫治體系，增加康復醫治項目，增進腦血管病醫治水平提升。

　　六、加強學科科研建設

　　申請高水平科研項目，進步省級論文、論文發表的數目與質量。

內科科室工作計劃4

　　一、業務收入：

　　1、擬經濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新項目進一步擴大經濟收入。

　　2、加強醫療質量和服務質量，提高患者滿意度，住院患者在本年度基礎上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。

　　3、加強門診工作，擴大診療范圍，門診患者在去年基礎上150人次以上，增長率達20%，進一步增加患者來源。

　　二、臨床各項醫療質量指標控制：

　　(1)臨床治愈率、好轉率達95%;

　　(2)出入院診斷符合率>95%;

　　(3)危重病例搶救成功率80%以上;

　　(4)甲級病歷>95，無丙級病歷;

　　(5)院感發生率控制在7 %以下;

　　(6)抗生素使用率控制在35%以下;

　　(7)科室平均住院日<7天;

　　(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;

　　(9)三基三嚴培訓合格率100%。

　　三、臨床專業開展

　　1、開展缺血性腦血管病常規溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;

　　2、加強與濟醫附院協做，以介入為核心技術，開展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。

　　3、開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業特色。

　　4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監護治療，提高icu病房使用率，提高重�；颊叩木戎纬晒β省�

　　5、擴大診療項目，突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢等�？铺厣�診療，進一步提高科室專業化層次，擴大患者來源。

　　6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質量。

　　7、以醫院等級評審及與濟寧醫學院附屬醫院合作為契機，加強專業建設和對醫護人員專業培訓，進修學習先進知識和技術，提高臨床專業水平。

　　四、開展新技術 新項目及臨床科研工作：

　　1、常規開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，

　　2、開展良性眩暈手法復位治療;

　　3、以介入手段為核心技術，開展以下新技術項目：

　　(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;

　　(2)血管內碎栓和機械取栓治療;

　　(3)腦靜脈系統血栓病溶栓治療;

　　(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

　　(5)蛛網膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。

　　(6)常規腦血管造影和其他腦血管病診療等。

　　4、開展臨床科研工作，鼓勵年輕醫生在職讀研、申報科研項目及發表專業論文。

　　五、科室管理

　　1、醫療質量管理和持續改進：通過醫院等級評審工作，充分發揮科室醫療質量和安全管理小組的作用，持續改進科室醫療質量，提高醫療文件科學性和內涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類缺陷。

　　2、加強臨床核心制度的落實：鞏固醫院等級評審工作成果，進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實，規范臨床工作。

　　3、嚴格控制院內感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規范治療行為。

　　4、規范三級醫師查房，強化主管醫生職責，深化對住院患者的管理，充分發揮二級醫生臨床管理作用，把好醫療質量關。

　　5、醫療安全：加強醫療安全教育，強化醫護崗位職責，規范醫療行為。主動防范醫療不良事件，最大限度降低醫療不良事件發生，力爭達到無糾紛與投訴。

　　6、加強消防安全和各種突發事件應急預案的培訓及演練。

　　六、科室培訓：

　　加強業務學習和三基三嚴培訓，通過有計劃的專題講座學習和在實際工作督導，提高科室人員專業素質。

　　七、20xx才培訓計劃：

　　根據科室業務開展需求，計劃每半年派1名醫生去國內知名院校進修學習，重點學習腦血管病的介入治療及消化系統內鏡診療，為開展新技術奠定基礎。

　　八、科室規劃：

　　見科室學科建設3-5年規劃;建議醫院進一步發展介入技術，構建本地心、腦血管病診療中心。

　　20xx將年來臨，新的.一年、新的形勢，我市醫療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰。

內科科室工作計劃5

　　護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內科護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

　　1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。

　　2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

　　3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

　　4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的'更新護理知識。

　　二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

　　1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

　　2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　三、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。

內科科室工作計劃6

　　一、改善服務態度：

　　1、以病人為中心，提供人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　2、建立健康教育處方，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　3、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各班次隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

　　4、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好入院健康宣教，并且對病人進行護理常規，特殊飲食、疾病的自我預防、用藥注意事項做好詳細的講解，提供心理護理。

　　二、加強護理安全管理：

　　1、完善護理風險防范措施，為病人提供安全有序的護理服務。

　　2、按《護理文書制度》規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如錯字、前后矛盾、與醫生記錄不統一等。嚴格執行“誰執行、誰簽字、誰負責”制度，使護理文書規范化、標準化。

　　3、各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并做好記錄。嚴格執行查對制度，強調二次核對必須執行到位，杜絕護理差錯事故的發生，護士長堅持每周進行一次的醫囑大查對。

　　4、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時做為討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，引起各班的重視。

　　5、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理，以及病人現存的和潛在的風險評估等。

　　6、加強重點環節的風險管理：如夜班、中班、節假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

　　7、加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高她們風險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導或監督下，才能對病人實施護理。指定臨床經驗豐富、責任心強的護士做為帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等，要求帶教老師做到放手不放眼。

　　8、完善護理應急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，做出評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　9、科室每月定期組織召開護理安全質量分析會，對護理不良事件發生的原因進行分析、討論，從中吸取經驗教訓，提出防范措施及改進措施。

　　三、加強三基培訓：

　　1、提高護理人員整體素質。

　　2、熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　3、每周晨間提問2次，內容為三基理論知識，專科理論知識，院內感染及規章制度知識等。

　　4、組織護士學習《護理應急風險預案》并進行一次模擬演示，提高護士的`應急能力。

　　5、由科室藥品負責人搜集常用藥品說明書，組織大家學習藥理作用及注意事項。

　　6、加強學習《護理核心制度》，要求每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　7、培訓一名腹膜透析�？谱o士，必要時送去進修學習。

　　8、聯系好“百特公司”組織腹膜透析腎友會，向醫院領導申請舉辦，由鄺主任授課，科室配合完成。

　　9、每月按時完成護理部常規工作，如護理教學查房，護理業務查房，業務學習等。

　　10、配合醫院完成“血液透析中心”開科的籌備工作。

　　四、加強醫院感染的管理：

　　嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作規程。做好消毒與滅菌工作，配合院感科定期做好環境、物體表面的采樣監測，治療室每日定時紫外線消毒并做好記錄。做好病房的終末消毒處理，安排衛生員搞好病區衛生。要求護理人員和衛生員做好自身防護，防止被針傷和其它利器損傷。

　　五、加強科室管理：

　　科室成立“護理質量管理質控小組”，每周對病房管理、基護危護、護理安全、護理文書書寫、護士禮儀、消毒隔離等進行不定期檢查，對存在的問題立即提出并及時整改。

　　六、建立護理人員考評制度：

　　經常到病房檢查、督促、考評。現場查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。細化工作流程，明確崗位責任，合理排班。根據護士的工作能力，病人的數量，工作量實行彈性排班，嚴格實行績效分配原則。

　　七、做好上傳下達：

　　要求醫護人員人人參與科室管理，提高科室凝聚力，結合實際情況積極開展優質護理。

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